HIV / AIDS

Genel Bakış

Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu kronik, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. HIV, bağışıklık sisteminize zarar vererek vücudunuzun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşma yeteneğini engeller.

HIV, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (STI). Ayrıca enfekte kanla temas yoluyla veya hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa bulaşabilir. İlaç olmadan, HIV'in bağışıklık sisteminizi AIDS'iniz olduğu noktaya kadar zayıflatması yıllar alabilir.

HIV / AIDS'in tedavisi yoktur, ancak ilaçlar hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilir. Bu ilaçlar, birçok gelişmiş ülkede AIDS ölümlerini azaltmıştır.

Belirtiler

HIV ve AIDS'in semptomları, enfeksiyon aşamasına bağlı olarak değişir.

Birincil enfeksiyon (Akut HIV)

HIV ile enfekte olan bazı kişiler, virüs vücuda girdikten sonra iki ila dört hafta içinde grip benzeri bir hastalık geliştirir. Birincil (akut) HIV enfeksiyonu olarak bilinen bu hastalık, birkaç hafta sürebilir. Olası belirti ve semptomlar şunlardır:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Kas ağrıları ve eklem ağrısı
• Döküntü
• Boğaz ağrısı ve ağızda ağrılı yaralar
• Başta boyunda olmak üzere şişmiş lenf bezleri
• İshal
• Kilo kaybı
• Öksürük
• Gece terlemeleri

Bu semptomlar o kadar hafif olabilir ki, onları fark etmeyebilirsiniz bile. Bununla birlikte, kan dolaşımınızdaki virüs miktarı (viral yük) şu anda oldukça yüksektir. Sonuç olarak, enfeksiyon birincil enfeksiyon sırasında bir sonraki aşamaya göre daha kolay yayılır.

Klinik gizli enfeksiyon (Kronik HIV)

Bu enfeksiyon aşamasında HIV hala vücutta ve beyaz kan hücrelerinde. Ancak, bu süre zarfında birçok insanda herhangi bir belirti veya enfeksiyon görülmeyebilir.

Antiretroviral tedavi (ART) almıyorsanız bu aşama yıllarca sürebilir. Bazı insanlar daha şiddetli hastalığı çok daha erken geliştirir.

Semptomatik HIV enfeksiyonu

Virüs çoğalmaya ve bağışıklık hücrelerinizi (vücudunuzdaki mikroplarla savaşmaya yardımcı olan hücreler) yok etmeye devam ettikçe hafif enfeksiyonlar veya aşağıdakiler gibi kronik belirti ve semptomlar geliştirebilir:

• Yorgunluk
• Şişmiş lenf düğümleri - genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinden biridir
• Ağızdan maya enfeksiyonu (pamukçuk)
• Zona (herpes zoster)
• Pnömoni

AIDS'e İlerleme

İyilere teşekkürler antiviral tedaviler, bugün ABD'de HIV'li çoğu insan AIDS geliştirmiyor. HIV tedavi edilmezse, genellikle yaklaşık 8 ila 10 yıl içinde AIDS'e dönüşür.

AIDS ortaya çıktığında, bağışıklık sisteminiz ciddi şekilde hasar görür. Fırsatçı enfeksiyonlar veya fırsatçı kanserler, yani sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişide genellikle hastalığa neden olmayan hastalıklar geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Bu enfeksiyonlardan bazılarının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Terleme
• Üşüme
• Tekrarlayan ateş
• Kronik ishal
• Lenf bezlerinde şişme
• Dilinizde veya ağzınızda kalıcı beyaz noktalar veya olağandışı lezyonlar
• Kalıcı, açıklanamayan yorgunluk
• Zayıflık
• Deri döküntüleri veya şişlikler

Ne zaman doktora görünmelisiniz

HIV ile enfekte olabileceğinizi düşünüyorsanız veya virüse yakalanma riskiniz varsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.

Nedenler

HIV, bir virüsten kaynaklanır. Cinsel temas veya kan yoluyla ya da hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa bulaşabilir.

HIV nasıl AIDS olur?

