Kısırlık

Genel Bakış

Siz ve partneriniz bebek sahibi olmak için mücadele ediyorsanız, yalnız değilsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nde çiftlerin% 10 ila% 15'i kısırdır. Kısırlık, çoğu çift için en az bir yıl boyunca sık ve korunmasız cinsel ilişkiye girmesine rağmen hamile kalamama olarak tanımlanır.

Kısırlık, sizinle veya eşinizle ilgili bir sorundan veya çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir hamileliği önleyen. Neyse ki hamile kalma şansınızı önemli ölçüde artıran birçok güvenli ve etkili tedavi vardır.

Belirtiler

Kısırlığın ana belirtisi hamile kalmamaktır. Başka belirgin semptomlar olmayabilir. Bazen kısırlığı olan bir kadının adet dönemleri düzensiz veya hiç olmayabilir. Bazı durumlarda, kısırlığı olan bir erkeğin, saç uzamasında veya cinsel işlevde değişiklikler gibi bazı hormonal sorun belirtileri olabilir.

Çoğu çift, tedavi olsun ya da olmasın, sonunda gebe kalacaktır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

En az bir yıldır düzenli olarak hamile kalmayı denemediğiniz sürece, kısırlık konusunda muhtemelen bir doktora görünmenize gerek yoktur. Kadınlar bir doktorla daha önce konuşmalıdır, ancak eğer:

• 35 yaşında veya daha büyükse ve altı ay veya daha uzun süredir hamile kalmaya çalışıyorlarsa
• 40 yaşın üzerindeyse
• Adet düzensiz veya hiç olmayan
• Çok ağrılı dönemler geçiren
• Bilinen doğurganlık sorunları olan
• Endometriozis veya pelvik iltihaplı hastalık teşhisi konmuş
• Birden fazla düşük yapmış
• Kanser tedavisi görmüşse

Erkekler varsa bir doktorla konuşmalıdır:

• Düşük sperm sayısı veya spermle ilgili diğer sorunlar
• Testis, prostat veya cinsel sorunlar öyküsü
• Kanser tedavisi görmüş
• Küçük testisler veya skrotumda şişme
• Kısırlık sorunları olan ailenizdeki diğer kişiler

Nedenler

Yumurtlama ve döllenme sırasındaki tüm adımların hamile kalmak için. Bazen çiftlerde kısırlığa neden olan sorunlar doğumda ortaya çıkar ve bazen yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

Kısırlık nedenleri eşlerden birini veya her ikisini de etkileyebilir. Genel olarak:

• Vakaların yaklaşık üçte birinde erkekle ilgili bir sorun var
• Vakaların yaklaşık üçte birinde kadın ile ilgili bir sorun var
• Geri kalan vakalarda hem erkek hem de kadın ile ilgili sorunlar var veya hiçbir sebep bulunamıyor

Erkek kısırlığının nedenleri

Bunlar şunları içerebilir:

• İnmemiş testisler, genetik kusurlar, diyabet gibi sağlık sorunları veya klamidya, bel soğukluğu, kabakulak veya HIV gibi enfeksiyonlar nedeniyle anormal sperm üretimi veya işlevi. Testislerdeki genişlemiş damarlar (varikosel) de sperm kalitesini etkileyebilir.
• Erken boşalma gibi cinsel sorunlara bağlı olarak sperm verilmesi ile ilgili sorunlar; kistik fibroz gibi belirli genetik hastalıklar; testiste tıkanma gibi yapısal sorunlar; veya üreme organlarının zarar görmesi veya yaralanması.
• Böcek ilaçları ve diğer kimyasallar ve radyasyon gibi belirli çevresel faktörlere aşırı maruz kalma. Sigara içmek, alkol, marihuana, anabolik steroidler ve bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için ilaç almak, yüksek tansiyon ve depresyon da doğurganlığı etkileyebilir. Saunalar veya jakuziler gibi sıcağa sık sık maruz kalmak vücut ısısını yükseltebilir ve sperm üretimini etkileyebilir.
• Radyasyon veya kemoterapi dahil kanser ve tedavisiyle ilgili hasarlar. Kanser tedavisi, sperm üretimini bazen ciddi şekilde bozabilir.

