HPV enfeksiyonu

Genel Bakış

HPV enfeksiyonu, genellikle deri veya mukoza zarı büyümelerine (siğiller) neden olan viral bir enfeksiyondur. 100'den fazla insan papilloma virüsü (HPV) çeşidi vardır. Bazı HPV enfeksiyonu türleri siğillere neden olurken bazıları farklı kanser türlerine neden olabilir.

Çoğu HPV enfeksiyonu kansere yol açmaz. Ancak bazı genital HPV türleri, rahmin vajinaya (serviks) bağlanan alt kısmında kansere neden olabilir. Anüs, penis, vajina, vulva ve boğazın arkası (orofaringeal) kanserleri de dahil olmak üzere diğer kanser türleri HPV enfeksiyonuyla ilişkilendirilmiştir.

Bu enfeksiyonlar genellikle cinsel yolla veya diğer deri yoluyla bulaşır. cilt teması. Aşılar, genital siğillere veya rahim ağzı kanserine neden olma olasılığı en yüksek olan HPV türlerine karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Belirtiler

Çoğu durumda, vücudunuzun bağışıklık sistemi, siğiller oluşturmadan önce HPV enfeksiyonunu yener . Siğiller ortaya çıktığında, içerdikleri HPV türüne bağlı olarak görünüşleri değişir:

• Genital siğiller. Bunlar düz lezyonlar, karnabahar benzeri küçük yumrular veya küçük sap benzeri çıkıntılar olarak görünür. Kadınlarda genital siğiller çoğunlukla vulvada görülür, ancak anüs yakınında, servikste veya vajinada da ortaya çıkabilir.

  Erkeklerde genital siğiller penis ve skrotumda veya anüs çevresinde görülür. Genital siğiller nadiren rahatsızlık veya ağrıya neden olur, ancak kaşınabilir veya hassas olabilir.

• Yaygın siğiller. Yaygın siğiller sert, kabarık yumrular şeklinde görünür ve genellikle ellerde ve parmaklarda görülür. Çoğu durumda, yaygın siğiller basitçe çirkindir, ancak aynı zamanda ağrılı veya yaralanma veya kanamaya yatkın olabilirler.
• Plantar siğiller. Plantar siğiller, genellikle ayaklarınızın topuklarında veya toplarında görülen sert, pütürlü oluşumlardır. Bu siğiller rahatsızlığa neden olabilir.
• Düz siğiller. Düz siğiller düz tepeli, hafif kabarık lezyonlardır. Herhangi bir yerde ortaya çıkabilirler, ancak çocuklar genellikle onları yüze alır ve erkekler sakal bölgesine girme eğilimindedir. Kadınlar onları bacaklarına alma eğilimindedir.

Rahim ağzı kanseri

Neredeyse tüm rahim ağzı kanserleri HPV enfeksiyonlarından kaynaklanır, ancak rahim ağzı kanserinin gelişmesi 20 yıl veya daha uzun sürebilir bir HPV enfeksiyonundan sonra. HPV enfeksiyonu ve erken rahim ağzı kanseri tipik olarak belirgin semptomlara neden olmaz. HPV enfeksiyonuna karşı aşı olmak, rahim ağzı kanserinden en iyi korumanızdır.

Erken rahim ağzı kanseri semptomlara neden olmadığından, kadınların rahim ağzında buna yol açabilecek kanser öncesi değişiklikleri tespit etmek için düzenli tarama testleri yaptırması çok önemlidir. kanser. Mevcut yönergeler, 21-29 yaş arasındaki kadınların her üç yılda bir Pap testi yaptırmasını önermektedir.

30-65 yaş arası kadınların üç yılda bir veya her beş yılda bir Pap testi yaptırmaya devam etmeleri önerilir. Aynı zamanda HPV DNA testi. 65 yaşın üzerindeki kadınlar, arka arkaya üç normal Pap testi veya anormal sonuçları olmayan iki HPV DNA ve Pap testi yaptırırsa testi durdurabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizde veya çocuğunuzda utanç, rahatsızlık veya ağrıya neden olan herhangi bir siğil varsa, doktorunuza danışın.

Nedenler

HPV enfeksiyonu, genellikle virüs vücudunuza girdiğinde ortaya çıkar. cildinizdeki bir kesik, aşınma veya küçük bir yırtık yoluyla. Virüs esas olarak ciltten cilde temas yoluyla aktarılır.

Genital HPV enfeksiyonları, cinsel ilişki, anal seks ve genital bölgede diğer ciltten cilde temas yoluyla bulaşır. Ağız veya üst solunum yolu lezyonlarına neden olan bazı HPV enfeksiyonları, oral seks yoluyla kapılır.

