Böbrek kanseri

Genel Bakış

Böbrek kanseri, böbreklerde başlayan kanserdir. Böbrekleriniz, her biri yumruğunuzun büyüklüğünde iki fasulye şeklinde organdır. Karın organlarınızın arkasında yer alırlar ve omurganızın her iki yanında birer böbrek bulunur.

Yetişkinlerde böbrek hücreli karsinom en yaygın böbrek kanseri türüdür. Diğer daha az yaygın böbrek kanseri türleri ortaya çıkabilir. Küçük çocukların, Wilms tümörü adı verilen bir tür böbrek kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Böbrek kanseri görülme sıklığı artıyor gibi görünüyor. Bunun bir nedeni, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin daha sık kullanılması olabilir. Bu testler, daha fazla böbrek kanserinin kazara keşfedilmesine yol açabilir. Böbrek kanseri genellikle kanserin küçük ve böbreklerle sınırlı olduğu erken bir aşamada keşfedilir.

Belirtiler

Böbrek kanseri genellikle erken evrelerinde belirti veya semptom göstermez. . Zamanla aşağıdakiler dahil belirti ve semptomlar gelişebilir:

• İdrarınızda pembe, kırmızı veya kola renginde görünebilen kan
• Sırtınızda veya yanınızda ağrı hissetmeyen Uzaklaşmaz
• İştahsızlık
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Yorgunluk
• Ateş

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren kalıcı belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Neyin ne olduğu net değil çoğu böbrek kanserine neden olur.

Doktorlar böbrek kanserinin, bazı böbrek hücrelerinin DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başladığını bilirler. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler hücrelere hızla büyümesini ve bölünmesini söyler. Biriken anormal hücreler, böbreğin ötesine uzanabilen bir tümör oluşturur. Bazı hücreler parçalanabilir ve vücudun uzak bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Risk faktörleri

Böbrek kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Daha büyük yaş. Yaşlandıkça böbrek kanseri riskiniz artar.
• Sigara içmek. Sigara içenlerin, içmeyenlere göre daha fazla böbrek kanseri riski vardır. Bıraktıktan sonra risk azalır.
• Obezite. Obez kişilerin, sağlıklı kiloya sahip olduğu düşünülen kişilere göre böbrek kanseri riski daha yüksektir.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Yüksek tansiyon böbrek kanseri riskinizi artırır.
• Böbrek yetmezliği tedavisi. Kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için uzun süreli diyaliz gören kişilerde böbrek kanseri gelişme riski daha yüksektir.
• Bazı kalıtsal sendromlar. Bazı kalıtsal sendromlarla doğan kişilerde, örneğin von Hippel-Lindau hastalığı, Birt-Hogg-Dube sendromu, tüberoskleroz kompleksi, kalıtsal papiller renal hücreli karsinom veya ailesel böbrek kanseri olanlar gibi böbrek kanseri riski artabilir.
• Ailede böbrek kanseri öyküsü. Yakın aile üyeleri hastalığa yakalanmışsa böbrek kanseri riski daha yüksektir.

Önleme

Sağlığınızı iyileştirmek için adımlar atmak böbrek kanseri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Riskinizi azaltmak için şunları deneyin:

• Sigarayı bırakın. Sigara içiyorsanız bırakın. Destek programları, ilaçlar ve nikotin yerine koyma ürünleri dahil olmak üzere birçok bırakma seçeneği mevcuttur. Doktorunuza bırakmak istediğinizi söyleyin ve seçeneklerinizi birlikte tartışın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Sağlıklı kilonuzu korumak için çalışın. Fazla kilolu veya obezseniz, her gün tükettiğiniz kalori miktarını azaltın ve haftanın çoğu günü fiziksel olarak aktif olmaya çalışın. Doktorunuza kilo vermenize yardımcı olacak diğer sağlıklı stratejileri sorun.
• Yüksek tansiyonu kontrol edin. Bir sonraki randevunuzda doktorunuzdan tansiyonunuzu kontrol etmesini isteyin. Kan basıncınız yüksekse, sayılarınızı düşürmek için seçenekleri tartışabilirsiniz. Egzersiz, kilo kaybı ve diyet değişiklikleri gibi yaşam tarzı önlemleri yardımcı olabilir. Bazı kişilerin kan basıncını düşürmek için ilaç eklemesi gerekebilir. Seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.

Teşhis

Böbrek kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan ve idrar testleri. Kanınız ve idrarınız üzerinde yapılan testler, doktorunuza belirti ve semptomlarınıza neyin sebep olduğuna dair ipuçları verebilir.
• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorunuzun bir böbrek tümörü veya anormalliğini görselleştirmesine izin verir. Görüntüleme testleri ultrason, X-ray, CT veya MRI içerebilir.
• Böbrek dokusu örneğinin alınması (biyopsi). Bazı durumlarda, doktorunuz böbreğinizin şüpheli bir bölgesinden küçük bir hücre örneğini (biyopsi) almak için bir prosedür önerebilir. Örnek, kanser belirtilerini aramak için bir laboratuarda test edilir. Bu prosedür her zaman gerekli değildir.

Böbrek kanseri evrelemesi

Doktorunuz böbrek kanseri olabilecek bir böbrek lezyonunu belirledikten sonra, sonraki adım kanserin boyutunu (evresini) belirlemektir. Böbrek kanseri için evreleme testleri, ek BT ​​taramalarını veya doktorunuzun uygun olduğunu düşündüğü diğer görüntüleme testlerini içerebilir.

Böbrek kanserinin evreleri, I ile IV arasında değişen Roma rakamlarıyla gösterilir ve en düşük aşamalar kanseri gösterir bu böbrek ile sınırlıdır. Evre IV'e gelindiğinde kanser ilerlemiş kabul edilir ve lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Tedavi

Böbrek kanseri tedavisi genellikle ameliyatla başlar kanser. Böbrekle sınırlı kanserler için bu, gereken tek tedavi olabilir. Kanser böbreğin ötesine yayıldıysa, ek tedaviler önerilebilir.

Siz ve tedavi ekibiniz böbrek kanseri tedavi seçeneklerinizi birlikte tartışabilirsiniz. Sizin için en iyi yaklaşım, genel sağlığınız, sahip olduğunuz böbrek kanseri türü, kanserin yayılıp yayılmadığı ve tedavi tercihleriniz gibi bir dizi faktöre bağlı olabilir.

Cerrahi

Çoğu böbrek kanseri için ilk tedavi ameliyattır. Cerrahinin amacı, mümkün olduğunda normal böbrek fonksiyonunu korurken kanseri ortadan kaldırmaktır. Böbrek kanserini tedavi etmek için kullanılan işlemler şunları içerir:

• Etkilenen böbreğin alınması (nefrektomi). Tam (radikal) nefrektomi, böbreğin tamamının, sağlıklı doku sınırının ve bazen lenf düğümleri, böbrek üstü bezi veya diğer yapılar gibi yakın dokuların çıkarılmasını içerir.

  Cerrah, tek bir karın veya yan taraftaki kesi (açık nefrektomi) veya karındaki bir dizi küçük kesiden (laparoskopik veya robotik yardımlı laparoskopik nefrektomi).

Tümörü böbrekten çıkarmak (parsiyel nefrektomi) ). Böbrek koruyucu veya nefron koruyucu cerrahi olarak da adlandırılan cerrah, kanseri ve tüm böbreği çevreleyen küçük bir sağlıklı doku marjını ortadan kaldırır. Açık bir prosedür olarak veya laparoskopik olarak veya robotik yardımla yapılabilir.

Böbrek koruyucu cerrahi, küçük böbrek kanserleri için yaygın bir tedavidir ve yalnızca bir böbreğiniz varsa bir seçenek olabilir. Mümkün olduğunda, böbrek fonksiyonunu korumak ve böbrek hastalığı ve diyaliz ihtiyacı gibi daha sonraki komplikasyonların riskini azaltmak için böbrek koruyucu cerrahi genellikle tam bir nefrektomiye tercih edilir.

Türü Doktorunuzun önerdiği ameliyat, kanseriniz ve evresinin yanı sıra genel sağlığınıza bağlı olacaktır.

Cerrahi olmayan tedaviler

Küçük böbrek kanserleri bazen ısı gibi cerrahi olmayan tedavilerle yok edilir ve soğuk. Bu prosedürler, ameliyatı riskli hale getiren diğer sağlık sorunları olan kişilerde olduğu gibi belirli durumlarda bir seçenek olabilir.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Kanser hücrelerini dondurmak için tedavi ( kriyoablasyon). Kriyoablasyon sırasında, ultrason veya diğer görüntü kılavuzları kullanılarak cildinize ve böbrek tümörüne özel bir içi boş iğne yerleştirilir. İğnedeki soğuk gaz, kanser hücrelerini dondurmak için kullanılır.
• Kanser hücrelerini ısıtmak için tedavi (radyofrekans ablasyon). Radyofrekans ablasyonu sırasında, probun yerleştirilmesine rehberlik etmek için ultrason veya diğer görüntüleme kullanılarak cildinize ve böbrek tümörüne özel bir prob yerleştirilir. İğneden ve kanser hücrelerine bir elektrik akımı geçerek hücrelerin ısınmasına veya yanmasına neden olur.

İlerlemiş ve tekrarlayan böbrek kanseri tedavileri

Tedaviden sonra ortaya çıkan böbrek kanseri ve vücudun diğer bölgelerine yayılan böbrek kanseri tedavi edilemez. Tedaviler kanseri kontrol etmeye ve sizi rahat ettirmeye yardımcı olabilir. Bu durumlarda tedaviler şunları içerebilir:

• Mümkün olduğunca böbrek kanserini ortadan kaldırmak için ameliyat. Bir ameliyat sırasında kanser tamamen ortadan kaldırılamazsa, cerrahlar kanseri olabildiğince fazla ortadan kaldırmak için çalışabilir. Vücudun başka bir bölgesine yayılmış olan kanseri ortadan kaldırmak için ameliyat da kullanılabilir.
• Hedefe yönelik tedavi. Hedeflenen ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri bu anormallikleri bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Doktorunuz, hangi hedefe yönelik ilaçların daha etkili olabileceğini görmek için kanser hücrelerinizi test etmenizi önerebilir.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminizi kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinden saklanmalarına yardımcı olan proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi bazen kemikler ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayılan böbrek kanseri semptomlarını kontrol etmek veya azaltmak için kullanılır.
• Klinik deneyler. Klinik denemeler, size böbrek kanseri tedavisindeki en son yenilikleri deneme şansı veren araştırma çalışmalarıdır. Bazı klinik araştırmalar, potansiyel tedavilerin güvenliğini ve etkililiğini değerlendirir. Diğer klinik araştırmalar, hastalığı önlemek veya tespit etmek için yeni yollar bulmaya çalışır. Bir klinik araştırmayı denemekle ilgileniyorsanız, doktorunuzla yararları ve riskleri tartışın.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Hayır alternatif tıp tedavilerinin böbrek kanserini iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Ancak bazı bütünleştirici tedaviler, kanserin yan etkileriyle ve rahatsızlık gibi tedavisiyle başa çıkmanıza yardımcı olmak için standart tıbbi tedavilerle birleştirilebilir.

Kanserli insanlar genellikle sıkıntı yaşarlar. Sıkıntılıysanız, uyumakta zorluk çekebilir ve kendinizi sürekli olarak kanseriniz hakkında düşünürken bulabilirsiniz. Kızgın veya üzgün hissedebilirsiniz.

Duygularınızı doktorunuzla tartışın. Uzmanlar duygularınızı sıralamanıza ve başa çıkma stratejileri belirlemenize yardımcı olabilir. Bazı durumlarda ilaçlar işe yarayabilir.

Bütünleştirici tıp tedavileri de daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir, örneğin:

• Sanat terapisi
• Egzersiz
• Masaj terapisi
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Rahatlama egzersizleri
• Maneviyat

Bu tedavi seçenekleriyle ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Herkes kanser teşhisi ile kendi yöntemiyle baş edebilir. Teşhis ile gelen korku azalmaya başladığında, kanser tedavisi ve iyileşmenin günlük zorluklarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak yollar bulabilirsiniz. Bu başa çıkma stratejileri yardımcı olabilir:

• Tedavi kararlarını verirken kendinizi rahat hissetmek için böbrek kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Ne tür bir kanseriniz ve evreniniz gibi teşhisinizle ilgili ayrıntıları doktorunuza sorun. Bu bilgiler, tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilir. İyi bilgi kaynakları arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği yer alır.
• Kendinize iyi bakın. Kanser tedavisi sırasında kendinize iyi bakın. Meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet yapın, kendinizi hazır hissettiğinizde fiziksel olarak aktif olun ve her gün dinlenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyuyun.
• Kendinize zaman ayırın. Her gün kendinize zaman ayırın. Okumak, dinlenmek veya müzik dinlemek için harcanan zaman stresi azaltmanıza yardımcı olabilir. Duygularınızı bir günlüğe yazın.
• Bir destek ağı toplayın. Arkadaşlarınız ve aileniz sağlığınız konusunda endişeli, bu yüzden teklif ettiklerinde size yardım etmelerine izin verin. İyileşmenize odaklanabilmeniz için günlük işleri - ayak işlerini yürütmek, yemek hazırlamak ve ulaşım sağlamak - halletmelerine izin verin. Yakın arkadaşlarınız ve ailenizle duygularınız hakkında konuşmak da stresi ve gerginliği azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Gerekirse ruh sağlığı danışmanlığı alın. Bunalmış, depresif veya işlevini yerine getirmesi zor olacak kadar endişeli hissediyorsanız, akıl sağlığı danışmanlığı almayı düşünün. Sertifikalı bir sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanına sevk almak için doktorunuzla veya sağlık ekibinizden başka biriyle konuşun.

Randevunuza hazırlık

Sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa, birinci basamak doktorunuzdan randevu alarak başlayın. Doktorunuz böbrek kanseriniz olabileceğinden şüphelenirse, idrar yolu hastalıkları ve rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ürolog) veya kanseri tedavi eden bir doktora (onkolog) sevk edilebilirsiniz.

Bir aile tutmayı düşünün. üye veya arkadaş birlikte. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun, diyetinizi kısıtlamak gibi. Ardından aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünebilecek semptomlar dahil olmak üzere yaşadığınız semptomlar
• Önemli kişisel bilgiler, önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri
• Aldığınız tüm ilaçlar (reçeteli ve reçetesiz), vitaminler, şifalı otlar veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en önemsize doğru listeleyin. Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Böbrek kanserim var mı?
• Varsa, kanserim böbreğimin ötesine yayıldı mı?
• Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• Böbrek kanserim tedavi edilebilir mi?
• Kanser tedavisi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
• Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi seçeneği var mı?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek ek soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaları ele almak için zamanınız olacak şekilde yanıtlamaya hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?