Kadınlarda kısırlığın nedenleri

Kadınlarda kısırlığın nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Yumurtalıklardan yumurta salınımını etkileyen yumurtlama bozuklukları. Bunlar, polikistik yumurtalık sendromu gibi hormonal bozuklukları içerir. Anne sütü üretimini uyaran hormon olan çok fazla prolaktin içeren bir durum olan hiperprolaktinemi de yumurtlamayı engelleyebilir. Çok fazla tiroid hormonu (hipertiroidizm) veya çok az (hipotiroidizm) adet döngüsünü etkileyebilir veya kısırlığa neden olabilir. Altta yatan diğer nedenler arasında çok fazla egzersiz, yeme bozuklukları veya tümörler yer alabilir.
• Rahim ağzı anormallikleri, rahimdeki polipler veya rahim şekli dahil olmak üzere rahim veya rahim ağzı anormallikleri. Rahim duvarındaki kanserli olmayan (iyi huylu) tümörler (rahim miyomları), fallop tüplerini tıkayarak veya döllenmiş bir yumurtanın rahme yerleşmesini durdurarak kısırlığa neden olabilir.
• Fallop tüpü hasarı veya tıkanıklığı, genellikle fallop tüpü (salpenjit). Bu genellikle cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon, endometriozis veya adezyonların neden olduğu pelvik inflamatuar hastalıktan kaynaklanabilir.
• Endometriyal doku rahim dışında büyüdüğünde ortaya çıkan endometriozis yumurtalıkların işlevini etkileyebilir, Rahim ve fallop tüpleri.
• Yumurtalıkların çalışmayı bıraktığı ve menstruasyonun 40 yaşından önce sona erdiği birincil yumurtalık yetmezliği (erken menopoz). Nedeni genellikle bilinmemekle birlikte, bağışıklık sistemi dahil bazı faktörler erken menopozla ilişkilidir. hastalıklar, Turner sendromu veya Frajil X sendromu taşıyıcıları gibi belirli genetik koşullar ve radyasyon veya kemoterapi tedavisi.
• Pelvik adezyonlar, pelvik enfeksiyon, apandisit, endometriozis veya sonrasında oluşabilecek organları bağlayan skar dokusu bantları. karın veya pelvik cerrahi.
• Kanser ve tedavisi. Bazı kanserler - özellikle üreme kanserleri - genellikle kadın doğurganlığını bozar. Hem radyasyon hem de kemoterapi doğurganlığı etkileyebilir.

Risk faktörleri

Hem erkek hem de kadın kısırlığı için birçok risk faktörü aynıdır. Şunları içerir:

• Yaş. Kadınların doğurganlığı yaşla birlikte, özellikle 30'lu yaşların ortalarında kademeli olarak azalır ve 37 yaşından sonra hızla düşer. Yaşlı kadınlarda kısırlık muhtemelen yumurta sayısının ve kalitesinin düşük olmasından kaynaklanır ve doğurganlığı etkileyen sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir. 40 yaşın üzerindeki erkekler, genç erkeklere göre daha az doğurgan olabilir.
• Tütün kullanımı. Partnerlerden birinin tütün veya esrar içmesi hamilelik olasılığını azaltabilir. Sigara içmek aynı zamanda doğurganlık tedavisinin olası etkinliğini de azaltır. Sigara içen kadınlarda düşükler daha sık görülmektedir. Sigara içmek, erkeklerde sertleşme bozukluğu riskini ve düşük sperm sayısını artırabilir.
• Alkol kullanımı. Kadınlar için gebe kalma veya hamilelik sırasında güvenli alkol kullanımı yoktur. Alkol kullanımı kısırlığa katkıda bulunabilir. Erkekler için aşırı alkol kullanımı sperm sayısını ve hareketliliğini azaltabilir.
• Fazla kilolu olmak. Amerikalı kadınlar arasında hareketsiz bir yaşam tarzı ve aşırı kilolu olmak kısırlık riskini artırabilir. Erkekler için sperm sayısı da fazla kilolu olmaktan etkilenebilir.
• Düşük kilolu olmak. Doğurganlık sorunları riski taşıyan kadınlar, anoreksi veya bulimia gibi yeme bozukluğu olanlar ile çok düşük kalorili veya kısıtlayıcı bir diyet uygulayanları içerir.
• Egzersiz sorunları. Egzersiz eksikliği obeziteye katkıda bulunur ve bu da kısırlık riskini artırır. Daha seyrek olarak, yumurtlama sorunları, fazla kilolu olmayan kadınlarda sık yorucu, yoğun egzersizle ilişkilendirilebilir.