Hamileyseniz ve genital siğillerle HPV enfeksiyonu geçiriyorsanız, bebeğinizin enfeksiyon kapması mümkündür. Nadiren, enfeksiyon bebeğin ses kutusunda (gırtlak) kanserli olmayan bir büyümeye neden olabilir.

Siğiller bulaşıcıdır. Bir siğille doğrudan temas yoluyla yayılabilirler. Siğiller, bir kişi zaten bir siğile dokunmuş bir şeye dokunduğunda da yayılabilir.

Risk faktörleri

HPV enfeksiyonları yaygındır. HPV enfeksiyonu için risk faktörleri şunları içerir:

• Cinsel partner sayısı. Ne kadar çok cinsel partneriniz varsa, genital HPV enfeksiyonuna yakalanma olasılığınız o kadar artar. Birden fazla seks partneri olan bir partnerle seks yapmak da riskinizi artırır.
• Yaş. Yaygın siğiller çoğunlukla çocuklarda görülür. Genital siğiller en çok ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülür.
• Bağışıklık sistemleri zayıfladı. Bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler HPV enfeksiyonları açısından daha büyük risk altındadır. Bağışıklık sistemleri, HIV / AIDS veya organ nakli sonrası kullanılan bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar ile zayıflatılabilir.
• Hasarlı cilt. Delinmiş veya açılmış cilt bölgelerinde yaygın siğiller gelişmeye daha yatkındır.
• Kişisel temas. Halka açık duşlar veya yüzme havuzları gibi HPV'ye maruz kalmış yüzeylere temas etmeden önce birinin siğillerine dokunmak veya koruyucu giymemek, HPV enfeksiyonu riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

• Ağız ve üst solunum yolu lezyonları. Bazı HPV enfeksiyonları dilinizde, bademciklerde, yumuşak damakta veya gırtlak ve burnunuzda lezyonlara neden olur.
• Kanser. Bazı HPV türleri rahim ağzı kanserine neden olabilir. Bu türler aynı zamanda cinsel organ, anüs, ağız ve üst solunum yolu kanserlerine de katkıda bulunabilir.

Önleme

Yaygın siğiller

Bunu yapmak zordur. yaygın siğillere neden olan HPV enfeksiyonlarını önlemek. Yaygın bir siğiliniz varsa, siğilleri toplamayarak ve tırnaklarınızı yemeyerek enfeksiyonun yayılmasını ve yeni siğil oluşumunu önleyebilirsiniz.

Plantar siğiller

Azaltmak için plantar siğillere neden olan HPV enfeksiyonlarına yakalanma riski, halka açık havuzlarda ve soyunma odalarında ayakkabı veya sandalet giyin.

Genital siğiller

Genital siğiller ve diğer HPV gelişme riskinizi azaltabilirsiniz. ile ilişkili genital lezyonlar:

• Karşılıklı tek eşli cinsel ilişki içinde olma
• Seks partneri sayınızı azaltma
• Lateks prezervatif kullanarak HPV bulaşma riskinizi azaltın

HPV aşıları

Üç HPV aşısı Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. En sonuncusu, rahim ağzı kanserine ve genital siğillere karşı koruma sağlamak için 9 ila 45 yaş arasındaki erkek ve kadınlarda kullanım için onaylanan Gardasil 9'du.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), rutin HPV aşısı yapılmasını önermektedir. 11 ve 12 yaşları arasındaki kız ve erkek çocuklar için, ancak 9 yaş gibi erken verilebilir. Kız ve erkek çocuklarının aşıyı cinsel temasta bulunmadan ve HPV'ye maruz kalmadan önce almaları idealdir. Araştırmalar, aşının genç yaşta yapılmasının cinsel aktivitenin erken başlamasıyla bağlantılı olmadığını göstermiştir.

Bir kişi HPV ile enfekte olduğunda, aşı o kadar etkili olmayabilir veya hiç işe yaramayabilir . Ayrıca, aşıya yanıt genç yaşlarda yaşlılara göre daha iyidir. Ancak, birisi enfekte olmadan önce verilirse, aşı çoğu rahim ağzı kanseri vakasını önleyebilir.

CDC şu anda 11 ve 12 yaşındakilere en az altı ayda iki doz HPV aşısı yapılmasını önermektedir. önceden önerilen üç dozlu program yerine ayrı olarak. 9 ve 10 yaşlarındaki genç ergenler ve 13 ve 14 yaşlarındaki gençler de güncellenmiş iki doz programına göre aşı alabilirler. Araştırmalar, iki doz programının 15 yaşın altındaki çocuklar için etkili olduğunu göstermiştir.

Aşı serisine daha sonra, 15-26 yaşları arasında başlayan gençler ve genç yetişkinler, üç doz aşı almaya devam etmelidir.

CDC artık 26 yaşına kadar olan ve yeterince aşılanmamış tüm insanlar için yakalanan HPV aşıları önermektedir.

