İskemik kolit

Genel Bakış

İskemik kolit, genellikle kolonu besleyen kan damarlarının daralması veya damarlardan kan akışının azalması nedeniyle kalın bağırsağın (kolon) bir kısmına kan akışı geçici olarak azaldığında ortaya çıkar. düşük basınçlara. Azalan kan akışı, sindirim sisteminizdeki hücreler için yeterli oksijen sağlamaz ve bu da bağırsakta etkilenen bölgede doku hasarına neden olabilir.

Kolonun herhangi bir kısmı etkilenebilir ancak iskemik kolit en sık göbek bölgesinin sol tarafında (karın) ağrıya neden olur.

İskemik kolit, diğer sindirim problemleriyle kolayca karıştırılabildiği için yanlış teşhis edilebilir. İskemik koliti tedavi etmek veya enfeksiyonu önlemek için ilaca ihtiyacınız olabilir veya kolonunuz hasar görmüşse ameliyat olmanız gerekebilir. Ancak çoğu zaman iskemik kolit kendi kendine iyileşir.

Belirtiler

İskemik kolitin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Ağrı, hassasiyet veya göbeğinizde aniden veya kademeli olarak meydana gelebilen kramp
• Dışkınızda parlak kırmızı veya kestane rengi kan veya bazen dışkı olmadan tek başına kan geçişi
• Hareket etmek için aciliyet hissi bağırsaklarınız
• İshal
• Mide bulantısı

Karnınızın sağ tarafında semptomlarınız olduğunda ciddi komplikasyon riski daha yüksektir. Bu, sol taraftaki kolit ile karşılaştırıldığında daha az görülür. Sağ taraflı kolitli kişiler, yüksek tansiyon, atriyal fibrilasyon ve böbrek hastalığı gibi daha fazla altta yatan tıbbi problemlere sahip olma eğilimindedir. Daha sık ameliyat olmak zorundadırlar ve ölüm riski de daha yüksektir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ani, şiddetli karın ağrınız varsa acil tıbbi yardım alın. Sizi hareketsiz oturamayacak veya rahat bir pozisyon bulamayacak kadar rahatsız eden karın ağrısı tıbbi bir acil durumdur.

Kanlı ishal gibi endişe verici belirti ve semptomlar geliştirirseniz doktorunuza başvurun. Erken teşhis ve tedavi, ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Nedenler

Kolona giden kan akışının azalmasının kesin nedeni her zaman net değildir. Ancak birkaç faktör iskemik kolit riskinizi artırabilir:

• Bir arterin duvarlarında yağ birikimi (ateroskleroz)
• Dehidratasyonla ilişkili düşük tansiyon (hipotansiyon) , kalp yetmezliği, ameliyat, travma veya şok
• Fıtık, yara dokusu veya tümörün neden olduğu bağırsak tıkanıklığı
• Kalp veya kan damarlarını veya sindirim sistemini veya jinekolojik sistemleri içeren cerrahi
• Kan damarlarının iltihabı (vaskülit), lupus veya orak hücre anemisi gibi kanınızı etkileyen diğer tıbbi bozukluklar
• Kokain veya metamfetamin kullanımı
• Kolon kanseri (nadir)

İlaçların rolü

Bazı ilaçların kullanımı da nadir de olsa iskemik kolite neden olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Bazı kalp ve migren ilaçları
• Östrojen gibi hormon ilaçları
• Antibiyotikler
• Psödoefedrin
• Opioidler
• İrritabl bağırsak sendromu için belirli ilaçlar
• Kemoterapi ilaçları

Risk faktörleri

Risk faktörleri iskemik kolit için şunları içerir:

• Yaş. Bu durum çoğunlukla 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde sık görülür. Genç bir yetişkinde ortaya çıkan iskemik kolit, kan pıhtılaşma anormalliğinin veya kan damarlarında iltihaplanmanın (vaskülit) bir işareti olabilir.
• Cinsiyet. İskemik kolit kadınlarda daha yaygındır.
• Pıhtılaşma anormallikleri. Faktör V Leiden gibi kanın pıhtılaşma şeklini etkileyen koşullar iskemik kolit riskini artırabilir.
• Ateroskleroza yol açabilen yüksek kolesterol.
• Kan akışının azalması, kalp yetmezliği, düşük tansiyon, şok veya diyabet veya romatoid artrit gibi belirli koşullar nedeniyle.
• Önceki karın ameliyatı. Ameliyattan sonra oluşan yara dokusu kan akışının azalmasına neden olabilir.
• Maraton koşusu gibi kalın egzersiz, kolona kan akışının azalmasına neden olabilir.
• Büyük atardamarın dahil olduğu ameliyat (aort) kalbinizden vücudunuzun geri kalanına kan pompalar.

Komplikasyonlar

İskemik kolit genellikle iki ila üç gün içinde kendi kendine iyileşir. Daha ciddi vakalarda, komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kan akışının azalmasından kaynaklanan doku ölümü (kangren)
• Bağırsağınızda delik oluşumu (perforasyon) veya sürekli kanama
• Bağırsak tıkanıklığı (iskemik darlık)

Önleme

İskemik kolitin nedeni her zaman açık olmadığından, bozukluğu önlemenin kesin bir yolu yoktur . İskemik koliti olan çoğu insan hızlı bir şekilde iyileşir ve bir daha asla dönem geçirmeyebilir.

Tekrarlayan iskemik kolit ataklarını önlemek için bazı doktorlar, duruma neden olabilecek ilaçların ortadan kaldırılmasını önermektedir. Özellikle şiddetli açık hava etkinlikleri yaparken yeterince su içtiğinizden emin olmak da önemlidir - özellikle sıcak iklimlerde yaşayanlar için. Özellikle iskemik kolit için başka bir neden görünmüyorsa, pıhtılaşma anormallikleri için bir test de önerilebilir.

Teşhis

İskemik kolit, semptomları, özellikle inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) örtüştüğü için sıklıkla diğer bozukluklarla karıştırılabilir. Belirti ve semptomlarınıza bağlı olarak, doktorunuz şu görüntüleme testlerini önerebilir:

• IBD gibi diğer rahatsızlıkları ortadan kaldırmada yardımcı olabilecek kolonunuzun görüntülerini sağlamak için abdominal BT taramaları.
• Kolonoskopi. Kolonunuzun ayrıntılı görüntülerini sağlayan bu test, iskemik kolit teşhisinde yardımcı olabilir. Kolonoskopi, kanseri kontrol etmek ve bir tedavinin ne kadar işe yaradığını görmek için de kullanılabilir.
• Belirtilerinizin bir nedeni olarak enfeksiyonu dışlamak için dışkı analizi.

Tedavi

İskemik kolit tedavisi, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır.

Hafif vakalarda genellikle iki ila üç gün içinde işaretler ve semptomlar azalır. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler
• Susuz kaldıysanız intravenöz sıvılar
• Altta yatan tıbbi durumlar için tedavi, örneğin konjestif kalp yetmezliği veya düzensiz kalp atışı
• Migren ilaçları, hormon ilaçları ve bazı kalp ilaçları gibi kan damarlarınızı daraltan ilaçlardan kaçınmak

Doktorunuz da takip programı yapabilir -up, iyileşmeyi izlemek ve komplikasyonları aramak için kolonoskopiler.

Ameliyat

Belirtileriniz şiddetliyse veya kolonunuz hasar görmüşse, aşağıdakileri yapmak için ameliyat olmanız gerekebilir:

• Ölü dokuyu çıkarın
• Kolonunuzdaki bir deliği onarın
• Yara izi nedeniyle daralan ve tıkanmaya neden olan kolonun bir kısmını çıkarın

Kalp hastalığı, atriyal fibrilasyon veya böbrek yetmezliği gibi altta yatan bir rahatsızlığınız varsa, ameliyat olasılığı daha yüksek olabilir.

Randevunuza hazırlanma

Şu adrese gidin: ortaya çıkmak Sizi o kadar rahatsız edecek kadar şiddetli karın ağrınız varsa, hareketsiz oturamazsınız. Durumunuzu teşhis etmek ve tedavi etmek için acil ameliyata sevk edilebilirsiniz.

Belirti ve semptomlarınız orta şiddette ve ara sıra ise randevu için doktorunuzu arayın. İlk değerlendirmeden sonra, sindirim bozuklukları (gastroenterolog) veya kan damarı bozuklukları (vasküler cerrah) konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve

Yapabilecekleriniz

• Randevunuzdan önceki gece gece yarısından sonra yemek yememek gibi randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun.
• Ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değişip kötüleştikleri de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Teşhis konulan diğer durumlar da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi yazın. .
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Durumumun en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Başka var sağlık p roblems. Bu koşulları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşmem nasıl olacak?
• Ameliyat olduktan sonra diyetim ve yaşam tarzım nasıl değişecek?
• Hangi takip bakımına ihtiyacım olacak?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz muhtemelen semptomlarınız hakkında size sorular soracaktır. as:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi en çok nerede hissediyorsunuz?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?