Sol ventrikül hipertrofisi

Genel Bakış

Sol ventriküler hipertrofi, kalbinizin ana pompalama odasının (sol ventrikül) duvarlarının genişlemesi ve kalınlaşmasıdır (hipertrofi). Kalınlaşmış kalp duvarı elastikiyetini kaybeder ve bu da kalbin vücudun geri kalanına kan göndermek için pompalama odasını doldurmasına izin vermek için artan basınca yol açar. Sonunda, kalp gerektiği kadar kuvvetle pompalayamayabilir.

Sol ventrikül hipertrofisi, kontrolsüz yüksek tansiyonu olan kişilerde daha yaygındır. Ancak tansiyonunuz ne olursa olsun, gelişen sol ventrikül hipertrofisi sizi daha yüksek konjestif kalp yetmezliği ve düzensiz kalp ritmi riskine sokar.

Sol ventrikül hipertrofisi yüksek tansiyondan kaynaklanıyorsa, yüksek tansiyon tedavisi olabilir. semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olur ve sol ventrikül hipertrofisini tersine çevirebilir.

Semptomlar

Sol ventrikül hipertrofisi genellikle kademeli olarak gelişir. Özellikle durumun erken aşamalarında hiçbir belirti veya semptom yaşamayabilirsiniz.

Sol ventriküler hipertrofi ilerledikçe, yaşayabilirsiniz:

• Nefes darlığı
• Yorgunluk
• Genellikle egzersizden sonra göğüs ağrısı
• Hızlı, çırpınan veya çarpıntı hissi (çarpıntı)
• Baş dönmesi veya bayılma

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aşağıdaki durumlarda acil yardım alın:

• Birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrısı hissediyorsanız
• Nefes almakta ciddi güçlük çekiyorsunuz
• Şiddetli sersemlik veya bilinç kaybı var
• Ani, şiddetli baş ağrısı, konuşma güçlüğü veya vücudunuzun bir tarafında halsizlik var

Hafif nefes darlığı veya çarpıntı gibi başka semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuza görünün.

Yüksek tansiyonunuz veya sol ventrikül riskinizi artıran başka bir durumunuz varsa hipertrofi, muhtemelen doktorunuz Kalbinizi izlemek için düzenli randevular önermek.

Nedenler

Sol ventrikül hipertrofisinin birkaç nedeni vardır - biri kalp kası hücrelerinin boyutunda bir artış, diğeri ise çevresindeki anormal doku kalp kası hücreleri.

Kalp kası hücreleriniz, yüksek tansiyon veya kalp rahatsızlığı gibi sol ventrikülün daha fazla çalışmasına neden olan bazı faktörlere yanıt olarak büyüyebilir. Sol ventrikülün iş yükü arttıkça, oda duvarındaki kas dokusu kalınlaşır. Bazen odanın boyutu da artar.

Sol ventrikül hipertrofisi, kalp kası hücresinin yapısındaki problemler nedeniyle de gelişebilir. Bu değişiklikler genetik bir kusurla ilgili olabilir. Kalp kası hücrelerinin etrafındaki anormal doku, birkaç nadir durumun bir sonucudur.

Kalbinizin daha fazla çalışmasına neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Sol ventrikül hipertrofisinin en yaygın nedeni budur. İnsanların üçte birinden fazlası, hipertansiyon tanısı aldıkları sırada sol ventrikül hipertrofisi kanıtı gösterir.
• Aort kapak stenozu. Bu hastalık, sol ventrikülü kalbinizden çıkan büyük kan damarından (aort) ayıran aort kapağının daralmasıdır. Aort kapağının daralması, sol ventrikülün aorta kan pompalamak için daha fazla çalışmasını gerektirir.
• Atletik antrenman. Yoğun, uzun süreli dayanıklılık ve kuvvet antrenmanı, kalbin ekstra iş yükünün üstesinden gelmek için uyum sağlamasına neden olabilir. Bu atletik tipte sol ventrikül hipertrofisinin, kalp kası sertleşmesine ve hastalığa yol açıp açmayacağı belirsizdir.

Kalp duvar kalınlığının artmasına neden olan kalp kası hücre yapısındaki anormallikler şunları içerir:

• Hipertrofik kardiyomiyopati. Bu genetik hastalık, tamamen normal kan basıncıyla bile kalp kası anormal derecede kalınlaştığında ortaya çıkar ve kalbin kan pompalamasını zorlaştırır.
• Amiloidoz. Kalp de dahil olmak üzere organların etrafında anormal protein birikimine neden olan bir durum.

Risk faktörleri

Hipertansiyon ve aort kapak darlığına ek olarak, riskinizi artıran faktörler sol ventriküler hipertrofi şunları içerir:

• Yaş. Sol ventrikül hipertrofisi yaşlılarda daha yaygındır.
• Kilo. Fazla kilolu olmak, yüksek tansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi riskinizi artırır.
• Aile öyküsü. Bazı genetik durumlar, sol ventrikül hipertrofisinin gelişmesiyle ilişkilidir.
• Diyabet. Diyabetli kişilerde sol ventrikül hipertrofisi riski daha yüksektir.
• Yarış. Afrikalı Amerikalıların sol ventrikül hipertrofisi riski, benzer tansiyon ölçümlerine sahip beyazlara göre daha yüksek olabilir.
• Seks. Hipertansiyonlu kadınlar, benzer kan basıncı ölçümlerine sahip erkeklere göre daha yüksek sol ventrikül hipertrofisi riski altındadır.

Komplikasyonlar

Sol ventrikül hipertrofisi, kalbin yapısını ve işleyişini değiştirir. Genişlemiş sol ventrikül şunları yapabilir:

• Zayıflayabilir
• Sertleşir ve elastikiyetini kaybederek haznenin düzgün şekilde dolmasını engeller ve kalpteki basıncı artırır
• haznenin kan damarları (koroner arterler) ve kan akışını kısıtlar

Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, sol ventrikül hipertrofisinin komplikasyonları şunları içerir:

• Kan azalması kalbe besleme
• Kalbin vücudunuza yeterince kan pompalayamaması (kalp yetmezliği)
• Anormal kalp ritmi (aritmi)
• Düzensiz, genellikle hızlı İnme riskini artıran kalp atışı
• Kalbe yetersiz oksijen kaynağı (iskemik kalp hastalığı)
• İnme
• Ani, beklenmedik kalp işlevi kaybı, nefes alma ve bilinç (ani kalp durması)

Önleme

Yüksek tansiyonun neden olduğu sol ventrikül hipertrofisini önlemenin en iyi yolu, sağlıklı kan basıncını sürdürmektir. essure. Kan basıncınızı daha iyi yönetmek için:

• Yüksek tansiyonu izleyin. Bir ev tansiyon ölçüm cihazı satın alın ve tansiyonunuzu sık sık kontrol edin. Doktorunuzla düzenli kontroller planlayın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilo ile yüksek tansiyon arasında doğrudan bir ilişki vardır.
• Fiziksel aktivite için zaman ayırın. Düzenli fiziksel aktivite kan basıncını düşürmeye ve normal seviyelerde tutmaya yardımcı olur. Haftanın çoğu günü 30 dakikalık orta düzeyde fiziksel aktivite hedefleyin.
• Sağlıklı bir diyet yapın. Doymuş yağ ve tuz oranı yüksek gıdalardan kaçının ve daha fazla meyve ve sebze yiyin. Alkollü içeceklerden kaçının veya aşırıya kaçmayın.
• Sigarayı bırakın. Sigarayı bırakmak genel sağlığınızı iyileştirir ve kalp krizlerini önler.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz bir sağlık geçmişi, aile öyküsü ve kan basıncınızı ve kalp fonksiyonunuzu kontrol etme dahil kapsamlı bir fizik muayene ile başlayın.

