İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)

Genel Bakış

İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sisteminizin kronik iltihabını içeren bozuklukları tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. IBD türleri şunları içerir:

• Ülseratif kolit. Bu durum, kalın bağırsağınızın (kolon) ve rektumun yüzeysel astarı boyunca iltihaplanma ve yaraları (ülserler) içerir.
• Crohn hastalığı. Bu tip IBD, genellikle sindirim sisteminin daha derin katmanlarını da içerebilen sindirim sisteminizin astarının iltihaplanmasıyla karakterize edilir.

Hem ülseratif kolit hem de Crohn hastalığı genellikle ishal ile karakterizedir. , rektal kanama, karın ağrısı, yorgunluk ve kilo kaybı.

IBD güçten düşebilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Semptomlar

İnflamatuar bağırsak hastalığı semptomlar, iltihabın şiddetine ve nerede meydana geldiğine bağlı olarak değişir. Semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Aktif hastalık dönemleri ve ardından gerileme dönemleriniz olması muhtemeldir.

Hem Crohn hastalığı hem de ülseratif kolit için ortak olan işaret ve semptomlar şunları içerir:

• İshal
• Yorgunluk
• Karın ağrısı ve kramp
• Dışkıda kan
• İştahta azalma
• İstenmeyen kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı bir değişiklik yaşarsanız veya iltihaplı bağırsak hastalığının herhangi bir belirti ve semptomuna sahipseniz doktorunuza görünün. İnflamatuar bağırsak hastalığı genellikle ölümcül olmasa da, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır.

Nedenler

İnflamatuvar bağırsak hastalığının kesin nedeni kalır Bilinmeyen. Daha önce diyet ve stresten şüpheleniliyordu, ancak şimdi doktorlar bu faktörlerin ağırlaşabileceğini ancak IBD'nin nedeni olmadığını biliyorlar.

Olası nedenlerden biri bağışıklık sistemi arızasıdır. Bağışıklık sisteminiz istilacı bir virüs veya bakteriyle savaşmaya çalıştığında, anormal bir bağışıklık tepkisi, bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur. Kalıtım ayrıca, IBD'nin, hastalığı olan aile üyeleri olan kişilerde daha yaygın olduğu konusunda bir rol oynuyor gibi görünmektedir. Ancak, IBD'li çoğu insanın bu aile geçmişi yoktur.

Risk faktörleri

• Yaş. IBD geliştiren çoğu insan 30 yaşına gelmeden teşhis edilir. Ancak bazı insanlar hastalığı 50'li veya 60'lı yaşlarına kadar geliştirmez.
• Irk veya etnik köken. Beyazlar en yüksek hastalık riskine sahip olsalar da herhangi bir ırkta ortaya çıkabilir.
• Aile geçmişi. Hastalıkla yakın bir akrabanız (ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi) varsa daha yüksek risk altındasınız.

• Sigara içmek. Sigara içmek, Crohn hastalığının gelişmesi için en önemli kontrol edilebilir risk faktörüdür.

  Sigara içmek ülseratif koliti önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, genel sağlığa zararı herhangi bir yarardan daha ağır basar ve sigarayı bırakmak, sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve diğer birçok sağlık yararı sağlayabilir.

• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar. Bunlar, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve), diklofenak sodyum ve diğerlerini içerir. Bu ilaçlar IBD gelişme riskini artırabilir veya IBD'si olan kişilerde hastalığı kötüleştirebilir.

