Hiperkalsemi

Genel Bakış

Hiperkalsemi, kanınızdaki kalsiyum seviyesinin normalin üzerinde olduğu bir durumdur. Kanınızdaki çok fazla kalsiyum kemiklerinizi zayıflatabilir, böbrek taşları oluşturabilir ve kalbinizin ve beyninizin çalışma şeklini engelleyebilir.

Hiperkalsemi genellikle aşırı aktif paratiroid bezlerinin bir sonucudur. Bu dört küçük bez, boyunda, tiroid bezinin yanında bulunur. Hiperkalseminin diğer nedenleri arasında kanser, bazı diğer tıbbi bozukluklar, bazı ilaçlar ve çok fazla kalsiyum ve D vitamini takviyesi almak yer alır.

Hiperkalseminin belirtileri ve semptomları yoktan şiddetliye kadar değişir. Tedavi nedene bağlıdır.

Belirtiler

Hiperkalseminiz hafifse belirti veya semptom göstermeyebilirsiniz. Daha şiddetli vakalar, vücudunuzun kanınızdaki yüksek kalsiyum seviyelerinden etkilenen bölümleriyle ilgili belirti ve semptomlar üretir. Örnekler şunları içerir:

Böbrekler. Fazla kalsiyum böbreklerinizin onu filtrelemek için daha fazla çalışmasını sağlar. Bu aşırı susamaya ve sık idrara çıkmaya neden olabilir.
Sindirim sistemi. Hiperkalsemi mide rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma ve kabızlığa neden olabilir.
Kemikler ve kaslar. Çoğu durumda, kanınızdaki fazla kalsiyum kemiklerinizden sızarak onları zayıflatır. Bu kemik ağrısına ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
Beyin. Hiperkalsemi beyninizin çalışma şekline müdahale ederek kafa karışıklığına, uyuşukluğa ve yorgunluğa neden olabilir. Aynı zamanda depresyona da neden olabilir.
Kalp. Nadiren şiddetli hiperkalsemi kalp fonksiyonunuzu etkileyerek çarpıntıya ve bayılmaya, kardiyak aritmi belirtilerine ve diğer kalp sorunlarına neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

İletişim aşırı susama, sık idrara çıkma ve karın ağrısı gibi hiperkalsemiye işaret edebilecek belirti ve semptomlar geliştirirseniz doktorunuz.

Nedenler

Güçlü kemikler ve dişler oluşturmanın yanı sıra, kalsiyum yardımcı olur kaslar kasılır ve sinirler sinyalleri iletir. Normalde kanınızda yeterince kalsiyum yoksa, paratiroid bezleriniz tetikleyen bir hormon salgılar:

Kemikleriniz kanınıza kalsiyum salmak için
Sindirim sisteminiz Daha fazla kalsiyum emmek için
Böbrekleriniz daha az kalsiyum atar ve daha fazla D vitamini aktive eder, bu da kalsiyum emiliminde hayati bir rol oynar

Çok az kalsiyum arasındaki bu hassas denge kanınız ve hiperkalseminiz çeşitli faktörler tarafından bozulabilir. Hiperkalsemiye şunlar neden olur:

Aşırı aktif paratiroid bezleri (hiperparatiroidizm). Hiperkalseminin bu en yaygın nedeni, küçük, kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümörden veya dört paratiroid bezinden bir veya daha fazlasının genişlemesinden kaynaklanabilir.
Kanser. Akciğer kanseri ve meme kanseri ile bazı kan kanserleri hiperkalsemi riskinizi artırabilir. Kemiklerinize kanserin yayılması (metastaz) da riskinizi artırır.
Diğer hastalıklar. Tüberküloz ve sarkoidoz gibi bazı hastalıklar kandaki D vitamini düzeylerini yükseltebilir ve bu da sindirim sisteminizi daha fazla kalsiyum emmesi için uyarır.
Kalıtsal faktörler. Ailesel hipokalsiürik hiperkalsemi olarak bilinen nadir bir genetik bozukluk, vücudunuzdaki hatalı kalsiyum reseptörleri nedeniyle kanınızda kalsiyum artışına neden olur. Bu durum, hiperkalsemi semptomlarına veya komplikasyonlarına neden olmaz.
Hareketsizlik. Oturarak veya uzanarak çok zaman geçirmelerine neden olan bir rahatsızlığı olan kişilerde hiperkalsemi gelişebilir. Zamanla, ağırlık taşımayan kemikler kana kalsiyum salar.
Şiddetli dehidrasyon. Hafif veya geçici hiperkalseminin yaygın bir nedeni dehidratasyondur. Kanınızda daha az sıvı olması kalsiyum konsantrasyonlarının yükselmesine neden olur.
İlaçlar. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan lityum gibi belirli ilaçlar paratiroid hormonunun salınımını artırabilir.
Takviyeler. Zamanla aşırı miktarda kalsiyum veya D vitamini takviyesi almak, kanınızdaki kalsiyum seviyelerini normalin üzerine çıkarabilir.

