Hidradenitis süpürativa

Genel Bakış

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), cilt altında küçük, ağrılı topaklar oluşmasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Topaklar kırılabilir veya deri altında tüneller oluşabilir. Bu durum çoğunlukla koltuk altları, kasıklar, kalçalar ve göğüsler gibi cildin birbirine sürtündüğü alanları etkiler.

Hidradenitis süpürativa ergenlik çağından sonra başlama eğilimindedir. Uzun yıllar devam edebilir ve zamanla kötüleşebilir, günlük yaşamınız ve duygusal sağlığınız üzerinde ciddi etkiler yaratır. İlaçlar ve cerrahi, semptomların yönetilmesine ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Belirtiler

Hidradenitis süpürativa vücudun bir noktasını veya birden çok bölgesini etkileyebilir. Durumun belirti ve semptomları şunları içerir:

• Siyah noktalar. Genellikle çiftler halinde veya çift namlulu bir desende görülen siyah nokta içeren küçük çukurlu deri alanları ortak bir özelliktir.
• Ağrılı bezelye büyüklüğünde topaklar. Durum genellikle cilt altında haftalarca veya aylarca süren tek, ağrılı bir yumru ile başlar. Daha sonra daha fazla çarpma oluşur. Genellikle koltuk altı, kasık ve anal bölge gibi birçok yağ ve ter bezinin bulunduğu saç köklerinin olduğu bölgelerde görülür. Ayrıca uylukların iç kısmı, göğüs ve kalçalar gibi cildin birbirine sürtündüğü yerlerde de meydana gelir.
• Tüneller. Zamanla cilt altında topakları birbirine bağlayan yollar oluşabilir. Bu yaralar çok yavaş iyileşir ve bir kokuya sahip olabilen irin sızabilir.

Bu rahatsızlığa sahip bazı kişiler yalnızca hafif semptomlar yaşarlar. Fazla kilo, stres, hormonal değişiklikler, sıcaklık veya nem semptomları kötüleştirebilir. Kadınlarda hastalık şiddeti menopozdan sonra azalabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Hidradenitis süpürativanın erken teşhisi, etkili tedavi almanın anahtarıdır. Durumunuz varsa doktorunuza görünün:

• Ağrılıysa
• Birkaç haftada düzelmez
• Tedaviden haftalar sonra geri gelir
• Çeşitli yerlerde ortaya çıkıyor
• Sık sık alevleniyor

Halihazırda hidradenitis süpürativa teşhisi konduysanız, bir hastalığın alevlenmesinin uyarı işaretlerinin genellikle başlangıçta meydana gelenlere benzer. Ayrıca yeni belirti veya semptomlara da dikkat edin. Bunlar, tedavinin alevlenmesini veya komplikasyonunu gösterebilir.

Cilt sorunları konusunda bir uzmana (dermatolog) veya uzun süreli bakım için bir cerraha başvurmanız gerekebilir.

Nedenler

Hidradenitis süpürativanın kesin nedeni bilinmemektedir. Derideki kıl kökleri tıkandığında gelişir. Uzmanlar, hormonlara, kalıtsal genlere ve bağışıklık sistemi sorunlarına bağlı olabileceğini düşünüyor. Sigara içmek, aşırı kilo ve metabolik sendrom da bir rol oynayabilir.

Hidradenitis suppurativa bir enfeksiyondan veya kirli olmasından kaynaklanmaz ve başka insanlara bulaşamaz.

Risk faktörleri

Hidradenitis süpürativa gelişme şansınızı artıran faktörler arasında şunlar bulunur:

• Yaş. Hidradenitis süpürativa en sık 18-29 yaş arası kadınlarda görülür. Durumu erken yaşta geliştiren kişilerde daha yaygın hastalık geliştirme riski daha yüksek olabilir.
• Cinsiyetiniz. Kadınların hidradenitis süpürativa geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
• Aile öyküsü. Hidradenitis süpürativa geliştirme eğilimi kalıtsal olabilir.
• Obezite. Bazı çalışmalar aşırı kilolu olma ile hidradenitis süpürativa arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.
• Sigara içmek. Tütün içmek hidradenitis suppurativa ile bağlantılıdır.

Komplikasyonlar

Kalıcı ve şiddetli hidradenitis süpürativa genellikle aşağıdakiler dahil komplikasyonlara neden olur:

• Enfeksiyon . Etkilenen bölge enfeksiyona karşı hassastır.
• Yaralar ve cilt değişiklikleri. Yaralar iyileşebilir ancak ip benzeri izler veya çukurlu cilt bırakabilir.
• Hareket kısıtlı. Yaralar ve yara dokusu, özellikle hastalık koltuk altlarını veya uylukları etkilediğinde sınırlı veya ağrılı harekete neden olabilir.
• Engellenmiş lenf drenajı. Hidradenitis suppurativa için en yaygın siteler aynı zamanda birçok lenf nodu içerir. Yara dokusu lenf drenaj sistemine müdahale edebilir ve bu da kollarda, bacaklarda veya cinsel organlarda şişmeye neden olabilir.
• Sosyal izolasyon. Yaraların yeri, drenajı ve kokusu toplum içinde utanç ve isteksizliğe neden olarak üzüntü veya depresyona yol açabilir.

