Hipoparatiroidizm

Genel Bakış

Hipoparatiroidizm, vücudunuzun anormal derecede düşük seviyede paratiroid hormonu (PTH) ürettiği nadir bir durumdur. PTH, vücudunuzdaki iki mineralin - kalsiyum ve fosfor - dengesinin düzenlenmesi ve sürdürülmesi için anahtardır.

Hipoparatiroidizmde düşük PTH üretimi, kanınızda anormal derecede düşük kalsiyum seviyelerine ve kanınızda fosfor artışına yol açar. .

Kalsiyum ve fosfor seviyenizi normalleştirmek için takviyeler durumu tedavi eder. Hipoparatiroidizminizin nedenine bağlı olarak, muhtemelen ömür boyu takviye almanız gerekecektir.

Belirtiler

Hipoparatiroidizmin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Parmak uçlarınızda, ayak parmaklarınızda ve dudaklarınızda karıncalanma veya yanma
• Bacaklarınızda, ayaklarınızda, karnınızda veya yüzünüzde kas ağrıları veya krampları
• Özellikle ağzınızın çevresinde kaslarınızda seğirme veya spazmlar ama aynı zamanda ellerinizde, kollarınızda ve boğazınızda
• Yorgunluk veya halsizlik
• Ağrılı adet dönemleri
• Düzensiz saç dökülmesi
• Kuru, kaba cilt
• Kırılgan tırnaklar
• Depresyon veya anksiyete

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Hipoparatiroidizm ile ilişkili belirti veya semptomlarınız varsa, Bir evrim. Nöbet geçirirseniz veya nefes almakta güçlük çekerseniz hemen doktorunuza başvurun. Bunların her ikisi de hipoparatiroidizmin komplikasyonları olabilir.

Nedenler

Paratiroid bezleriniz yeterince paratiroid hormonu salgılamadığında hipoparatiroidizm ortaya çıkar. Boynunuzda tiroid bezinizin arkasında dört küçük paratiroid bezi vardır.

Hipoparatiroidizme neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Boyun cerrahisi. Hipoparatiroidizmin bu en yaygın nedeni, ameliyat sırasında paratiroid bezlerinin kazara hasar görmesi veya çıkarılmasından sonra gelişir. Boyun ameliyatı, tiroid bezindeki sorunları tedavi etmek veya boğaz veya boyun kanserini tedavi etmek için yapılabilir.
• Otoimmün hastalık. Bazı durumlarda, bağışıklık sisteminiz paratiroid dokularına yabancı cisimmiş gibi saldırır. Bu süreçte paratiroid bezleri hormon üretmeyi durdurur.
• Kalıtsal hipoparatiroidizm. Bu formda ya paratiroid bezleriniz olmadan doğarsınız ya da düzgün çalışmazlar. Bazı kalıtsal hipoparatiroidizm türleri, diğer hormon üreten bezlerin eksiklikleriyle ilişkilidir.
• Kanınızda düşük magnezyum seviyeleri. Düşük magnezyum seviyeleri paratiroid bezlerinizin işlevini etkileyebilir. Paratiroid hormonunun normal üretimi için normal magnezyum seviyeleri gereklidir.
• Yüzünüzün veya boynunuzun kapsamlı kanser radyasyon tedavisi. Radyasyon paratiroid bezlerinizin tahrip olmasına neden olabilir. Nadir durumlarda, hipertiroidizm için radyoaktif iyot tedavisi hipoparatiroidizme yol açabilir.

Risk faktörleri

Hipoparatiroidizm geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yakın zamanda yapılan boyun cerrahisi, özellikle de tiroid tutuluyorsa
• Ailede hipoparatiroidizm öyküsü
• Addison hastalığı gibi bir azalmaya neden olan belirli otoimmün veya endokrin rahatsızlıklara sahip olmak adrenal bezlerinizin ürettiği hormonlarda

Komplikasyonlar

Hipoparatiroidizm çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Tersinir komplikasyonlar

Aşağıdakiler düşük kalsiyum seviyelerinden kaynaklanmaktadır , çoğu tedavi ile iyileşme olasılığı yüksektir:

• Ellerinizdeki ve parmaklarınızdaki uzun süreli ve ağrılı olabilen kramp benzeri spazmlar veya kas ağrısı ve yüzünüzdeki, boğazınızdaki kasların seğirmesi veya spazmları veya kollar. Bu spazmlar boğazınızda meydana geldiğinde, nefes almayı engelleyerek olası bir acil durum yaratabilir.
• Dudaklarınızda, dilinizde, parmaklarınızda ve ayak parmaklarınızda karıncalanma veya yanma hissi veya karıncalanma hissi.
• Nöbetler.
• Dişlerin geliştiği erken yaşta hipoparatiroidizmin ortaya çıktığı durumlarda, diş minesi ve kökleri etkileyen kusurlu dişler.
• Böbrek fonksiyonuyla ilgili sorunlar.
• Kalp aritmileri ve bayılma, hatta kalp yetmezliği.

Geri döndürülemez komplikasyonlar

Doğru teşhis ve tedavi, hipoparatiroidizm ile ilişkili bu komplikasyonları önleyebilir. Ancak bir kez ortaya çıktıklarında, kalsiyum ve D vitamini onları iyileştirmez:

• Büyüme yetersizliği
• Çocuklarda yavaş zihinsel gelişim
• Kalsiyum birikimi denge problemlerine ve nöbetlere neden olabilen beyin
• Katarakt nedeniyle bulanık görme

Önleme

Hipoparatiroidizmi önlemeye yönelik belirli bir eylem yoktur. Bununla birlikte, tiroid veya boyun ameliyatı geçirecekseniz, cerrahınızla işlem sırasında paratiroid bezlerinizin zarar görme riski hakkında konuşun. Doktorunuz kalsiyum, paratiroid hormonu ve D vitamini seviyenizi test etmeyi seçebilir ve gerekirse ameliyattan önce takviyeye başlamanızı isteyebilir.

Tiroidinizi veya boynunuzu içeren bir ameliyat geçirdiyseniz, parmaklarınızda, ayak parmaklarınızda veya dudaklarınızda karıncalanma veya yanma hissi veya kas seğirmesi veya krampları gibi hipoparatiroidizmi gösterebilecek belirti ve semptomları izleyin. Ortaya çıkarsa, doktorunuz bozukluğun etkilerini en aza indirmek için kalsiyum ve D vitamini ile acil tedavi önerebilir.

içerik:

Teşhis

Hipoparatiroidizmden şüphelenen bir doktor, tıbbi bir geçmişe bakar ve fizik muayene yapar.

Kan testleri

Kan testleriyle ilgili şu bulgular hipoparatiroidizmi gösterebilir:

• Düşük kan-kalsiyum seviyesi
• Düşük paratiroid hormonu seviyesi
• Yüksek kan-fosfor seviyesi
• Düşük kan-magnezyum seviyesi

Doktorunuz ayrıca vücudunuzun çok fazla kalsiyum salgılayıp atmadığını belirlemek için bir idrar testi isteyebilir.

Tedavi

Tedavinin amacı semptomları hafifletmek ve vücudunuzdaki kalsiyum ve fosfor seviyelerini normalleştirmek. Bir tedavi rejimi genellikle şunları içerir:

• Ağızdan kalsiyum karbonat tabletleri. Oral kalsiyum takviyeleri kanınızdaki kalsiyum seviyelerini artırabilir. Bununla birlikte, yüksek dozlarda kalsiyum takviyeleri, bazı insanlarda kabızlık gibi gastrointestinal yan etkilere neden olabilir.
• D Vitamini Genellikle kalsitriol formunda olan yüksek doz D vitamini, vücudunuzun emilimine yardımcı olabilir. kalsiyum ve fosforu ortadan kaldırır.
• Magnezyum. Magnezyum seviyeniz düşükse ve hipoparatiroidizm belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuz bir magnezyum takviyesi almanızı önerebilir.
• Tiyazid diüretikler. Kalsiyum seviyeniz tedaviye rağmen düşük kalırsa, tiyazid diüretikler idrarınız yoluyla kaybedilen kalsiyum miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, durumu miras almış kişiler de dahil olmak üzere hipoparatiroidizmi olan bazı kişiler, tiyazid diüretik kullanmamalıdır.
• Paratiroid hormonu (Natpara). ABD Gıda ve İlaç Dairesi, hipoparatiroidizm nedeniyle düşük kan kalsiyumunun tedavisi için bu günde bir kez yapılan enjeksiyonu onayladı. Potansiyel kemik kanseri (osteosarkom) riski nedeniyle, en azından hayvan çalışmalarında, bu ilaç yalnızca kalsiyum seviyeleri kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ile kontrol edilemeyen ve riskleri anlayan kişiler için sınırlı bir program aracılığıyla kullanılabilir.

Diyet

Doktorunuz, aşağıdaki özelliklere sahip bir diyet önerebilecek bir diyetisyene danışmanızı tavsiye edebilir:

• Kalsiyum açısından zengin . Buna süt ürünleri, yeşil yapraklı sebzeler, brokoli ve biraz portakal suyu ve kahvaltılık tahıllar gibi kalsiyum eklenmiş yiyecekler dahildir.
• Düşük fosfor. Bu, fosforik asit formunda fosfor içeren ve etleri, sert peynirleri ve tam tahılları sınırlayan gazlı alkolsüz içeceklerden kaçınmak anlamına gelir.

İntravenöz infüzyon

İhtiyacınız varsa acil semptomların giderilmesi durumunda, doktorunuz intravenöz (IV) infüzyon yoluyla kalsiyum ve oral kalsiyum tabletleri alabilmeniz için hastaneye yatmayı önerebilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra, ağızdan kalsiyum ve D vitamini almaya devam edeceksiniz.

İzleme

Doktorunuz kalsiyum ve fosfor seviyelerini izlemek için düzenli olarak kanınızı kontrol edecektir. Başlangıçta, bu testler muhtemelen haftalık ila aylık olacaktır. Sonunda, yılda sadece iki kez kan testlerine ihtiyacınız olacak.

Hipoparatiroidizm genellikle uzun süreli bir hastalık olduğundan, kalsiyumun normal seviyelerde olup olmadığını belirlemek için yapılan düzenli kan testleri gibi tedavi genellikle ömür boyu sürer. Kan-kalsiyum seviyeleriniz yükselirse veya düşerse doktorunuz ek kalsiyum dozunuzu ayarlayacaktır.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlık

Büyük olasılıkla birinci basamak doktorunuzu görerek başlayın. Daha sonra hormon bozukluklarının tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (endokrinolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken, belirli bir test için oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevuyu planladığınız sebeple ve ne zaman başladıklarıyla ilgisiz görünen belirtiler dahil belirtileriniz
• Başlıca bilgiler de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler stresler veya son yaşam değişiklikleri ve sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Hipoparatiroidizm için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Alternatifler neler Önerdiğiniz birincil yaklaşıma ne dersiniz?
• Bu durumu diğer sağlık koşullarımda en iyi nasıl yönetebilirim?
• Diyetimi değiştirmem gerekir mi?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen Aşağıdakiler dahil sorular sormak için:

• Yakın zamanda boynunuzla ilgili bir ameliyat geçirdiniz mi?
• Başınıza veya boynunuza veya tiroid problemlerinin tedavisi için radyasyon tedavisi aldınız mı?
• Ailenizde benzer semptomlar oldu mu?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?