Komplikasyonlar

Hiperkalsemi komplikasyonları şunları içerebilir:

Osteoporoz. Kemikleriniz kanınıza kalsiyum salmaya devam ederse, kemik inceltici osteoporoz gelişebilir ve bu da kemik kırılmalarına, omurga eğriliğine ve boy kaybına neden olabilir.
Böbrek taşları. İdrarınız çok fazla kalsiyum içeriyorsa böbreklerinizde kristaller oluşabilir. Zamanla kristaller birleşerek böbrek taşı oluşturabilir. Bir taşı düşürmek son derece acı verici olabilir.
Böbrek yetmezliği. Şiddetli hiperkalsemi böbreklerinize zarar vererek kanı temizleme ve sıvıyı ortadan kaldırma yeteneklerini sınırlayabilir.
Sinir sistemi sorunları. Şiddetli hiperkalsemi, ölümcül olabilen kafa karışıklığına, demansa ve komaya neden olabilir.
Anormal kalp ritmi (aritmi). Hiperkalsemi, kalp atışınızı düzenleyen elektriksel uyarıları etkileyerek kalbinizin düzensiz atmasına neden olabilir.

içerik:

Teşhis

Hiperkalsemi, varsa, çok az belirti veya semptoma neden olabileceğinden, rutin kan testleri yüksek düzeyde kan kalsiyumunu gösterene kadar bozukluğa sahip olduğunuzu bilmeyebilirsiniz. Kan testleri, paratiroid hormon düzeyinizin yüksek olup olmadığını da gösterebilir, bu da hiperparatiroidizminiz olduğunu gösterir.

Doktorunuz, hiperkalseminizin kanser veya sarkoidoz gibi bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için, kemikler veya akciğerler.

Tedavi

Hiperkalseminiz hafifse, siz ve doktorunuz kemiklerinizi ve böbreklerinizi sağlıklı kaldıklarından emin olmak için zaman içinde izleyerek izlemeyi ve beklemeyi seçebilir.

Daha şiddetli hiperkalsemi için doktorunuz, ameliyat dahil olmak üzere altta yatan hastalığın tedavisini veya ilaçları önerebilir.

İlaçlar

Bazı durumlarda doktorunuz önerebilir :

Kalsitonin (Miacalcin). Somon balığından elde edilen bu hormon kandaki kalsiyum seviyelerini kontrol eder. Hafif mide bulantısı bir yan etki olabilir.
Kalsimimetikler. Bu tür ilaçlar aşırı aktif paratiroid bezlerinin kontrolüne yardımcı olabilir. Cinacalcet (Sensipar), hiperkalsemiyi yönetmek için onaylanmıştır.
Bifosfonatlar. Kalsiyum seviyelerini hızla düşürebilen intravenöz osteoporoz ilaçları, genellikle kansere bağlı hiperkalsemiyi tedavi etmek için kullanılır. Bu tedaviyle ilişkili riskler arasında çenenin bozulması (osteonekroz) ve bazı uyluk kırıkları bulunur.
Denosumab (Prolia, Xgeva). Bu ilaç genellikle bifosfonatlara iyi yanıt vermeyen kansere bağlı hiperkalsemili kişileri tedavi etmek için kullanılır.
Prednizon. Hiperkalseminiz yüksek D vitamini seviyelerinden kaynaklanıyorsa, prednizon gibi steroid hapların kısa süreli kullanımı genellikle yararlıdır.
IV sıvılar ve diüretikler. Aşırı derecede yüksek kalsiyum seviyeleri tıbbi bir acil durum olabilir. Kalp ritmi sorunlarını veya sinir sistemine zarar gelmesini önlemek için kalsiyum düzeyini derhal düşürmek için IV sıvıları ve diüretiklerle tedavi için hastaneye kaldırılmanız gerekebilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Aşırı aktif paratiroid bezleriyle ilişkili sorunlar, genellikle soruna neden olan dokuyu çıkarmak için ameliyatla iyileştirilebilir. Çoğu durumda, bir kişinin dört paratiroid bezinden yalnızca biri etkilenir. Özel bir tarama testi, düzgün çalışmayan salgı bezi veya salgı bezlerini tespit etmek için küçük bir doz radyoaktif madde enjeksiyonu kullanır.

Randevunuza hazırlık

Görerek başlayabilirsiniz birincil bakım sağlayıcınız. Ancak, muhtemelen hormonal bozuklukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog) yönlendirileceksiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz do

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

İlgisiz görünen belirtiler ve ne zaman başladıkları dahil belirtileriniz
Önemli kişisel bilgiler büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri, tıbbi geçmiş ve aile tıbbi geçmişi dahil
Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Hiperkalsemi için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır: