Kawasaki hastalığı

Genel Bakış

Kawasaki hastalığı, vücuttaki orta büyüklükteki arterlerin duvarlarında şişmeye (iltihaplanma) neden olur. Öncelikle çocukları etkiler. Enflamasyon, kalp kasına kan sağlayan koroner arterleri etkileme eğilimindedir.

Kawasaki hastalığı bazen mukokütanöz lenf nodu sendromu olarak adlandırılır çünkü enfeksiyon sırasında şişen bezleri (lenf düğümleri), cildi, ve ağız, burun ve boğazdaki mukoza zarları.

Yüksek ateş ve cilt soyulması gibi Kawasaki hastalığının belirtileri korkutucu olabilir. İyi haber şu ki, Kawasaki hastalığı genellikle tedavi edilebilir ve çoğu çocuk Kawasaki hastalığından ciddi sorunlar yaşamadan iyileşir.

Belirtiler

Kawasaki hastalığı belirtileri ve semptomları genellikle üç aşamada ortaya çıkar.

1. aşama

İlk aşamanın belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Genellikle 102,2 F'den (39 C) yüksek ve uzun süren ateş üç günden fazla
• Kalın akıntı olmaksızın aşırı derecede kırmızı gözler
• Vücudun ana kısmında ve genital bölgede kızarıklık
• Kırmızı, kuru, çatlak dudaklar ve aşırı derecede kırmızı, şişmiş bir dil
• Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında şişmiş, kırmızı deri
• Boyunda ve belki başka yerlerde şişmiş lenf düğümleri
• Sinirlilik

2. aşama

Hastalığın ikinci aşamasında çocuğunuz gelişebilir:

• Soyulma El ve ayaklardaki deride, özellikle el ve ayak parmak uçlarında büyük çarşaflar
• Eklem ağrısı
• İshal
• Kusma
• Karın ağrısı

3. aşama

Hastalığın üçüncü aşamasında, komplikasyon gelişmedikçe belirti ve semptomlar yavaş yavaş kaybolur. Enerji seviyelerinin tekrar normal görünmesi sekiz hafta kadar uzun sürebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun ateşi üç günden uzunsa, çocuğunuzun doktor. Ayrıca, çocuğunuzun ateşi varsa ve aşağıdaki belirti ve semptomlardan dördü veya daha fazlası varsa çocuğunuzun doktoruna başvurun:

• Her iki gözde kızarıklık
• Çok kırmızı, şiş dil
• Avuç içlerinde veya ayak tabanlarında kızarıklık
• Deride soyulma
• Kızarıklık
• Lenf düğümlerinde şişme

Kawasaki hastalığını, başladıktan sonraki 10 gün içinde tedavi etmek, kalıcı hasar olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.

Nedenler

Kawasaki hastalığına neyin neden olduğunu kimse bilmiyor, ancak bilim adamları bilmiyor Hastalığın kişiden kişiye bulaşıcı olduğuna inanıyor. Bir dizi teori, hastalığı bakteriler, virüsler veya diğer çevresel faktörlerle ilişkilendirir, ancak hiçbiri kanıtlanmamıştır. Belirli genler çocuğunuzun Kawasaki hastalığına yakalanma olasılığını artırabilir.

Risk faktörleri

Çocuğunuzun Kawasaki hastalığına yakalanma riskini artırdığı bilinen üç şey vardır.

• Yaş. 5 yaşın altındaki çocuklar Kawasaki hastalığı açısından en çok risk altındadır.
• Seks. Erkeklerin Kawasaki hastalığına yakalanma olasılığı kızlardan biraz daha yüksektir.
• Etnik köken. Japon veya Kore gibi Asya veya Pasifik Adası kökenli çocukların Kawasaki hastalığı oranları daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Kawasaki hastalığı, edinilmiş kalp hastalığının önde gelen nedenidir. çocuklarda. Bununla birlikte, etkili tedavi ile yalnızca birkaç çocukta kalıcı hasar oluşur.

Kalp komplikasyonları şunları içerir:

• Kan damarlarına kan sağlayan, genellikle koroner arterler olmak üzere damarların iltihaplanması kalp
• Kalp kası iltihabı
• Kalp kapağı sorunları

Bu komplikasyonlardan herhangi biri çocuğunuzun kalbine zarar verebilir. Koroner arterlerin iltihaplanması, arter duvarının zayıflamasına ve şişmesine (anevrizma) yol açabilir. Anevrizmalar, kalp krizine veya yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilecek kan pıhtılaşması riskini artırır.

Koroner arter sorunları gelişen çocukların çok küçük bir yüzdesi için Kawasaki hastalığı ölüme bile neden olabilir.

Diagnosis

Kawasaki hastalığını teşhis etmek için özel bir test yoktur. Teşhis, benzer belirti ve semptomlara neden olan diğer hastalıkların dışlanmasını içerir:

• Streptokokal bakterilerin neden olduğu ve ateş, döküntü, titreme ve boğaz ağrısıyla sonuçlanan kızıl hastalığı
• Juvenil romatoid artrit
• Stevens-Johnson sendromu, mukoza zarının bir hastalığı
• Toksik şok sendromu
• Kızamık
• Bazı kene Rocky Mountain benekli ateşi gibi kaynaklı hastalıklar

Doktor, teşhise yardımcı olması için fizik muayene yapacak ve kan ve idrar testleri isteyecektir. Testler şunları içerebilir:

• Kan testleri. Kan testleri diğer hastalıkları dışlamaya ve çocuğunuzun kan hücresi sayımını kontrol etmeye yardımcı olur. Yüksek beyaz kan hücresi sayısı ve anemi ile iltihaplanma, Kawasaki hastalığının belirtileridir.

  Kalp stres altındayken salınan B tipi natriüretik peptid (BNP) adlı bir maddenin test edilmesi yardımcı olabilir. Kawasaki hastalığının teşhisinde. Ancak, bu bulguyu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

• Elektrokardiyogram. Çocuğunuzun kalp atışının elektriksel uyarılarını ölçmek için deriye elektrotlar takılır. Kawasaki hastalığı kalp ritmi sorunlarına neden olabilir.
• Ekokardiyogram. Bu test, kalbin ne kadar iyi çalıştığını göstermek için ultrason görüntülerini kullanır ve koroner arterlerdeki sorunları belirlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi

Komplikasyon riskini azaltmak için, Çocuğunuzun doktoru, mümkün olan en kısa zamanda, tercihen çocuğunuzun ateşi varken, Kawasaki hastalığı için tedaviye başlamak isteyecektir. İlk tedavinin amacı ateşi ve iltihabı azaltmak ve kalp hasarını önlemektir.

Kawasaki hastalığının tedavisi şunları içerebilir:

• Gamma globulin. Bağışıklık proteininin (gama globulin) bir damardan (intravenöz olarak) infüzyonu, koroner arter problemleri riskini azaltabilir.

Aspirin. Yüksek dozda aspirin iltihaplanmanın tedavisine yardımcı olabilir. Aspirin ayrıca ağrıyı ve eklem iltihabını azaltmanın yanı sıra ateşi de azaltabilir.

Kawasaki tedavisi, aspirinin çocuklara verilmemesi gerektiğini söyleyen kuralın nadir bir istisnasıdır. Aspirin, suçiçeği veya gripten iyileşen çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir. Çocuklara yalnızca bir doktor gözetiminde aspirin verilmelidir.

Ciddi komplikasyon riski nedeniyle, Kawasaki hastalığının ilk tedavisi genellikle hastanede yapılır.

İlk tedaviden sonra

Ateş düştüğünde, çocuğunuzun koroner arter anevrizması geliştirmesi halinde en az altı hafta ve daha uzun süreyle düşük doz aspirin alması gerekebilir. Aspirin, pıhtılaşmayı önlemeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, çocuğunuz tedavi sırasında grip veya suçiçeği geliştirirse, aspirin almayı bırakması gerekebilir. Aspirin almak, viral bir enfeksiyondan sonra çocukların ve gençlerin kanını, karaciğerini ve beyinlerini etkileyebilen, nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir.

Tedaviyle çocuğunuz tedaviye başlayabilir. ilk gama globülin tedavisinden hemen sonra düzelir. Tedavi olmaksızın Kawasaki hastalığı ortalama 12 gün sürer. Bununla birlikte, kalp komplikasyonları daha uzun sürebilir.

Kalp problemlerini izleme

Çocuğunuzda herhangi bir kalp problemi belirtisi varsa, doktor çocuğunuzun kalp sağlığını kontrol etmek için takip testleri önerebilir düzenli aralıklarla, genellikle hastalık başladıktan altı ila sekiz hafta sonra ve ardından tekrar altı ay sonra.

Kalp sorunları devam ederse, çocuklarda kalp hastalığı tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz ( pediatrik kardiyolog). Kawasaki hastalığına bağlı kalp komplikasyonlarının tedavisi, hangi tür kalp rahatsızlığının mevcut olduğuna bağlıdır. Koroner arter anevrizması yırtılırsa, tedavi antikoagülan ilaçlar, stent yerleştirme veya baypas ameliyatını içerebilir.

Aşı için bekleyin

Çocuğunuza gama globülin verilmişse, Su çiçeği veya kızamık aşısı olmak için en az 11 ay bekleyin, çünkü gama globulin bu aşıların ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.

Başa çıkma ve destek

Kawasaki hastalığı hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenin. tedavi seçenekleri konusunda çocuğunuzun sağlık ekibiyle bilinçli seçimler yapabileceğiniz.

Kawasaki hastalığı olan çoğu çocuk tamamen iyileşir, ancak çocuğunuzun normale dönmesi ve çok yorgun hissetmemesi biraz zaman alabilir ve sinirli. Kawasaki Hastalık Vakfı, şu anda hastalıkla uğraşan ailelere eğitimli destek gönüllüleri sunuyor.

Randevunuz için hazırlanıyor

Muhtemelen önce aile doktorunuzu veya çocuk doktorunuzu göreceksiniz. Ancak bazı durumlarda çocuğunuz, kalp rahatsızlığı olan çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora da (pediatrik kardiyolog) sevk edilebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğundan, iyi hazırlanmanız iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve çocuğunuzun doktorundan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Tüm işaretleri yazın ve ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere çocuğunuzun yaşadığı semptomlar. Çocuğunuzun ateşinin ne kadar yüksek olduğunu ve ne kadar sürdüğünü takip etmeye çalışın.
• Çocuğunuzun aldığı ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Sor mümkünse size katılacak bir aile üyesi veya arkadaş. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlı olabilir, bu nedenle hazırlık bir dizi soru randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Kawasaki hastalığı için, çocuğunuzun doktoruna sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Çocuğumun belirti ve semptomlarının en olası nedeni nedir?
• Bunun başka olası nedenleri var mı? belirti ve semptomları?
• Çocuğumun teste ihtiyacı var mı?
• Belirti ve semptomlar ne kadar sürecek?
• Hangi tedaviler mevcut ve Hangisini önerirsiniz?
• Tedavilerin olası yan etkileri nelerdir?
• Çocuğumu daha rahat ettirmek için atabileceğim adımlar var mı?
• Daha kötüye gittiğini gösterebilecek hangi belirtilere veya semptomlara dikkat etmeliyim?
• Çocuğumun uzun vadeli prognozu nedir?
• Herhangi bir broşür veya basılı materyal var mı Benimle eve götürebilir miyim? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek başka soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun doktoru muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Çocuğunuzun doktoru şunu sorabilir:

• Çocuğunuz semptomları ne zaman yaşamaya başladı?
• Belirtiler ve semptomlar ne kadar şiddetli? Çocuğunuzun ateşi ne kadar yüksek? Ne kadar sürdü?
• Semptomları iyileştiren şey ne?
• Semptomları kötüleştiren şey ne?
• Çocuğunuz herhangi bir bulaşıcı hastalığa maruz kaldı mı?
• Çocuğunuz herhangi bir ilaç alıyor mu?
• Çocuğunuzun alerjisi var mı?