Hodgkin lenfoma (Hodgkin hastalığı)

Genel Bakış

Eskiden Hodgkin hastalığı olarak bilinen Hodgkin lenfoma, bağışıklık sisteminizin bir parçası olan lenfatik sistem kanseridir. Her yaştan insanı etkileyebilir, ancak en çok 20 ile 40 yaşları arasındaki ve 55 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Hodgkin lenfomasında, lenfatik sistemdeki hücreler anormal şekilde büyür ve bunun ötesine yayılabilir.

Hodgkin lenfoma, lenfatik sistemdeki iki yaygın kanser türünden biridir. Diğer tip olan Hodgkin olmayan lenfoma çok daha yaygındır.

Hodgkin lenfoma teşhisi ve tedavisindeki gelişmeler, bu hastalığa sahip kişilerin tam bir iyileşme şansı vermesine yardımcı oldu. Hodgkin lenfomalı insanlar için prognoz iyileşmeye devam ediyor.

Tipler

1. Kronik lenfositik lösemi
Kutanöz B hücreli lenfoma Kutanöz T hücreli lenfoma Lenfoma

Belirtiler

Hodgkin lenfomasının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Boynunuzda, koltuk altlarınızda veya kasıklarınızdaki lenf düğümlerinde ağrısız şişme
• Kalıcı yorgunluk
• Ateş
• Gece terlemeleri
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Şiddetli kaşıntı
• Etkilere karşı artan hassasiyet Alkol içtikten sonra lenf düğümlerinizde alkol veya ağrı olması

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Endişe uyandıran kalıcı belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın siz.

Nedenler

Doktorlar Hodgk'a neyin sebep olduğundan emin değil lenfoma. Ancak lenfosit adı verilen enfeksiyonla savaşan bir hücre genetik bir mutasyon geliştirdiğinde başlar. Mutasyon, hücreye hızla çoğalmasını söyleyerek, çoğalmaya devam eden birçok hastalıklı hücrenin çoğalmasına neden olur.

Mutasyon, lenfatik sistemde çok sayıda aşırı büyük, anormal lenfosit birikmesine neden olur ve burada sağlıklı hücreleri dışarıda bırakır ve neden olur Hodgkin lenfomasının belirti ve semptomları.

Çeşitli Hodgkin lenfoma türleri mevcuttur. Teşhisiniz, hastalığınızda yer alan hücre türlerine ve davranışlarına dayanır. Tanı konulan lenfoma türü, tedavi seçeneklerinizi belirler.

Klasik Hodgkin lenfoma

Klasik Hodgkin lenfoma, bu hastalığın en yaygın türüdür. Bu hastalık teşhisi konan kişilerin lenf düğümlerinde Reed-Sternberg hücreleri olarak adlandırılan büyük, anormal hücreler vardır.

Klasik Hodgkin lenfoma alt tipleri şunları içerir:

• Nodüler skleroz Hodgkin lenfoma
• Karışık hücresel Hodgkin lenfoması
• Lenfositten yoksun Hodgkin lenfoma
• Lenfositten zengin Hodgkin lenfoma

Nodüler lenfosit ağırlıklı Hodgkin lenfoma

Bu çok daha nadir görülen Hodgkin lenfoma türü, görünüşlerinden dolayı bazen patlamış mısır hücreleri olarak adlandırılan büyük, anormal hücreleri içerir. Tedavi, klasik tipten farklı olabilir. Bu tür Hodgkin lenfoması olan kişiler, hastalık erken bir aşamada teşhis edildiğinde iyileşme şansı daha yüksek olabilir.