Diagnosis

Doktorunuz size belirti ve semptomlarınızı soracak, cildinizi inceleyecek ve tıbbi geçmişinizi alacak.

Hidradenitis suppurativa'yı teşhis etmek için laboratuvar testi bulunmamaktadır. Ancak iltihap veya drenaj varsa, doktorunuz sıvının bir örneğini test için bir laboratuvara gönderebilir. Bu, enfeksiyon gibi diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir.

Tedavi

İlaçlarla, ameliyatla veya her ikisiyle tedavi, semptomları kontrol etmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Hiçbir seçeneğin tamamen güvenilir olduğu kanıtlanmamıştır ve araştırmalar en iyi kombinasyonu belirlemeye devam etmektedir. Çeşitli tedavi seçeneklerinin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun ve sizin durumunuza uygun bir yaklaşım geliştirin.

Dermatoloğunuzla veya size sağlayabilecek çok disiplinli bir sağlık ekibi ile düzenli takip ziyaretleri yapmayı bekleyin. hidradenitis suppurativa hastalarının genellikle ihtiyaç duyduğu kapsamlı bakım.

İlaçlar

Doktorunuz aşağıdaki ilaç türlerinden birini veya birkaçını reçete edebilir:

• Antibiyotik kremler. Hafif semptomlar, klindamisin ve gentamisin gibi enfeksiyonlarla savaşan topikal kremlerle yönetilebilir.
• Sistemik ilaçlar. Daha yaygın hastalıklarda klindamisin, rifampin ve doksisiklin gibi ağızdan alınan antibiyotikler yardımcı olabilir. Bir adalimumab enjeksiyonu, orta ila şiddetli hastalık için kullanılabilir, ancak herhangi bir yararı fark etmek yaklaşık iki hafta sürebilir. Küçük çalışmalar infliksimab ve anakinranın enjekte edildikleri ürünlerin etkili olduğunu göstermiştir.
• Ağrı kesici ilaçlar. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler işe yaramazsa, doktorunuz daha güçlü bir tip önerebilir.

Cerrahi

Cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Tünellerin örtülmesi. Çatı açma olarak bilinen bu prosedür, deri altındaki tünelleri açığa çıkarmak için dokunun çıkarılmasını içerir. Orta ve şiddetli hidradenitis süpürativası olan kişiler için kullanılır. Bu çözümün genellikle tekrarlanması gerekmez.
• Punch debridmanı. Bu prosedür aynı zamanda sınırlı çatı açma olarak da adlandırılır ve tek bir iltihaplı nodülü çıkarmak için kullanılabilir.
• Elektrocerrahi ile doku koruyucu eksizyon. Bu, şiddetli hidradenitis süpürativası olan kişiler için bir seçenek olabilir. Hasarlı dokunun cilt dokusunu koruyarak çıkarılmasını (eksizyon) elektrocerrahi soyma ile birleştirir.
• Lazer tedavisi. Lezyonların giderilmesi için karbondioksit lazer kullanılabilir.
• Cerrahi müdahale. Kalıcı veya şiddetli semptomları olan kişiler için cerrahi tedavi bir seçenek olabilir. Etkilenen tüm cildin çıkarılmasını içerir. Yarayı kapatmak için deri grefti gerekli olabilir. Ameliyat olduktan sonra bile diğer bölgelerde yaralar oluşabilir. Durumu anüs ve skrotum arasındaki alanı içeren erkeklerde, skrotumun cerrahi olarak çıkarılması neredeyse her zaman gereklidir.
• Kesi ve drenaj. Cerrahi drenaj artık hidradenitis süpürativayı tedavi etmek için etkili bir seçenek olarak görülmemektedir. Yöntemin kısa süreli ağrı kesici sağladığı düşünülebilir, ancak yaralar tekrar alevlenme eğilimindedir.

Ortaya çıkan tedaviler

Hidradeniti iyileştirmek için cerrahi seçeneklerle ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. suppurativa bakımı. Özellikle, zamanlamayı veya ameliyatı ve cerrahi prosedürün türünü değerlendirmek için kaliteli klinik araştırmalara ihtiyaç vardır. İncelenen diğer müdahaleler, topikal antiseptikler, yeni biyolojik tedaviler ve adalimumab ile ilgili daha fazla çalışmadır.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Hafif hidradenitis süpürativa tedavi edilebilir sadece kendi kendine bakım önlemleri ile. Ancak kişisel bakım, alabileceğiniz herhangi bir tıbbi tedavinin önemli bir tamamlayıcısıdır. Aşağıdaki öneriler rahatsızlığı gidermeye, iyileşmeyi hızlandırmaya veya salgınları önlemeye yardımcı olabilir:

• Günlük cilt bakımı rutini izleyin. Vücudunuzu Cetaphil gibi sabun olmayan bir temizleyici ile nazikçe yıkayın. Gösterildiğinde% 4 klorheksidin gibi antiseptik bir yıkama kullanmak yardımcı olabilir. Öncelikle haftada bir deneyin, ardından cildiniz iyi tolere ederse kullanımı günde bir defaya kadar artırın.

  Yıkarken cildi tahriş edebileceğinden etkilenen bölgelerde lif, lif kabağı veya diğer öğeleri kullanmaktan kaçının. Ardından reçetesiz satılan bir antibiyotik krem ​​veya antimikrobiyal benzalkonyum klorür içeren bir krem ​​sürün. Ekstra emici toz veya çinko oksit uygulamak da işe yarayabilir.

Ağrınızı yönetin. Islak, ılık bir bez, çay poşeti veya başka tür bir kompresin nazikçe uygulanması şişliği azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Yaklaşık 10 dakika açık tutun.

Doktorunuzdan en uygun ağrı kesiciyi önermesini isteyin. Ve evde yaralarınızı nasıl düzgün şekilde giydireceğiniz ve bakımını nasıl yapacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.

• Dar kıyafetlerden ve rahatsız edici ürünlerden kaçının. Sürtünmeyi azaltmak için bol ve hafif giysiler giyin. Bazı kadınlar, hijyenik pedler yerine tampon kullanmanın ciltte daha az sürtünmeye neden olduğunu bulmaktadır. Parfüm, boya ve enzim içermeyen deterjanlar ve diğer ürünleri kullanın.
• Cilde zarar vermekten kaçının. Örneğin sivilce ve yaraları sıkmayın. Ve etkilenen cildi tıraş etmeyi bırakın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun ve aktif kalın. Sağlıklı bir kiloda olmamak, hidradenitis süpürativa semptomlarını kötüleştirebilir. Cildinizi tahriş etmeyen aktiviteler bulmaya çalışın.
• Diyetinizi değiştirmeyi düşünün. Hidradenit semptomları süt ürünleri, kırmızı et ve glisemik indeksi yüksek yiyecekler içeren diyetlerle daha da kötüleşebilir.
• Tütün ürünlerinden uzak durun. Sigara içiyorsanız bırakmayı deneyin. Sigara ve diğer tütün kullanımı hidradenitis süpürativa semptomlarını kötüleştirebilir.

Başa çıkma ve destek

Hidradenitis süpürativa ile yaşamanın en büyük zorluklarından biri ağrı ve utanç. Ağrılı yaralar uykunuzu, hareketliliğinizi veya cinsel yaşamınızı etkileyebilir. Yaralar irin akıyorsa, iyi öz bakıma rağmen kokabilirler. Endişeli hissedebilir ve içine kapanık, bilinçli veya depresyonda olabilirsiniz.

Aileniz ve arkadaşlarınız arasında destek bulmaya çalışın. Hidradenitis suppurativa hastası olan diğer insanların endişelerini ve anlayışlarını da rahatlatıcı bulabilirsiniz. Doktorunuzdan bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirilmesini veya bir destek grubu için iletişim bilgilerini isteyin.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Sizi cilt hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) sevk edebilir. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, bakımınız kolorektal cerrahi, plastik cerrahi veya sindirim hastalıkları (gastroenteroloji) uzmanlarını da içerebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Nedeniyle ilgisiz görünebilecek herhangi bir semptom da dahil olmak üzere yaşadığınız semptomlar randevuyu planladınız
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Hidradenitis suppurativa için Doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• İhtiyacım var mı herhangi bir test var mı?
• Durumum ne kadar sürer?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
• Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim ?
• Ben Bu durum başka bir tıbbi rahatsızlıkla ilişkili mi?
• Yanımda götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdakiler gibi birkaç soru soracaktır:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Başladıklarında cilt yumruları neye benziyordu?
• Aynı noktalara geri geliyorlar mı?
• Belirtileriniz ağrılı mı?
• Ebeveynleriniz veya kardeşlerinizde bu sorun daha önce oldu mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Ne herhangi bir şey varsa, semptomlarınızı kötüleştiriyor mu?
• Sigara kullanıyor musunuz veya tütün ürünleri kullanıyor musunuz?