Kalça kırığı

Genel Bakış

Kalça kırığı, hayatı tehdit edebilecek komplikasyonları olan ciddi bir yaralanmadır. Kalça kırığı riski yaşla birlikte artar.

Kemikler yaşla birlikte zayıflama (osteoporoz) nedeniyle risk artar. Birden fazla ilaç kullanımı, zayıf görme ve denge sorunları da yaşlı insanların düşme olasılığını artırıyor - kalça kırığının en yaygın nedenlerinden biri.

Kalça kırığı hemen hemen her zaman cerrahi onarım veya replasman ve ardından fizik tedavi gerektirir. Kemik yoğunluğunu korumak ve düşmeyi önlemek için adımlar atmak kalça kırığını önlemeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Kalça kırığının belirti ve semptomları şunları içerir:

• Düşüşten ayağa kalkamama veya yürüyememe
• Kalçanızda veya kasıklarınızda şiddetli ağrı
• Yaralı kalçanızın yanında bacağınıza ağırlık verememe
• Kalça bölgesinde ve çevresinde morarma ve şişlik
• Yaralı kalçanızın yanında daha kısa bacak
• Bacağınızı yaralı kalçanızın yanında dışa doğru çevirme

Nedenler

Şiddetli bir darbe - örneğin bir araba kazasında - her yaştan insanda kalça kırıklarına neden olabilir. Yaşlı yetişkinlerde, kalça kırığı çoğunlukla ayakta yükseklikten düşmenin bir sonucudur. Kemikleri çok zayıf olan insanlarda, kalça kırığı, basitçe bacak üzerinde durup büküldüğünde meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Kalça kırığı oranı aşağıdakilerle önemli ölçüde artar:

• Yaş. Kemik yoğunluğu ve kas kütlesi yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Yaşlı insanlar da düşme riskini artırabilecek görme ve denge sorunları yaşayabilir.
• Cinsiyetiniz. Kalça kırıkları kadınlarda erkeklere oranla yaklaşık üç kat daha sık görülür. Kadınlar kemik yoğunluğunu erkeklerden daha hızlı kaybeder, çünkü menopozla ortaya çıkan östrojen seviyelerindeki düşüş kemik kaybını hızlandırır. Bununla birlikte, erkekler de tehlikeli derecede düşük kemik yoğunluğu geliştirebilirler.
• Osteoporoz. Kemiklerin zayıflamasına neden olan bu rahatsızlığınız varsa, kırık riskiniz artar.

• Diğer kronik tıbbi durumlar. Aşırı aktif tiroid gibi endokrin bozuklukları, kırılgan kemiklere yol açabilir. D vitamini ve kalsiyum emiliminizi azaltabilen bağırsak bozuklukları da kemiklerin zayıflamasına neden olabilir.

  Kognitif bozukluk, demans, Parkinson hastalığı, felç ve periferik dahil olmak üzere beyin ve sinir sistemini etkileyen tıbbi durumlar nöropati, düşme riskini de artırır.

  Düşük kan şekeri ve düşük tansiyona sahip olmak da düşme riskine katkıda bulunabilir.

• Bazı ilaçlar. Prednizon gibi kortizon ilaçları, uzun süreli alırsanız kemiği zayıflatabilir. Bazı ilaçlar veya belirli ilaç kombinasyonları başınızı döndürebilir ve düşmeye daha yatkın hale getirebilir. Merkezi sinir sisteminize etki eden uyuşturucular - uyku ilaçları, antipsikotikler ve yatıştırıcılar gibi - en çok düşmelerle ilişkilidir.
• Beslenme sorunları. Gençken diyetinizde kalsiyum ve D vitamini eksikliği, en yüksek kemik kütlenizi düşürür ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde kırılma riskinizi artırır. Sahip olduğunuz kemiği korumaya çalışmak için ileri yaşlarda yeterli kalsiyum ve D vitamini almanız da önemlidir. Yaşlandıkça sağlıklı kilonuzu korumaya çalışın. Düşük kilolu olmak kemik kaybı riskini artırır.
• Fiziksel hareketsizlik. Yürümek gibi düzenli ağırlık kaldırma egzersizinin olmaması, kemiklerin ve kasların zayıflamasına neden olarak düşme ve kırılma olasılığını artırabilir.
• Tütün ve alkol kullanımı. Her ikisi de normal kemik oluşturma ve bakım süreçlerine müdahale ederek kemik kaybına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Kalça kırığı bağımsızlığınızı azaltabilir ve bazen hayatınızı kısaltabilir. Kalça kırığı olan insanların yaklaşık yarısı bağımsız yaşama yeteneğini geri kazanamıyor.

