Diz ağrısı

Genel Bakış

Diz ağrısı, her yaştan insanı etkileyen yaygın bir şikayettir. Diz ağrısı, bağ kopması veya kıkırdak yırtılması gibi bir yaralanmanın sonucu olabilir. Artrit, gut ve enfeksiyonlar gibi tıbbi durumlar da diz ağrısına neden olabilir.

Pek çok küçük diz ağrısı türü kişisel bakım önlemlerine iyi yanıt verir. Fizik tedavi ve dizlik de diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak bazı durumlarda dizinizin ameliyatla onarılması gerekebilir.

Belirtiler

Diz ağrısının yeri ve şiddeti, sorunun nedenine bağlı olarak değişebilir. Bazen diz ağrısına eşlik eden belirti ve semptomlar şunlardır:

• Şişme ve sertlik
• Dokunmada kızarıklık ve sıcaklık
• Zayıflık veya dengesizlik
• Patlama veya çıtırtı sesleri
• Dizinizi tam olarak düzeltememe

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• Dizinize ağırlık yüklenemiyor veya diziniz dengesizmiş gibi hissediliyor (dışarı çıkıyor)
• Belirgin diz şişmesi var
• Yapamıyorsanız dizinizi tamamen uzatın veya esnetin
• Bacağınızda veya dizinizde bariz bir şekil bozukluğu görün
• Dizinizde kızarıklık, ağrı ve şişliğe ek olarak ateşiniz var
• Yaralanmaya bağlı şiddetli diz ağrınız varsa

Nedenler

Diz ağrısına yaralanmalar, mekanik sorunlar, artrit türleri ve diğer sorunlar neden olabilir.

Yaralanmalar

Diz yaralanması, dizinizi çevreleyen bağları, tendonları veya sıvı dolu keseleri (bursa) etkileyebilir Eklemin yanı sıra eklemin kendisini oluşturan kemikler, kıkırdak ve bağlar. Daha yaygın diz yaralanmalarından bazıları şunlardır:

• ACL yaralanması. ACL yaralanması, kaval kemiğinizi uyluk kemiğinize bağlayan dört bağdan biri olan ön çapraz bağın (ACL) yırtılmasıdır. ACL yaralanması özellikle basketbol, ​​futbol veya ani yön değişiklikleri gerektiren diğer sporları oynayan kişilerde yaygındır.
• Kırıklar. Dizkapağı (patella) dahil diz kemikleri, motorlu araç çarpışmaları veya düşme sırasında kırılabilir. Kemikleri osteoporoz nedeniyle zayıflamış insanlar bazen basitçe yanlış adım atarak diz kırığını sürdürebilirler.
• Yırtık menisküs. Menisküs sert, lastiksi kıkırdaktan oluşur ve incik kemiğiniz ile uyluk kemiğiniz arasında bir amortisör görevi görür. Üzerine ağırlık yüklerken aniden dizinizi bükerseniz yırtılabilir.
• Diz bursiti. Bazı diz yaralanmaları, tendonların ve bağların eklem üzerinde rahatça kayması için diz ekleminizin dışını tamponlayan küçük sıvı keseleri olan bursada iltihaplanmaya neden olur.
• Patellar tendinit. Tendinit, kasları kemiklere bağlayan kalın, lifli dokular olan bir veya daha fazla tendonun tahriş ve iltihaplanmasıdır. Koşucular, kayakçılar, bisikletçiler ve atlama sporları ve aktivitelerine katılanlar, uyluğun ön tarafındaki kuadriseps kasını incik kemiğine bağlayan patellar tendonda iltihaplanma geliştirebilirler.

Mekanik sorunlar

Diz ağrısına neden olabilecek bazı mekanik sorun örnekleri şunları içerir:

• Gevşek vücut. Bazen kemik veya kıkırdak yaralanması veya dejenerasyonu, bir kemik veya kıkırdak parçasının kırılmasına ve eklem boşluğunda yüzmesine neden olabilir. Bu, gevşek vücut diz eklemi hareketini engellemedikçe herhangi bir sorun yaratmayabilir, bu durumda etki kapı menteşesine takılan kurşun kalem gibi bir şeydir.
• İliotibial bant sendromu. Bu, kalçanızın dışından dizinizin dışına uzanan sert doku bandı (iliotibial bant) uyluk kemiğinizin dış kısmına sürtünecek kadar sıkı hale geldiğinde meydana gelir. Mesafe koşucuları ve bisikletçiler özellikle iliotibial bant sendromuna duyarlıdır.
• Çıkık dizkapağı. Bu, dizinizin ön kısmını örten üçgen kemik (patella) yerinden kayarak, genellikle dizinizin dışına kaydığında meydana gelir. Bazı durumlarda diz kapağı yerinden çıkabilir ve çıkığı görebilirsiniz.
• Kalça veya ayak ağrısı. Kalça veya ayak ağrınız varsa, bu ağrılı eklemlerden kurtulmak için yürüme şeklinizi değiştirebilirsiniz. Ancak bu değişen yürüyüş, diz ekleminize daha fazla baskı uygulayabilir. Bazı durumlarda kalça veya ayaktaki problemler diz ağrısına neden olabilir.

Artrit türleri

100'den fazla farklı artrit türü mevcuttur. Dizi etkileme olasılığı en yüksek olan çeşitler şunlardır:

• Osteoartrit. Bazen dejeneratif artrit olarak adlandırılan osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Dizinizdeki kıkırdak kullanım ve yaşla birlikte bozulduğunda ortaya çıkan bir yıpranma durumudur.
• Romatoid artrit. Artritin en zayıflatıcı formu olan romatoid artrit, dizleriniz dahil vücudunuzdaki hemen hemen her eklemi etkileyebilen bir otoimmün durumdur. Romatoid artrit kronik bir hastalık olmasına rağmen, şiddeti değişiklik gösterebilir ve hatta gelip gidebilir.
• Gut. Bu tip artrit, eklemde ürik asit kristalleri oluştuğunda ortaya çıkar. Gut en sık ayak başparmağını etkilerken dizde de ortaya çıkabilir.
• Yalancı çıkış. Genellikle gut ile karıştırılan psödogout, eklem sıvısında gelişen kalsiyum içeren kristallerden kaynaklanır. Dizler, yalancı çıkıştan en sık etkilenen eklemdir.
• Septik artrit. Bazen diz ekleminiz enfekte olabilir ve bu da şişlik, ağrı ve kızarıklığa neden olabilir. Septik artrit sıklıkla ateşle ortaya çıkar ve genellikle ağrı başlangıcından önce travma olmaz. Septik artrit, diz kıkırdağına hızlı bir şekilde büyük zarar verebilir. Bu belirtilerden herhangi biriyle diz ağrınız varsa hemen doktorunuza görünün.

Diğer sorunlar

Patellofemoral ağrı sendromu, aralarında ortaya çıkan ağrıyı ifade eden genel bir terimdir. dizkapağı (patella) ve alttaki uyluk kemiği (femur). Sporcularda yaygındır; genç erişkinlerde, özellikle diz kapağında hafif bir kötülük olanlarda; ve genellikle diz kapağındaki artritin bir sonucu olarak durumu geliştiren yaşlı yetişkinlerde.

Risk faktörleri

Bir dizi faktör, aşağıdakiler dahil diz problemleri yaşama riskinizi artırabilir:

• Fazla kilo. Fazla kilolu veya obez olmak, yürümek veya merdiven inip çıkmak gibi sıradan aktiviteler sırasında bile diz eklemlerinizdeki stresi artırır. Ayrıca eklem kıkırdağının parçalanmasını hızlandırarak sizi artmış osteoartrit riskine sokar.
• Kas esnekliği veya gücü eksikliği. Güç ve esneklik eksikliği diz yaralanmaları riskini artırabilir. Güçlü kaslar eklemlerinizi dengelemeye ve korumaya yardımcı olur ve kas esnekliği tam hareket kabiliyeti elde etmenize yardımcı olabilir.
• Belirli sporlar veya meslekler. Bazı sporlar dizlerinize diğerlerinden daha fazla baskı uygular. Sert kayak botları ve düşme potansiyeli, basketbolun zıplamaları ve pivotları ile Alp disiplini kayak ve koşarken veya koşarken dizlerinizin tekrar tekrar çarpması, diz yaralanma riskinizi artırır. İnşaat veya çiftçilik gibi dizlerde tekrarlayan stres gerektiren işler de riskinizi artırabilir.
• Önceki yaralanma. Daha önce bir diz yaralanması geçirmiş olmak dizinizin tekrar yaralanma olasılığını artırır.

Komplikasyonlar

Diz ağrılarının tümü ciddi değildir. Ancak, osteoartrit gibi bazı diz yaralanmaları ve tıbbi durumlar, tedavi edilmezse artan ağrı, eklem hasarı ve sakatlığa yol açabilir. Ve bir diz yaralanması - küçük bile olsa - gelecekte benzer yaralanmalara sahip olma olasılığınızı artırır.

Önleme

Diz ağrısını önlemek her zaman mümkün olmasa da , aşağıdaki öneriler yaralanmaları ve eklem bozulmalarını önlemeye yardımcı olabilir:

• Fazla kiloları uzak tutun. Sağlıklı kilonuzu koruyun; dizleriniz için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir. Her fazladan kilo eklemlerinize ek yük getirir ve yaralanma ve osteoartrit riskini artırır.
• Sporunuzu oynamak için formda olun. Kaslarınızı spor katılımının taleplerine hazırlamak için kondisyonlama için zaman ayırın. Tekniğinizin ve hareketinizin olabildiğince iyi olmasını sağlamak için bir koç veya eğitmenle çalışın.
• Kusursuz bir şekilde pratik yapın. Spor veya aktivitenizde kullandığınız teknik ve hareket modellerinin olabileceklerinin en iyisi olduğundan emin olun. Bir profesyonelden alınacak dersler çok yardımcı olabilir.
• Güçlenin, esnek kalın. Zayıf kaslar diz yaralanmalarının önde gelen nedenlerinden biri olduğundan, dizlerinizi destekleyen kuadrisepsinizi ve hamstringlerinizi oluşturmaktan fayda sağlayacaksınız. Denge ve stabilite eğitimi, dizlerinizin etrafındaki kasların birlikte daha etkili çalışmasına yardımcı olur. Sıkı kaslar da yaralanmaya katkıda bulunabileceğinden, esneme önemlidir. Antrenmanlarınıza esneklik egzersizleri eklemeye çalışın.
• Egzersiz konusunda akıllı olun. Osteoartritiniz, kronik diz ağrınız veya tekrarlayan yaralanmalarınız varsa, egzersiz yapma şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir. En azından haftada birkaç gün yüzme, su aerobiği veya diğer düşük etkili aktivitelere geçmeyi düşünün. Bazen yüksek etkiye sahip faaliyetleri basitçe sınırlamak rahatlama sağlar.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz büyük olasılıkla:

• Dizinizi şişlik, ağrı, hassasiyet, sıcaklık ve gözle görülür morarma açısından inceleyin
• Ne kadar uzakta olduğunu kontrol edin alt bacağınızı farklı yönlerde hareket ettirebilirsiniz
• Dizinizdeki yapıların bütünlüğünü değerlendirmek için eklemi itin veya çekin

Görüntüleme testleri

Bazı durumlarda, doktorunuz aşağıdaki gibi testler önerebilir:

• Röntgen. Doktorunuz öncelikle kemik kırıkları ve dejeneratif eklem hastalığını tespit etmeye yardımcı olabilecek bir röntgen çekmenizi önerebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. BT tarayıcıları, vücudunuzun iç kısmının kesitsel görüntülerini oluşturmak için birçok farklı açıdan alınan X-ışınlarını birleştirir. BT taramaları kemik problemlerinin ve ince kırıkların teşhisine yardımcı olabilir. Özel bir CT taraması, eklem iltihaplanmadığında bile gutu doğru bir şekilde tanımlayabilir.
• Ultrason. Bu teknoloji, dizinizin içindeki ve çevresindeki yumuşak doku yapılarının gerçek zamanlı görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz, ultrason sırasında belirli sorunları kontrol etmek için dizinizi farklı pozisyonlara hareket ettirmek isteyebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, dizinizin içinin 3 boyutlu görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanır. Bu test özellikle bağlar, tendonlar, kıkırdak ve kaslar gibi yumuşak dokulardaki yaralanmaları ortaya çıkarmada yararlıdır.

Laboratuvar testleri

Doktorunuz bir enfeksiyon veya iltihaptan şüphelenirse, Kan testleri yaptırmanız ve bazen artrosentez adı verilen bir prosedür, diz ekleminizden bir iğne ile az miktarda sıvının çıkarılıp analiz için bir laboratuvara gönderilmesi olasılığınız vardır.

Tedavi

Tedaviler, diz ağrınıza tam olarak neyin neden olduğuna bağlı olarak değişiklik gösterir.

İlaçlar

Doktorunuz ağrıyı hafifletmek ve altta yatan sorunları tedavi etmek için ilaçlar yazabilir. romatoid artrit veya gut gibi.

Terapi

Dizinizin etrafındaki kasları güçlendirmek onu daha stabil hale getirecektir. Doktorunuz, ağrınıza neden olan belirli duruma bağlı olarak fizik tedavi veya farklı güçlendirme egzersizleri önerebilir.

Fiziksel olarak aktifseniz veya bir spor yapıyorsanız, olabilecek hareket kalıplarını düzeltmek için egzersizlere ihtiyacınız olabilir. sporunuz veya aktiviteniz sırasında dizlerinizi etkilemek ve iyi bir teknik oluşturmak. Esnekliğinizi ve dengenizi geliştirmek için egzersizler de önemlidir.

Bazen topuğun bir tarafında takozlar bulunan ark destekleri, osteoartritten en çok etkilenen diz tarafındaki basıncı uzaklaştırmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, diz eklemini korumaya ve desteklemeye yardımcı olmak için farklı tipte diş telleri kullanılabilir.

Enjeksiyonlar

Bazı durumlarda, doktorunuz ilaçları veya diğer maddeleri doğrudan hastaya enjekte etmeyi önerebilir. senin eklemin. Örnekler şunları içerir:

• Kortikosteroidler. Diz ekleminize bir kortikosteroid ilacı enjekte etmek, artrit alevlenmesinin semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir ve birkaç ay sürebilen ağrının giderilmesini sağlayabilir. Bu enjeksiyonlar her durumda etkili değildir.
• Hyaluronik asit. Eklemleri doğal olarak yağlayan sıvıya benzer kalın bir sıvı olan hyaluronik asit, hareketliliği artırmak ve ağrıyı hafifletmek için dizinize enjekte edilebilir. Bu tedavinin etkinliği konusunda çalışma sonuçları karışık olsa da, bir veya bir dizi atıştan kurtulma altı ay kadar uzun sürebilir.
• Trombosit açısından zengin plazma (PRP). PRP, iltihabı azaltan ve iyileşmeyi teşvik eden birçok farklı büyüme faktörünün bir konsantrasyonunu içerir. Bu tür enjeksiyonlar diz ağrısı tendon yırtılması, burkulma veya yaralanmadan kaynaklanan kişilerde daha iyi sonuç verir.

Cerrahi

Ameliyat gerektirebilecek bir yaralanmanız varsa, genellikle ameliyatı hemen yaptırmanız gerekmez. Herhangi bir karar vermeden önce, sizin için en önemli olan şeyle ilgili olarak hem cerrahi olmayan rehabilitasyonun hem de cerrahi rekonstrüksiyonun artılarını ve eksilerini göz önünde bulundurun. Ameliyat olmayı seçerseniz, seçenekleriniz şunları içerebilir:

• Artroskopik cerrahi. Yaralanmanıza bağlı olarak, doktorunuz bir fiber optik kamera ve dizinizin etrafındaki birkaç küçük kesiden sokulan uzun, dar aletler kullanarak eklem hasarınızı inceleyebilir ve onarabilir. Artroskopi diz ekleminizdeki gevşek cisimleri çıkarmak, hasarlı kıkırdağı çıkarmak veya onarmak (özellikle dizinizin kilitlenmesine neden oluyorsa) ve yırtık bağları yeniden yapılandırmak için kullanılabilir.
• Kısmi diz protezi ameliyatı. Bu prosedürde cerrahınız dizinizin sadece en çok hasar gören kısmını metal ve plastikten yapılmış parçalarla değiştirir. Ameliyat genellikle küçük kesilerle yapılabilir, bu nedenle dizinizin tamamını değiştirmek için ameliyatla olduğundan daha çabuk iyileşirsiniz.
• Tam diz protezi. Bu prosedürde, cerrahınız uyluk kemiğinizden, incik kemiğinizden ve diz kapağınızdaki hasarlı kemik ve kıkırdağı kesip yerine metal alaşımlar, yüksek kaliteli plastikler ve polimerlerden oluşan yapay bir eklem ile değiştirir. Klinik deneyler

  Yaşam tarzı ve ev ilaçları

  İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ilaçlar diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir . Bazı insanlar, acı biberleri kızdıran lidokain veya kapsaisin gibi bir uyuşturma ajanı içeren kremlerle etkilenen dizlerini ovalayarak rahatlar.

  Yaralı bir diz için kendi kendine bakım önlemleri şunları içerir:

  • Dinlenin. Dizinizdeki tekrarlayan gerginliği azaltmak için normal aktivitelerinize ara verin, iyileşmesi için yaralanma süresi verin ve daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olun. Küçük bir yaralanma için ihtiyacınız olan tek şey bir veya iki gün dinlenmek olabilir. Daha ciddi hasarların daha uzun bir iyileşme süresi gerektirmesi olasıdır.
  • Buz. Buz hem ağrıyı hem de iltihabı azaltır. Bir torba donmuş bezelye, dizinizin tamamını kapladığı için işe yarar. Cildinizi korumak için ince bir havluya sarılmış bir buz torbası da kullanabilirsiniz. Buz terapisi genellikle güvenli ve etkili olsa da, sinirlerinize ve cildinize zarar verme riski nedeniyle bir seferde 20 dakikadan fazla buz kullanmayın.
  • Isı. Dizinizdeki ağrılı bölgeye bir ısı paketi veya sıcak su şişesi uygulayarak geçici ağrı kesici yaşayabilirsiniz.
  • Sıkıştırma. Bu, hasarlı dokularda sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olur ve diz hizalamasını ve dengesini korur. Hafif, nefes alabilen ve kendinden yapışkanlı bir kompresyon bandajı arayın. Dolaşıma müdahale etmeden dizinizi destekleyecek kadar sıkı olmalıdır.
  • Yükseklik. Şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için, yaralı bacağınızı yastıklara dayamayı veya bir koltukta oturmayı deneyin.

  Alternatif tıp

  • Glukozamin ve kondroitin. Bu takviyelerin osteoartrit ağrısını hafifletmedeki etkinliği konusunda çalışma sonuçları karıştırılmıştır.
  • Akupunktur. Araştırmalar, akupunkturun osteoartritin neden olduğu diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Akupunktur, tüy kadar ince iğnelerin cildinize vücudunuzun belirli yerlerine yerleştirilmesini içerir.

  Randevunuza hazırlanmak

  Büyük olasılıkla, aile doktoru. Sorununuzun nedenine bağlı olarak sizi eklem hastalıkları (romatolog), eklem cerrahisi (ortopedi cerrahı) veya spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edebilir.

  Yapabilecekleriniz

  Randevunuzdan önce, aşağıdaki sorulara yanıtların bir listesini yazmak isteyebilirsiniz:

  • Belirtiler yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belli bir yaralanma Diziniz ağrımaya mı başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Eğer bir şey varsa, sizi iyileştiren şey ne?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
  • Hangi ilaçları ve takviyeleri düzenli olarak alıyorsunuz?

  Ne beklemeli doktorunuzdan

  Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Egzersiz yapıyor musunuz veya spor yapıyor musunuz?
  • Ağrı bir
  • Herhangi bir şişme, dengesizlik veya kilitlenme yaşıyor musunuz?
  • Başka bölgelerde mi yoksa sadece dizinizde mi semptomlar yaşıyorsunuz?
  • Daha önce hiç diz ağrınız oldu mu? Öyleyse, sebebinin ne olduğunu biliyor musunuz?