Hipoglisemi

Genel Bakış

Hipoglisemi, kan şekeri (glikoz) seviyenizin normalden düşük olduğu bir durumdur. Glikoz, vücudunuzun ana enerji kaynağıdır.

Hipoglisemi genellikle diyabet tedavisi ile ilgilidir. Ancak diğer ilaçlar ve çeşitli durumlar - çoğu nadirdir - şeker hastalığı olmayan kişilerde kan şekerinin düşmesine neden olabilir

Kan şekeri seviyeleri düşük olduğunda hipogliseminin acil tedaviye ihtiyacı vardır. Birçok insan için, desilitre başına 70 miligram (mg / dL) veya litre başına 3,9 milimol (mmol / L) veya daha düşük bir açlık kan şekeri, hipoglisemi için bir uyarı görevi görmelidir. Ancak sayılarınız farklı olabilir. Doktorunuza sorun.

Tedavi, yüksek şekerli yiyecekler veya içeceklerle veya ilaçlarla kan şekerinizin hızla normale dönmesini içerir. Uzun süreli tedavi, hipogliseminin nedenini belirlemeyi ve tedavi etmeyi gerektirir.

Belirtiler

Kan şekeri seviyeleri çok düşük olursa, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Düzensiz veya hızlı kalp atışı
• Yorgunluk
• Soluk cilt
• Titreme
• Kaygı
• Terleme
• Açlık
• İrritabilite
• Dudaklarda, dilde veya yanakta karıncalanma veya uyuşma

Hipoglisemi kötüleştikçe, belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Karışıklık, anormal davranış veya her ikisi, örneğin rutin görevleri tamamlayamama
• Bulanık görme gibi görsel rahatsızlıklar
• Nöbetler
• Bilinç kaybı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktordan yardım isteyin:

• Siz hipoglisemi semptomları olabilir ve diyabetiniz yoksa
• Diyabetiniz var ve hipogliseminiz dri gibi tedaviye yanıt vermiyor nking meyve suyu veya normal alkolsüz içecekler, şeker yemek veya glikoz tabletleri almak

Şiddetli hipoglisemi semptomları olan veya bilincini kaybeden diyabetli veya hipoglisemi öyküsü olan biri için acil yardım isteyin.

Nedenler

Kan şekeri (glikoz) düzeyiniz çok düştüğünde hipoglisemi oluşur. Bunun olmasının birkaç nedeni vardır; en yaygın olanı diyabet tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkisidir.

Kan şekerini düzenleme

Yemek yediğinizde vücudunuz karbonhidratları ekmek, pirinç, makarna gibi gıdalardan parçalar. , sebzeler, meyveler ve süt ürünleri - glikoz dahil çeşitli şeker moleküllerine dönüşür.

Vücudunuzun ana enerji kaynağı olan glikoz, salgılanan bir hormon olan insülin yardımıyla çoğu dokunuzun hücresine girer. pankreasınız tarafından. İnsülin, glikozun hücrelere girmesini ve hücrelerinizin ihtiyacı olan yakıtı sağlamasını sağlar. Fazladan glikoz, karaciğerinizde ve kaslarınızda glikojen şeklinde depolanır.

Birkaç saattir yemek yemediyseniz ve kan şekeri seviyeniz düşerse, pankreasınızdan gelen başka bir hormon karaciğerinize, depolanmış glikojen ve glikozu kan dolaşımınıza salar. Bu, kan şekerinizi tekrar yiyene kadar normal bir aralıkta tutar.

Vücudunuzun ayrıca glikoz üretme yeteneği vardır. Bu süreç esas olarak karaciğerinizde, ancak böbreklerinizde de meydana gelir.

Olası nedenler, diyabetle

Şeker hastalığınız varsa, yeterince insülin üretemeyebilirsiniz (tip 1 diyabet) veya buna daha az duyarlı olabilirsiniz (tip 2 diyabet). Sonuç olarak, glikoz kan dolaşımında birikme eğilimindedir ve tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşabilir. Bu sorunu düzeltmek için kan şekerini düşürmek için insülin veya başka ilaçlar alabilirsiniz.

Ancak çok fazla insülin veya diğer diyabet ilaçları kan şekeri seviyenizin çok düşmesine ve hipoglisemiye neden olabilir. Diyabet ilacı aldıktan sonra normalden daha az yemek yerseniz veya normalde yaptığınızdan daha fazla egzersiz yaparsanız da hipoglisemi oluşabilir.

Diyabeti olmayan olası nedenler

Diyabet hastası olmayan kişilerde hipoglisemi çok daha az yaygın. Nedenler aşağıdakileri içerebilir:

• İlaçlar. Yanlışlıkla başka birinin oral diyabet ilacını almak, hipogliseminin olası bir nedenidir. Diğer ilaçlar, özellikle çocuklarda veya böbrek yetmezliği olan kişilerde hipoglisemiye neden olabilir. Sıtmayı tedavi etmek için kullanılan kinin (Qualaquin) buna bir örnektir.
• Aşırı alkol tüketimi. Yemek yemeden yoğun şekilde içmek karaciğerinizin depolanan glikozu kan dolaşımınıza salmasını engelleyerek hipoglisemiye neden olabilir.

• Bazı kritik hastalıklar. Şiddetli hepatit veya siroz gibi şiddetli karaciğer hastalıkları hipoglisemiye neden olabilir. Vücudunuzun ilaçları düzgün bir şekilde dışarı atmasına engel olan böbrek bozuklukları, bu ilaçların birikmesi nedeniyle glikoz seviyelerini etkileyebilir.

  Anoreksiya nervozanın yeme bozukluğunda görülebileceği gibi uzun süreli açlık, vücudunuzun glikoz oluşturmak için ihtiyaç duyduğu çok az maddeye neden olabilir.

• Aşırı insülin üretimi. Nadir görülen bir pankreas tümörü (insülinoma) çok fazla insülin üretmenize neden olarak hipoglisemiye neden olabilir. Diğer tümörler de çok fazla insülin benzeri madde üretimine neden olabilir. İnsülin üreten pankreas hücrelerinin büyümesi, aşırı insülin salınımına neden olarak hipoglisemiye neden olabilir.
• Hormon eksiklikleri. Bazı böbreküstü bezi ve hipofiz tümörü bozuklukları, glikoz üretimini düzenleyen anahtar hormonların eksikliğine neden olabilir. Çocuklarda büyüme hormonu çok azsa hipoglisemi olabilir.

Yemeklerden sonra hipoglisemi

Hipoglisemi genellikle yemek yemediğinizde ortaya çıkar, ancak her zaman değil. Bazen şeker oranı yüksek olan belirli öğünlerden sonra hipoglisemi semptomları ortaya çıkar çünkü vücudunuz ihtiyaç duyduğunuzdan daha fazla insülin üretir.

Reaktif hipoglisemi veya postprandiyal hipoglisemi adı verilen bu hipoglisemi türü mide baypas ameliyatı geçiren kişilerde ortaya çıkabilir. Bu ameliyatı olmayan kişilerde de ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen hipoglisemi şunlara yol açabilir:

• Nöbet
• Ölüm

Hipoglisemi aşağıdakilere de katkıda bulunabilir:

• Baş dönmesi ve halsizlik
• Düşme
• Yaralanmalar
• Motorlu taşıt kazaları
• Yaşlı yetişkinlerde daha fazla bunama riski

Hipogliseminin farkında olmama

Zamanla tekrarlanan hipoglisemi atakları hipogliseminin farkında olmamasına yol açabilir. Vücut ve beyin artık titreme veya düzensiz kalp atışları gibi düşük kan şekerini uyaran belirti ve semptomlar üretmez. Böyle bir durumda, ciddi, yaşamı tehdit eden hipoglisemi riski artar.

Diyabet, tekrarlayan hipoglisemi atakları ve hipoglisemi farkında olmamanız durumunda, doktorunuz tedavinizi değiştirebilir, kan şekeri seviyesi hedeflerinizi yükseltebilir ve önerebilir kan şekeri farkındalık eğitimi.

Tedavi edilmemiş şeker hastalığı

Şeker hastalığınız varsa, düşük kan şekeri nöbetleri rahatsız edicidir ve korkutucu olabilir. Hipoglisemi korkusu, kan şekeri seviyenizin çok düşmemesini sağlamak için daha az insülin almanıza neden olabilir. Bu, kontrolsüz diyabete yol açabilir. Doktorunuzla korkunuz hakkında konuşun ve doktorunuz onayı olmadan diyabet ilaç dozunuzu değiştirmeyin.

Önleme

Diyabetiniz varsa

sizin ve doktorunuzun geliştirdiği diyabet yönetimi planı. Yeni ilaçlar alıyorsanız, yeme veya ilaç programınızı değiştiriyorsanız veya yeni egzersiz ekliyorsanız, doktorunuzla bu değişikliklerin diyabet yönetiminizi ve düşük kan şekeri riskinizi nasıl etkileyebileceğini konuşun.

Sürekli glikoz monitörü (CGM), özellikle hipogliseminin farkında olmayan bazı kişiler için bir seçenektir. Bir CGM'nin derinin altına, bir alıcıya kan şekeri ölçümleri gönderebilen küçük bir tel takılmıştır.

Kan şekeri seviyeleri çok düşüyorsa, bazı CGM modelleri sizi bir alarmla uyaracaktır. Bazı insülin pompaları artık CGM'lerle entegre edilmiştir ve hipoglisemiyi önlemeye yardımcı olmak için kan şekeri seviyeleri çok hızlı düştüğünde insülin dağıtımını durdurabilir.

Yanınızda her zaman hızlı etkili bir karbonhidrat bulundurduğunuzdan emin olun, örneğin meyve suyu Düşen kan şekeri seviyesini tehlikeli derecede düşmeden tedavi edebilmeniz için glikoz tabletleri veya glikoz tabletleri.

Diyabetiniz yoksa

Tekrarlayan hipoglisemi atakları için sık sık küçük öğünler yemek gün boyunca kan şekeri seviyenizin çok düşmesini önlemeye yardımcı olacak geçici bir önlemdir. Bununla birlikte, bu yaklaşım uzun vadeli bir strateji olarak önerilmemektedir. Hipogliseminin nedenini belirlemek ve tedavi etmek için doktorunuzla birlikte çalışın.

Teşhis

İnsülin veya başka bir şey kullanıyorsanız Kan şekerinizi düşürmek için diyabet ilaçları ve hipoglisemi belirti ve semptomlarınız varsa, kan şekeri seviyenizi bir kan şekeri ölçüm cihazı ile test edin. Sonuç düşük kan şekerini gösteriyorsa (70 mg / dL'nin altında), uygun şekilde tedavi edin.

Hipoglisemiye neden olduğu bilinen ilaçları kullanmıyorsanız, doktorunuz aşağıdakileri bilmek isteyecektir:

Belirti ve semptomlarınız nelerdi? Doktorunuza ilk ziyaretiniz sırasında hipoglisemi belirti ve semptomlarınız yoksa, sizi bir gecede veya daha uzun süre oruç tutabilir. Bu, kişinin tanı koyabilmesi için düşük kan şekeri semptomlarının ortaya çıkmasına olanak tanır.

Hastane ortamında uzun süre oruç tutmanız gerekebilir. Ya da belirtileriniz yemekten sonra ortaya çıkarsa, doktorunuz yemekten sonra glikoz seviyenizi test etmek isteyecektir.

• Belirtileriniz olduğunda kan şekeri seviyeniz nedir? Doktorunuz laboratuvarda analiz edilmek üzere kanınızdan bir numune alacaktır.
• Kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde semptomlarınız kaybolur mu?

Buna ek olarak, doktorunuz büyük olasılıkla bir fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi inceleyecektir.

Tedavi

Acil tedavi

Hipoglisemi semptomlarınız varsa , aşağıdakileri yapın:

• 15-20 gram hızlı etkili karbonhidrat yiyin veya için. Bunlar vücutta kolayca şekere dönüşen, protein veya yağ içermeyen şekerli gıdalardır. Glikoz tabletleri veya jeli, meyve suyu, normal - diyet değil - alkolsüz içecekler, bal ve şekerli şekerlemeyi deneyin.
• Tedaviden 15 dakika sonra kan şekeri seviyelerini tekrar kontrol edin. Kan şekeri seviyeleri hala 70 mg / dL'nin (3.9 mmol / L) altındaysa, 15 ila 20 gram daha hızlı etkili karbonhidrat yiyin veya için ve 15 dakika sonra kan şekeri seviyesini tekrar kontrol edin. Kan şekeri 70 mg / dL'nin (3,9 mmol / L) üzerine çıkana kadar bu adımları tekrarlayın.
• Atıştırmalık veya yemek yiyin. Kan şekeriniz normale döndüğünde, atıştırmalık veya yemek yemek onu dengelemeye ve vücudunuzun glikojen depolarını yenilemeye yardımcı olabilir.