Doktorunuz daha sonra tarama testleri önerebilir:

• Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Elektrik sinyalleri kalbinizde dolaşırken kaydedilir. Doktorunuz, anormal kalp fonksiyonunu ve artmış sol ventrikül kas dokusunu gösteren kalıplar arayabilir.
• Ekokardiyogram. Ses dalgaları, kalbinizin canlı aksiyon görüntülerini üretir. Ekokardiyogram, sol ventriküldeki kalınlaşmış kas dokusunu, her atışta kalpten kan akışını ve aort kapak stenozu gibi sol ventrikül hipertrofisine bağlı kalp anormalliklerini ortaya çıkarabilir.
• MRI. Kalbinizin görüntüleri, sol ventrikül hipertrofisini teşhis etmek için kullanılabilir.

Tedavi

Tansiyon ilaçları, sol ventrikülün daha fazla genişlemesini önlemeye ve hatta hipertrofik kaslarınızı küçültmeye yardımcı olabilir. . Doktorunuz aşağıdakileri içeren ilaçlar önerebilir:

İlaçlar

Tansiyon ilaçları sol ventrikülün daha fazla genişlemesini önlemeye ve hatta hipertrofik kaslarınızı küçültmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz aşağıdakileri içeren ilaçlar önerebilir:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar kan basıncını düşürmek, kan akışını iyileştirmek ve kalbin iş yükünü azaltmak için kan damarlarını genişletir. Örnekler arasında kaptopril, enalapril (Vasotec) ve lisinopril (Prinivil, Zestril, Zestoretic) bulunur. Yan etkiler, insanların küçük bir yüzdesinde tahriş edici kuru öksürüğü içerebilir.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler). Losartan (Cozaar) gibi ilaçların ACE inhibitörlerine benzer faydaları vardır ancak kalıcı öksürüğe neden olmazlar.
• Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar kalsiyumun kalp hücrelerine ve kan damarı duvarlarına girmesini engeller. Bu, damar duvarlarındaki kası gevşeterek kan damarlarının daha geniş açılmasını sağlar ve kan basıncını düşürür. Örnekler arasında amlodipin (Norvasc) ve diltiazem (Cardizem, Tiazac) bulunur.
• Diüretikler. Tiyazid tipi diüretikler olarak bilinen ilaçlar kan damarlarınızdaki sıvı miktarını azaltarak kan basıncını düşürür. Örnekler arasında chlorthalidone ve hydrochlorothiazide (Microzide) bulunur.
• Beta blokerler. Atenolol (Tenormin) gibi ilaçlar kalp atış hızınızı düşürebilir, kan basıncını düşürebilir ve stres hormonlarının bazı zararlı etkilerini önleyebilir. Beta blokerleri genellikle hipertansiyon için ilk tedavi olarak verilmez. Başka bir ilaç türü tek başına etkili değilse doktorunuz bir beta bloker eklemenizi önerebilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Aort kapak stenozu tedavisi

Aort kapak stenozunun neden olduğu sol ventrikül hipertrofisi, dar kapağı onarmak veya onu yapay veya doku kapakçıkla değiştirmek için ameliyat gerektirebilir.

Altta yatan diğer durumların tedavi edilmesi

• Hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi. Hipertrofik kardiyomiyopatiye bağlı sol ventrikül hipertrofisi ilaçla, cerrahi olmayan bir prosedürle, ameliyatla, implante edilmiş cihazlar ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilebilir.
• Amiloidoz. Amiloidoz tedavisi ilaçları, kemoterapiyi ve muhtemelen bir kök hücre naklini içerir. Amiloidoz tedavisi uzman kliniklerde mevcuttur.

• Uyku apnesinin tedavisi. Daha önce uyku apnesi teşhisi konulduysa, bu uyku bozukluğunu tedavi etmek kan basıncınızı düşürebilir ve yüksek tansiyondan kaynaklanıyorsa sol ventrikül hipertrofisini tersine çevirmeye yardımcı olabilir.

  Uyku teşhisi konmadıysa apne, ancak partneriniz size horladığınızı veya uyurken bir an nefes almayı bıraktığınızı söyler, doktorunuzla uyku apnesi testi yaptırma konusunda konuşun.

  Uyku apnesi tedavisi, sürekli pozitif hava yolu sağlayan bir makine kullanmayı içerir. uyurken basınç (CPAP). CPAP, kan basıncınızı normal bir seviyede tutmak için ihtiyacınız olan oksijeni almanıza izin vererek hava yollarınızı açık tutar.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yaşam tarzı değişiklikleri, kan basıncınızı düşürmeye, kalp sağlığınızı artırmaya ve yüksek tansiyondan kaynaklanıyorsa sol ventrikül hipertrofisi belirtilerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz, aşağıdakiler dahil olmak üzere, kalp sağlığına uygun yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir:

• Sigarayı bırakmak.
• Kilo vermek. Sol ventrikül hipertrofisi, genellikle kan basıncına bakılmaksızın obez kişilerde bulunur. Kilo vermenin sol ventrikül hipertrofisini tersine çevirdiği gösterilmiştir. Sağlıklı kilonuzu korumak veya fazla kilolu veya obezseniz kilo vermek de tansiyonunuzu kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• Kalp-sağlıklı beslenme. Meyveler, sebzeler, tam tahıllar, az yağlı süt ürünleri ve zeytinyağı gibi iyi yağlar açısından zengin bir diyet yapın. Diyetinizdeki rafine karbonhidrat, sodyum ve doymuş yağ miktarını azaltın.
• Diyetinizdeki tuzu sınırlayın. Çok fazla tuz tansiyonunuzu artırabilir. Düşük sodyumlu veya tuz içermeyen yiyecekleri seçin ve yemeklerinize tuz eklemeyin.
• Alkol tüketimini ölçülü olarak tüketin. Alkol, özellikle çok miktarda tüketilirse tansiyonunuzu da yükseltebilir.
• Düzenli fiziksel aktivite yapmak. Haftada en az 150 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite hedefleyin. Örneğin, haftanın çoğu günü yaklaşık 30 dakika tempolu yürümeyi deneyin. Daha küçük miktarlarda aktivite bile önemli fayda sağlayacaktır. Kan basıncınızı geçici olarak yükseltebilecek çok ağır halter gibi belirli fiziksel aktiviteleri kısıtlamanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
• Stresi yönetmek. Gevşeme teknikleri gibi stresi yönetmenin yollarını bulun.

Randevunuza hazırlık

Kalp hastalığının tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevuyu neden planladığınızla ilgisiz görünebilecek semptomlar dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
• Bir liste yapın. Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin ve besin takviyelerinizin listesi.
• Diğer durumlar da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi yazın.
• Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgilerinizi yazın.
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın.
• Ailenizde kalp hastalığı geçmişi olup olmadığını öğrenin.
• Bir akraba veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin, doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olmak için.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Onlar için özel bir hazırlık var mı?
• Ne tür tedavilere ihtiyacım var?
• Yaşam tarzında herhangi bir değişiklik yapmalı mıyım?
• faaliyetler?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size şu soru sorulabilir:

• Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
• Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
• Siz misiniz? Göğüs ağrınız veya hızlı, çırpınan veya çarpan kalp atışlarınız mı var?
• Baş dönmesi mi var? Hiç bayıldınız mı?
• Nefes almakta güçlük çektiniz mi?
• Egzersiz yapmak veya uzanmak semptomlarınızı daha da kötüleştirir mi?
• Hiç kan öksürdünüz mü?
• Yüksek tansiyon veya romatizmal ateş geçmişiniz var mı?
• Ailenizde kalp problemleri var mı?
• Sigara içiyor musunuz yoksa sigara mı kullandınız? Alkol veya kafein kullanıyor musunuz?