HIV, CD4 T hücrelerini yok eder - beyaz Vücudunuzun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olmada büyük rol oynayan kan hücreleri. Sahip olduğunuz CD4 T hücresi sayısı ne kadar azsa bağışıklık sisteminiz o kadar zayıflar.

AIDS'e dönüşmeden yıllar önce, çok az semptomla veya hiç semptom göstermeyen HIV enfeksiyonu geçirebilirsiniz. AIDS, CD4 T hücre sayısı 200'ün altına düştüğünde veya ciddi bir enfeksiyon veya kanser gibi AIDS'i tanımlayan bir komplikasyonunuz olduğunda teşhis edilir.

HIV nasıl yayılır

HIV ile enfekte olmak için enfeksiyonlu kan, meni veya vajinal salgıların vücudunuza girmesi gerekir. Bu birkaç şekilde olabilir:

• Seks yaparak. Kan, meni veya vajinal sekresyonları vücudunuza giren enfekte bir partnerle vajinal, anal veya oral seks yaparsanız enfekte olabilirsiniz. Virüs, cinsel aktivite sırasında bazen rektumda veya vajinada gelişen ağız yaraları veya küçük yırtıklar yoluyla vücudunuza girebilir.
• İğneleri paylaşarak. Kontamine IV ilaç gereçlerini (iğneler ve şırıngalar) paylaşmak, sizi HIV ve hepatit gibi diğer bulaşıcı hastalıklar için yüksek risk altına sokar.
• Kan nakillerinden. Bazı durumlarda virüs kan nakli yoluyla bulaşabilir. Amerikan hastaneleri ve kan bankaları artık kan tedarikini HIV antikorları için taramaktadır, bu nedenle bu risk çok düşüktür.
• Hamilelik veya doğum sırasında veya emzirme sırasında. Enfekte anneler virüsü bebeklerine bulaştırabilir. HIV pozitif olan ve hamilelik sırasında enfeksiyon için tedavi gören anneler bebeklerine yönelik riski önemli ölçüde azaltabilir.

HIV nasıl yayılmaz

Yapabilirsiniz ' Sıradan temas yoluyla HIV bulaşmaz. Bu, enfeksiyonu olan birine sarılıp öpüşerek, dans ederek veya el sıkışarak HIV veya AIDS'e yakalanamayacağınız anlamına gelir.

HIV hava, su veya böcek ısırıkları yoluyla yayılmaz. >

Risk faktörleri

Her yaştan, ırktan, cinsiyetten veya cinsel yönelimden herkes HIV / AIDS ile enfekte olabilir. Ancak, şu durumlarda HIV / AIDS açısından en büyük risk altındasınız:

• Korunmasız seks yapıyorsanız. Her seks yaptığınızda yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif kullanın. Anal seks vajinal seksten daha risklidir. Birden fazla cinsel partneriniz varsa HIV riskiniz artar.
• CYBE'ye sahipseniz. Birçok STI, cinsel organlarınızda açık yaralar üretir. Bu yaralar, HIV'in vücudunuza girmesi için bir kapı görevi görür.
• IV ilaçları kullanın. IV ilaç kullanan kişiler genellikle iğneleri ve şırıngaları paylaşırlar. Bu, onları başka insanların kan damlacıklarına maruz bırakır.

Komplikasyonlar

HIV enfeksiyonu bağışıklık sisteminizi zayıflatır, bu da sizi birçok enfeksiyon ve belirli kanser türlerine yakalanma olasılığınızı artırır.

