Legg-Calve-Perthes hastalığı

Genel Bakış

Legg-Calve-Perthes (LEG-kahl-VAY-PER-tuz) hastalığı, kalça ekleminin top kısmına (femur başı) kan sağlandığında ortaya çıkan bir çocukluk hastalığıdır. geçici olarak kesintiye uğrar ve kemik ölmeye başlar.

Bu zayıflamış kemik yavaş yavaş parçalanır ve yuvarlak şeklini kaybedebilir. Vücut sonunda topa giden kan akışını geri yükler ve top iyileşir. Ancak top iyileştikten sonra artık yuvarlak değilse ağrıya ve sertliğe neden olabilir. Kemik ölümü, kırığı ve yenilenmesinin tam süreci birkaç yıl sürebilir.

Eklemin bilyeli kısmını olabildiğince yuvarlak tutmak için doktorlar, eklemin yuva kısmına tam oturmasını sağlayan çeşitli tedaviler kullanır. eklem. Yuva, iyileşirken parçalanmış femur başı için bir kalıp görevi görür.

Belirtiler

Legg-Calve-Perthes hastalığının belirti ve semptomları şunları içerir:

• Topallama
• Kalça, kasık, uyluk veya dizde ağrı veya sertlik
• Kalça ekleminin sınırlı hareket açıklığı
• Aktiviteyle kötüleşen ağrı ve istirahatle düzelir

Legg-Calve-Perthes hastalığı genellikle sadece bir kalçayı içerir. Bazı çocuklarda genellikle farklı zamanlarda her iki kalça da etkilenir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuz topallamaya başlarsa veya kalça, kasık veya kasığından şikayet ederse doktorunuzdan randevu alın. diz ağrısı. Çocuğunuzun ateşi varsa veya bacağına ağırlık yüklenemiyorsa acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Legg-Calve-Perthes hastalığı, çok az kan verildiğinde ortaya çıkar. kalça ekleminin top kısmı (femur başı). Yeterli kan olmazsa bu kemik zayıflar ve kolayca kırılır. Femur başına giden kan akışındaki geçici azalmanın nedeni bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Legg-Calve-Perthes hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Legg-Calve-Perthes hastalığı neredeyse her yaştan çocuğu etkileyebilse de, genellikle 4 ila 10 yaşları arasında başlar.
• Çocuğunuzun cinsiyeti. Legg-Calve-Perthes, erkeklerde kızlara göre yaklaşık dört kat daha yaygındır.
• Yarış. Beyaz çocukların bu bozukluğu geliştirme olasılığı siyah çocuklara göre daha yüksektir.
• Genetik mutasyonlar. Az sayıda insan için Legg-Calve-Perthes hastalığı, belirli genlerdeki mutasyonlarla bağlantılı gibi görünmektedir, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Komplikasyonlar

Çocuklar Legg-Calve-Perthes hastalığı, yetişkinlikte kalça artriti geliştirme riski daha yüksektir - özellikle kalça eklemi anormal bir şekilde iyileşirse. Kalça kemikleri iyileştikten sonra birbirine tam oturmazsa eklem erken yıpranabilir.

Genel olarak, 6 yaşından sonra Legg-Calve-Perthes teşhisi konan çocukların daha sonra kalça problemleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. hayatta. Teşhis anında çocuk ne kadar küçükse, kalça ekleminin normal, yuvarlak bir şekilde iyileşme şansı o kadar artar.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz, hareket açıklığını kontrol etmek ve bu pozisyonlardan herhangi birinin ağrıya neden olup olmadığını görmek için çocuğunuzun bacaklarını çeşitli pozisyonlara hareket ettirebilir.

Görüntüleme testleri

Legg-Calve-Perthes hastalığının teşhisi için hayati önem taşıyan bu tür testler şunları içerebilir:

• X-ışınları. İlk röntgen filmleri normal görünebilir çünkü semptomlar başladıktan sonra Legg-Calve-Perthes hastalığı ile ilişkili değişikliklerin X ışınlarında belirgin hale gelmesi bir ila iki ay sürebilir. Doktorunuz, hastalığın ilerlemesini izlemek için muhtemelen zaman içinde birkaç röntgen tavsiye edecektir.
• MRI. Bu teknoloji, vücut içindeki kemik ve yumuşak dokunun çok ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. MRI'lar genellikle Legg-Calve-Perthes hastalığının neden olduğu kemik hasarını X ışınlarının yapabileceğinden daha net bir şekilde görselleştirebilir, ancak her zaman gerekli değildir.