Önleme

Bazı kısırlık türleri önlenemez. Ancak birkaç strateji hamilelik şansınızı artırabilir.

Çiftler

En yüksek hamilelik oranı için yumurtlama zamanı civarında birkaç kez düzenli ilişkide bulunun. Yumurtlamadan en az beş gün önce ve bir gün sonrasına kadar başlayan cinsel ilişki, hamile kalma şansınızı artırır. Yumurtlama genellikle adet dönemlerinin ortasında, adet döngüsü olan çoğu kadın için yaklaşık 28 gün arayla döngünün ortasında meydana gelir.

Erkekler

Erkeklerde çoğu kısırlık türü önlenemese de, bu stratejiler yardımcı olabilir:

• Uyuşturucu ve tütün kullanımından ve çok fazla alkol içmekten kaçının, bu da erkek kısırlığına katkıda bulunabilir.
• Sperm üretimini ve hareketliliğini geçici olarak etkileyebileceğinden, sıcak küvetlerde ve sıcak banyolarda bulunan yüksek sıcaklıklardan kaçının.
• Sperm üretimini etkileyebilecek endüstriyel veya çevresel toksinlere maruz kalmaktan kaçının.
• Hem reçeteli hem de reçetesiz ilaçlar gibi doğurganlığı etkileyebilecek ilaçları sınırlayın. Düzenli olarak aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun, ancak tıbbi tavsiye almadan reçeteli ilaçları almayı bırakmayın.
• Orta derecede egzersiz yapın. Düzenli egzersiz sperm kalitesini artırabilir ve hamilelik şansını artırabilir.

Kadınlar

Kadınlar için bir dizi strateji hamile kalma şansını artırabilir:

• Sigarayı bırakın. Tütünün doğurganlık üzerinde pek çok olumsuz etkisi vardır, genel sağlığınız ve bir fetüsün sağlığı da cabası. Sigara içiyorsanız ve hamilelik düşünüyorsanız, hemen bırakın.
• Alkol ve uyuşturucu maddelerden kaçının. Bu maddeler, hamile kalma ve sağlıklı bir hamilelik geçirme yeteneğinizi bozabilir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız alkol içmeyin veya marihuana gibi keyif verici maddeler kullanmayın.
• Kafeini sınırlayın. Hamile kalmaya çalışan kadınlar kafein alımını sınırlamak isteyebilir. Güvenli kafein kullanımı konusunda doktorunuza danışın.
• Orta derecede egzersiz yapın. Düzenli egzersiz önemlidir, ancak adetleriniz seyrek olacak veya hiç yapılmayacak kadar yoğun egzersiz yapmak doğurganlığı etkileyebilir.
• Aşırı kilolardan kaçının. Fazla kilolu veya zayıf olmak hormon üretiminizi etkileyebilir ve kısırlığa neden olabilir.