Komplikasyonlar

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının ortak bazı komplikasyonları vardır ve diğerleri her koşula özeldir. Her iki durumda bulunan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kolon kanseri. Kolonunuzun çoğunu etkileyen ülseratif kolit veya Crohn hastalığına sahip olmak kolon kanseri riskinizi artırabilir. Kanser taraması genellikle teşhis konulduktan yaklaşık sekiz ila 10 yıl sonra başlar. Doktorunuza bu testi ne zaman ve ne sıklıkla yaptırmanız gerektiğini sorun.
• Deri, göz ve eklem iltihabı. IBD alevlenmeleri sırasında artrit, deri lezyonları ve göz iltihabı (üveit) gibi belirli bozukluklar ortaya çıkabilir.
• İlaçların yan etkileri. IBD için bazı ilaçlar, belirli kanserleri geliştirme konusunda küçük bir risk ile ilişkilidir. Kortikosteroidler osteoporoz riski, yüksek tansiyon ve diğer durumlarla ilişkilendirilebilir.
• Birincil sklerozan kolanjit. Bu durumda iltihap, safra kanallarında yaralara neden olur ve sonunda onları daraltır ve kademeli olarak karaciğer hasarına neden olur.
• Kan pıhtılaşması. IBD, damarlarda ve arterlerde kan pıhtılaşması riskini artırır.

Crohn hastalığının komplikasyonları şunları içerebilir:

• Bağırsak tıkanıklığı. Crohn hastalığı, bağırsak duvarının tüm kalınlığını etkiler. Zamanla bağırsağın bazı kısımları kalınlaşıp daralabilir ve bu da sindirim içeriğinin akışını engelleyebilir. Bağırsağınızın hastalıklı kısmını almak için ameliyat olmanız gerekebilir.
• Yetersiz beslenme. İshal, karın ağrısı ve kramp, yemek yemenizi veya bağırsağınızın sizi beslemek için yeterli besinleri emmesini zorlaştırabilir. Hastalığın neden olduğu düşük demir veya vitamin B-12 nedeniyle anemi gelişmesi de yaygındır.
• Fistüller. Bazen iltihaplanma bağırsak duvarından tamamen geçerek bir fistül oluşturabilir - farklı vücut parçaları arasında anormal bir bağlantı. Anal bölgenin (perianal) yakınında veya çevresinde fistüller en yaygın türdür. Bazı durumlarda fistül enfekte olabilir ve apse oluşturabilir.
• Anal fissür. Bu, enfeksiyonların meydana gelebileceği anüs çevresindeki deride veya anüs çevresindeki deride küçük bir yırtıktır. Genellikle ağrılı bağırsak hareketleriyle ilişkilidir ve perianal fistüle yol açabilir.

Ülseratif kolit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Toksik megakolon. Ülseratif kolit, kolonun hızla genişlemesine ve şişmesine neden olabilir; bu, toksik megakolon olarak bilinen ciddi bir durumdur.
• Kolonda bir delik (perfore kolon). Delikli bir kolon en sık toksik megakolondan kaynaklanır, ancak kendi başına da ortaya çıkabilir.
• Ciddi dehidrasyon. Aşırı ishal dehidrasyona neden olabilir.

Teşhis

Doktorunuz, iltihaplı bağırsak hastalığını ancak belirti ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırdıktan sonra teşhis edebilir. IBD teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için, bir dizi test ve prosedür kombinasyonuna ihtiyacınız olacak:

Laboratuvar testleri

• Anemi veya enfeksiyon testleri. Doktorunuz, dokularınıza yeterli oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan kansızlığı kontrol etmek veya bakteri veya virüslerden enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
• Dışkı çalışmaları. Doktorunuzun dışkıda gizli (gizli) kan veya parazitler gibi organizmaları test edebilmesi için bir dışkı örneği sağlamanız gerekebilir.

Endoskopik prosedürler

• Kolonoskopi. Bu muayene, doktorunuzun sonunda bir kamera bulunan ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu görüntülemesini sağlar. İşlem sırasında doktorunuz ayrıca laboratuvar analizi için küçük doku örnekleri (biyopsi) alabilir. Biyopsi, IBD'nin diğer enflamasyon türlerine karşı teşhis edilmesinin yoludur.
• Esnek sigmoidoskopi. Doktorunuz, kolonunuzun son kısmı olan rektumu ve sigmoid'i incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. Kolonunuzda şiddetli iltihaplanma varsa, doktorunuz tam kolonoskopi yerine bu testi yapabilir.
• Üst endoskopi. Bu prosedürde, doktorunuz yemek borusu, mide ve ince bağırsağın (duodenum) ilk kısmını incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. Bu bölgelerin Crohn hastalığına yakalanması nadir olsa da, bulantı ve kusma, yemek yeme güçlüğü veya üst karın ağrısı çekiyorsanız bu test önerilebilir.
• Kapsül endoskopi. Bu test bazen ince bağırsağınızı içeren Crohn hastalığını teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılır. İçinde kamera olan bir kapsülü yutarsınız. Görüntüler kemerinize taktığınız bir kayıt cihazına iletilir ve ardından kapsül ağrısız bir şekilde dışkınızda vücudunuzdan çıkar. Crohn hastalığının teşhisini doğrulamak için yine de biyopsi ile bir endoskopiye ihtiyacınız olabilir. Bağırsak tıkanıklığı varsa kapsül endoskopi yapılmamalıdır.
• Balon destekli enteroskopi. Bu test için, overtube adı verilen bir cihazla birlikte bir dürbün kullanılır. Bu, doktorun standart endoskopların ulaşamadığı ince bağırsağa daha fazla bakmasını sağlar. Bu teknik, bir kapsül endoskopi anormallikler gösterdiğinde, ancak teşhis hala söz konusu olduğunda yararlıdır.

Görüntüleme prosedürleri

• X-ışını. Şiddetli semptomlarınız varsa, doktorunuz perfore kolon gibi ciddi komplikasyonları dışlamak için abdominal bölgenizin standart bir röntgenini kullanabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Standart bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayan özel bir X-ışını tekniği olan bir CT taramasına sahip olabilirsiniz. Bu test tüm bağırsağa ve ayrıca bağırsak dışındaki dokulara bakar. BT enterografisi, ince bağırsağın daha iyi görüntülerini sağlayan özel bir BT taramasıdır. Bu test, birçok tıp merkezinde baryum X ışınlarının yerini almıştır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI tarayıcı, organların ve dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bir MRI, anal bölge (pelvik MRI) veya ince bağırsak (MR enterografisi) etrafındaki bir fistülü değerlendirmek için özellikle yararlıdır. BT'den farklı olarak, MRG ile radyasyona maruz kalınmaz.

Tedavi

İltihaplı bağırsak hastalığı tedavisinin amacı, belirti ve semptomlarınızı tetikleyen iltihabı azaltmaktır. En iyi durumlarda, bu sadece semptomların giderilmesine değil, aynı zamanda uzun vadeli remisyona ve komplikasyon risklerinin azalmasına da yol açabilir. IBD tedavisi genellikle ya ilaç tedavisini ya da ameliyatı içerir.

Antiinflamatuar ilaçlar

Antiinflamatuar ilaçlar, enflamatuar bağırsak hastalığının tedavisinde genellikle ilk adımdır. Anti-enflamatuarlar arasında mesalamin (Asacol HD, Delzicol, diğerleri), balsalazid (Colazal) ve olsalazin (Dipentum) gibi kortikosteroidler ve aminosalisilatlar bulunur. Hangi ilacı aldığınız kolonunuzun etkilenen bölgesine bağlıdır.

Bağışıklık sistemi baskılayıcıları

Bu ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan kimyasalları serbest bırakan bağışıklık tepkisini baskılamak için çeşitli şekillerde çalışır vücuda. Bu kimyasallar salındığında sindirim sisteminin iç yüzeyine zarar verebilir.

Bazı immünosupresan ilaç örnekleri arasında azatioprin (Azasan, Imuran), merkaptopurin (Purinethol, Purixan) ve metotreksat (Trexall) bulunur.

Biologics

Biyoloji, terapinin vücutta iltihaplanmaya neden olan proteinleri nötralize etmeye yönelik olduğu daha yeni bir terapi kategorisidir. Bazıları intravenöz (IV) infüzyonlar yoluyla verilir ve diğerleri kendi kendinize yaptığınız enjeksiyonlardır. Örnekler arasında infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia), vedolizumab (Entyvio) ve ustekinumab (Stelara) bulunur.

Antibiyotikler

Antibiyotikler, diğer ilaçlara ek olarak veya enfeksiyon bir sorun olduğunda (örneğin perianal Crohn hastalığı vakalarında) kullanılabilir. Sıklıkla reçete edilen antibiyotikler arasında siprofloksasin (Cipro) ve metronidazol (Flagyl) bulunur.

Diğer ilaçlar ve takviyeler

Enflamasyonu kontrol etmenin yanı sıra, bazı ilaçlar belirti ve semptomlarınızı hafifletebilir, ancak her zaman reçetesiz satılan herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. IBD'nizin ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• İshal önleyici ilaçlar. Psyllium tozu (Metamucil) veya metilselüloz (Citrucel) gibi bir lif takviyesi, dışkınıza toplu ekleyerek hafif ila orta dereceli ishali gidermeye yardımcı olabilir. Daha şiddetli ishal için loperamid (Imodium A-D) etkili olabilir.
• Ağrı kesiciler. Hafif ağrı için doktorunuz asetaminofen (Tylenol, diğerleri) önerebilir. Bununla birlikte, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve) ve diklofenak sodyum semptomlarınızı daha da kötüleştirecek ve hastalığınızı da kötüleştirebilir.
• Vitaminler ve takviyeler. Yeterli besini emmiyorsanız, doktorunuz vitaminler ve besin takviyeleri önerebilir.

Besin desteği

Kilo kaybı şiddetli olduğunda, doktorunuz özel bir IBD'nizi tedavi etmek için bir beslenme tüpü (enteral beslenme) veya damar içine enjekte edilen besinler (parenteral beslenme) yoluyla verilen diyet. Bu, genel beslenmenizi iyileştirebilir ve bağırsağın dinlenmesini sağlayabilir. Bağırsak istirahati, kısa vadede iltihaplanmayı azaltabilir.

Bağırsakta darlık veya darlık varsa, doktorunuz düşük kalıntılı diyet önerebilir. Bu, sindirilmemiş gıdanın bağırsağın daralan kısmında sıkışıp tıkanmaya yol açma olasılığını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Ameliyat

Diyet ve yaşam tarzı değişirse, ilaç tedavisi, veya diğer tedaviler IBD belirtilerinizi ve semptomlarınızı hafifletmez, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Ülseratif kolit için ameliyat. Ameliyat, kolon ve rektumun tamamının çıkarılmasını ve anüse bağlı, torba olmadan bağırsak hareketlerine izin veren bir iç kesenin üretilmesini içerir.

Bazı durumlarda poşet mümkün değildir. Bunun yerine cerrahlar, karın bölgesinde (ileal stoma) dışkının ekli bir torbada toplanmak üzere geçirildiği kalıcı bir açıklık oluşturur.

Crohn hastalığı için cerrahi. Crohn hastalığı olan kişilerin üçte ikisine kadar yaşamları boyunca en az bir ameliyat gerekecektir. Ancak ameliyat Crohn hastalığını iyileştirmez.

Ameliyat sırasında cerrahınız sindirim sisteminizin hasarlı bir bölümünü alır ve ardından sağlıklı bölümleri yeniden birleştirir. Fistülleri kapatmak ve apseleri boşaltmak için ameliyat da kullanılabilir.

Crohn hastalığı için ameliyatın faydaları genellikle geçicidir. Hastalık sıklıkla yeniden bağlanan dokunun yakınında tekrar eder. En iyi yaklaşım, nüks riskini en aza indirmek için ameliyatı ilaçlarla takip etmektir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazen İnflamatuar bağırsak hastalığı ile karşılaştığınızda çaresiz hissedin. Ancak diyetinizdeki ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler semptomlarınızı kontrol etmeye ve alevlenmeler arasındaki süreyi uzatmaya yardımcı olabilir.

Diyet

Yediklerinizin aslında iltihaplı bağırsak hastalığına neden olduğuna dair kesin bir kanıt yok. Ancak belirli yiyecek ve içecekler, özellikle alevlenme sırasında belirti ve semptomlarınızı kötüleştirebilir.

