İntrakraniyal hematom

Genel Bakış

İntrakraniyal hematom, kafatasındaki kanın toplanmasıdır. Genellikle beyindeki bir kan damarının yırtılması veya araba kazası veya düşme gibi travmalardan kaynaklanır. Kan toplama beyin dokusu içinde veya kafatasının altında olabilir ve beyne baskı uygulayabilir.

Yalnızca kısa bir bilinç kaybına neden olan bazı kafa yaralanmaları küçük olabilir. Bununla birlikte, intrakraniyal hematom potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir. Genellikle kanı almak için ameliyatı içerebilecek acil tedavi gerektirir.

Belirtiler

Kafanızdaki bir yaralanmadan hemen sonra intrakraniyal hematom belirtileri ve semptomları geliştirebilirsiniz veya bunlar görünmesi haftalar veya daha uzun sürebilir. Berrak aralık adı verilen bir kafa travmasından sonra iyi görünebilirsiniz.

Ancak zamanla beyniniz üzerindeki baskı artar ve aşağıdaki belirti ve semptomların bir kısmını veya tamamını üretir:

• Baş ağrısının artması
• Kusma
• Uyuşukluk ve ilerleyici bilinç kaybı
• Baş dönmesi
• Karışıklık
• Eşit olmayan öğrenci boyutu
• Geveleyerek konuşma
• Kafa travması nedeniyle vücudun karşı tarafında hareket kaybı (felç)

Daha fazlası kan beyninizi veya beyniniz ile kafatasınız arasındaki dar boşluğu doldurursa, diğer belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir, örneğin:

• Uyuşukluk
• Nöbetler
• Bilinç kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

İntrakraniyal hematom yaşamı tehdit edebilir ve acil tedavi gerektirir.

Sonrasında hemen tıbbi yardım alın :

• Bilincini kaybedersen
• Israrla baş ağrısı
• Kusma, halsizlik, bulanık görme, dengesizlik yaşayın

Belirtiler ve semptomlar kafaya bir darbeden hemen sonra görülmezse, fiziksel ve zihinsel ve duygusal değişiklikler. Örneğin, birisi kafasına darbe aldıktan sonra iyi görünüyorsa ve konuşabiliyorsa ancak daha sonra bilinçsiz hale gelirse, derhal tıbbi yardım isteyin.

Ayrıca, kendinizi iyi hissetseniz bile, birisinden size göz kulak olmasını isteyin. Kafanıza darbe sonrası hafıza kaybı, darbeyi unutmanıza neden olabilir. Söylediğiniz birinin uyarı işaretlerini tanıması ve size tıbbi yardım alması daha olasıdır.

Nedenler

Kafatasındaki kanamanın en yaygın nedeni kafa travmasıdır. Motorlu taşıt veya bisiklet kazaları, düşmeler, saldırılar ve spor yaralanmalarından dolayı kafa travması meydana gelebilir.

Yaşlı bir yetişkinseniz, hafif kafa travması bile hematom neden olabilir. Bu, özellikle kan inceltici bir ilaç veya aspirin gibi bir anti-trombosit ilacı kullanıyorsanız geçerlidir.

Açık yara, çürük veya başka bir belirgin hasar olmasa bile ciddi bir yaralanma yaşayabilirsiniz. .

Üç hematom kategorisi vardır - subdural hematom, epidural hematom ve intraserebral (intraparenkimal) hematom.

Subdural hematom

Bu, kan damarları - genellikle damarlar - beyniniz ile beyninizi örten üç zar katmanının en dıştaki kısmı (dura mater) arasındaki yırtılma. Sızan kan, beyin dokusuna baskı yapan bir hematom oluşturur. Büyüyen bir hematom, kademeli olarak bilinç kaybına ve muhtemelen ölüme neden olabilir.

Üç tür subdural hematom şunlardır:

• Akut. Bu en tehlikeli tür genellikle ciddi bir kafa travmasından kaynaklanır ve belirti ve semptomlar genellikle hemen ortaya çıkar.
• Subakut. Belirti ve semptomların gelişmesi, bazen yaralanmanızdan günler veya haftalar sonra zaman alır.
• Kronik. Daha az şiddetli kafa yaralanmalarının sonucu olan bu tür hematom, yavaş kanamaya neden olabilir ve semptomların ortaya çıkması haftalar ve hatta aylar alabilir. Kafanı yaraladığını hatırlamayabilirsin. Örneğin, arabaya binerken başınızı çarpmak, özellikle kan inceltici ilaç kullanıyorsanız kanamaya neden olabilir.

Üç tür de belirti ve semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım gerektirir. böylece kalıcı beyin hasarı önlenebilir.

Subdural hematom riski yaşlandıkça artar. Risk, şu kişiler için de daha fazladır:

• Her gün aspirin veya diğer kan inceltici ilaçları alan
• Alkolü kötüye kullanan

Epidural hematom

Ayrıca ekstradural hematom olarak da adlandırılan bu tür, bir kan damarı - genellikle bir arter - dura mater dış yüzeyi ile kafatası arasında yırtıldığında meydana gelir. Kan dura mater ile kafatası arasında sızarak beyin dokusuna baskı yapan bir kitle oluşturur. Epidural hematomun en yaygın nedeni travmadır.

Bu tür yaralanmalara sahip bazı kişiler bilinçli kalır, ancak çoğu travma anında uykulu hale gelir veya komaya girer. Beyninizdeki bir arteri etkileyen bir epidural hematom, acil tedavi olmaksızın ölümcül olabilir.

İntraserebral (intraparenkimal) hematom

İntraparenkimal hematom olarak da bilinen bu hematom türü, beyin dokularında kan biriktiğinde ortaya çıkar. Travma, şişkin bir kan damarının yırtılması (anevrizma), doğumdan kötü bağlanmış arterler ve damarlar, yüksek tansiyon ve tümörler gibi birçok neden vardır. Hastalıklar beyne kendiliğinden kan sızmasına neden olabilir. Bir kafa travması birden fazla şiddetli intraserebral hematomla sonuçlanabilir.

Önleme

Kafa travmasını önlemek veya en aza indirmek için:

• Kask takın ve çocuklar kask takar. Temas sporları, bisiklet, motosiklet, kayak, ata binme, paten, kaykay, snowboard veya kafa yaralanmasına neden olabilecek herhangi bir aktivite yaparken uygun ve düzgün takılmış bir kask takın.
• Emniyet kemerinizi bağlayın ve Çocuklarınızın bağlandığından emin olun. Motorlu bir taşıta her bindiğinizde veya sürdüğünüzde bunu yapın.
• Küçük çocukları koruyun. Daima uygun şekilde yerleştirilmiş araba koltukları, altlık tezgahları ve masa kenarları kullanın, merdivenleri kapatın, ağır mobilyaları veya aletleri duvara bağlayarak devrilmeyi önleyin ve çocukların güvenli olmayan veya dengesiz nesnelere tırmanmasını önleyin.

Teşhis

Kafa içi hematom teşhisi zor olabilir çünkü kafa travması olan kişiler iyi görünebilir. Bununla birlikte, doktorlar genellikle kafatasının içindeki kanamanın, aksi ispatlanana kadar kafa travması sonrası artan bilinç kaybına neden olduğunu varsayarlar.

Görüntüleme teknikleri, bir hematomun konumunu ve boyutunu belirlemenin en iyi yoludur. Bunlar şunları içerir:

• CT taraması. Bu, beyninizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için bir bilgisayara bağlı gelişmiş bir X-ışını makinesi kullanır. Hala görüntülerin çekildiği büyük bir çörek gibi görünen şeye yönlendirilen hareketli bir masanın üzerinde yatarsınız. BT, intrakraniyal hematomları teşhis etmek için en sık kullanılan görüntüleme taramasıdır.
• MRI taraması. Bu, bilgisayarlı görüntüler oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılarak yapılır. MRI taraması sırasında, bir tüpe yönlendirilen hareketli bir masaya yatarsınız.
• Anjiyogram. Beyinde olası bir anevrizma veya başka bir kan damarı sorunu hakkında endişeler varsa, daha fazla bilgi sağlamak için bir anjiyografi gerekebilir. Bu test, beyindeki kan damarlarındaki kan akışının resimlerini oluşturmak için X ışınları ve özel bir boya kullanır.

Tedavi

Küçük ve üretilen hematomlar hiçbir belirti veya semptomun giderilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, belirtiler ve semptomlar yaralanmadan günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir. Sonuç olarak, nörolojik değişiklikler için izlenmeniz, kafa içi basıncınızın izlenmesini ve tekrarlanan kafa BT taramalarına girmeniz gerekebilir.

Warfarin (Coumadin, Jantoven) gibi kan inceltici ilaçlar kullanıyorsanız, İlacın etkilerini tersine çevirmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, daha fazla kanama riskini azaltacaktır. Kan inceltici ilaçları tersine çevirmek için seçenekler arasında K vitamini ve taze donmuş plazma bulunur.

Cerrahi

Hematom tedavisi genellikle ameliyatı içerir. Ameliyatın türü, sahip olduğunuz hematom türüne bağlıdır. Seçenekler şunlardır:

• Cerrahi drenaj. Kan lokalize ise ve katı bir pıhtıdan sıvı kıvamına geçtiyse, doktorunuz kafatasında küçük bir delik açabilir ve sıvıyı çıkarmak için emme kullanabilir.
• Kraniotomi. Büyük hematomlar, kanı almak için kafatasının bir bölümünün açılmasını (kraniyotomi) gerektirebilir.

İyileşme

Bir kafa içi hematomdan sonra iyileşme uzun zaman alabilir, ve tamamen iyileşemeyebilirsiniz. En büyük iyileşme süresi, yaralanmadan sonraki üç aya kadardır, genellikle bundan sonra daha az iyileşme olur. Tedaviden sonra nörolojik problemler yaşamaya devam ederseniz mesleki ve fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Klinik deneyler

Başa çıkma ve destek

Sabır, başa çıkmada önemlidir beyin yaralanmaları. Yetişkinler, iyileşmelerinin çoğunu ilk altı ayda geçirecekler. O zaman hematomdan sonraki iki yıla kadar daha küçük, daha kademeli iyileşmeleriniz olabilir.

İyileşmenize yardımcı olmak için:

• Geceleri yeterince uyuyun ve dinlenin Gündüz yorgun hissettiğinizde.
• Daha güçlü hissettiğinizde normal aktivitelerinize geri dönün.
• Doktorunuzdan onay alana kadar temas ve eğlence sporlarına katılmayın.
• Araba kullanmaya, spor yapmaya, bisiklet sürmeye veya ağır makine kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışın. Beyin hasarınız nedeniyle tepki süreleriniz muhtemelen yavaşlamış olacaktır.
• İlaç almadan önce doktorunuza danışın.
• İyileşene kadar alkol almayın. Alkol iyileşmeyi engelleyebilir ve çok fazla içmek ikinci bir yaralanma riskinizi artırabilir.
• Hatırlamakta zorlandığınız şeyleri yazın.
• Önemli kararlar vermeden önce güvendiğiniz biriyle konuşun.