Risk faktörleri

Hodgkin lenfoma riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaşınız. Hodgkin lenfoma en çok 15 ile 30 yaş arası ve 55 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir.
• Ailede lenfoma geçmişi. Hodgkin lenfoma veya Hodgkin olmayan lenfoma olan bir akrabanızın olması, Hodgkin lenfoma geliştirme riskinizi artırır.
• Erkek olmak. Erkeklerin Hodgkin lenfoma geliştirme olasılığı kadınlara göre biraz daha yüksektir.
• Epstein-Barr enfeksiyonu geçmiş. Enfeksiyöz mononükleoz gibi Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıkları olan kişilerde, Epstein-Barr enfeksiyonu olmayanlara göre Hodgkin lenfoma gelişme olasılığı daha yüksektir.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz size kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Daha sonra Hodgkin lenfomasını teşhis etmek için kullanılan testlere ve prosedürlere tabi tutulabilir:

• Fiziksel bir muayene. Doktorunuz boynunuz, koltuk altı ve kasıklarınız dahil şişmiş lenf düğümlerinin yanı sıra şişmiş dalak veya karaciğer olup olmadığını kontrol eder.
• Kan testleri. Kanınızdan alınan bir numune, kanınızdaki herhangi bir şeyin kanser olasılığını gösterip göstermediğini görmek için laboratuarda incelenir.
• Görüntüleme testleri. Doktorunuz, vücudunuzun diğer bölgelerinde Hodgkin lenfoma belirtilerini aramak için görüntüleme testleri önerebilir. Testler, X-ışını, CT ve pozitron emisyon tomografisini içerebilir.
• Test için bir lenf düğümünün çıkarılması. Doktorunuz, laboratuar testi için bir lenf düğümünü çıkarmak için bir lenf nodu biyopsisi prosedürü önerebilir. Lenf düğümünde Reed-Sternberg hücreleri adı verilen anormal hücreler bulunursa, klasik Hodgkin lenfoma teşhisi koyacaktır.
• Test için bir kemik iliği örneğinin çıkarılması. Kemik iliği biyopsisi ve aspirasyon prosedürü, bir kemik iliği örneğini çıkarmak için kalça kemiğinize bir iğne yerleştirmeyi içerir. Örnek, Hodgkin lenfoma hücrelerini aramak için analiz edilir.

Durumunuza bağlı olarak başka testler ve prosedürler kullanılabilir.

Hodgkin lenfoma evreleme

Doktorunuz Hodgkin lenfomanızın boyutunu belirledikten sonra, kanserinize bir aşama atanacaktır. Kanserinizin evresini bilmek, doktorunuzun prognozunuzu ve tedavi seçeneklerinizi belirlemesine yardımcı olur.

Hodgkin lenfoma evreleri şunları içerir:

• Evre I. Kanser bir lenf nodu bölgesi veya tek bir organ.
• Evre II. Bu aşamada kanser iki lenf düğümü bölgesindedir veya kanser bir organı ve yakındaki lenf düğümlerini istila etmiştir. Ancak kanser hala vücudun diyaframın üstünde veya altında bir bölümüyle sınırlıdır.
• Evre III. Kanser, diyaframın hem üstündeki hem de altındaki lenf düğümlerine hareket ettiğinde, bu aşama III olarak kabul edilir. Kanser ayrıca dokunun bir bölümünde veya lenf düğümü gruplarına yakın bir organda veya dalakta olabilir.
• Evre IV. Bu, Hodgkin lenfomasının en ileri aşamasıdır. Kanser hücreleri, bir veya daha fazla organ ve dokunun birkaç bölümündedir. Evre IV Hodgkin lenfoması yalnızca lenf düğümlerini değil, aynı zamanda karaciğer, akciğerler veya kemikler gibi vücudun diğer kısımlarını da etkiler.

Ek olarak, doktorunuz bunu belirtmek için A ve B harflerini kullanır. Hodgkin lenfoma semptomları yaşayıp yaşamadığınız:

• A, kanser nedeniyle herhangi bir belirgin semptomunuz olmadığı anlamına gelir.
• B, inatçı ateş, istenmeyen kilo kaybı veya şiddetli gece terlemeleri gibi önemli belirti ve semptomlara sahiptir.

Deneyimsiz patologların tanımlaması zor olan nadir formlar da dahil olmak üzere birçok Hodgkin lenfoma türü mevcuttur. Doğru teşhis ve evreleme, bir tedavi planı geliştirmenin anahtarıdır. Araştırmalar, lenfoma konusunda deneyimli olmayan patologlar tarafından yapılan biyopsi testlerinin gözden geçirilmesinin, önemli oranda yanlış tanıya yol açtığını göstermektedir. Gerekirse bir uzmandan ikinci bir görüş alın.