Ne yediğinizi ve nasıl olduğunuzu takip etmek için bir yemek günlüğü tutmak faydalı olabilir. hissediyorum. Bazı yiyeceklerin semptomlarınızın alevlenmesine neden olduğunu keşfederseniz, bu yiyeceklerden kurtulmayı deneyebilirsiniz.

Durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek bazı genel beslenme önerileri:

• Süt ürünlerini sınırlayın. İltihaplı bağırsak hastalığı olan birçok kişi, süt ürünlerini sınırlayarak veya ortadan kaldırarak ishal, karın ağrısı ve gaz gibi sorunların iyileştiğini fark eder. Laktoz intoleransı olabilirsiniz - yani vücudunuz süt ürünlerindeki süt şekerini (laktoz) sindiremez. Lactaid gibi bir enzim ürünü kullanmak da işe yarayabilir.
• Küçük öğünler yiyin. Günde iki veya üç büyük öğün yerine beş veya altı küçük öğün yemek yediğinde daha iyi hissedebilirsin.
• Bol sıvı için. Her gün bol miktarda sıvı içmeye çalışın. Su en iyisidir. Gazlı içecekler sıklıkla gaz üretirken, kafein içeren alkol ve içecekler bağırsaklarınızı uyarır ve ishali daha da kötüleştirebilir.
• Multivitaminleri düşünün. Crohn hastalığı, besinleri emme yeteneğinizi etkileyebileceğinden ve diyetiniz sınırlı olabileceğinden, multivitamin ve mineral takviyeleri genellikle yararlıdır. Herhangi bir vitamin veya takviye almadan önce doktorunuza danışın.
• Bir diyetisyenle konuşun. Kilo vermeye başlarsanız veya diyetiniz çok sınırlı hale gelirse, kayıtlı bir diyetisyenle konuşun.

Sigara

Sigara içmek Crohn hastalığına yakalanma riskinizi artırır ve bir kez yakaladığınızda sigara içmek onu daha da kötüleştirebilir. Crohn hastalığı olan ve sigara içen kişilerin tekrarlama olasılığı daha yüksektir, ilaçlara ihtiyaç duyarlar ve ameliyatları tekrarlarlar.

Sigara içmek ülseratif koliti önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, genel sağlığa zararı herhangi bir yarardan daha ağır basar ve sigarayı bırakmak, sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve başka birçok sağlık yararı sağlayabilir.

Stres

İlişki Crohn hastalığı ile ilgili stres tartışmalı bir konudur, ancak hastalığı olan birçok kişi yüksek stres dönemlerinde semptom alevlenmeleri rapor etmektedir. Stresi yönetmekte sorun yaşıyorsanız, şu stratejilerden birini deneyin:

• Egzersiz yapın. Hafif egzersiz bile stresi azaltmaya, depresyonu hafifletmeye ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olabilir. Size uygun bir egzersiz planı hakkında doktorunuzla konuşun.
• Biofeedback. Bu stres azaltma tekniği, bir geri bildirim makinesi yardımıyla sizi kas gerginliğini azaltma ve kalp atış hızınızı yavaşlatma konusunda eğitebilir. Amaç, stresle daha kolay başa çıkabilmeniz için rahat bir duruma girmenize yardımcı olmaktır.
• Düzenli rahatlama ve nefes egzersizleri. Stresle baş etmenin bir yolu, düzenli olarak rahatlamak ve sakinleşmek için derin, yavaş nefes alma gibi teknikleri kullanmaktır. Yoga ve meditasyon dersleri alabilir veya evde kitap, CD veya DVD kullanabilirsiniz.

Alternatif tıp

Sindirim bozukluğu olan pek çok insan bir çeşit tamamlayıcı ve Alternatif tıp. Bununla birlikte, tamamlayıcı ve alternatif tıbbın güvenliği ve etkinliği konusunda iyi tasarlanmış çok az çalışma vardır.

Araştırmacılar, normalde sindirim sisteminde bulunan yararlı bakterilerden (probiyotikler) daha fazlasını eklemenin mücadeleye yardımcı olabileceğinden şüphelenmektedir. IBD. Araştırma sınırlı olsa da, diğer ilaçlarla birlikte probiyotik eklemenin faydalı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak bu kanıtlanmamıştır.

Başa çıkma ve destek

IBD yalnızca etkilemez fiziksel olarak - duygusal bir bedel de alır. Belirtiler ve semptomlar şiddetliyse, hayatınız sürekli tuvalete gitme ihtiyacı etrafında dönebilir. Semptomlarınız hafif olsa bile, dışarı çıkmanız zor olabilir. Tüm bu faktörler hayatınızı değiştirebilir ve depresyona yol açabilir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Haberdar olun. Daha fazla kontrol sahibi olmanın en iyi yollarından biri, enflamatuar bağırsak hastalığı hakkında olabildiğince fazla bilgi edinmektir. Crohn's ve Colitis Foundation gibi saygın kaynaklardan bilgi alın.
• Bir destek grubuna katılın. Destek grupları herkes için olmasa da, durumunuz hakkında değerli bilgiler ve duygusal destek sağlayabilir. Grup üyeleri sıklıkla en son tıbbi tedavileri veya bütünleştirici tedavileri bilir. IBD ile diğerleri arasında olmayı güven verici bulabilirsiniz.
• Bir terapistle konuşun. Bazı insanlar, iltihaplı bağırsak hastalığına ve bunun neden olabileceği duygusal zorluklara aşina olan bir akıl sağlığı uzmanına danışmayı yararlı bulmaktadır.

IBD ile yaşamak cesaret kırıcı olsa da, araştırmalar devam etmektedir ve görünüm düzeliyor.

Randevunuz için hazırlanıyor

İltihaplı bağırsak hastalığının semptomları önce doktorunuzu ziyaret etmenizi gerektirebilir. Ancak, daha sonra sindirim bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, iyi olmak iyi bir fikirdir. hazırlanmış. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. randevuyu alma nedeninize.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Baştan sona dahil tüm ilaçların bir listesini yapın. -sayaç ilaçları ve aldığınız her türlü vitamin veya takviye.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında her şeyi hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle önceden bir soru listesi hazırlamak ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. İnflamatuvar bağırsak hastalığı için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Bu semptomlara ne sebep oluyor?
• Semptomlarımın başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Var mı Kaçınmam gereken ilaçlar?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var? Ne sıklıkla kolonoskopiye ihtiyacım var?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın herhangi bir alternatifi var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Herhangi bir diyet kısıtlamasına uymam gerekir mi?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Hamile kalırsam benim veya çocuğum için bir risk var mı?
• IBD ve babam varsa partnerimin hamileliğinde komplikasyon riski var mı bir çocuk mu?
• Varsa çocuğum için IBD geliştirme riski nedir?
• IBD'li kişiler ve aileleri için destek grupları var mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa aralıklı mı?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Karın ağrınız var mı?
• İshaliniz oldu mu? Ne sıklıkla?
• Geceleri ishal yüzünden uykudan mı uyanıyorsunuz?
• Evinizde ishal olan başka biri var mı?
• Kilo verdiniz mi İstemeden mi?
• Hiç karaciğer problemleri, hepatit veya sarılık yaşadınız mı?
• Eklemlerinizle, gözlerinizle veya cildinizle (kızarıklıklar ve yaralar dahil) sorun yaşadınız mı veya ağzınızda yaralar oldu mu ?
• Ailenizde iltihaplı bağırsak hastalığı var mı?
• Belirtileriniz çalışma veya başka faaliyetlerde bulunma becerinizi etkiliyor mu?
• Herhangi bir şey semptomlarınızı iyileştirir misiniz?
• Semptomlarınızı kötüleştiren fark ettiğiniz herhangi bir şey var mı?
• Sigara kullanıyor musunuz?
• Steroid olmayan antiinflamatuar kullanıyor musunuz ilaçlar (NSAID'ler), örneğin ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve) veya diklofenak sodyum (Voltaren)?
• Yakın zamanda antibiyotik kullandınız mı?
• Yakın zamanda seyahat ettin mi? Varsa nerede?