Teşhis

Doktorunuz, siğillerinize bakarak HPV enfeksiyonunu teşhis edebilir.

Genital siğiller görünmüyorsa, aşağıdakilerden birine veya birkaçına ihtiyacınız olacak testler:

• Sirke (asetik asit) solüsyon testi. HPV ile enfekte genital bölgelere uygulanan sirke solüsyonu onları beyaza çevirir. Bu, görülmesi zor düz lezyonların belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Pap testi. Doktorunuz rahim ağzınızdan veya vajinanızdan laboratuvar analizine göndermek için bir hücre örneği alır. Pap testleri kansere yol açabilecek anormallikleri ortaya çıkarabilir.
• DNA testi. Rahim ağzınızdan alınan hücreler üzerinde yapılan bu test, genital kanserlerle bağlantılı yüksek riskli HPV çeşitlerinin DNA'sını tanıyabilir. Pap testine ek olarak 30 yaş ve üstü kadınlar için önerilir.

Tedavi

Siğiller, özellikle çocuklarda genellikle tedavi olmaksızın geçer. Ancak virüsün tedavisi yoktur, bu nedenle aynı yerde veya başka yerlerde yeniden ortaya çıkabilirler.

İlaçlar

Siğilleri ortadan kaldırmaya yönelik ilaçlar genellikle doğrudan lezyona uygulanır ve genellikle başarılı olmadan önce birçok uygulama yapılır. Örnekler şunları içerir:

• Salisilik asit. Salisilik asit içeren reçetesiz tedaviler, siğil katmanlarını bir seferde biraz ortadan kaldırarak çalışır. Yaygın siğillerde kullanım için salisilik asit ciltte tahrişe neden olabilir ve yüzünüzde kullanılmaz.
• Imiquimod. Bu reçeteli krem, bağışıklık sisteminizin HPV ile savaşma yeteneğini artırabilir. Yaygın yan etkiler arasında uygulama yerinde kızarıklık ve şişlik bulunur.
• Podofilox. Başka bir topikal reçete olan podofilox, genital siğil dokusunu yok ederek çalışır. Podofilox uygulandığı yerde yanma ve kaşıntıya neden olabilir.
• Trikloroasetik asit. Bu kimyasal işlem avuç içi, ayak tabanı ve cinsel organlardaki siğilleri yakar. Lokal tahrişe neden olabilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

İlaçlar işe yaramazsa, doktorunuz siğilleri aşağıdaki yöntemlerden biriyle gidermeyi önerebilir:

• Sıvı nitrojenle dondurma (kriyoterapi)
• Elektrik akımı ile yakma (elektrokoter)
• Cerrahi çıkarma
• Lazer cerrahisi

Servikste HPV tedavisi

Anormal bir HPV veya Pap testiniz varsa, jinekoloğunuz kolposkopi adı verilen bir prosedür uygulayacaktır. Doktorunuz rahim ağzının (kolposkop) büyütülmüş görüntüsünü sağlayan bir alet kullanarak rahim ağzına yakından bakacak ve anormal görünen alanlardan örnekler (biyopsi) alacaktır.

Herhangi bir kanser öncesi lezyonun çıkarılması gerekir. . Seçenekler arasında dondurma (kriyocerrahi), lazer, cerrahi çıkarma, loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) ve soğuk bıçak konizasyonu bulunur. LEEP, serviksin bir bölümünün ince bir katmanını çıkarmak için elektrik akımı ile yüklü ince bir ilmekli tel kullanır ve soğuk bıçak konizasyonu, serviksin koni şeklindeki bir parçasını çıkaran cerrahi bir prosedürdür.

Klinik deneyler

Randevunuz için hazırlanıyor

Büyük olasılıkla birincil bakım sağlayıcınızla görüşerek başlayacaksınız. Siğillerinizin bulunduğu yere bağlı olarak, cilt (dermatolog), ayak (ayak hastalıkları uzmanı) veya üreme organları (jinekolog veya ürolog) bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

İşte size bazı bilgiler randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olur.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz, randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen
• Başlıca stresler, son yaşam değişiklikleri ve cinsel geçmişiniz dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler dozlar
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

HPV enfeksiyonu için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• En olası neden nedir
• Başka olası nedenler var mı?
• Herhangi bir test yaptırmam gerekiyor mu?
• Gelecekte HPV enfeksiyonunu nasıl önleyebilirim?
• Broşürler var mı veya sahip olabileceğim diğer basılı materyaller? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size sorular sormak için, örneğin:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Tek eşli bir cinsel ilişkide misiniz? Partneriniz mi?
• Lezyonları nerede buldunuz?
• Lezyonlar ağrılı mı yoksa kaşıntılı mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?