Teşhis

Kısırlık testinden önce doktorunuz veya kliniğiniz cinsel alışkanlıklarınızı anlamak için çalışır ve hamile kalma şansınızı artırmak için önerilerde bulunun. Bazı kısır çiftlerde, belirli bir neden bulunmaz (açıklanamayan kısırlık).

Kısırlık değerlendirmesi pahalı olabilir ve bazen rahatsız edici prosedürler içerebilir. Bazı tıbbi planlar, doğurganlık tedavisinin maliyetini karşılamayabilir. Son olarak, tüm test ve danışmanlıklardan sonra bile hamile kalacağınızın garantisi yoktur.

Erkekler için testler

Erkek doğurganlığı, testislerin yeterince sağlıklı sperm üretmesini gerektirir ve spermin etkili bir şekilde vajinaya boşalması ve yumurtaya gitmesi. Erkek kısırlığı testleri, bu süreçlerden herhangi birinin bozulup bozulmadığını belirlemeye çalışır.

Cinsel organlarınızın muayenesi dahil genel bir fizik muayene yaptırabilirsiniz. Spesifik doğurganlık testleri şunları içerebilir:

• Semen analizi. Doktorunuz bir veya daha fazla meni örneği isteyebilir. Semen genellikle mastürbasyon yaparak veya cinsel ilişkiyi keserek ve meninizi temiz bir kaba boşaltarak elde edilir. Bir laboratuvar meni örneğinizi analiz eder. Bazı durumlarda, idrarda sperm olup olmadığı test edilebilir.
• Hormon testi. Testosteron ve diğer erkeklik hormonlarınızın düzeyini belirlemek için kan testi yaptırabilirsiniz.
• Genetik test. Kısırlığa neden olan genetik bir kusur olup olmadığını belirlemek için genetik testler yapılabilir.
• Testis biyopsisi. Bazı durumlarda, kısırlığa katkıda bulunan anormallikleri belirlemek veya IVF gibi yardımcı üreme teknikleri için sperm elde etmek için testis biyopsisi yapılabilir.
• Görüntüleme. Bazı durumlarda, beyin MRI, transrektal veya skrotal ultrason veya vaz deferens testi (vazografi) gibi görüntüleme çalışmaları yapılabilir.
• Diğer özel testler. Nadir durumlarda, bir meni örneğinin DNA anormallikleri açısından değerlendirilmesi gibi sperm kalitesini değerlendirmek için başka testler de yapılabilir.

Kadınlar için testler

Doğurganlık kadınlar yumurtalıkların sağlıklı yumurta salmasına güvenirler. Üreme sistemi, bir yumurtanın fallop tüplerine geçmesine ve döllenme için sperm ile birleşmesine izin vermelidir. Döllenmiş yumurta rahme gitmeli ve iç yüzeye yerleştirilmelidir. Kadınlarda kısırlık testleri, bu süreçlerden herhangi birinin bozulup bozulmadığını bulmaya çalışır.

Düzenli bir jinekolojik muayene de dahil olmak üzere genel bir fizik muayeneniz olabilir. Spesifik doğurganlık testleri şunları içerebilir:

• Ovülasyon testi. Bir kan testi, yumurtlama döneminde olup olmadığınızı belirlemek için hormon seviyelerini ölçer.
• Histerosalpingografi. Histerosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-ücreti) rahim ve fallop tüplerinizin durumunu değerlendirir ve tıkanıklıkları veya diğer sorunları arar. Röntgen kontrastı rahminize enjekte edilir ve boşluğun normal olup olmadığını belirlemek ve sıvının fallop tüplerinizden dökülüp dökülmediğini görmek için bir röntgen çekilir.
• Yumurtalık rezerv testi. Bu test, yumurtlama için mevcut yumurta miktarını belirlemeye yardımcı olur. Bu yaklaşım genellikle adet döneminin başlarında hormon testiyle başlar.
• Diğer hormon testleri. Diğer hormon testleri, üreme süreçlerini kontrol eden hipofiz hormonlarının yanı sıra yumurtlama hormonlarının seviyelerini de kontrol eder.
• Görüntüleme testleri. Pelvik ultrason, rahim veya yumurtalık hastalığını arar. Bazen salin infüzyon sonogramı olarak da adlandırılan bir sonohisterogram, normal bir ultrasonda görülmeyen rahim içindeki ayrıntıları görmek için kullanılır.