Kalça kırığı sizi uzun süre hareketsiz tutuyorsa, komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Bacaklarınızda veya akciğerlerinizde kan pıhtıları
• Yatak yaraları
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Pnömoni
• Daha fazla kas kütlesi kaybı , düşme ve yaralanma riskinizi artırır
• Ölüm

Önleme

Erken yetişkinlikte sağlıklı yaşam tarzı seçimleri daha yüksek bir tepe kemik kütlesi oluşturur ve sonraki yıllarda osteoporoz riski. Her yaşta uygulanan aynı önlemler, düşme riskinizi azaltabilir ve genel sağlığınızı iyileştirebilir.

Düşmelerden kaçınmak ve sağlıklı kemiği korumak için:

• Yeterince kalsiyum ve D vitamini alın Genel bir kural olarak, 50 yaş ve üstü erkek ve kadınlar günde 1.200 miligram kalsiyum tüketmelidir, ve günde 600 uluslararası birim D vitamini.
• Kemikleri güçlendirmek ve dengeyi geliştirmek için egzersiz yapın. Yürüme gibi ağırlık kaldırma egzersizleri, en yüksek kemik yoğunluğunu korumanıza yardımcı olur. Egzersiz aynı zamanda genel gücünüzü artırarak düşme olasılığınızı azaltır. Denge yaşla birlikte bozulma eğiliminde olduğundan, düşme riskinizi azaltmak için denge eğitimi de önemlidir.
• Sigara içmekten veya aşırı içmekten kaçının. Tütün ve alkol kullanımı kemik yoğunluğunu azaltabilir. Çok fazla alkol içmek de dengenizi bozabilir ve düşme olasılığınızı artırabilir.
• Evinizi tehlikelere karşı değerlendirin. Halıları çıkarın, elektrik kablolarını duvara yaslayın ve fazla mobilyayı ve size takılabilecek her şeyi temizleyin. Her odanın ve geçidin iyi aydınlatıldığından emin olun.
• Gözlerinizi kontrol edin. İki yılda bir veya şeker hastalığı veya göz hastalığınız varsa daha sık göz muayenesi yapın.
• İlaçlarınıza dikkat edin. Birçok ilacın olası yan etkileri olan halsizlik ve baş dönmesi, düşme riskinizi artırabilir. İlaçlarınızın neden olduğu yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşun.
• Yavaşça ayağa kalkın. Çok çabuk kalkmak tansiyonunuzun düşmesine ve titremenize neden olabilir.
• Baston, baston veya yürüteç kullanın. Yürürken kendinizi sabit hissetmiyorsanız, doktorunuza veya mesleki terapistinize bu yardımların yardımcı olup olmayacağını sorun.

Teşhis

Doktorunuz, semptomlarınıza ve kalçanızın ve bacağınızın anormal konumuna bağlı olarak çoğu zaman kalça kırığınız olduğunu belirleyebilir. Bir röntgen genellikle bir kırığınız olduğunu doğrular ve kırığın nerede olduğunu gösterir.

Röntgeninizde kırık görünmüyorsa ancak kalça ağrınız devam ediyorsa doktorunuz MRI isteyebilir veya kılcal bir kırığı aramak için kemik taraması yapın.

Kalça kırığının çoğu, pelvisinizden dizinize (femur) uzanan uzun kemik üzerindeki iki yerden birinde meydana gelir:

• Femur boynu. Bu alan, top ve yuva ekleminin yuvarlak kısmının (femur başı) hemen altında, femurunuzun üst kısmında yer alır.
• İntertrokanterik bölge. Bu bölge, üst uyluk kemiğinizin dışarıya doğru uzanan bölümünde, kalça ekleminden biraz daha aşağıdadır.

Tedavi

Kalça kırığı tedavisi genellikle bir kombinasyon içerir .

Ameliyat

Yaptığınız ameliyatın türü genellikle kırığın nerede ve ne kadar şiddetli olduğuna, kırık kemiklerin uygun şekilde hizalanmadığına ( yerinden edilmiş) ve yaşınız ve altta yatan sağlık koşullarınız. Seçenekler şunları içerir:

• Vida kullanarak dahili onarım. Kırık iyileşirken bir arada tutmak için kemiğe metal vidalar yerleştirilir. Bazen vidalar femurdan aşağı doğru uzanan metal bir plakaya takılır.
• Total kalça protezi. Üst femurunuz ve pelvik kemiğinizdeki yuva yapay parçalar (protezler) ile değiştirilir. Giderek artan bir şekilde, araştırmalar, total kalça protezinin daha uygun maliyetli olduğunu ve bağımsız olarak yaşayan sağlıklı yetişkinlerde daha iyi uzun vadeli sonuçlarla ilişkili olduğunu göstermektedir.
• Kısmi kalça protezi. Kırık kemiğin uçları yerinden çıkarsa veya hasar görürse, cerrahınız femurun başını ve boynunu çıkarabilir ve bir metal yedek takabilir. Başka sağlık sorunları olan veya bilişsel bozukluğu olan ya da artık bağımsız yaşamayan yetişkinler için kısmi kalça protezi önerilebilir.

Topa kan sağlanıyorsa doktorunuz kısmi veya tam kalça protezi önerebilir. Kırık sırasında kalça ekleminizin bir kısmı hasar görmüş. En sık femur boynu kırığı olan yaşlı insanlarda görülen bu tür bir yaralanma, kemiğin düzgün bir şekilde iyileşme olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.

Rehabilitasyon

Bakım ekibiniz sizi büyük olasılıkla dışarı çıkaracaktır yatak ve ameliyattan sonraki ilk gün hareket. Fizik tedavi başlangıçta hareket açıklığına ve güçlendirme egzersizlerine odaklanacaktır. Geçirdiğiniz ameliyatın türüne ve evde yardım alıp almadığınıza bağlı olarak, hastaneden bir uzun süreli bakım tesisine gitmeniz gerekebilir.

Uzun süreli bakımda ve evde, bir meslekle çalışabilirsiniz. terapist, tuvaleti kullanmak, banyo yapmak, giyinmek ve yemek pişirmek gibi günlük yaşamda bağımsızlık için teknikleri öğrenmelidir. Mesleki terapistiniz, bir yürüteç veya tekerlekli sandalyenin hareket kabiliyetinizi ve bağımsızlığınızı yeniden kazanmanıza yardımcı olup olmayacağını belirleyecektir.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlanma

Size sevk edilebilir bir ortopedi cerrahı.

Ne beklemeli

Doktorunuz şunu sorabilir:

• Yakın zamanda düştünüz mü veya kalçanız başka bir yaralandı mı?
• Ağrınız ne kadar şiddetli?
• Yaralı kalçanızın yan tarafına bacağınıza ağırlık verebilir misiniz?
• Kemik yoğunluğu testi yaptırdınız mı?
• Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu? Şu anda vitaminler ve takviyeler dahil hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Alkol veya tütün kullanıyor musunuz?
• Hiç ameliyat oldunuz mu? Herhangi bir sorun var mıydı?
• Ebeveyn veya kardeş gibi kan akrabalarınızdan herhangi birinde kemik kırığı veya osteoporoz geçmişi var mı?
• Bağımsız olarak mı yaşıyorsunuz?