İmmün trombositopeni (ITP)

Genel Bakış

İmmün trombositopeni (ITP), kolay veya aşırı morarma ve kanamaya yol açabilen bir hastalıktır. Kanama, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücreler olan alışılmadık derecede düşük trombosit seviyelerinden kaynaklanır.

Eskiden idiyopatik trombositopenik purpura olarak bilinen ITP, morlukların yanı sıra kızarıklık gibi görünen küçük kırmızımsı mor noktalara neden olabilir .

Çocuklar viral bir enfeksiyondan sonra ITP geliştirebilirler ve genellikle tedavi olmaksızın tamamen iyileşirler. Yetişkinlerde hastalık genellikle uzun sürelidir.

Kanama belirtileriniz yoksa ve trombosit sayınız çok düşük değilse, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Belirtileriniz daha şiddetliyse tedavi, trombosit sayınızı artırmak için ilaçlar veya dalağınızı çıkarmak için ameliyatı içerebilir.

Belirtiler

Bağışıklık trombositopenisinin hiçbir belirti ve semptomu olmayabilir. Oluştuklarında şunları içerebilirler:

• Kolay veya aşırı morarma
• Noktasal büyüklükte kırmızımsı-mor lekeler (peteşi) şeklinde görünen deride yüzeysel kanama kızarıklık gibi, genellikle alt bacaklarda
• Diş etlerinde veya burunda kanama
• İdrarda veya dışkıda kan
• Alışılmadık derecede ağır adet kanaması

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Siz veya çocuğunuz sizi endişelendiren uyarı işaretleri geliştirirse doktorunuzdan randevu alın. Durmayan kanama tıbbi bir acil durumdur. Siz veya çocuğunuz bölgeye baskı uygulamak gibi olağan ilk yardım teknikleriyle kontrol edilemeyen bir kanama yaşarsa derhal yardım isteyin.

Nedenler

Genellikle bağışıklık trombositopeni bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücre parçaları olan trombositlere saldırıp onları yok ettiğinde ortaya çıkar. Yetişkinlerde bu, mide ülserlerine neden olan bakteri türü olan HIV, hepatit veya H. pylori enfeksiyonu ile tetiklenebilir. ITP'li çoğu çocukta hastalık, kabakulak veya grip gibi viral bir hastalığı takip eder.

Risk faktörleri

ITP genç kadınlar arasında daha yaygındır. Risk, romatoid artrit, lupus ve antifosfolipid sendromu gibi hastalıkları olan kişilerde daha yüksek görünmektedir.

Komplikasyonlar

Nadir görülen bir immün trombositopeni komplikasyonu beyinde kanamadır. ölümcül olabilir.

Hamileyseniz ve trombosit sayınız çok düşükse veya kanamanız varsa, doğum sırasında ağır kanama riskiniz daha yüksektir. Doktorunuz, bebeğiniz üzerindeki etkileri dikkate alarak, stabil bir trombosit sayımı sağlamak için tedavi önerebilir.

içerik:

Teşhis

İmmün trombositopeniyi teşhis etmek için doktorunuz, altta yatan bir hastalık veya sizin veya çocuğunuzun alabileceği ilaçlar gibi diğer olası kanama nedenlerini ve düşük trombosit sayısını dışlamaya çalışacaktır.

Kan testleri kontrol edebilir. trombosit seviyeleri. Nadiren, yetişkinlerin diğer sorunları ortadan kaldırmak için kemik iliği muayenesine ihtiyacı olabilir.

Tedavi

Hafif immün trombositopenisi olan kişiler, düzenli izleme ve trombosit kontrollerinden fazlasına ihtiyaç duymayabilir. Çocuklar genellikle tedavi olmaksızın iyileşirler. Durum genellikle şiddetli veya uzun süreli (kronik) hale geldiği için, ITP'li çoğu yetişkinin sonunda tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Tedavi, trombosit sayınızı artıracak ilaçlar veya trombosit sayınızı çıkarmak için ameliyat gibi bir dizi yaklaşım içerebilir. dalak (splenektomi). Tedavi seçeneklerinizin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı insanlar, tedavinin yan etkilerinin hastalığın etkilerinden daha ağır olduğunu fark eder.

İlaçlar

Doktorunuz sizinle reçetesiz satılan ilaçlar veya takviyeler hakkında konuşacaktır. trombosit fonksiyonunu engelleyebilecek herhangi bir ilaç kullanmayı bırakmanız gerekip gerekmediğini. Örnekler arasında aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve ginkgo biloba bulunur.

ITP'yi tedavi edecek ilaçlar şunları içerebilir:

• Steroidler. Doktorunuz muhtemelen size prednizon gibi bir oral kortikosteroid vermeye başlayacaktır. Trombosit sayınız güvenli bir düzeye döndüğünde, ilacı doktorunuzun talimatıyla yavaş yavaş bırakabilirsiniz. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı enfeksiyon, yüksek kan şekeri ve osteoporoz riskinizi artırabileceğinden önerilmez.
• İmmün globulin. Kortikosteroidler yardımcı olmazsa, doktorunuz size immün globulin enjeksiyonu yapabilir. Bu ilaç, kritik kanamanız varsa veya ameliyattan önce kan sayınızı hızla artırmanız gerekiyorsa da kullanılabilir. Etki genellikle birkaç hafta içinde geçer.
• Trombosit üretimini artıran ilaçlar. Romiplostim (Nplate) ve eltrombopag (Promacta) gibi ilaçlar kemik iliğinizin daha fazla trombosit üretmesine yardımcı olur. Bu tür ilaçlar kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir.
• Diğer ilaçlar. Rituximab (Rituxan, Truxima), trombositlerinize zarar veren bağışıklık sistemi yanıtını azaltarak trombosit sayınızı artırmaya yardımcı olur. Ancak bu ilaç, aşıların etkililiğini de azaltabilir; bu, daha sonra dalağınızı çıkarmak için ameliyatı seçerseniz gerekli olabilir.

Cerrahi

Durumunuz şiddetliyse veya İlk ilaç tedavisine rağmen devam ederse, doktorunuz dalağınızı çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu, vücudunuzdaki trombosit yıkımının ana kaynağını hızla ortadan kaldırır ve herkes için işe yaramasa da trombosit sayınızı iyileştirir. Dalaksız yaşamak enfeksiyona yatkınlığınızı kalıcı olarak artırır.

Acil tedavi

Nadir de olsa ITP ile ciddi kanamalar meydana gelebilir. Acil bakım genellikle trombosit konsantrelerinin transfüzyonunu içerir. Steroidler ve immün globulin, damardaki bir tüp yoluyla da verilebilir.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İmmün trombositopeniniz varsa, :

• Temaslı sporlardan kaçının. Kanama riskinize bağlı olarak, boks, dövüş sanatları ve futbol gibi sporlar sırasında başınızın çarpması beyninizde kanamaya neden olabilir. Hangi aktivitelerin sizin için güvenli olduğunu doktorunuzla konuşun.
• Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin. Dalağınızı çıkardıysanız, ateş dahil herhangi bir enfeksiyon belirtisine karşı dikkatli olun ve hemen tedavi alın. Dalağı olmayan kişilerde enfeksiyonlar daha ciddi olabilir.
• Reçetesiz satılan ilaçlarda dikkatli olun. Aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ilaçlar trombosit işlevini bozabilir.

Randevunuza hazırlanmak

Düşük trombosit sayısı neden olmayabilir semptomlar, sorun genellikle başka bir nedenle kan testi yaptırdığınızda keşfedilir. İmmün trombositopeniyi teşhis etmek için, doktorunuz bir koldaki damardan az miktarda kan çekilmesini gerektiren başka kan testleri isteyebilir. Ayrıca sizi bir kan hastalıkları uzmanına da (hematolog) yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için atabileceğiniz bazı adımlar:

• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünen semptomlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları listeleyin.
• Büyük stresler, yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin. ve son hastalıklar veya kan nakli gibi tıbbi prosedürler.
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
• Bir aile üyesine veya arkadaşınıza sorun seninle gelmek Destek sunmanın yanı sıra, randevu sırasında doktorunuzdan veya diğer klinik görevlilerinden bilgi yazabilir.
• Doktorunuza sorulacak soruları listeleyin. Bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

ITP ile ilgili sorular şunları içerebilir:

• İçinde kaç tane trombosit var kanım?
• Trombosit sayım tehlikeli derecede düşük mü?
• ITP'min nedeni nedir?
• Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve ne önerirsiniz?
• Hiçbir şey yapmazsam ne olur?
• Neler Önerdiğiniz tedavilerin olası yan etkileri nelerdir?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?