Durumunuza bağlı olarak, testiniz nadiren şunları içerebilir:

• Histeroskopi. Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz rahim hastalığını aramak için histeroskopi isteyebilir. İşlem sırasında, doktorunuz olası anormallikleri görmek için rahim ağzınızdan rahminize ince, ışıklı bir cihaz yerleştirir.
• Laparoskopi. Bu minimal invaziv cerrahi, göbeğinizin altında küçük bir kesi yapmayı ve fallop tüplerinizi, yumurtalıklarınızı ve uterusunuzu incelemek için ince bir görüntüleme cihazı yerleştirmeyi içerir. Bir laparoskopi, fallop tüplerindeki endometriozis, yara izi, tıkanma veya düzensizlikleri ve yumurtalıklar ve uterus ile ilgili sorunları tespit edebilir.

Herkesin bu testlerin hepsini veya hatta çoğunu önceden yaptırması gerekmez kısırlığın nedeni bulunur. Hangi testleri ne zaman yaptıracağınıza siz ve doktorunuz karar vereceksiniz.

Tedavi

Kısırlık tedavisi şunlara bağlıdır:

• Kısırlığa neden olan şey
• Ne kadar süredir kısırsınız
• Yaşınız ve eşinizin yaşı
• Kişisel tercihler

Kısırlığın bazı nedenleri olabilir Düzeltilemez.

Kendiliğinden gebeliğin olmadığı durumlarda, çiftler genellikle yardımcı üreme teknolojisi kullanarak gebelik elde edebilirler. Kısırlık tedavisi önemli miktarda mali, fiziksel, psikolojik ve zaman taahhüdü içerebilir.

Erkekler için tedavi

Genel cinsel sorunlar veya sağlıklı sperm eksikliği için erkeklerin tedavisi şunları içerebilir:

• Yaşam tarzı faktörlerinin değiştirilmesi. Yaşam tarzını ve belirli davranışları iyileştirmek, belirli ilaçların kesilmesi, zararlı maddelerin azaltılması veya ortadan kaldırılması, cinsel ilişki sıklığının ve zamanının iyileştirilmesi, düzenli egzersiz yapılması ve doğurganlığı başka şekilde bozabilecek diğer faktörlerin optimize edilmesi dahil olmak üzere hamilelik şansını artırabilir.
• İlaçlar . Bazı ilaçlar sperm sayısını ve başarılı bir gebelik elde etme olasılığını artırabilir. Bu ilaçlar, sperm üretimi ve kalitesi dahil olmak üzere testis fonksiyonunu artırabilir.
• Cerrahi. Bazı durumlarda ameliyat, sperm tıkanıklığını tersine çevirebilir ve doğurganlığı geri getirebilir. Diğer durumlarda, bir varikoselin cerrahi olarak onarılması genel gebelik şansını artırabilir.
• Spermin geri kazanımı. Bu teknikler, ejakülasyon bir sorun olduğunda veya ejaküle sıvıda sperm bulunmadığında sperm elde eder. Yardımcı üreme tekniklerinin planlandığı ve sperm sayılarının düşük olduğu veya başka şekilde anormal olduğu durumlarda da kullanılabilirler.

Kadınlar için tedavi

Bazı kadınların yalnızca birine veya doğurganlığı artırmak için iki tedavi. Diğer kadınların gebelik elde etmek için birkaç farklı tedaviye ihtiyacı olabilir.

• Doğurganlık ilaçları ile yumurtlamanın uyarılması. Doğurganlık ilaçları, yumurtlama bozuklukları nedeniyle kısır olan kadınlar için temel tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar yumurtlamayı düzenler veya indükler. Her türün yararları ve riskleri dahil olmak üzere doğurganlık ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
• Rahim içi tohumlama (IUI). IUI sırasında, yumurtalık döllenmek üzere bir veya daha fazla yumurta bıraktığında, sağlıklı sperm doğrudan rahim içine yerleştirilir. Kısırlığın nedenlerine bağlı olarak, IUI'nin zamanlaması normal döngünüzle veya doğurganlık ilaçlarıyla koordine edilebilir.
• Doğurganlığı geri kazanmak için ameliyat. Endometrial polipler, uterin septum, intrauterin skar dokusu ve bazı fibroidler gibi rahim sorunları histeroskopik cerrahi ile tedavi edilebilir. Endometriozis, pelvik yapışıklıklar ve daha büyük fibroidler, laparoskopik cerrahi veya karın daha büyük bir kesi ile ameliyat gerektirebilir.

Yardımlı üreme teknolojisi

Yardımcı üreme teknolojisi (ART), yumurta ve spermin işlendiği herhangi bir doğurganlık tedavisidir. Birkaç ART türü vardır.

İn vitro fertilizasyon (IVF) en yaygın ART tekniğidir. IVF, birden fazla olgun yumurtanın uyarılması ve alınması, bunların laboratuvarda bir tabakta sperm ile döllenmesi ve döllenmeden birkaç gün sonra uterusa embriyoların implante edilmesini içerir.

Bazen IVF döngüsünde başka teknikler kullanılır as:

• İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI). Tek bir sağlıklı sperm, doğrudan olgun bir yumurtaya enjekte edilir. ICSI genellikle, semen kalitesi veya miktarı düşük olduğunda veya önceki IVF döngüleri sırasında döllenme girişimleri başarısız olduğunda kullanılır.
• Destekli tarama. Bu teknik, embriyonun dış kaplamasını açarak (kuluçka) embriyonun uterus zarına implantasyonuna yardımcı olur.
• Donör yumurta veya sperm. Çoğu ART, bir çiftin kendi yumurta ve spermleri kullanılarak yapılır. Bununla birlikte, yumurta veya spermde ciddi sorunlar varsa, bilinen veya anonim bir donörden alınan yumurtaları, spermleri veya embriyoları kullanmayı seçebilirsiniz.
• Gebelik taşıyıcısı. İşlevsel bir uterusu olmayan veya hamileliğin ciddi bir sağlık riski oluşturduğu kadınlar, gebelik taşıyıcı kullanarak IVF'yi seçebilirler. Bu durumda, çiftin embriyosu hamilelik için taşıyıcının rahmine yerleştirilir.

Tedavi komplikasyonları

Kısırlık tedavisinin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Çoğul gebelik. Kısırlık tedavisinin en yaygın komplikasyonu çoğul gebeliktir - ikizler, üçüzler veya daha fazlası. Genel olarak, fetüs sayısı ne kadar fazla olursa, erken doğum ve doğum riski ve aynı zamanda gebelik diyabeti gibi hamilelik sırasında yaşanan sorunlar da o kadar yüksektir. Erken doğan bebekler, sağlık ve gelişim sorunları açısından yüksek risk altındadır. Tedaviye başlamadan önce çoğul gebelikle ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
• Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS). Yumurtlamayı tetikleyen doğurganlık ilaçları, özellikle yumurtalıkların şiştiği ve ağrılı hale geldiği ART ile OHSS'ye neden olabilir. Belirtiler arasında hafif karın ağrısı, şişkinlik ve yaklaşık bir hafta veya hamile kalırsanız daha uzun süren mide bulantısı yer alabilir. Nadiren, daha şiddetli bir form hızlı kilo almaya ve acil tedavi gerektiren nefes darlığına neden olur.
• Kanama veya enfeksiyon. Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, üreme teknolojisine veya üreme cerrahisine yardımcı olan nadir bir kanama veya enfeksiyon riski vardır.

Klinik deneyler

Başa çıkma ve destek

Kısırlıkla baş etmek son derece zor olabilir çünkü pek çok bilinmeyen var. Yolculuk bir çifte duygusal bir zarar verebilir. Bu adımları atmak, başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• Hazırlıklı olun. Kısırlık testi ve tedavilerinin belirsizliği zor ve stresli olabilir. Doktorunuzdan adımları açıklamasını isteyin ve her biri için hazırlanın.
• Sınırlar koyun. Tedaviye başlamadan önce siz ve eşiniz için hangi prosedürlerin ve kaçının duygusal ve mali olarak kabul edilebilir olduğuna karar verin. Doğurganlık tedavileri pahalı olabilir ve genellikle sigorta şirketleri tarafından karşılanmaz ve başarılı bir hamilelik genellikle tekrarlanan girişimlere bağlıdır.
• Diğer seçenekleri değerlendirin. İnfertilite değerlendirmesinde mümkün olduğunca erken alternatifler belirleyin - donör spermi veya yumurtası, hamilelik taşıyıcısı veya evlat edinme veya hatta hiç çocuk sahibi olmama. Bu, tedaviler sırasında endişeyi ve gebe kalmazsa umutsuzluk hissini azaltabilir.
• Destek isteyin. Sürece katlanmak ve tedavinin başarısız olması durumunda kederi hafifletmek için tedaviden önce ve sonra yardım için destek grupları veya danışmanlık hizmetleri bulun.

Tedavi sırasında duygusal stresi yönetme

Bunları deneyin tedavi sırasında duygusal stresi yönetmeye yardımcı olacak stratejiler:

• Kendinizi ifade edin. Başkalarına ulaşmak suçluluk veya öfke ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Sevdiklerinizle iletişim halinde olun. Partnerinizle, ailenizle ve arkadaşlarınızla konuşmak çok faydalı olabilir. En iyi destek genellikle sevdiklerinizden ve size en yakın olanlardan gelir.
• Stresi azaltın. Bazı araştırmalar, psikolojik stres yaşayan çiftlerin kısırlık tedavisi ile daha kötü sonuçlar aldığını göstermiştir. Hamile kalmadan önce hayatınızdaki stresi azaltmaya çalışın.
• Egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin. Makul bir egzersiz rutini ve sağlıklı bir diyet sürdürmek, bakış açınızı iyileştirebilir ve hayatınızı yaşamaya odaklanmanızı sağlayabilir.

Sonucun duygusal etkilerini yönetmek

Sonuçlarınız ne olursa olsun, psikolojik zorluklarla karşılaşabilirsiniz:

• Hamileliğe ulaşamama veya düşük yapma. Bebek sahibi olamamanın duygusal stresi, en sevgi dolu ve şefkatli ilişkilerde bile yıkıcı olabilir.
• Başarı. Doğurganlık tedavisi başarılı olsa bile, hamilelik sırasında stres ve başarısızlık korkusu yaşamak yaygındır. Geçmişte depresyon veya anksiyete bozukluğu varsa, çocuğunuzun doğumundan sonraki aylarda bu sorunların tekrarlama riski daha yüksektir.
• Birden fazla doğum. Birden fazla doğumla sonuçlanan başarılı bir hamilelik, tıbbi karmaşıklıklara ve hem hamilelik sırasında hem de doğumdan sonra önemli duygusal strese neden olur.

Doğurganlık tedavilerinizin sonucunun duygusal etkisi varsa profesyonel yardım alın Siz veya eşiniz için çok ağırlaşıyor.

Randevunuza hazırlanıyor

Yaşınıza ve kişisel sağlık geçmişinize bağlı olarak doktorunuz tıbbi bir değerlendirme önerebilir. Bir jinekolog, ürolog veya aile doktoru, kısırlık sorunlarını tedavi eden bir uzman veya klinik gerektiren bir sorun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, hem siz hem de eşiniz kapsamlı bir kısırlık değerlendirmesine ihtiyaç duyabilir.

Ne yapabilirsiniz

İlk randevunuza hazırlanmak için:

• Hamile kalma girişimleriniz hakkında ayrıntılı bilgi verin. Gebe kalmaya ne zaman başladığınız ve özellikle adet döngünüzün orta noktası olan yumurtlama zamanı civarında ne sıklıkta cinsel ilişkiye girdiğinizle ilgili ayrıntıları yazın.
• Temel tıbbi bilgilerinizi getirin. Sizin veya eşinizin sahip olduğu diğer tıbbi durumların yanı sıra önceki kısırlık değerlendirmeleri veya tedavileri hakkındaki bilgileri de ekleyin.
• Aldığınız ilaçların, vitaminlerin, şifalı otların veya diğer takviyelerin bir listesini yapın. Dozları ve bunları ne sıklıkla aldığınızı belirtin.
• Doktorunuza soracağınız soruların bir listesini yapın. Zamanın kısalması durumunda ilk olarak en önemli soruları listeleyin.

Kısırlık için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Olası nedenler nelerdir Henüz gebe kalmadık?
• Ne tür testlere ihtiyacımız var?
• İlk olarak hangi tedaviyi denemenizi tavsiye edersiniz?
• Hangi yan etkiler Önerdiğiniz tedavi?
• Önerdiğiniz tedavi ile birden fazla bebek sahibi olma olasılığı nedir?
• Bu tedaviyi kaç döngü için deneyeceğiz?
• İlk tedavi işe yaramazsa, bundan sonra neyi denemenizi tavsiye edersiniz?
• Bununla veya diğer kısırlık tedavileriyle ilişkili uzun vadeli komplikasyonlar var mı?

Doktorunuzdan bilgileri tekrar etmesini veya takip soruları sormasını istemekten çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Size yardımcı olmak için soruları yanıtlamaya hazır olun. doktor, hızlı bir şekilde bir teşhis ve başlangıç ​​bakımı.

Çiftler için sorular

Çiftler için olası sorular şunlardır:

• Ne kadar süredir aktif olarak hamile kalmaya çalışıyorsunuz?
• Ne sıklıkla cinsel ilişkiye giriyorsunuz?
• Seks sırasında kayganlaştırıcı kullanıyor musunuz?
• İkinizden biri sigara kullanıyor mu?
• İkisinden birini yapın Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ne sıklıkla?
• Şu anda herhangi bir ilaç, diyet takviyesi veya anabolik steroid alıyor musunuz?
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere herhangi bir başka tıbbi durum için tedavi gördünüz mü?

Erkekler için sorular

Doktorlarınız şunu sorabilir:

• Kas yapmakta güçlük çekiyor musunuz veya Kas kütlesini artırabilir mi?
• Özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra, skrotumda bir dolgunluk fark ettiniz mi?
• Boşalmadan sonra herhangi bir testis ağrısı veya ağrı hissediyor musunuz?
• Ereksiyonu sürdürmede güçlük, çok erken boşalma, boşalamama veya cinsel istek azalması gibi cinsel problemleriniz oldu mu?
• Önceki partnerlerden çocuk sahibi oldunuz mu?
• Düzenli olarak sıcak banyo veya buhar banyosu yapıyor musunuz?

Kadın için sorular

Doktorlarınız sorabilir:

• Neye yaş adet görmeye başladınız mı?
• Döngüleriniz tipik olarak nasıldır? Ne kadar düzenli, uzun ve ağırlar?
• Daha önce hiç hamile kaldınız mı?
• Döngülerinizi çizelge veya yumurtlama testi yaptınız mı? Eğer öyleyse, kaç döngü için?
• Tipik günlük diyetiniz nedir?
• Düzenli egzersiz yapıyor musunuz? Ne kadar?