Yüksek kolestorol

Genel Bakış

Kolesterol, kanınızda bulunan mumsu bir maddedir. Sağlıklı hücreler oluşturmak için vücudunuzun kolesterole ihtiyacı vardır, ancak yüksek kolesterol seviyeleri kalp hastalığı riskinizi artırabilir.

Yüksek kolesterol ile kan damarlarınızda yağ birikintileri geliştirebilirsiniz. Sonunda bu birikintiler büyür ve arterlerinizden yeterli kanın akmasını zorlaştırır. Bazen bu birikintiler aniden parçalanabilir ve kalp krizi veya felce neden olan bir pıhtı oluşturabilir.

Yüksek kolesterol kalıtsal olabilir, ancak genellikle sağlıksız yaşam tarzı seçimlerinin sonucudur ve bu da onu önlenebilir ve tedavi edilebilir hale getirir. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve bazen ilaç, yüksek kolesterolü düşürmeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Yüksek kolesterolün hiçbir semptomu yoktur. Kan testi yaptırıp yaptırmadığınızı tespit etmenin tek yoludur.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Kolesterol testi yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun. Kalp hastalığı için risk faktörü olmayan çocuklar ve genç yetişkinler genellikle 9 ile 11 yaşları arasında ve yine 17 ile 19 yaşları arasında bir kez test edilir. Kalp hastalığı için risk faktörü olmayan yetişkinler için yeniden test genellikle beş yılda bir yapılır.

Test sonuçlarınız istenen aralıkta değilse, doktorunuz daha sık ölçümler önerebilir. Ailenizde yüksek kolesterol, kalp hastalığı veya sigara, şeker hastalığı veya yüksek tansiyon gibi diğer risk faktörleri öykünüz varsa doktorunuz daha sık testler önerebilir.

Nedenler

Kolesterol proteinlere bağlı olarak kanınızda taşınır. Bu protein ve kolesterol kombinasyonuna lipoprotein denir. Lipoproteinin taşıdığına bağlı olarak farklı kolesterol türleri vardır. Bunlar:

• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL). LDL veya kötü kolesterol, vücudunuzdaki kolesterol parçacıklarını taşır. LDL kolesterol atardamarlarınızın duvarlarında birikerek onları sertleştirir ve daraltır.
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL). HDL veya iyi kolesterol fazla kolesterolü alır ve karaciğere geri götürür.

Bir lipit profili ayrıca tipik olarak kandaki bir yağ türü olan trigliseritleri de ölçer. Yüksek trigliserit düzeyine sahip olmak kalp hastalığı riskinizi de artırabilir.

Kontrol edebileceğiniz faktörler - hareketsizlik, obezite ve sağlıksız beslenme gibi - yüksek kolesterol ve düşük HDL kolesterolüne katkıda bulunur. Kontrolünüz dışındaki faktörler de bir rol oynayabilir. Örneğin, genetik yapınız, hücrelerin LDL kolesterolü kanınızdan verimli bir şekilde uzaklaştırmasını engelleyebilir veya karaciğerinizin çok fazla kolesterol üretmesine neden olabilir.

Risk faktörleri

Riskinizi artırabilecek faktörler kötü kolesterol şunları içerir:

• Kötü beslenme. Hayvansal ürünlerde bulunan doymuş yağ ve bazı ticari olarak pişmiş kurabiyeler, krakerler ve mikrodalga patlamış mısırda bulunan trans yağlar, kolesterol seviyenizi yükseltebilir. Kırmızı et ve tam yağlı süt ürünleri gibi kolesterolü yüksek yiyecekler de kolesterolünüzü artıracaktır.
• Obezite. Vücut kitle indeksinin (BMI) 30 veya daha yüksek olması sizi yüksek kolesterol riski altına sokar.
• Egzersiz eksikliği. Egzersiz, vücudunuzun HDL'sini veya iyi kolesterolünü artırmaya yardımcı olurken LDL'nizi veya kötü kolesterolü oluşturan partiküllerin boyutunu artırarak daha az zararlı hale getirir.
• Sigara içmek. Sigara içmek kan damarlarınızın duvarlarına zarar vererek onları yağ birikintileri biriktirmeye daha yatkın hale getirir. Sigara içmek ayrıca HDL veya iyi kolesterol seviyenizi düşürebilir.
• Yaş. Vücudunuzun kimyası yaşlandıkça değiştiği için yüksek kolesterol riskiniz artar. Örneğin, yaşlandıkça karaciğeriniz LDL kolesterolü daha az atabilir.
• Diyabet. Yüksek kan şekeri, çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) ve düşük HDL kolesterol adı verilen tehlikeli bir kolesterolün daha yüksek seviyelerine katkıda bulunur. Yüksek kan şekeri, atardamarlarınızın iç yüzeyine de zarar verir.

Komplikasyonlar

Yüksek kolesterol, tehlikeli bir kolesterol birikimine ve atardamarlarınızın duvarlarında diğer tortulara (ateroskleroz) neden olabilir. ). Bu birikintiler (plaklar) arterlerinizden kan akışını azaltabilir ve bu da aşağıdakiler gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Göğüs ağrısı. Kalbinize kan sağlayan arterler (koroner arterler) etkilenirse, göğüs ağrınız (anjin) ve diğer koroner arter hastalığı semptomlarınız olabilir.
• Kalp krizi. Plaklar yırtılırsa veya yırtılırsa, plak yırtılma bölgesinde bir kan pıhtısı oluşabilir - bu da kan akışını engeller veya serbest kalır ve aşağı yönde bir atardamar tıkar. Kalbinizin bir kısmına kan akışı durursa, kalp krizi geçirirsiniz.
• İnme. Kalp krizine benzer şekilde, bir kan pıhtısı beyninizin bir kısmına kan akışını engellediğinde inme meydana gelir.

Önleme

Kolesterolünüzü düşürebilecek aynı kalp sağlığına sahip yaşam tarzı değişiklikleri, ilk etapta yüksek kolesterole sahip olmanızı önlemeye yardımcı olabilir. Yüksek kolesterolü önlemeye yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• Meyveleri, sebzeleri ve kepekli tahılları vurgulayan düşük tuzlu bir diyet yiyin
• Hayvansal yağ miktarını sınırlayın ve iyi yağ kullanın ölçülü
• Fazla kilo verin ve sağlıklı kilonuzu koruyun
• Sigarayı bırakın
• Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika egzersiz yapın
• Alkolü ölçülü tüketin
• Stresi yönetin

içerik:

Teşhis

Kolesterol seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi - lipid paneli veya lipid profili olarak adlandırılır - tipik olarak şunları bildirir:

• Toplam kolesterol
• LDL kolesterol
• HDL kolesterol
• Trigliseridler - kandaki bir tür yağ

En doğru ölçümler için dokuz saat boyunca hiçbir şey yemeyin veya içmeyin (su dışında) kan örneği alınmadan 12 saat öncesine kadar.

Rakamları yorumlama

Amerika Birleşik Devletleri'nde kolesterol seviyeleri benim desilitre (dL) kan başına miligram (mg) kolesterol olarak hesaplanmıştır. Kanada ve birçok Avrupa ülkesinde, kolesterol seviyeleri litre başına milimol (mmol / L) cinsinden ölçülür. Test sonuçlarınızı yorumlamak için bu genel yönergeleri kullanın.

Toplam kolesterol (ABD ve diğer bazı ülkeler) Toplam kolesterol * (Kanada ve Avrupa'nın çoğu) Sonuçlar * Kanada ve Avrupa yönergeleri ABD yönergelerinden biraz farklıdır. Bu dönüşümler ABD yönergelerine dayanmaktadır. 200 mg / dL'nin altında 5,2 mmol / L'nin altında İstenilen 200-239 mg / dL 5,2-6,2 mmol / L Sınırda yüksek 240 mg / dL ve üzeri 6,2 mmol / L'nin üzerinde Yüksek LDL kolesterol (ABD ve diğer bazı ülkeler) LDL kolesterol * ( Kanada ve Avrupa'nın çoğu) 70 mg / dL'nin altında 1.8 mmol / L'nin altında Kalp hastalığı veya diyabeti olan kişiler için idealdir. 100 mg / dL'nin altında 2.6 mmol / L'nin altında Kalp hastalığı riski taşıyan kişiler için idealdir. 100-129 mg / dL 2,6-3,3 mmol / L Kalp hastalığı yoksa optimuma yakın. Kalp hastalığı varsa yüksektir. 130-159 mg / dL 3.4-4.1 mmol / L Kalp hastalığı yoksa sınırda yüksek. Kalp hastalığı varsa yüksektir. 160-189 mg / dL 4,1-4,9 mmol / L Kalp hastalığı yoksa yüksek. Kalp hastalığı varsa çok yüksektir. 190 mg / dL ve üstü 4,9 mmol / L üstü Çok yüksek HDL kolesterol (ABD ve diğer bazı ülkeler) HDL kolesterol * (Kanada ve Avrupa'nın çoğu) 40 mg / dL altı, erkekler 50 mg / dL altı, kadınlar 1 mmol / L altı L 1,3 mmol / L'nin altında Zayıf 40-59 mg / dL, erkekler 50-59 mg.dL, kadınlar 1-1,5 mmol / L 1,3-1,5 mmol / L Daha iyi 60 mg / dL ve üstü 1,5 mmol / L'nin üstünde En İyi Trigliseritler ( ABD ve diğer bazı ülkeler) Trigliseridler * (Kanada ve Avrupa'nın çoğu) 150 mg / dL'nin altında 1,7 mmol / L'nin altında 150-199 mg / dL 1,7-2,2 mmol / L 200-499 mg / dL 2,3-5,6 mmol / L 500 mg / dL ve üzeri 5,6 mmol / L üzeri

Çocuklar ve kolesterol testi

Çoğu çocuk için Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü önerisi 9 ile 11 yaşları arasında bir kolesterol tarama testi ve 17 ile 21 yaşları arasında başka bir kolesterol tarama testi bulur.

Çocuğunuzun ailesinde erken başlangıçlı kalp hastalığı veya kişisel bir geçmiş varsa obezite veya şeker hastalığı varsa, doktorunuz daha erken veya daha sık kolesterol testi önerebilir.

Tedavi

Egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri, yüksek seviyelere karşı ilk savunma hattıdır. kolesterol. Ancak, bu önemli yaşam tarzı değişikliklerini yaptıysanız ve kolesterol seviyeniz yüksek kalmaya devam ederse, doktorunuz ilaç önerebilir.

İlaç seçimi veya ilaç kombinasyonu, kişisel risk faktörleriniz dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. yaşınız, sağlığınız ve olası ilaç yan etkileri. Yaygın seçenekler şunları içerir:

• Statinler. Statinler, karaciğerinizin kolesterol yapmak için ihtiyaç duyduğu bir maddeyi bloke eder. Bu, karaciğerinizin kanınızdan kolesterolü atmasına neden olur. Statinler ayrıca, vücudunuzun arter duvarlarınızda biriken birikintilerden kolesterolü yeniden emmesine yardımcı olarak, potansiyel olarak koroner arter hastalığını tersine çevirebilir.

  Seçenekler arasında atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol XL), lovastatin (Altoprev), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) ve simvastatin (Zocor) bulunur.

• Safra asidi bağlayıcı reçineler. Karaciğeriniz, sindirim için gerekli bir madde olan safra asitlerini yapmak için kolesterol kullanır. Kolestiramin (Prevalit), kolesevelam (Welchol) ve kolestipol (Colestid) ilaçları, safra asitlerine bağlanarak dolaylı olarak kolesterolü düşürür. Bu, karaciğerinizin daha fazla safra asidi yapmak için fazla kolesterol kullanmasına neden olur ve bu da kanınızdaki kolesterol seviyesini düşürür.
• Kolesterol emilim inhibitörleri. İnce bağırsağınız kolesterolü diyetinizden emer ve kan dolaşımınıza salar. Ezetimib (Zetia) ilacı, diyet kolesterolünün emilimini sınırlayarak kan kolesterolünü düşürmeye yardımcı olur. Ezetimibe bir statin ilacı ile birlikte kullanılabilir.
• Enjekte edilebilir ilaçlar. PCSK9 inhibitörleri olarak bilinen daha yeni bir ilaç sınıfı, karaciğerin daha fazla LDL kolesterolü emmesine yardımcı olabilir - bu da kanınızda dolaşan kolesterol miktarını düşürür. Alirocumab (Praluent) ve evolocumab (Repatha), çok yüksek seviyelerde LDL'ye neden olan genetik bir rahatsızlığı olan veya statinlere veya diğer kolesterol ilaçlarına karşı toleransı olmayan koroner hastalığı geçmişi olan kişiler için kullanılabilir.

Yüksek trigliseridler için ilaçlar

Ayrıca yüksek trigliseritleriniz varsa, doktorunuz şunları yazabilir:

Fibratlar. Fenofibrat (TriCor, Fenoglide, diğerleri) ve gemfibrozil (Lopid) ilaçları, karaciğerinizin çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) kolesterol üretimini azaltır ve trigliseritlerin kanınızdan uzaklaştırılmasını hızlandırır. VLDL kolesterolü çoğunlukla trigliserid içerir.

Leke ile fibratlar kullanmak statin yan etki riskini artırabilir.

• Niasin. Niasin, karaciğerinizin LDL ve VLDL kolesterol üretme yeteneğini sınırlar. Ancak niasin, statinlere göre ek faydalar sağlamaz. Niasin ayrıca karaciğer hasarı ve felç ile de bağlantılı olduğundan, çoğu doktor artık bunu yalnızca statin alamayan kişiler için önermektedir.

• Omega-3 yağ asidi takviyeleri. Omega-3 yağ asidi takviyeleri, trigliseritlerinizi düşürmenize yardımcı olabilir. Reçeteyle veya reçetesiz olarak alınabilir.

  Reçetesiz satılan takviyeleri almayı seçerseniz, doktorunuzdan onay alın. Omega-3 yağ asidi takviyeleri, aldığınız diğer ilaçları etkileyebilir.

Tolerans değişiklik gösterir

İlaç toleransı kişiden kişiye değişir. Statinlerin yaygın yan etkileri kas ağrıları ve kas hasarı, geri dönüşümlü hafıza kaybı ve kafa karışıklığı ve yüksek kan şekeridir. Kolesterol ilacı almaya karar verirseniz, doktorunuz ilacın karaciğeriniz üzerindeki etkisini izlemek için karaciğer fonksiyon testleri önerebilir.

Çocuklar ve kolesterol tedavisi

Diyet ve egzersiz en iyi başlangıç ​​tedavisidir yüksek kolesterolü olan veya obez olan 2 yaş ve üstü çocuklar için. Kolesterol düzeyleri son derece yüksek olan 10 yaş ve üstü çocuklara statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlar verilebilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yaşam tarzı değişiklikleri, kolesterol seviyenizi yükseltmek için gereklidir. Rakamlarınızı azaltmak için aşağıdakileri deneyin:

• Fazla kilo verin. 5-10 kilo vermek bile kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir.

Kalp-sağlıklı bir diyet yapın. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar dahil bitki bazlı yiyeceklere odaklanın. Kırmızı ette ve tam yağlı süt ürünlerinde bulunan doymuş yağları ve birçok işlenmiş gıdada bulunan trans yağları sınırlayın.

Zeytin ve kanola yağlarında bulunan tekli doymamış yağ daha sağlıklı bir seçenektir. Avokado, kabuklu yemişler ve yağlı balıklar diğer sağlıklı yağ kaynaklarıdır.

• Düzenli egzersiz yapın. Doktorunuz tamam ise, haftada beş kez en az 30 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapın veya haftada beş kez şiddetli egzersiz yapın.
• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakmanın bir yolunu bulun.

Alternatif tıp

Çok az doğal ürünün kolesterolü düşürdüğü kanıtlanmıştır, ancak bazıları yardımcı olabilir. Doktorunuzun onayıyla, şu kolesterol düşürücü takviyeleri ve ürünleri göz önünde bulundurun:

• Arpa
• Bitki sterolleri ve stanoller, oral takviyelerde, bazı kuvvetlendirilmiş portakal sularında ve biraz margarinlerde bulunur, Promise Activ gibi
• Sarışın pisilyum, tohum kabuğunda ve Metamucil gibi ürünlerde bulunur
• Yulaf kepeği, yulaf ezmesi ve bütün yulafta bulunur

Bir başka popüler kolesterol düşürücü takviye, kırmızı maya pirincidir. Kırmızı maya pirincinin LDL kolesterolünüzü düşürmeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var. Ancak Gıda ve İlaç Dairesi, lovastatin olarak bilinen reçeteli ilaçların doğal olarak oluşan bir formu olan monacolin K içeren kırmızı maya pirinci ürünlerinin Amerika Birleşik Devletleri'nde satılamayacağını söyledi.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kırmızı maya pirinci takviyesi satın alırsanız, LDL kolesterolünüzü düşürmek için yeterli monacolin K alıp almadığınızı bilmenin bir yolu yoktur. Diğer ülkelerde kırmızı maya pirinci ürünlerindeki lovastatin potansiyel olarak tehlikelidir, çünkü belirli bir üründe ne kadar olabileceğini veya lovastatinin kalitesinin ne olduğunu bilmenin bir yolu yoktur.

Kolesterol düşürücü alsanız bile takviyeler, sağlıklı bir yaşam tarzının önemini hatırlayın ve kolesterolünüzü düşürmek için ilaç alın. Doktorunuza hangi takviyeleri aldığınızı söyleyin.

Randevunuza hazırlık

Düzenli kolesterol seviyesi kontrolleri yaptırmamış bir yetişkinseniz, doktorunuzdan randevu alın. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Kolesterol testi için, kan örneği alınmadan önce muhtemelen dokuz ila 12 saat boyunca su dışında herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçınmanız gerekecektir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Varsa belirtileriniz
• Ailenizde yüksek kolesterol, koroner arter hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi önemli kişisel bilgiler
• Tüm ilaçlar, vitaminler veya Dozlar dahil aldığınız takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Yüksek kolesterol için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi tedavi nedir?
• Ne sıklıkla kolesterol testine ihtiyacım var?
• Broşürler veya başka basılı materyaller var mı sahip olabilir miyim? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru sormak için, örneğin:

• Diyetiniz nasıl?
• Ne kadar egzersiz yapıyorsunuz?
• Ne kadar alkol içer misin?
• Sigara kullanıyor musun? Sigara içen diğer kişilerin yanında mıydınız yoksa yakınlarda mıydınız?
• En son kolesterol testiniz ne zamandı? Sonuçlar nelerdi?