Şiddetli hipogliseminin acil tedavisi

Hipoglisemi ciddi kabul edilir İyileşmek için birinden yardıma ihtiyacınız varsa. Örneğin, yemek yiyemiyorsanız, glukagon enjeksiyonuna veya intravenöz glukoza ihtiyacınız olabilir.

Genel olarak, insülin ile tedavi edilen şeker hastalarının acil durumlar için bir glukagon kiti bulundurmaları gerekir. Aileniz ve arkadaşlarınızın, kiti nerede bulacaklarını ve acil durumlarda nasıl kullanacaklarını bilmeleri gerekir.

Bilinci yerinde olmayan birine yardım ediyorsanız, o kişiye yiyecek veya içecek vermeye çalışmayın. Glukagon kiti yoksa veya nasıl kullanılacağını bilmiyorsanız acil tıbbi yardım isteyin.

Altta yatan bir rahatsızlığın tedavisi

Tekrarlayan hipoglisemiyi önlemek için doktorunuzun kimlik tespiti yapması gerekir. altta yatan durumu tedavi edin. Altta yatan nedene bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:

• İlaçlar. Hipogliseminizin nedeni bir ilaçsa, doktorunuz muhtemelen ilacı değiştirmenizi veya durdurmanızı ya da dozajı ayarlamanızı önerecektir.
• Tümör tedavisi. Pankreasınızdaki bir tümör, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Bazı durumlarda, pankreasın kısmen alınması gerekir.

Klinik denemeler

Randevunuza hazırlık

Tip 1 diyabetiniz varsa ve Tekrarlayan hipoglisemik ataklar yaşıyorsanız veya kan şekeri seviyeleriniz önemli ölçüde düşüyorsa, diyabet yönetiminizi nasıl değiştirmeniz gerekebileceğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Teşhis henüz konulmadıysa diyabet, birinci basamak doktorunuzdan randevu alın.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Ne zaman başladıkları ve ne sıklıkta ortaya çıktıkları da dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Tedavi gördüğünüz diğer durumlar ve kullandığınız ilaçların, vitaminlerin veya diğer takviyelerin adları dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi listeleyin. .
• Diyabet hastasıysanız, son diyabet yönetiminizle ilgili ayrıntıları günlüğe kaydedin. Son kan şekeri testlerinin zamanlamasını ve sonuçlarını ve varsa ilaçlarınızı almakta olduğunuz programı belirtin.
• Alkol alımı, öğünler ve egzersiz rutinleri dahil tipik günlük alışkanlıklarınızı listeleyin. . Ayrıca, yeni bir egzersiz rutini veya yemek yediğiniz zaman değişen yeni bir iş gibi bu alışkanlıklarda yapılan son değişiklikleri not edin.
• Mümkünse, bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın. Bu, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Diyabetiniz varsa doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Belirtilerim ve hipoglisemiye bağlı semptomlar?
• Hipoglisemimi neyin tetiklediğini düşünüyorsunuz?
• Tedavi planımı değiştirmem gerekiyor mu?
• diyet mi yoksa egzersiz rutini mi?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte nasıl yönetebilirim?

Size diyabet teşhisi konulup konulmadığını sormanız gereken sorular şunlardır:

• Hipoglisemi hastalığın en olası nedeni midir? semptomlarım?
• Nedeni başka ne olabilir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere hangi öz bakım adımlarını atabilirim belirtilerimi iyileştirmem için?
• Bir uzman görmeli miyim?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz size sorular sorabilir, dahil:

• Belirtileriniz tipik olarak ne zaman ortaya çıkıyor?
• Belirtilerinizi kışkırtan herhangi bir şey var mı?
• Size başka tıbbi durumlarla teşhis kondu mu?