Lösemi

Genel Bakış

Lösemi, kemik iliği ve lenfatik sistem de dahil olmak üzere vücudun kan oluşturan dokularının kanseridir.

Pek çok lösemi türü mevcuttur. Çocuklarda bazı lösemi türleri daha yaygındır. Diğer lösemi türleri çoğunlukla yetişkinlerde görülür.

Lösemi genellikle beyaz kan hücrelerini içerir. Beyaz kan hücreleriniz güçlü enfeksiyon savaşçılarıdır - normalde vücudunuzun ihtiyaç duyduğu şekilde düzenli bir şekilde büyür ve bölünürler. Ancak lösemili kişilerde kemik iliği, düzgün çalışmayan anormal beyaz kan hücreleri üretir.

Lösemi tedavisi, löseminin türüne ve diğer faktörlere bağlı olarak karmaşık olabilir. Ancak tedavinizin başarılı olmasına yardımcı olabilecek stratejiler ve kaynaklar vardır.

Belirtiler

Lösemi semptomları, löseminin türüne bağlı olarak değişir. Yaygın lösemi belirti ve semptomları şunlardır:

Ateş veya titreme
Kalıcı yorgunluk, halsizlik
Sık veya şiddetli enfeksiyonlar
Kaybetme denemeden kilo
Şişmiş lenf düğümleri, genişlemiş karaciğer veya dalak
Kolay kanama veya morarma
Tekrarlayan burun kanamaları
cilt (peteşi)
Özellikle geceleri aşırı terleme
Kemik ağrısı veya hassasiyeti

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Lösemi semptomları genellikle belirsizdir ve spesifik değildir. Erken lösemi semptomlarını görmezden gelebilirsiniz çünkü bunlar grip ve diğer yaygın hastalıkların semptomlarına benzeyebilir.

Nadiren başka bir durum için kan testleri sırasında lösemi keşfedilebilir.

Nedenler

Bilim adamları löseminin kesin nedenlerini anlamıyorlar. Genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan gelişiyor gibi görünüyor.

Lösemi nasıl oluşur

Genel olarak, bazı kan hücrelerinin DNA'larında mutasyonlar - talimatlar - aldıklarında löseminin meydana geldiği düşünülmektedir. eylemine rehberlik eden her hücrenin içinde. Hücrelerde lösemiye katkıda bulunabilecek, henüz tam olarak anlaşılmamış başka değişiklikler olabilir.

Bazı anormallikler, hücrenin daha hızlı büyümesine ve bölünmesine ve normal hücreler öldüğünde yaşamaya devam etmesine neden olur. Zamanla bu anormal hücreler, kemik iliğindeki sağlıklı kan hücrelerini dışarıda bırakarak daha az sağlıklı beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi ve trombosit oluşmasına yol açarak lösemi belirti ve semptomlarına neden olabilir.

Lösemi nasıl sınıflandırılır?

Doktorlar lösemiyi ilerleme hızına ve ilgili hücre tipine göre sınıflandırırlar.

İlk sınıflandırma türü, löseminin ne kadar hızlı ilerlediğidir:

Akut lösemi. Akut lösemide anormal kan hücreleri olgunlaşmamış kan hücreleridir (blastlar). Normal işlevlerini yerine getiremezler ve hızla çoğalırlar, bu nedenle hastalık hızla kötüleşir. Akut lösemi, agresif ve zamanında tedavi gerektirir.
Kronik lösemi. Birçok tür kronik lösemi vardır. Bazıları çok fazla hücre üretir ve bazıları çok az hücre üretilmesine neden olur. Kronik lösemi, daha olgun kan hücrelerini içerir. Bu kan hücreleri daha yavaş çoğalır veya birikir ve bir süre normal şekilde işlev görebilir. Bazı kronik lösemi türleri başlangıçta hiçbir erken belirti vermez ve yıllarca fark edilmeyebilir veya teşhis edilemeyebilir.

İkinci sınıflandırma türü, etkilenen beyaz kan hücresi türüne göredir:

Lenfositik lösemi. Bu tip lösemi, lenfoid veya lenfatik doku oluşturan lenfoid hücreleri (lenfositler) etkiler. Lenfatik doku bağışıklık sisteminizi oluşturur.
Miyelojen (my-uh-LOHJ-uh-nus) lösemi. Bu tip lösemi miyeloid hücreleri etkiler. Miyeloid hücreler kırmızı kan hücrelerine, beyaz kan hücrelerine ve trombosit üreten hücrelere yol açar.

Lösemi türleri

Başlıca lösemi türleri şunlardır:

Akut lenfositik lösemi (ALL). Bu, küçük çocuklarda en sık görülen lösemi türüdür. ALL yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Akut miyelojenöz lösemi (AML). AML, yaygın bir lösemi türüdür. Çocuklarda ve yetişkinlerde görülür. AML, yetişkinlerde en sık görülen akut lösemi türüdür.
Kronik lenfositik lösemi (KLL). En yaygın kronik yetişkin lösemi olan KLL ile tedaviye ihtiyaç duymadan yıllarca kendinizi iyi hissedebilirsiniz.
Kronik miyelojenöz lösemi (CML). Bu tip lösemi esas olarak yetişkinleri etkiler. KML'li bir kişi, lösemi hücrelerinin daha hızlı büyüdüğü bir aşamaya girmeden önce aylarca veya yıllarca çok az semptom gösterebilir veya hiç semptom göstermeyebilir.
Diğer tipler. Tüylü hücreli lösemi, miyelodisplastik sendromlar ve miyeloproliferatif bozukluklar gibi diğer, daha nadir lösemi türleri mevcuttur.

Risk faktörleri

Bazı lösemi türlerini geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Önceki kanser tedavisi. Diğer kanserler için belirli türlerde kemoterapi ve radyasyon tedavisi görmüş kişilerde belirli lösemi türlerinin gelişme riski artmıştır.
Genetik bozukluklar. Genetik anormallikler, löseminin gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir. Down sendromu gibi belirli genetik bozukluklar, artmış lösemi riskiyle ilişkilidir.
Belirli kimyasallara maruz kalma. Benzinde bulunan ve kimya endüstrisi tarafından kullanılan benzen gibi belirli kimyasallara maruz kalma, bazı lösemi türlerinin artmış riskiyle bağlantılıdır.
Sigara içmek. Sigara içmek akut miyeloid lösemi riskini artırır.
Ailede lösemi öyküsü. Ailenizin üyelerine lösemi teşhisi konduysa, hastalık riskiniz artabilir.

Ancak, bilinen risk faktörlerine sahip çoğu kişide lösemi görülmez. Ve lösemili birçok insanda bu risk faktörlerinden hiçbiri yoktur.

içerik:

Teşhis

Doktorlar kronik lösemi bulabilirler. semptomlar başlamadan önce rutin kan testi. Böyle bir durumda veya lösemiyi düşündüren belirti veya semptomlarınız varsa, aşağıdaki teşhis muayenelerine girebilirsiniz:

Fiziksel muayene. Doktorunuz kansızlığın neden olduğu soluk cilt, lenf düğümlerinizin şişmesi ve karaciğer ve dalağınızın büyümesi gibi fiziksel lösemi belirtilerini arayacaktır.
Kan testleri. Doktorunuz, kanınızın bir örneğine bakarak, anormal seviyelerde kırmızı veya beyaz kan hücresi veya trombosit olup olmadığını belirleyebilir - bu, lösemiye işaret edebilir.
Kemik iliği testi. Doktorunuz, kalça kemiğinizden bir kemik iliği örneğini çıkarmak için bir prosedür önerebilir. Kemik iliği, uzun, ince bir iğne kullanılarak çıkarılır. Örnek, lösemi hücrelerini aramak için bir laboratuvara gönderilir. Lösemi hücrelerinizin özel testleri, tedavi seçeneklerinizi belirlemek için kullanılan belirli özellikleri ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Löseminizin tedavisi birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, lösemi tedavi seçeneklerinizi yaşınıza ve genel sağlığınıza, sahip olduğunuz löseminin türüne ve merkezi sinir sistemi dahil vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına göre belirler.

Kullanılan yaygın tedaviler lösemiyle savaşmak için şunları içerir:

Kemoterapi. Kemoterapi, löseminin başlıca tedavi şeklidir. Bu ilaç tedavisi, lösemi hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır.
Sahip olduğunuz löseminin türüne bağlı olarak, tek bir ilaç veya bir ilaç kombinasyonu alabilirsiniz. Bu ilaçlar hap şeklinde olabilir veya doğrudan damara enjekte edilebilir.
Biyolojik terapi. Biyolojik terapi, bağışıklık sisteminizin lösemi hücrelerini tanımasına ve bunlara saldırmasına yardımcı olan tedavileri kullanarak çalışır.
Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinizdeki belirli hassasiyetlere saldıran ilaçlar kullanır.
Örneğin, imatinib (Gleevec) ilacı, kronik miyelojenöz lösemili kişilerin lösemi hücrelerindeki bir proteinin etkisini durdurur. Bu, hastalığın kontrolüne yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, lösemi hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini durdurmak için X ışınlarını veya diğer yüksek enerjili ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, etrafınızda büyük bir makine hareket ederken, radyasyonu vücudunuzdaki hassas noktalara yönlendirirken bir masaya yatarsınız.
Vücudunuzun koleksiyonun olduğu belirli bir bölgesinde radyasyon alabilirsiniz. lösemi hücrelerinde veya tüm vücudunuzda radyasyon görebilirsiniz. Kök hücre nakline hazırlanmak için radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Kök hücre nakli. Kök hücre nakli, hastalıklı kemik iliğinizi sağlıklı kemik iliği ile değiştirmeye yönelik bir prosedürdür.
Kök hücre naklinden önce, hastalıklı kemik iliğinizi yok etmek için yüksek dozda kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırsınız. Ardından, kemik iliğinizi yeniden yapılandırmaya yardımcı olan kan oluşturan kök hücrelerin infüzyonunu alırsınız.
Bir donörden kök hücreler alabilirsiniz veya bazı durumlarda kendi kök hücrelerinizi kullanabilirsiniz. Kök hücre nakli, kemik iliği nakline çok benzer.

Klinik deneyler

Başa çıkma ve destek

Lösemi teşhisi, özellikle yeni teşhis edilmiş bir çocuğun ailesi için yıkıcı olabilir. Zamanla kanserin sıkıntısı ve belirsizliğiyle başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, aşağıdakilerin yararlı olduğunu görebilirsiniz:

Bakımınız hakkında karar vermek için lösemi hakkında yeterince bilgi edinin. Tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere doktorunuza löseminiz hakkında danışın. Lösemi hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları verirken kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
- Lösemi terimi kafa karıştırıcı olabilir çünkü kemik iliğini ve kanı etkilemeleri dışında pek benzer olmayan bir grup kansere atıfta bulunur. Sizin lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırmak için çok zaman harcayabilirsiniz. Bundan kaçınmak için doktorunuzdan hastalığınız hakkında mümkün olduğunca çok bilgi yazmasını isteyin. Daha sonra bilgi aramanızı buna göre daraltın.
- Her randevudan önce doktorunuza sorular yazın ve yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın.
Saklayın arkadaşlar ve aile yakın. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, löseminizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.
Konuşacak birini bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları mensubu veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.
Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Veya telefon defterinizi, kütüphanenizi veya Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kanser Derneği veya Lösemi & amp; Lenfoma Derneği.
Kendinize iyi bakın. Testlere, tedavilere ve terapi prosedürlerine kapılmak kolaydır. Ancak sadece kansere değil, kendinize de dikkat etmek önemlidir. Yoga, yemek pişirme veya diğer favori eğlenceler için zaman ayırmaya çalışın.

Randevunuza hazırlık

Sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa aile doktorunuza görünerek başlayın. . Doktorunuz löseminiz olduğundan şüphelenirse, kan ve kemik iliği hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (hematolog) sevk edilebilirsiniz.

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman çok fazla zemin vardır Örtmek gerekirse, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Lösemi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Lösemim var mı?
Ne tür lösemim var?
Var Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
Lösemimin acil tedaviye ihtiyacı var mı?
Lösemim için tedavi seçenekleri nelerdir?
Herhangi bir tedavi lösemimi iyileştirebilir mi?
Her tedavi seçeneğinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
Benim için en iyi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya veya okula gidebilir miyim?
Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz şunu sorabilir: