Çocuklarda yüksek tansiyon

Genel Bakış

Çocuklarda yüksek tansiyon (hipertansiyon), çocuğunuzla aynı cinsiyet, yaş ve boydaki çocukların yüzde 95'iyle aynı veya ondan daha yüksek olan tansiyondur. Tüm çocuklarda yüksek tansiyonu gösteren basit bir hedef tansiyon okuması yoktur çünkü çocuklar büyüdükçe normal olarak kabul edilen şey değişir.

6 yaşından küçük çocuklarda yüksek tansiyon genellikle başka bir tıbbi tedaviden kaynaklanır. durum. Daha büyük çocuklar, yetişkinlerin yaptığı gibi aşırı kilo, yetersiz beslenme ve egzersiz eksikliği gibi nedenlerle yüksek tansiyon geliştirebilir.

Kalp sağlığına uygun diyet yemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir. çocuklarda kan basıncı. Ancak bazı çocuklar için ilaçlar gerekli olabilir.

Belirtiler

Yüksek tansiyon genellikle semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, yüksek tansiyonla ilgili acil bir durumu (hipertansif kriz) gösterebilecek belirti ve semptomlar şunlardır:

• Baş ağrısı
• Nöbetler
• Kusma
• Göğüs ağrıları
• Hızlı, çarpıntı veya çırpınan kalp atışı (çarpıntı)
• Nefes darlığı

Çocuğunuzda herhangi bir bu belirtiler için acil tıbbi yardım alın.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Çocuğunuzun kan basıncı, 3 yaşından itibaren rutin iyi kontrol randevuları sırasında ve eğer Çocuğunuzun yüksek tansiyonu olduğu belirlenir.

Çocuğunuzun yüksek tansiyon riskini artırabilecek bir durumu varsa - erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğuştan kalp hastalığı ve bazı böbrek sorunları dahil - kan basınç kontrolleri bebeklik döneminde başlayabilir.

Çocuğunuzun aşırı kilolu veya obez olma gibi yüksek tansiyon için bir risk faktörü olduğundan endişeleniyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Nedenler

Küçük çocuklarda yüksek tansiyon genellikle kalp kusurları, böbrek hastalığı, genetik koşullar veya hormonal bozukluklar gibi diğer sağlık sorunlarıyla ilgilidir. Daha büyük çocuklar - özellikle fazla kilolu olanlar - birincil hipertansiyona sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu tür, altta yatan bir durum olmaksızın kendi kendine ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Çocuğunuzun yüksek tansiyon için risk faktörleri sağlık koşullarına, genetiğe ve yaşam tarzı faktörlerine bağlıdır.

Birincil (temel) hipertansiyon

Birincil hipertansiyon, tanımlanabilir bir neden olmaksızın kendi kendine ortaya çıkar. Bu tür yüksek tansiyon, daha büyük çocuklarda, genellikle 6 yaş ve üzerinde daha sık görülür. Birincil hipertansiyon gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• Fazla kilolu veya obez olmak
• Ailesinde yüksek tansiyon geçmişi olan
• Tip 2 diyabet veya yüksek açlık kan şekeri seviyesi
• Yüksek kolesterol sahibi olmak
• Çok fazla tuz yemek
• Siyah olmak veya İspanyol olmak
• Erkek olmak
• Sigara içmek veya pasif içiciliğe maruz kalmak
• Hareketsiz olmak

İkincil hipertansiyon

İkincil hipertansiyon başka bir durumdan kaynaklanır. Küçük çocuklarda daha yaygındır. Yüksek tansiyonun diğer nedenleri şunlardır:

• Kronik böbrek hastalığı
• Polikistik böbrek hastalığı
• Hastanın şiddetli daralması (koarktasyon) gibi kalp sorunları aort
• Adrenal bozukluklar
• Hipertiroidizm
• Feokromositoma, adrenal bezde nadir görülen bir tümör
• Arterin böbreğe daralması (renal arter stenozu)
• Uyku bozuklukları, özellikle obstrüktif uyku apnesi
• Dekonjestanlar, oral kontraseptifler ve steroidler gibi belirli ilaçlar
• Kokain gibi ilaçlar

Komplikasyonlar

Yüksek tansiyonu olan çocuklar, tedaviye başlamadıkça yetişkinlikte yüksek tansiyona sahip olmaya devam etme eğilimindedir.

Çocuğunuzun yüksek kanı varsa baskı yetişkinliğe de devam ederse, çocuğunuz şu risklerle karşı karşıya olabilir:

• İnme
• Kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Böbrek hastalık

Önleme

Çocuklarda yüksek tansiyon, tedavisine yardımcı olabilecek aynı yaşam tarzı değişiklikleri yapılarak önlenebilir: çocuğunuzun kilosunu kontrol ederek, sağlıklı beslenerek ve çocuğunuzu egzersiz yapmaya teşvik ederek.

Başka bir durumun neden olduğu yüksek tansiyon bazen buna neden olan durumu yöneterek kontrol edilebilir veya hatta önlenebilir.

Teşhis

Doktor fizik muayene yapacak ve çocuğunuzun tıbbi geçmişi, ailesinde yüksek tansiyon geçmişi, beslenme ve aktivite düzeyi hakkında sorular soracak.

Çocuğunuzun tansiyonu ölçülecektir. Doğru ölçüm için doğru manşet boyutu önemlidir. Tek bir ziyaret sırasında, doğruluk için çocuğunuzun kan basıncı iki veya daha fazla kez ölçülebilir.

Yüksek tansiyon teşhisi için, doktora en az üç ziyarette ölçüldüğünde çocuğunuzun kan basıncının normalden yüksek olması gerekir.

Çocuğunuza yüksek tansiyon teşhisi konulursa bu önemlidir birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu belirlemek için. Bu testler, çocuğunuzun yüksek tansiyonuna neden olabilecek başka bir durumu aramak için kullanılabilir:

• Çocuğunuzun kan şekerini, böbrek fonksiyonlarını ve kan hücresi sayımlarını kontrol etmek için kan testi
• İdrar örneği testi (idrar tahlili)
• Çocuğunuzun doktoru yapısal bir kalp sorununun yüksek tansiyona neden olabileceğinden şüphelenirse, çocuğunuzun kalbindeki kan akışını kontrol etmek için bir test olan ekokardiyogram
• Çocuğunuzun böbreklerinin ultrasonu

Ambulatuvar izleme

Yüksek tansiyon teşhisini doğrulamak için, çocuğunuzun doktoru ayakta izleme önerebilir. Bu, çocuğunuzun uyku sırasında ve çeşitli aktiviteler de dahil olmak üzere gün boyunca tansiyonu ölçen bir cihazı geçici olarak takmasını içerir.

Ambulatuvar izleme, çocuğunuz doktorun muayenehanesinde gergin olduğu için geçici olarak yükselen tansiyonu göz ardı etmeye yardımcı olabilir. (beyaz önlük hipertansiyonu).

Tedavi

Çocuğunuza hafif veya orta derecede yüksek tansiyon (1. evre hipertansiyon) teşhisi konulursa, çocuğunuzun doktoru muhtemelen yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önerecektir. ilaç yazmadan önce kalp sağlığına uygun diyet ve daha fazla egzersiz gibi.

Yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa, çocuğunuzun doktoru tansiyon ilaçlarını önerebilir.

Çocuğunuz işe yarıyorsa Ciddi derecede yüksek tansiyon teşhisi konduğunda (evre 2 hipertansiyon), çocuğunuzun doktoru muhtemelen tansiyon ilaçları önerecektir.

İlaçlar şunları içerebilir:

• Diüretikler. Su hapları olarak da bilinen bu haplar, çocuğunuzun sodyumu ve suyu atmasına yardımcı olmak için çocuğunuzun böbrekleri üzerinde hareket ederek kan basıncını düşürür.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek çocuğunuzun kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Bu, çocuğunuzun kanının akmasını kolaylaştırarak kan basıncını düşürür.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalı bloke ederek kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur.
• Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar çocuğunuzun kan damarlarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olur ve kalp atış hızını yavaşlatabilir.
• Beta blokerler. Bu ilaçlar, çocuğunuzun kalbindeki iş yükünü azaltarak daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına neden olur. Bunlar genellikle bir çocuk için başlangıç ​​tedavisi olarak tavsiye edilmez.

Çocuğunuzun tansiyon ilaçlarına geçici veya süresiz olarak ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonu obeziteden kaynaklanıyorsa, kilo vermek ilacı gereksiz hale getirebilir. Diğer durumlarda, çocuğunuzun sahip olduğu diğer tıbbi durumları tedavi etmek kan basıncını kontrol edebilir.

Tansiyon ilaçlarının çocuğun büyümesi ve gelişimi üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinmesine rağmen, bunların çoğu ilaçların genellikle çocukluk döneminde alınması güvenli kabul edilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yüksek tansiyon çocuklarda ve yetişkinlerde benzer şekilde tedavi edilir, genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle başlar. Çocuğunuz yüksek tansiyon için ilaç alsa bile, yaşam tarzı değişiklikleri ilacın daha iyi çalışmasını sağlayabilir.

• Çocuğunuzun kilosunu kontrol edin. Çocuğunuz fazla kiloluysa, fazla kilolarını kaybetmek veya boyunu uzatırken aynı kiloyu korumak tansiyonu düşürebilir.
• Çocuğunuza sağlıklı bir diyet verin. Çocuğunuzu meyveleri, sebzeleri, tam tahılları, az yağlı süt ürünlerini ve balık ve fasulye gibi yağsız protein kaynaklarını vurgulayarak ve yağ ve şekeri sınırlandırarak kalp-sağlıklı beslenmeye teşvik edin.

• Çocuğunuzun diyetindeki tuzu azaltın. Çocuğunuzun diyetindeki tuzu (sodyum) azaltmak, kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. 4-8 yaş arası çocuklar günde 1.200 miligramdan (mg) fazla, daha büyük çocuklar ise günde 1.500 mg'dan fazla olmamalıdır.

  Genellikle sodyum oranı yüksek olan işlenmiş yiyecekleri ve menü öğeleri tuz, yağ ve kalori ile dolu fast food restoranlarında yemek yemeyi sınırlayın.

• Fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Tüm çocuklar günde 60 dakika fiziksel aktivite yapmalıdır.
• Ekran süresini sınırlayın. Çocuğunuzu daha aktif olmaya teşvik etmek için televizyon, bilgisayar veya diğer cihazların önünde süre sınırlayın - 2 yaşından önce televizyon ve 2 yaşından sonra günde iki saatten fazla ekran süresi olmamalıdır.
• Aileyi dahil edin. Diğer aile üyeleri iyi beslenmiyorsa veya egzersiz yapmıyorsa çocuğunuzun sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapması zor olabilir. İyi bir örnek olun. Tüm aileniz daha iyi yemekten faydalanacaktır. Birlikte oynayarak aile eğlencesi yaratın.

Randevunuz için hazırlanıyor

Çocuğunuzun tansiyonu, egzersizin bir parçası olarak kontrol edilecektir. rutin tam fizik muayene veya endike olduğunda herhangi bir pediatrik doktor randevusu sırasında. Kan basıncı kontrolünden önce çocuğunuzda kafein veya başka bir benzer ilaç olmadığından emin olun.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Çocuğunuzun sahip olduğu ve ne zaman başladıkları belirtiler. Yüksek tansiyon nadiren semptomlara neden olur, ancak kalp hastalığı ve diğer çocukluk hastalıkları için bir risk faktörüdür.
• Ailede yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, inme veya şeker hastalığı geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler .
• Dozlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya besin takviyeleri.
• Tuz alımı da dahil olmak üzere çocuğunuzun diyet ve egzersiz alışkanlıkları.
• Size sorulacak sorular doktor.

Yüksek tansiyon için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı olacak?
• Olacak Çocuğumun ilaçlara ihtiyacı var mı?
• Hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalı?
• Uygun fiziksel aktivite düzeyi nedir?
• Ne sıklıkla çocuğumun kan basıncını kontrol etmek için randevular planlıyor musunuz?
• Çocuğumun tansiyonunu evde izlemeli miyim?
• Çocuğum bir uzmana görünmeli mi?
• Verebilir misin ben broşürler veya diğer basılı malzemeler? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun doktoru büyük olasılıkla size sorular sorabilir, örneğin:

• Çocuğunuzun tansiyonu en son ne zaman kontrol edildi? O zaman tansiyon ölçümü neydi?
• Çocuğunuz doğumda erken mi yoksa düşük kilolu muydu?
• Çocuğunuz veya ailenizden herhangi biri sigara kullanıyor mu?