Aralıklı patlama bozukluğu

Genel Bakış

Aralıklı patlayıcı bozukluk, duruma göre büyük ölçüde orantısız tepki verdiğiniz, tekrarlanan, ani dürtüsel, saldırgan, şiddet içeren davranışlar veya kızgın sözlü patlamalar içerir. Yol öfkesi, aile içi taciz, nesneleri fırlatmak veya kırmak ya da diğer öfke nöbetleri, aralıklı olarak ortaya çıkan patlayıcı düzensizliğin belirtileri olabilir.

Bu aralıklı patlayıcı patlamalar, önemli sıkıntılara neden olur, ilişkilerinizi, işinizi ve okulunuzu olumsuz etkiler ve yasal ve mali sonuçları olabilir.

Aralıklı patlayıcı bozukluk, patlamaların şiddeti yaşla birlikte azalabilse de yıllarca devam edebilen kronik bir hastalıktır. Tedavi, agresif dürtülerinizi kontrol etmenize yardımcı olacak ilaçlar ve psikoterapiyi içerir.

Belirtiler

Patlayıcı püskürmeler aniden, çok az uyarı ile veya hiç uyarı olmaksızın meydana gelir ve genellikle 30 dakikadan kısa sürer. Bu epizodlar sıklıkla meydana gelebilir veya haftalar veya aylar boyunca saldırmama ile ayrılabilir. Fiziksel saldırganlık dönemleri arasında daha az şiddetli sözlü patlamalar meydana gelebilir. Çoğu zaman sinirli, dürtüsel, agresif veya kronik olarak sinirli olabilirsiniz.

Agresif dönemlerden önce veya bunlarla birlikte şunlar olabilir:

• Öfke
• Sinirlilik
• Artan enerji
• Yarış düşünceleri
• Karıncalanma
• Titreme
• Çarpıntı
• Göğüs sıkışması

Patlayıcı sözlü ve davranışsal patlamalar durumla orantısızdır, sonuçları düşünülmez ve şunları içerebilir:

• Öfke nöbetleri
• Tirades
• Hararetli tartışmalar
• Bağırarak
• Tokatlama, itme veya itme
• Fiziksel kavgalar
• Mala zarar verme
• İnsanları veya hayvanları tehdit etme veya onlara saldırma

Bölümden sonra bir rahatlama ve yorgunluk hissedebilirsiniz. Daha sonra pişmanlık, pişmanlık veya utanç hissedebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aralıklı patlayıcı bozukluk tanımında kendi davranışınızı fark ederseniz, doktorunuzla tedavi hakkında konuşun seçenekler veya bir akıl sağlığı uzmanına sevk isteyin.

Nedenler

Aralıklı patlayıcı bozukluk çocuklukta - 6 yaşından sonra - veya gençlik yıllarında başlayabilir. Daha genç yetişkinlerde yaşlılara göre daha yaygındır. Bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak muhtemelen bir dizi çevresel ve biyolojik faktörden kaynaklanmaktadır.

• Çevre. Bu bozukluğu olan çoğu insan, patlayıcı davranışların, sözlü ve fiziksel tacizin yaygın olduğu ailelerde büyüdü. Erken yaşta bu tür bir şiddete maruz kalmak, bu çocukların aynı özellikleri olgunlaştıkça sergilemelerini daha olası kılar.
• Genetik. Bozukluğun ebeveynlerden çocuklara geçmesine neden olan genetik bir bileşen olabilir.
• Beynin çalışma biçiminde farklılıklar. Aralıklı patlama bozukluğu olan kişilerde, hastalığı olmayanlara göre beynin yapısı, işlevi ve kimyasında farklılıklar olabilir.

Risk faktörleri

Bu faktörler, aralıklı patlayıcı bozukluk geliştirme riskinizi artırır:

• Fiziksel istismar geçmişi. Çocukken istismara uğramış veya çok sayıda travmatik olay yaşayan kişilerde aralıklı patlayıcı bozukluk riski daha yüksektir.
• Diğer akıl sağlığı bozukluklarının geçmişi. Antisosyal kişilik bozukluğu, sınırda kişilik bozukluğu veya dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi yıkıcı davranışlar içeren diğer bozuklukları olan kişilerde, aralıklı patlayıcı bozukluğa sahip olma riski de artar.

Komplikasyonlar

Aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişilerde şu riskler artmaktadır:

• Kişilerarası ilişkilerde bozulma. Genellikle başkaları tarafından her zaman kızgın olarak algılanırlar. Sık sık sözlü kavgaları olabilir veya fiziksel taciz olabilir. Bu eylemler ilişki sorunlarına, boşanmaya ve aile stresine yol açabilir.
• İşte, evde veya okulda sorunlar. Aralıklı patlayıcı bozukluğun diğer komplikasyonları arasında iş kaybı, okuldan uzaklaştırma, araba kazaları, mali sorunlar veya kanunla ilgili sorunlar yer alabilir.
• Ruh haliyle ilgili sorunlar. Depresyon ve anksiyete gibi duygudurum bozuklukları genellikle aralıklı patlayıcı bozuklukta ortaya çıkar.
• Alkol ve diğer madde kullanımıyla ilgili sorunlar. Uyuşturucu veya alkolle ilgili sorunlar genellikle aralıklı patlayıcı bozuklukla birlikte ortaya çıkar.
• Fiziksel sağlık sorunları. Tıbbi durumlar daha yaygındır ve örneğin yüksek tansiyon, diyabet, kalp hastalığı ve felç, ülserler ve kronik ağrıyı içerebilir.
• Kendi kendine zarar verme. Bazen kasıtlı yaralanmalar veya intihar girişimleri meydana gelir.

Önleme

Aralıklı patlayıcı rahatsızlığınız varsa, bir uzmandan tedavi görmediğiniz sürece önleme muhtemelen kontrolünüzün dışındadır. Tedaviyle birlikte veya tedavinin bir parçası olarak bu öneriler, bazı olayların kontrolden çıkmasını önlemenize yardımcı olabilir:

• Tedavinize sadık kalın. Terapi seanslarınıza katılın, başa çıkma becerilerinizi geliştirin ve doktorunuz size ilaç yazmışsa, onu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz, patlayıcı olayların tekrarlanmasını önlemek için bakım ilaçları önerebilir.
• Gevşeme teknikleri uygulayın. Düzenli olarak derin nefes almak, rahatlatıcı görüntüler veya yoga yapmak sakin kalmanıza yardımcı olabilir.
• Yeni düşünme yolları geliştirin (bilişsel yeniden yapılandırma). Rasyonel düşünceler, makul beklentiler ve mantık kullanarak sinir bozucu bir durum hakkında düşünme şeklinizi değiştirmek, bir olaya bakış açınızı ve ona tepki verme şeklinizi iyileştirebilir.
• Problem çözmeyi kullanın. Sinir bozucu bir sorunu çözmenin bir yolunu bulmak için bir plan yapın. Sorunu hemen çözemeseniz bile, bir plan yapmak enerjinizi yeniden odaklayabilir.
• İletişiminizi geliştirmenin yollarını öğrenin. Diğer kişinin paylaşmaya çalıştığı mesajı dinleyin ve aklınıza gelen ilk şeyi söylemek yerine en iyi cevabınızı düşünün.
• Çevrenizi değiştirin. Mümkün olduğunda, sizi üzen durumlardan uzaklaşın veya bunlardan kaçının. Ayrıca, kişisel zamanınızı planlamak, yaklaşan stresli veya sinir bozucu bir durumla daha iyi başa çıkmanızı sağlayabilir.
• Ruh halinizi değiştiren maddelerden kaçının. Alkol veya eğlence amaçlı veya yasa dışı uyuşturucu kullanmayın.

Teşhis

Teşhisi belirlemek için aralıklı patlayıcı bozukluk ve semptomlarınıza neden olabilecek diğer fiziksel koşulları veya akıl sağlığı bozukluklarını ortadan kaldırırsanız, doktorunuz muhtemelen:

• Fiziksel bir muayene yapın. Doktorunuz belirtilerinize katkıda bulunabilecek fiziksel sorunları veya madde kullanımını ekarte etmeye çalışacaktır. Sınavınız laboratuvar testleri içerebilir.
• Psikolojik bir değerlendirme yapın. Doktorunuz veya akıl sağlığı uzmanınız sizinle belirtileriniz, düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında konuşacaktır.
• DSM-5'teki kriterleri kullanın. American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), genellikle akıl sağlığı uzmanları tarafından zihinsel durumları teşhis etmek için kullanılır.

Tedavi

Aralıklı patlama bozukluğu olan herkes için en iyi olan tek bir tedavi yoktur. Tedavi genellikle konuşma terapisi (psikoterapi) ve ilaç tedavisini içerir.

Psikoterapi

Beceri geliştirmeye odaklanan bireysel veya grup terapi seansları yardımcı olabilir. Yaygın olarak kullanılan bir terapi türü olan bilişsel davranışçı terapi, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişilere yardımcı olur:

• Hangi durumların veya davranışların agresif bir tepkiyi tetikleyebileceğini belirleyin
• Öfkeyi nasıl yöneteceğinizi öğrenin rahatlama eğitimi, durumlar hakkında farklı düşünme (bilişsel yeniden yapılandırma) ve iletişim ve problem çözme becerilerini uygulama gibi teknikleri kullanarak uygunsuz tepkileri kontrol edin

Uyarma

Farklı türlerde ilaçlar aralıklı patlayıcı bozukluğun tedavisinde yardımcı olabilir. Bunlar, belirli antidepresanları - özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI'lar) - antikonvülsan duygudurum düzenleyicileri veya gerekirse diğer ilaçları içerebilir.

Başa çıkma ve destek

Öfkenizi kontrol etme

Tedavinizin bir kısmı şunları içerebilir:

• Öğrenmeyen problemli davranış. Öfke ile iyi başa çıkmak öğrenilmiş bir davranıştır. Patlamalarınızı neyin tetiklediğini anlamanıza yardımcı olması için terapide öğrendiğiniz teknikleri uygulayın ve size karşı olmak yerine işinize yarayacak şekillerde nasıl yanıt vereceğinizi öğrenin.
• Bir plan geliştirmek. Kendinizi kızdığınızı hissettiğinizde bir eylem planı geliştirmek için doktorunuzla veya akıl sağlığı uzmanınızla birlikte çalışın. Örneğin, kontrolü kaybedebileceğinizi düşünüyorsanız, kendinizi bu durumdan uzaklaştırmaya çalışın. Sakinleşmek için yürüyüşe çıkın veya güvendiğiniz bir arkadaşınızı arayın.
• Özbakımı geliştirmek. İyi bir gece uykusu çekmek, egzersiz yapmak ve her gün genel stres yönetimi uygulamak, hayal kırıklığına toleransınızı artırmanıza yardımcı olabilir.
• Alkol, eğlence amaçlı veya yasa dışı uyuşturuculardan uzak durmak. Bu maddeler saldırganlığı ve patlayıcı patlama riskini artırabilir.

Sevdikleriniz yardım almazsa

Maalesef, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan birçok kişi bunu yapmaz. tedavi aramak. Aralıklı patlayıcı bozukluğu olan biriyle ilişki içindeyseniz, kendinizi ve çocuklarınızı korumak için adımlar atın. Suistimal senin hatan değil. Kimse istismara uğramayı hak etmez.

Aile içi şiddetten korunmak için bir kaçış planı oluşturun

Bir durumun kötüye gittiğini görürseniz ve sevdiğiniz kişinin patlayıcı bir olayın eşiğinde olabileceğinden şüpheleniyorsanız, kendinizi ve çocuklarınızı olay yerinden güvenli bir şekilde çıkarmaya çalışın. Bununla birlikte, birisini aşırı derecede sinirlendirmek tehlikeli olabilir.

Acil bir durum ortaya çıkmadan önce şu adımları atmayı düşünün:

• Tavsiye için bir aile içi şiddet yardım hattını veya bir kadın sığınma evini arayın, istismarcı evde olmadığında veya bir arkadaşının evinden.
• Tüm ateşli silahları kilitli veya gizli tutun. İstismarcıya kilidin anahtarı veya şifresini vermeyin.
• Ayrılırken ihtiyaç duyacağınız fazladan kıyafetler, anahtarlar, kişisel evraklar, ilaçlar ve para gibi eşyaları içeren bir acil durum çantası hazırlayın. Onu saklayın veya çantayı güvendiğiniz bir arkadaş veya komşunun yanına bırakın.
• Güvendiğiniz bir komşuya veya arkadaşınıza şiddetten bahsedin, böylece endişelenirse yardım çağırabilir.
• Nerede olduğunu bilin gidersiniz ve kendinizi tehdit altında hissederseniz, gecenin ortasında ayrılmanız gerektiği anlamına gelse bile oraya nasıl gideceksiniz. Evinizden güvenli bir şekilde çıkma pratiği yapmak isteyebilirsiniz.
• Polise ihtiyacınız olduğu ve bunu arkadaşlarınız, aileniz ve çocuklarınızla paylaşacağınız anlamına gelen bir kod kelimesi veya görsel işaret bulun.

Kendinizi aile içi şiddetten korumak için yardım alın

Bu kaynaklar yardımcı olabilir:

• Polis. Acil bir durumda, 911'i veya yerel acil durum numaranızı veya yerel emniyet teşkilatınızı arayın.
• Doktorunuz veya acil servis odası. Yaralandıysanız, doktorlar ve hemşireler yaralarınızı tedavi edebilir ve belgeleyebilir ve hangi yerel kaynakların güvenliğinizi korumanıza yardımcı olabileceğini size bildirebilir.
• Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattı: 1-800-799-SAFE (1 -800-799-7233). Bu yardım hattı kriz müdahalesi ve kadın sığınma evleri, danışmanlık ve destek grupları gibi kaynaklara yönlendirme için kullanılabilir.
• Yerel bir kadın sığınma evi veya kriz merkezi. Sığınma evleri ve kriz merkezleri genellikle 24 saat acil sığınma evinin yanı sıra hukuki konularla ilgili tavsiyeler ve savunuculuk ve destek hizmetleri sağlar.
• Bir danışmanlık veya akıl sağlığı merkezi. Pek çok topluluk, kötü ilişkiler içinde olan kişiler için danışmanlık ve destek grupları sunar.
• Yerel bir mahkeme. Yerel mahkemeniz, yasal olarak istismarcının sizden uzak durmasını veya tutuklanmasını emreden bir yasaklama emri çıkarmanıza yardımcı olabilir. Süreç boyunca size rehberlik etmek için yerel avukatlar bulunabilir. Ayrıca, uygun olduğunda saldırı veya başka suçlamalarda da bulunabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Tekrarlayan duygusal patlamalar yaşıyorsanız endişeleriniz varsa, bir psikiyatrist, psikolog veya sosyal hizmet uzmanı gibi duygusal bozuklukların tedavisinde uzmanlaşmış bir akıl sağlığı uzmanından randevu alın. Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtiler Randevunun nedeni ile ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere yaşıyorsanız
• Önemli kişisel bilgiler, her türlü önemli stres, son yaşam değişiklikleri ve patlamalarınızı tetikleyen faktörler
• Tüm ilaçlar dozajlar dahil aldığınız vitaminler, şifalı otlar ve diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Neden bu kadar öfkeli patlamalar yaşıyorum?
• Herhangi bir teste ihtiyacım var mı? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Var mı tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın herhangi bir alternatifi var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Terapinin işe yaraması ne kadar sürer?
• Alabileceğim herhangi bir basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru sormak için, örneğin:

• Ne sıklıkla patlayıcı nöbetler yaşıyorsunuz?
• Patlamalarınızı neler tetikliyor?
• Başkalarını yaraladınız mı veya başkalarına sözlü tacize uğradınız mı?
• Öfkelendiğinizde mülke zarar verdiniz mi?
• Hiç kendinize zarar vermeye çalıştınız mı?
• Patlamalarınız ailenizi veya iş hayatı?
• Bu olayları daha sık veya daha seyrek meydana getiren herhangi bir şey var mı?
• Sizi sakinleştirecek herhangi bir şey var mı?
• Başka biri var mı Ailenizde hiç akıl hastalığı teşhisi kondu mu?
• Hiç kafa travması geçirdiniz mi?
• Şu anda alkol, uyuşturucu veya başka maddeler kullanıyor musunuz?

Bu soruları yanıtlamaya hazır olun, böylece daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktalara odaklanabilirsiniz. Soru hazırlamak ve tahmin etmek, doktorla geçirdiğiniz zamanın çoğunu yapmanıza yardımcı olacaktır.