Tedavi

Hangi Hodgkin lenfoma tedavilerinin sizin için doğru olduğu, hastalığınızın türüne ve evresine, genel sağlığınıza ve tercihlerinize bağlıdır . Tedavinin amacı, olabildiğince çok kanser hücresini yok etmek ve hastalığı remisyona sokmaktır.

Kemoterapi

Kemoterapi, lenfoma hücrelerini öldürmek için kimyasalların kullanıldığı bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi ilaçları kan dolaşımınız boyunca dolaşır ve vücudunuzun neredeyse tüm bölgelerine ulaşabilir.

Erken evre klasik Hodgkin lenfomalı kişilerde kemoterapi genellikle radyasyon terapisi ile birleştirilir. Radyasyon tedavisi tipik olarak kemoterapiden sonra yapılır. İlerlemiş Hodgkin lenfomasında kemoterapi tek başına veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir.

Kemoterapi ilaçları hap şeklinde veya kolunuzdaki bir damardan alınabilir veya bazen her iki uygulama yöntemi de kullanılabilir. Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için çeşitli kemoterapi ilaçları kombinasyonları kullanılır.

Kemoterapinin yan etkileri, size verilen ilaçlara bağlıdır. Yaygın yan etkiler mide bulantısı ve saç dökülmesidir. Kalp hasarı, akciğer hasarı, doğurganlık sorunları ve lösemi gibi diğer kanserler gibi ciddi uzun vadeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi yüksek enerjili ışınlar kullanır, X ışınları ve protonlar gibi kanser hücrelerini öldürmek için. Klasik Hodgkin lenfoma için, radyasyon tedavisi genellikle kemoterapiden sonra kullanılır. Erken evre nodüler lenfosit ağırlıklı Hodgkin lenfoması olan kişiler tek başına radyasyon tedavisine girebilir.

Radyasyon tedavisi sırasında bir masaya yatarsınız ve etrafınızda büyük bir makine hareket ederek enerji ışınlarını vücudunuzun belirli noktalarına yönlendirir. Radyasyon, etkilenen lenf düğümlerine ve hastalığın ilerleyebileceği yakındaki düğümlere yönelik olabilir. Radyasyon tedavisinin süresi hastalığın evresine göre değişir. Tipik bir tedavi planı, birkaç hafta boyunca haftada beş gün hastaneye veya kliniğe gitmenizi sağlayabilir. Her ziyaretinizde 30 dakikalık bir radyasyon tedavisi görürsünüz.

Radyasyon tedavisi, radyasyonun hedeflendiği yerde ciltte kızarıklığa ve saç dökülmesine neden olabilir. Birçok kişi radyasyon tedavisi sırasında yorgunluk yaşar. Daha ciddi riskler arasında kalp hastalığı, felç, tiroid sorunları, kısırlık ve meme veya akciğer kanseri gibi diğer kanserler bulunur.

Kemik iliği nakli

Kök olarak da bilinen kemik iliği nakli hücre nakli, hastalıklı kemik iliğinizi yeni kemik iliği geliştirmenize yardımcı olan sağlıklı kök hücrelerle değiştirmeye yönelik bir tedavidir. Kemik iliği nakli, tedaviye rağmen Hodgkin lenfoması geri dönerse bir seçenek olabilir.

Kemik iliği nakli sırasında, kendi kan kök hücreleriniz alınır, dondurulur ve daha sonra kullanılmak üzere saklanır. Daha sonra vücudunuzdaki kanserli hücreleri yok etmek için yüksek doz kemoterapi ve radyasyon tedavisi alırsınız. Sonunda kök hücreleriniz çözülür ve damarlarınızdan vücudunuza enjekte edilir. Kök hücreler, sağlıklı kemik iliği oluşturmaya yardımcı olur.

Kemik iliği nakli yapılan kişilerde enfeksiyon riski daha yüksek olabilir.

Diğer ilaç tedavileri

Kullanılan diğer ilaçlar Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için kanser hücrelerinizdeki belirli hassasiyetlere odaklanan hedefe yönelik ilaçlar ve lenfoma hücrelerini öldürmek için kendi bağışıklık sisteminizi etkinleştirmeye çalışan immünoterapi yer alır. Diğer tedaviler yardımcı olmadıysa veya Hodgkin lenfomanız geri döndüyse, lenfoma hücreleriniz genetik mutasyonları aramak için bir laboratuarda analiz edilebilir. Doktorunuz, lenfoma hücrelerinizde bulunan belirli mutasyonları hedef alan bir ilaçla tedavi önerebilir.

Hedefe yönelik tedavi, kanser araştırmasının aktif bir alanıdır. Yeni hedefli tedavi ilaçları klinik çalışmalarda incelenmektedir.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için alternatif bir ilaç bulunamamıştır. Ancak alternatif tıp, kanser teşhisinin stresi ve kanser tedavisinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Aşağıdakiler gibi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun:

• Sanat terapisi
• Egzersiz
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Gevşeme egzersizleri
• Maneviyat

Başa Çıkma ve destek

Bir Hodgkin lenfoma teşhisi son derece zor olabilir. Aşağıdaki stratejiler ve kaynaklar kanserle baş etmenize yardımcı olabilir:

• Hodgkin lenfoması hakkında bilgi edinin. Tedaviniz ve bakımınız hakkında karar verirken rahat hissetmek için kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuzla konuşmaya ek olarak, yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. Bilgi aramanızı Lenfoma Araştırma Vakfı ve Lösemi & amp; Lenfoma Derneği.
• Güçlü bir destek sistemi sağlayın. Bir destek sistemine ve olumlu bir tutuma sahip olmak, ortaya çıkabilecek herhangi bir sorun, acı ve endişeyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınız ve aileniz en iyi müttefikleriniz olsalar da, bazen hastalığınızla baş etmekte zorluk çekebilirler. Öyleyse, resmi bir destek grubunun veya kanserle mücadele eden diğerlerinin endişesi ve anlayışı özellikle yardımcı olabilir.
• Makul hedefler belirleyin. Hedeflere sahip olmak, kontrolü elinizde hissetmenize yardımcı olur ve size bir amaç duygusu verebilir. Ancak ulaşamayacağınız hedefler belirlemekten kaçının. Örneğin, haftada 40 saat çalışamayabilirsiniz, ancak en azından yarı zamanlı çalışabilirsiniz. Aslında, birçok kişi çalışmaya devam etmenin faydalı olabileceğini düşünüyor.
• Kendinize zaman ayırın. İyi beslenmek, rahatlamak ve yeterince dinlenmek kanserin stres ve yorgunluğuyla mücadeleye yardımcı olabilir. Ayrıca, daha fazla dinlenmeniz veya yaptıklarınızı sınırlamanız gerekebilecek aksama süreleri için plan yapın.
• Aktif kalın. Kanser teşhisi konulması, zevk aldığınız veya normalde yaptığınız şeyleri yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Çoğunlukla, bir şeyi yapacak kadar iyi hissediyorsanız, devam edin ve yapın. Mümkün olduğu kadar aktif ve dahil olmak önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa aile doktorunuzdan randevu alın. endişeleniyorum. Doktorunuz sizde bir tür lenfoma olduğundan şüphelenirse, sizi kan hücrelerini etkileyen hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (hematolog) sevk edebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, testten önce diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Yaşadığınız semptomları, olabilecek semptomları yazın. Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilir.
• Önemli kişisel bilgileri yazın, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya Aldığınız takviyeler.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Hodgkin lenfoma için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Hodgkin lenfoması var mı?
• Ne tür Hodgkin lenfoması var?
• Durumum hangi aşamada?
• Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
• Tedaviye ihtiyacım olacak mı?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
• Tedavi ne kadar sürer?
• Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
• Bir arkadaşın veya sevdiğin olsaydı Benim durumumda biri, o kişiye ne tavsiye ederdiniz?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Ne yapmalı doktorunuzdan bekleyin

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Ailenizde Hodgkin lenfoma dahil kanser var mı?
• Sizde veya ailenizde bağışıklık sistemini etkileyen rahatsızlıklar oldu mu?
• Geçmişte enfeksiyon geçirdiniz mi?
• Siz veya aileniz toksinlere maruz kaldınız mı?