Hipopituitarizm

Genel Bakış

Hipopituitarizm, hipofiz bezinizin bir veya daha fazla hormon üretemediği veya yeterli hormon üretmediği nadir bir hastalıktır.

Hipofiz bezi bir böbrektir. beyninizin tabanında bulunan fasulye büyüklüğünde bez. Vücudunuzun hormon üreten ve düzenleyen tüm bezlerden oluşan endokrin sisteminin bir parçasıdır. Küçük boyutuna rağmen, hipofiz bezi vücudunuzun hemen hemen her yerine etki eden bir dizi hormon yaratır ve salgılar.

Hipopituitarizm, bir veya daha fazla hipofizde eksiklik (eksiklik) olduğunda ortaya çıkar. hormonlar. Bu hormon eksiklikleri, vücudunuzun büyüme, kan basıncı veya üreme gibi herhangi bir sayıda rutin işlevini etkileyebilir. Semptomlar, eksik olduğunuz hormon veya hormonlara bağlı olarak tipik olarak değişir.

Hipopituitarizminiz varsa, muhtemelen hayatınızın geri kalanında ilaç almanız gerekecektir. İlaç, eksik hormonların yerine konulmasına yardımcı olarak semptomlarınızı kontrol etmeye yardımcı olur.

Belirtiler

Hipopitüitarizmin belirti ve semptomları genellikle yavaş yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir. Bazen inceliklidirler ve aylarca hatta yıllarca gözden kaçabilirler. Ancak bazı insanlar için belirti ve semptomlar aniden gelişir.

Hipopituitarizmin belirti ve semptomları, hangi hipofiz hormonlarının etkilendiğine ve ne dereceye kadar etkilendiğine bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Birden fazla hipofiz hormonu eksikliği olan kişilerde ikinci eksiklik artabilir veya bazı durumlarda ilk eksikliğin semptomlarını gizleyebilir.

Büyüme hormonu (GH) eksikliği

​​Çocuklarda GH eksikliği neden olabilir. büyüme sorunları ve kısa boy. GH eksikliği olan yetişkinlerin çoğunda herhangi bir belirti görülmez, ancak bazı yetişkinler için bu durum şunlara neden olabilir:

• Yorgunluk
• Kas zayıflığı
• vücut yağ bileşimi
• Hırs eksikliği
• Sosyal izolasyon

Lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) eksikliği

​​Bunların eksikliği gonadotropinler adı verilen hormonlar üreme sistemini etkiler. Kadınlarda eksiklik yumurtalıklardan yumurta ve östrojen üretimini azaltır. Erkeklerde eksiklik testislerden sperm ve testosteron üretimini azaltır. Kadınlar ve erkekler daha düşük bir cinsel dürtü, kısırlık veya yorgunluk yaşayabilir. Çocuklarda ve ergenlerde gecikmiş ergenlik genellikle tek semptomdur.

Kadınlarda aşağıdaki gibi semptomlar da olabilir:

• Sıcak basması
• Düzensiz veya hayır dönemler
• Kasık kıllarının dökülmesi
• Emzirmek için süt üretememe

Erkekler de aşağıdaki gibi semptomlara sahip olabilir:

• Erektil disfonksiyon
• Yüz veya vücut kıllarında azalma
• Ruh hali değişiklikleri

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliği

​​Bu hormon, tiroid bezini kontrol eder. TSH eksikliği, düşük tiroid hormon seviyelerine (hipotiroidizm) yol açar. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

• Kilo artışı
• Kuru cilt
• Kabızlık
• Soğuğa duyarlılık veya sıcak kalmada zorluk

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği

​​Bu hormon, adrenal bezlerinizin düzgün çalışmasına ve vücudunuzun strese tepki vermesine yardımcı olur. ACTH eksikliğinin belirtileri şunları içerir:

• Ciddi yorgunluk
• Bayılmaya neden olabilecek düşük tansiyon
• Sık ve uzun süreli enfeksiyonlar
• Mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı
• Zihin bulanıklığı

Anti-diüretik hormon (ADH) eksikliği

​​Vazopressin olarak da adlandırılan bu hormon, vücudunuzun sıvısını dengelemesine yardımcı olur seviyeleri. ADH eksikliği, diabetes insipidus adı verilen bir bozukluğa neden olabilir ve şunlara neden olabilir:

• Aşırı idrara çıkma
• Aşırı susama
• Elektrolit dengesizlikleri
Prolaktin eksikliği

​​Prolaktin, vücuda anne sütü yapmaya ne zaman başlayacağını söyleyen hormondur. Düşük prolaktin seviyeleri, kadınların emzirme için süt yapmada sorun yaşamasına neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

ile ilişkili herhangi bir belirti ve semptom geliştirirseniz doktorunuza görünün hipopituitarizm.

Hipopituitarizmin belirti veya semptomları aniden ortaya çıkarsa veya şiddetli baş ağrısı, görme bozuklukları, kafa karışıklığı veya kan basıncında düşme ile ilişkilendirilirse derhal doktorunuza başvurun. Bunlar, genellikle hipofiz bezine kanamanın neden olduğu hipofiz bezi dokusunun (hipofiz apopleksi) ani harabiyetinin belirti ve semptomları olabilir. Hipofiz apopleksi tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Nedenler

Hipopituitarizmin birkaç nedeni vardır. Çoğu durumda, hipopituitarizme, hipofiz bezindeki bir tümör neden olur. Bir hipofiz tümörü boyut olarak büyüdükçe, hipofiz dokusunu sıkıştırıp zarar verebilir ve hormon üretimini engelleyebilir. Bir tümör ayrıca optik sinirleri sıkıştırarak görme bozukluklarına neden olabilir.

Tümörlere ek olarak, hipofiz bezine zarar veren bazı hastalıklar veya olaylar da hipopituitarizmi tetikleyebilir. Örnekler şunlardır:

• Baş yaralanmaları
• Beyin cerrahisi
• Baş veya boyuna radyasyon tedavisi
• Kan akışının olmaması beyin veya hipofiz bezi (felç) veya beyin veya hipofiz bezine kanama (kanama)
• Narkotikler, yüksek doz kortikosteroidler veya kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan belirli kanser ilaçları gibi belirli ilaçlar
• Anormal bir bağışıklık sistemi tepkisinin (hipofizit) neden olduğu hipofiz bezinin iltihaplanması
• Menenjit gibi beyin enfeksiyonları veya tüberküloz veya sifiliz gibi beyne yayılabilen enfeksiyonlar
• Çeşitli organlarda görülen iltihaplı bir hastalık olan sarkoidoz dahil olmak üzere vücudun birçok bölümünü etkileyen infiltratif hastalıklar; Anormal hücrelerin vücudun birçok yerinde yaralara neden olduğu Langerhans hücreli histiyositoz; ve karaciğerde ve diğer dokularda aşırı demir birikimine neden olan hemokromatoz
• Hipofiz bezinin ön kısmında hasara (Sheehan sendromu veya doğum sonrası hipofiz nekrozu) neden olabilen doğum sırasında ciddi kan kaybı

Bazı durumlarda hipopituitarizm, genetik bir mutasyondan (kalıtsal) kaynaklanır. Bu mutasyonlar, genellikle doğumda veya erken çocuklukta başlayan hipofiz bezinin bir veya daha fazla hormon üretme kabiliyetini etkiler.

Hipotalamus tümörleri veya hastalıkları, beynin hipofizin hemen üzerinde yer alan bir kısmı, ayrıca hipopituitarizme neden olabilir. Hipotalamus, hipofiz bezinin aktivitesini doğrudan etkileyen kendi hormonlarını üretir.

Bazı durumlarda hipopitüitarizmin nedeni bilinmemektedir.

content:

Diagnosis

Doktorunuz hipofiz hormonlarınızla ilgili bir sorundan şüphelenirse, vücudunuzdaki hormon seviyelerini kontrol etmek ve bir neden aramak için muhtemelen birkaç test isteyecektir.

Doktorunuz aşağıdakiler dahil testler isteyebilir:

• Kan testleri. Bu testler hormon seviyenizi ölçer. Örneğin, kan testleri düşük tiroid, adrenal veya seks hormon düzeylerini belirleyebilir. Testler, bu düşük seviyelerin hipofiz hormonu üretimiyle ilişkili olup olmadığını belirleyebilir.
• Stimülasyon veya dinamik test. Bu testler aynı zamanda hormon seviyenizi de ölçer. Doktorunuz, bu testler için endokrin koşullarında uzmanlaşmış bir kliniğe gitmenizi önerebilir. Bu testler, hormon üretimini uyarmak için belirli ilaçları aldıktan sonra vücudunuzun hormon seviyelerini kontrol eder.
• Beyin görüntüleme. Beyninizin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografisi (BT), bir hipofiz tümörünü veya diğer hipofiz bezi sorunlarını tespit edebilir.
• Görme testleri. Bu testler, bir hipofiz tümörünün büyümesinin görüşünüzü veya görme alanınızı bozup bozmadığını belirleyebilir.

Tedavi

Hipopituitarizmi tedavi etmenin ilk adımı genellikle hormonunuza yardımcı olan ilaçlardır. seviyeler normale döner. Buna genellikle hormon replasmanı denir, çünkü dozajlar, eğer bir hipofiz problemi yoksa vücudunuzun üreteceği miktarlarla eşleşecek şekilde ayarlanır. İlacı hayatınızın geri kalanında almanız gerekebilir.

Bazı durumlarda, hipopituitarizme neden olan durumun tedavisi, vücudunuzun hipofiz hormonları üretme yeteneğinin tamamen veya kısmen iyileşmesine yol açabilir.

İlaçlar

Hormon replasman ilaçları şunları içerebilir:

• Kortikosteroidler. Hidrokortizon (Cortef) veya prednizon (Rayos) gibi bu ilaçlar, adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği nedeniyle üretilmeyen adrenal hormonların yerini alır. Bunları ağızdan alırsınız.
• Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, diğerleri). Bu ilaç, tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliğinin neden olabileceği düşük tiroid hormonu düzeylerini (hipotiroidizm) tedavi eder.
• Seks hormonları. Bunlar, erkeklerde ve östrojende testosteron veya kadınlarda östrojen ve progesteron kombinasyonunu içerir. Testosteron, enjeksiyon yoluyla veya deri yoluyla bir yama veya jel ile uygulanır. Kadınlık hormonu replasmanı hap, jel veya bantlarla yapılabilir.
• Büyüme hormonu. Somatropin (Genotropin, Humatrope, diğerleri) olarak da adlandırılan büyüme hormonu, cildinizin altına bir enjeksiyon yoluyla verilir. Çocuklarda daha normal bir boy üretmeye yardımcı olan büyümeyi destekler. Büyüme hormonu eksikliği semptomları olan yetişkinler de büyüme hormonu replasmanından yararlanabilir, ancak bunlar daha uzun süre büyümeyecektir.
• Doğurganlık hormonları. Kısır olursanız, gonadotropinler kadınlarda yumurtlamayı ve erkeklerde sperm üretimini uyarmak için enjeksiyonla verilebilir.

İlaçları izleme ve ayarlama

Uzmanlaşmış bir doktor Endokrin bozukluklarda (endokrinolog), uygun miktarları aldığınızdan emin olmak için semptomlarınızı ve bu hormonların kanınızdaki seviyelerini izleyebilir.

Kortikosteroid alıyorsanız, büyük fiziksel veya duygusal stres dönemlerinde ilaç dozunuzu ayarlamak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekecektir. Bu zamanlarda, vücudunuz stresi yönetmenize yardımcı olmak için genellikle fazladan kortizol hormonu üretir.

Grip, ishal veya kusma yaşadığınızda aynı türden bir dozaj ayarlaması gerekli olabilir. ameliyat veya diş prosedürleri var. Doz ayarlamaları, hamilelik sırasında veya ağırlıkta belirgin değişiklikler olduğunda da gerekli olabilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Bir hipofiz tümörünü veya diğer hastalıkları izlemek için periyodik BT veya MRI taramalarına ihtiyacınız olabilir. hipopituitarizme neden olur. Hipofiz tümörlerinin tedavisi, büyümeyi gidermek için ameliyatı içerebilir. Bazı durumlarda, altta yatan nedeni kontrol etmek için radyasyon tedavisi veya ilaçlar önerilir.

Acil durumda

Hipopituitarizminiz varsa, tıbbi bir uyarı bileziği veya kolye takmanız önemlidir. Başkalarına - örneğin acil durumlarda - durumunuzu bildiren özel bir kart taşıyın. ACTH eksikliği için kortikosteroid alıyorsanız bu özellikle önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Ancak bazı durumlarda, bir randevu ayarlamak için aradığınızda, endokrin hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, genel teşhis testlerine hazırlanmak için yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Yaşadığınız tüm belirtileri ve değişiklikleri, birbirleriyle alakasız görünseler bile yazın.
• Son yaşam değişiklikleri veya stresi tolere etme yeteneğinizde gözle görülür bir farklılık dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• En son cerrahi prosedürler ve isimler de dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın. Aldığınız tüm ilaçlar ve tedavi edildiğiniz diğer durumlar. Doktorunuz ayrıca daha önce başınızda oluşabilecek herhangi bir yaralanma veya doğum sırasındaki komplikasyonlar hakkında bilgi almak isteyecektir.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, doktorunuzun size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Randevunuzdan önce bir soru listesi oluşturun, böylece zamanınızın çoğunu doktorunuzla geçirebilirsiniz. Hipopitüitarizm için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• En olası neden dışında, diğer olası nedenler semptomlarım veya durumum için?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun vadeli mi?
• Hangi tedavi yaklaşımını tavsiye edersiniz?
• Ne kadar süreyle ilaç almam gerekecek?
• Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl izleyeceksin?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Reçetelediğin ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında aklınıza takılan soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bazı sorular soracaktır, örneğin:

• Belirtileriniz nelerdir ve ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz nasıl değişti
• Görüşünüzde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
• Şiddetli baş ağrıları yaşıyor musunuz?
• Görünüşünüz, kilonuz veya gözünüzün miktarı dahil vücut tüyleriniz?
• Sekse olan ilginizi kaybettiniz mi? Adet döngünüz değişti mi?
• Şu anda tedavi görüyor musunuz veya yakın zamanda başka herhangi bir tıbbi durum için tedavi gördünüz mü?
• Yakın zamanda bebeğiniz oldu mu?
• Ciddi bir kafa travması veya beyin cerrahisi geçirdiniz mi?
• Hiç baş veya boyun tümörü için radyasyon tedavisi gördünüz mü?
• Aile üyelerinizden herhangi birine hipofiz veya hormonal teşhisi kondu mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?