Tedavi

In Legg- Calve-Perthes hastalığı, tam kemik ölümü, kırılma ve yenilenme süreci birkaç yıl sürebilir. Önerilen tedavi türleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Semptomların başladığı yaş
• Hastalığın evresi
• Kalça hasarının miktarı

Legg-Calve-Perthes hastalığı ilerledikçe eklemin top kısmı (femur başı) zayıflar ve parçalanır. İyileşme sırasında, eklemin yuva kısmı, parçalanmış femur başının yuvarlak şeklini korumasına yardımcı olmak için bir kalıp görevi görebilir.

Bu kalıplamanın çalışması için, femur başının yuvaya sıkıca oturması gerekir. Bazen bu, bacakları dört ila altı hafta boyunca geniş bir şekilde ayrı tutan özel bir bacak alçısı ile başarılabilir.

Bazı çocukların eklemin bilyesini yuvanın içinde tutmasına yardımcı olmak için ameliyat gerekir. Bu prosedür, eklemi yeniden hizalamak için uyluk kemiğinde veya pelviste kama şeklinde kesikler yapmayı içerebilir.

6 yaşından küçük çocuklar için genellikle ameliyat gerekli değildir. Bu yaş grubunda kalça çukuru doğal olarak daha şekillendirilebilir, bu nedenle bilye ve yuva tipik olarak ameliyat olmadan birbirine iyi oturmaya devam eder.

Diğer tedaviler

Bazı çocuklar, özellikle çok küçük olanlar, yalnızca konservatif tedaviye veya gözleme ihtiyaç duyabilir. Konservatif tedaviler şunları içerebilir:

• Aktivite kısıtlamaları. Kalça hasarını hızlandırabilecek koşma, zıplama veya diğer yüksek etkili aktiviteler yok.
• Koltuk değnekleri. Bazı durumlarda, çocuğunuzun etkilenen kalçaya ağırlık vermekten kaçınması gerekebilir. Koltuk değneği kullanmak eklemi korumaya yardımcı olabilir.
• Fizik tedavi. Kalça sertleştikçe çevresindeki kaslar ve bağlar kısalabilir. Germe egzersizleri kalçayı daha esnek tutmaya yardımcı olabilir.
• Antiinflamatuar ilaçlar. Doktorunuz çocuğunuzun ağrısını hafifletmek için ibuprofen (Advil, Motrin, IVothers) veya naproksen sodyum (Aleve) önerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Yapacaksınız Muhtemelen önce endişelerinizi çocuğunuzun doktorunun dikkatine sunun. İlk değerlendirmeden sonra çocuğunuz, çocuklarda kemik problemleri konusunda uzmanlaşmış bir doktora (pediatrik ortopedist) sevk edilebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce isteyebilirsiniz Aşağıdaki sorulara yanıtların bir listesini yazın:

• Bu semptomlar ne zaman başladı?
• Belli bir bacak pozisyonu veya aktivitesi ağrıyı daha da kötüleştirir mi?
• Akrabalarınızdan herhangi birinin çocukken benzer semptomları oldu mu?
• Çocuğunuzun başka tıbbi sorunları var mı?
• Çocuğunuz düzenli olarak hangi ilaçları veya takviyeleri alıyor?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Çocuğunuzun semptomları nelerdir?
• Zamanla kötüleşti mi?
• Semptomlar gelip gidiyor mu?
• Çocuğunuz aktif mi?
• Sizin çocuk kalça hasarına neden olabilecek bir kaza veya yaralanma geçirdi mi?
Çocuğunuzun semptomları ağrıyı içeriyorsa, ağrı nerede bulunur?
• Aktivite, çocuğunuzun semptomlarını daha da kötüleştirir mi?
• Dinlenmek çocuğunuzun rahatsızlığını azaltır mı?