HIV / AIDS'de yaygın görülen enfeksiyonlar

• Pneumocystis pnömoni (PCP). Bu mantar enfeksiyonu ciddi hastalığa neden olabilir. Mevcut HIV / AIDS tedavileriyle önemli ölçüde azalmasına rağmen, ABD'de PCP hala HIV ile enfekte kişilerde pnömoninin en yaygın nedenidir.
• Kandidiyaz (pamukçuk). Kandidiyaz, HIV ile ilgili yaygın bir enfeksiyondur. Ağzınızda, dilinizde, yemek borunuzda veya vajinanızda iltihaplanma ve kalın, beyaz bir tabakaya neden olur.
• Tüberküloz (TB). Kaynakları kısıtlı ülkelerde TB, HIV ile ilişkili en yaygın fırsatçı enfeksiyondur. AIDS'li insanlar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.
• Sitomegalovirüs. Bu yaygın herpes virüsü tükürük, kan, idrar, meni ve anne sütü gibi vücut sıvılarında bulaşır. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi virüsü etkisiz hale getirir ve vücudunuzda uykuda kalır. Bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, virüs yeniden ortaya çıkar ve gözlerinize, sindirim sisteminize, akciğerlerinize veya diğer organlarınıza zarar verir.
• Kriptokokal menenjit. Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi (meninksler) çevreleyen zarların ve sıvının iltihaplanmasıdır. Kriptokokal menenjit, toprakta bulunan bir mantarın neden olduğu, HIV ile ilişkili yaygın bir merkezi sinir sistemi enfeksiyonudur.
• Toksoplazmoz. Bu potansiyel olarak ölümcül enfeksiyona, öncelikle kediler tarafından yayılan bir parazit olan Toxoplasma gondii neden olur. Enfekte kediler parazitleri dışkılarına geçirir ve bu daha sonra diğer hayvanlara ve insanlara yayılabilir. Toksoplazmoz kalp hastalığına neden olabilir ve beyne yayıldığında nöbetler meydana gelir.

HIV / AIDS'de yaygın görülen kanserler

• Lenfoma. Bu kanser beyaz kan hücrelerinde başlar. En sık görülen erken belirti boynunuzdaki, koltuk altınızdaki veya kasıklarınızdaki lenf düğümlerinin ağrısız şişmesidir.
• Kaposi sarkomu. Kan damarı duvarlarının bir tümörü olan Kaposi sarkomu genellikle cilt ve ağızda pembe, kırmızı veya mor lezyonlar olarak görünür. Koyu tenli kişilerde lezyonlar koyu kahverengi veya siyah görünebilir. Kaposi sarkomu ayrıca sindirim sistemi ve akciğerler dahil iç organları da etkileyebilir.

Diğer komplikasyonlar

• Tükenme sendromu. Tedavi edilmeyen HIV / AIDS, genellikle ishal, kronik halsizlik ve ateşin eşlik ettiği önemli kilo kaybına neden olabilir.
• Nörolojik komplikasyonlar. HIV, kafa karışıklığı, unutkanlık, depresyon, anksiyete ve yürüme güçlüğü gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluklar (HAND), hafif davranış değişiklikleri semptomları ve azalmış zihinsel işlevlerden, zayıflığa ve işlev görememeye neden olan şiddetli demansa kadar değişebilir.
• Böbrek hastalığı. HIV ile ilişkili nefropati (HIVAN), böbreklerinizdeki fazla sıvı ve atıkları kanınızdan alıp idrarınıza aktaran küçük filtrelerin iltihaplanmasıdır. Çoğunlukla siyahi veya İspanyol insanları etkiler.
• Karaciğer hastalığı. Karaciğer hastalığı, özellikle hepatit B veya hepatit C'ye sahip kişilerde de önemli bir komplikasyondur.

Önleme

HIV enfeksiyonunu önleyecek bir aşı ve tedavisi yoktur. AIDS. Ancak kendinizi ve başkalarını enfeksiyondan koruyabilirsiniz.

HIV'in yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için:

• Tedaviyi önleme olarak kullanın (TasP). HIV ile yaşıyorsanız, HIV ilacı almak partnerinize virüs bulaşmasını önleyebilir. Viral yükünüzün saptanamaz durumda kaldığından emin olursanız - kan testi herhangi bir virüs göstermez - virüsü başka kimseye bulaştırmazsınız. TasP kullanmak, ilacınızı tam olarak belirtildiği gibi almak ve düzenli kontroller yaptırmak anlamına gelir.
• HIV'e maruz kaldıysanız, temas sonrası profilaksi (PEP) kullanın. Seks, iğne veya işyerinde maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin veya acil servise gidin. İlk 72 saat içinde mümkün olan en kısa sürede PEP almak, HIV ile enfekte olma riskinizi büyük ölçüde azaltabilir. 28 gün boyunca ilaç almanız gerekecek.
• Her seks yaptığınızda yeni bir prezervatif kullanın. Her anal veya vajinal seks yaptığınızda yeni bir prezervatif kullanın. Kadınlar kadın prezervatifi kullanabilir. Bir yağlayıcı kullanıyorsanız, su bazlı olduğundan emin olun. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar prezervatifleri zayıflatabilir ve kırılmasına neden olabilir. Oral seks sırasında, yağlanmamış, kesik bir prezervatif veya bir diş barajı kullanın - tıbbi sınıf bir lateks parçası.
• Ön maruziyet profilaksisini (PrEP) düşünün. Emtrisitabin artı tenofovir (Truvada) ve emtrisitabin artı tenofovir alafenamid (Descovy) kombinasyon ilaçları, çok yüksek risk altındaki kişilerde cinsel yolla bulaşan HIV enfeksiyonu riskini azaltabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre PrEP, cinsiyetten HIV bulaşma riskinizi% 90'dan fazla ve enjeksiyon uyuşturucu kullanımından% 70'ten fazla azaltabilir. Descovy, alıcı vajinal seks yapan kişilerde incelenmemiştir.

  Doktorunuz, yalnızca halihazırda HIV enfeksiyonunuz yoksa, bu ilaçları HIV'den korunmak için reçete edecektir. PrEP almaya başlamadan önce ve daha sonra aldığınız sürece her üç ayda bir HIV testine ihtiyacınız olacak. Doktorunuz ayrıca Truvada'yı reçete etmeden önce böbrek fonksiyonunuzu test edecek ve altı ayda bir test etmeye devam edecek.

  İlaçları her gün almanız gerekir. Diğer STI'leri engellemezler, bu yüzden yine de güvenli seks yapmanız gerekir. Hepatit B hastasıysanız, tedaviye başlamadan önce bir enfeksiyon hastalığı veya karaciğer uzmanı tarafından değerlendirilmelisiniz.

• HIV'iniz varsa cinsel partnerinize söyleyin. Şu anki ve geçmişteki tüm cinsel partnerlerinize HIV pozitif olduğunuzu söylemeniz önemlidir. Test edilmeleri gerekecek.
• Temiz bir iğne kullanın. İlaç enjekte etmek için iğne kullanırsanız, steril olduğundan emin olun ve paylaşmayın. Topluluğunuzdaki iğne değişim programlarından yararlanın. Uyuşturucu kullanımınız için yardım almayı düşünün.
• Hamileyseniz, hemen tıbbi yardım alın. HIV pozitifseniz, enfeksiyonu bebeğinize geçirebilirsiniz. Ancak hamilelik sırasında tedavi görürseniz, bebeğinizin riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
• Erkek sünnetini düşünün. Erkek sünnetinin HIV enfeksiyonu kapma riskini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var.

Teşhis

HIV, kan veya tükürük testi yoluyla teşhis edilebilir. Mevcut testler şunları içerir:

• Antijen / antikor testleri. Bu testler genellikle bir damardan kan almayı içerir. Antijenler, HIV virüsünün kendisinde bulunan maddelerdir ve genellikle HIV'e maruz kaldıktan sonraki birkaç hafta içinde kanda tespit edilebilir - pozitif bir testtir.

  Antikorlar, HIV'e maruz kaldığında bağışıklık sisteminiz tarafından üretilir. Antikorların saptanabilir hale gelmesi haftalar veya aylar alabilir. Kombinasyon antijen / antikor testlerinin pozitif hale gelmesi, maruziyetten sonra iki ila altı hafta sürebilir.

• Antikor testleri. Bu testler, kandaki veya tükürükteki HIV antikorlarını arar. Evde yapılan kendi kendine testler de dahil olmak üzere çoğu hızlı HIV testi antikor testleridir. Antikor testlerinin pozitif olması, maruz kaldıktan sonra üç ila 12 hafta sürebilir.
• Nükleik asit testleri (NAT'ler). Bu testler kanınızdaki gerçek virüsü (viral yük) arar. Ayrıca bir damardan alınan kanı da içerirler. Son birkaç hafta içinde HIV'e maruz kalmışsanız, doktorunuz NAT'ı önerebilir. NAT, HIV'e maruz kaldıktan sonra pozitif çıkan ilk test olacaktır.

Hangi HIV testinin sizin için uygun olduğunu doktorunuzla konuşun. Bu testlerden herhangi biri negatifse, sonuçları doğrulamak için haftalar veya aylar sonra yine de bir takip testine ihtiyacınız olabilir.

Hastalığı ve tedaviyi aşamalandırmak için testler

HIV teşhisi konduysa, size yardımcı olması için HIV teşhisi ve tedavisi konusunda eğitimli bir uzman bulmanız önemlidir:

• Ek testlere ihtiyacınız olup olmadığını belirleyin
• Hangi HIV antiretroviral tedavisini belirleyin ( ART) sizin için en iyisi olacaktır
• İlerlemenizi izleyin ve sağlığınızı yönetmek için sizinle birlikte çalışın

HIV / AIDS tanısı alırsanız, birkaç test yardımcı olabilir doktorunuz hastalığınızın evresini ve aşağıdakiler dahil en iyi tedaviyi belirler:

• CD4 T hücre sayısı. CD4 T hücreleri, özellikle HIV tarafından hedeflenen ve yok edilen beyaz kan hücreleridir. Semptomunuz olmasa bile, CD4 T hücre sayınız 200'ün altına düştüğünde HIV enfeksiyonu AIDS'e ilerler.
• Viral yük (HIV RNA). Bu test, kanınızdaki virüs miktarını ölçer. HIV tedavisine başladıktan sonra amaç, saptanamayan bir viral yüke sahip olmaktır. Bu, fırsatçı enfeksiyon ve HIV ile ilgili diğer komplikasyon olasılığınızı önemli ölçüde azaltır.
• İlaç direnci. Bazı HIV türleri ilaçlara dirençlidir. Bu test, doktorunuzun, virüsün belirli formunda direnç olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur ve tedavi kararlarına rehberlik eder.

Komplikasyonlar için testler

Doktorunuz ayrıca kontrol etmek için laboratuar testleri isteyebilir aşağıdakiler dahil diğer enfeksiyonlar veya komplikasyonlar için:

• Tüberküloz
• Hepatit B veya hepatit C virüsü enfeksiyonu
• CYBE'ler
• Karaciğer veya böbrek hasarı
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Rahim ağzı ve anal kanser
• Sitomegalovirüs
• Toksoplazmoz

Tedavi

Şu anda, HIV / AIDS'in tedavisi yoktur. Enfeksiyonu kaptıktan sonra vücudunuz ondan kurtulamaz. Bununla birlikte, HIV'i kontrol edebilen ve komplikasyonları önleyebilen birçok ilaç vardır. Bu ilaçlara antiretroviral tedavi (ART) denir. HIV teşhisi konan herkese, enfeksiyon veya komplikasyon aşamalarına bakılmaksızın ART'ye başlanmalıdır.

ART genellikle birkaç farklı ilaç sınıfından üç veya daha fazla ilacın kombinasyonudur. Bu yaklaşım, kandaki HIV miktarını düşürmek için en iyi şansa sahiptir. Üç HIV ilacını günde bir kez alınan tek bir hapta birleştiren birçok ART seçeneği vardır.

Her ilaç sınıfı, virüsü farklı yollarla engeller. Tedavi, farklı sınıflardan ilaç kombinasyonlarını içerir:

• Bireysel ilaç direncini (viral genotip) hesaba katın
• İlaca dirençli yeni HIV suşları oluşturmaktan kaçının
• Kandaki virüsün baskılanmasını en üst düzeye çıkarın

Tipik olarak, bir sınıftan iki ilaç ve ikinci sınıftan üçüncü bir ilaç kullanılır.

Anti sınıfları -HIV ilaçları şunları içerir:

• Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'ler) HIV'in kendi kopyalarını yapmak için ihtiyaç duyduğu bir proteini kapatır. Örnekler arasında efavirenz (Sustiva), rilpivirine (Edurant) ve doravirine (Pifeltro) yer alır.
• Nükleosid veya nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler), HIV'in kendi kopyalarını yapması gereken yapı taşlarının hatalı versiyonlarıdır. Örnekler arasında abakavir (Ziagen), tenofovir (Viread), emtrisitabin (Emtriva), lamivudin (Epivir) ve zidovudin (Retrovir) bulunur. Emtrisitabin / tenofovir (Truvada) ve emtrisitabin / tenofovir alafenamid (Descovy) gibi kombinasyon ilaçları da mevcuttur.
• Proteaz inhibitörleri (PI'ler), HIV'in kendi kopyalarını yapması gereken başka bir protein olan HIV proteazı inaktive eder. Örnekler arasında atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) ve lopinavir / ritonavir (Kaletra) bulunur.
• İntegraz inhibitörleri, HIV'in genetik materyalini CD4 T hücrelerine yerleştirmek için kullandığı integraz adlı bir proteini devre dışı bırakarak çalışır. Örnekler arasında bistegravir sodyum / emtrisitabin / tenofovir alafenamid fumar (Biktarvy), raltegravir (Isentress) ve dolutegravir (Tivicay) bulunur.
• Giriş veya füzyon inhibitörleri HIV'in CD4 T hücrelerine girişini engeller. Örnekler arasında enfuvirtide (Fuzeon) ve maraviroc (Selzentry) bulunur.

Tedaviye başlama ve devam etme

CD4 T hücre sayısı veya semptomlarından bağımsız olarak HIV enfeksiyonu olan Antiviral ilaçlar önerilebilir.

Kanda saptanamayan bir HIV viral yükü ile etkili ART üzerinde kalmak, sağlıklı kalmanın en iyi yoludur.

ART'nin etkili olması için bu önemlidir. ilaçları herhangi bir dozu atlamadan veya atlamadan reçete edildiği şekilde almanız. Tespit edilemeyen bir viral yük ile ART üzerinde kalmak:

• Bağışıklık sisteminizi güçlü tutun
• Enfeksiyon kapma şansınızı azaltın
• Şansınızı azaltın Tedaviye dirençli HIV geliştirme
• HIV'i başka insanlara bulaştırma şansınızı azaltın

HIV tedavisine devam etmek zor olabilir. Doktorunuzla olası yan etkiler, ilaç almada zorluk ve ART'ı sürdürmenizi zorlaştırabilecek herhangi bir akıl sağlığı veya madde kullanımı sorunları hakkında konuşmak önemlidir.

Sizinle düzenli takip randevuları almak Sağlığınızı izlemek ve tedaviye yanıt vermek de önemlidir. HIV tedavisiyle ilgili sorun yaşıyorsanız derhal doktorunuza bildirin, böylece bu zorlukların üstesinden gelmenin yollarını bulmak için birlikte çalışabilirsiniz.

Tedavinin yan etkileri

Tedavinin yan etkileri olabilir şunları içerir:

• Mide bulantısı, kusma veya ishal
• Kalp hastalığı
• Böbrek ve karaciğer hasarı
• Zayıflamış kemikler veya kemik kaybı
• Anormal kolesterol seviyeleri
• Daha yüksek kan şekeri
• Bilişsel ve duygusal problemlerin yanı sıra uyku problemleri

Yaşa göre tedavi ilişkili hastalıklar

Yaşlanmanın doğal bir parçası olan bazı sağlık sorunlarının yönetilmesi, HIV'iniz varsa daha zor olabilir. Örneğin, yaşa bağlı kalp, kemik veya metabolik durumlar için yaygın olan bazı ilaçlar, anti-HIV ilaçlarıyla iyi etkileşime girmeyebilir. Doktorunuzla diğer sağlık sorunlarınız ve aldığınız ilaçlar hakkında konuşmanız önemlidir.

Başka bir doktor tarafından ilaç almaya başladıysanız, ona HIV tedaviniz hakkında bilgi vermeniz önemlidir. Bu, doktorun ilaçlar arasında etkileşim olmadığından emin olmasını sağlayacaktır.

Tedaviye yanıt

Doktorunuz, HIV'e yanıtınızı belirlemek için viral yükünüzü ve CD4 T hücre sayımlarınızı izleyecektir. tedavi. Bunlar ilk olarak iki ve dört haftada bir ve ardından her üç ila altı ayda bir kontrol edilecektir.

Tedavi, viral yükünüzü kanda tespit edilemeyecek şekilde düşürmelidir. Bu, HIV'inizin gittiği anlamına gelmez. Kanda bulunmasa bile HIV, lenf düğümleri ve iç organlar gibi vücudunuzun diğer yerlerinde hala mevcuttur.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tıbbi tedavi görmenin yanı sıra, kendi bakımınızda aktif rol almanız çok önemlidir. Aşağıdaki öneriler daha uzun süre sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir:

• Sağlıklı yiyecekler yiyin. Yeterince besin aldığınızdan emin olun. Taze meyve ve sebzeler, tam tahıllar ve yağsız protein güçlü kalmanıza yardımcı olur, size daha fazla enerji verir ve bağışıklık sisteminizi destekler.
• Çiğ et, yumurta ve daha fazlasını önleyin. Gıda kaynaklı hastalıklar özellikle HIV ile enfekte kişilerde şiddetli olabilir. Eti iyice pişene kadar pişirin. Pastörize edilmemiş süt ürünleri, çiğ yumurta ve istiridye, suşi veya sashimi gibi çiğ deniz ürünlerinden kaçının.
• Doğru aşıları yapın. Bunlar, zatürre ve grip gibi tipik enfeksiyonları önleyebilir. Doktorunuz ayrıca HPV, hepatit A ve hepatit B dahil olmak üzere başka aşılar da önerebilir. Devre dışı bırakılmış aşılar genellikle güvenlidir, ancak bağışıklık sisteminizin zayıflaması nedeniyle canlı virüs içeren çoğu aşı değildir.
• Dikkatli olun. refakatçi hayvanlar. Bazı hayvanlar, HIV pozitif kişilerde enfeksiyonlara neden olabilecek parazitler taşıyabilir. Kedi dışkısı toksoplazmoza neden olabilir, sürüngenler salmonella taşıyabilir ve kuşlar kriptokok veya histoplazmoz taşıyabilir. Evcil hayvanlara dokunduktan veya çöp kutusunu boşalttıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.

Alternatif tıp

HIV ile enfekte kişiler bazen bağışıklık sistemini güçlendirdiğini iddia eden besin takviyeleri deniyor veya anti-HIV ilaçlarının yan etkilerine karşı koymak. Bununla birlikte, herhangi bir besin takviyesinin bağışıklığı iyileştirdiğine dair bilimsel bir kanıt yoktur ve birçoğu aldığınız diğer ilaçları etkileyebilir. İlaç etkileşimi olmadığından emin olmak için herhangi bir takviye veya alternatif tedavi almadan önce daima doktorunuza danışın.

Yardımcı olabilecek takviyeler

• Asetil-L-karnitin. Araştırmacılar, diyabetli kişilerde sinir ağrısı, uyuşma veya zayıflığı (nöropati) tedavi etmek için asetil-L-karnitin kullandılar. Maddede eksikseniz, HIV ile bağlantılı nöropatiyi de hafifletebilir.
• Peynir altı suyu proteini ve belirli amino asitler. İlk kanıtlar, bir peynir yan ürünü olan peynir altı suyu proteininin HIV'li bazı kişilerin kilo almasına yardımcı olabileceğini göstermektedir. Whey proteininin ayrıca ishali azalttığı ve CD4 T hücre sayısını artırdığı görülmektedir. L-glutamin, L-arginin ve hidroksimetilbutirat (HMB) amino asitleri de kilo alımında yardımcı olabilir.
• Probiyotikler. Probiyotik Saccharomyces boulardii'nin HIV ile ilişkili ishale yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak yalnızca doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Büyükbaş kolostrum da ishal tedavisi için incelenmektedir.
• Vitaminler ve mineraller. Düşük seviyelerde A, D, E, C ve B vitaminlerinin yanı sıra çinko, demir ve selenyum mineralleri de yardımcı olabilir.

Tehlikeli olabilecek takviyeler

• St. John's wort. Yaygın bir depresyon ilacı olan St.John's wort, çeşitli anti-HIV ilaçlarının etkililiğini yarıdan fazla azaltabilir.
• Sarımsak takviyeleri. Sarımsağın kendisi bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olsa da, sarımsak takviyeleri bazı anti-HIV ilaçlarıyla etkileşime girebilir ve çalışma yeteneklerini azaltabilir. Ara sıra yemeklerde sarımsak yemek güvenli görünmektedir.
• Kırmızı maya pirinci özü. Bazı insanlar bunu kolesterolü düşürmek için kullanır, ancak bir proteaz inhibitörü veya statin alırsanız bundan kaçının.

Zihin-vücut uygulamaları

Yoga, meditasyon ve meditasyon gibi uygulamalar tai chi'nin stresi azalttığı, kan basıncını ve yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir. Daha fazla çalışmaya ihtiyaçları olsa da, bu uygulamalar HIV / AIDS ile yaşıyorsanız yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Hayatı tehdit eden herhangi bir hastalık teşhisi almak yıkıcıdır. HIV / AIDS'in duygusal, sosyal ve mali sonuçları bu hastalıkla başa çıkmayı özellikle zorlaştırabilir - sadece sizin için değil, aynı zamanda size en yakın olanlar için de.

Ancak bugün, birçok hizmet ve kaynak mevcut. HIV'li insanlar. Çoğu HIV / AIDS kliniğinde, size doğrudan yardımcı olabilecek veya yardımcı olabilecek kişilerle sizi temasa geçirebilecek sosyal görevliler, danışmanlar veya hemşireler vardır.

Sağlayabilecekleri hizmetler:

• Düzenleyin doktor randevularına gidip gelme
• Barınma ve çocuk bakımı konusunda yardım
• İstihdam ve yasal konularda yardımcı olun
• Mali acil durumlarda destek sağlayın

Bir destek sistemine sahip olmak önemlidir. HIV / AIDS'li birçok kişi, hastalığını anlayan biriyle konuşmanın rahatlık sağladığını fark eder.

Randevunuz için hazırlık

HIV enfeksiyonu kapmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayın. HIV / AIDS tedavisinde de uzmanlaşmış bir bulaşıcı hastalık uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce, şu soruları yanıtlamayı düşünün ve onları doktorunuzun ziyaretine götürün:

• HIV'e nasıl maruz kaldığınızı düşünüyorsunuz?
• Belirtileriniz nelerdir ?
• Korunmasız cinsel ilişkiye girmek veya damar içi uyuşturucu kullanmak gibi risk faktörleriniz var mı?
• Hangi reçeteli ilaçları veya takviyeleri alıyorsunuz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size sağlığınız ve yaşam tarzınız hakkında sorular soracaktır. Doktorunuz sizi kontrol ederek tam bir fizik muayene yapacaktır:

• Şişmiş lenf düğümleri
• Cildinizde veya ağzınızda lezyonlar
• ile ilgili sorunlar sinir sisteminiz
• Ciğerlerinizde anormal sesler
• Karnınızda şişmiş organlar

Bu arada ne yapabilirsiniz

HIV enfeksiyonu kapmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, randevunuzdan önce kendinizi ve başkalarını korumak için önlemler alın. Korunmasız seks yapmayın. Enjekte edilebilir ilaçlar kullanıyorsanız, her zaman taze, temiz bir iğne kullanın. İğneleri başkalarıyla paylaşmayın.