Uzun QT sendromu

Genel Bakış

Uzun QT sendromu (LQTS), potansiyel olarak hızlı, kaotik kalp atışlarına neden olabilen bir kalp ritmi durumudur. Bu hızlı kalp atışları, aniden bayılmanıza neden olabilir. Koşullu bazı kişilerde nöbet vardır. Bazı ciddi durumlarda, LQTS ani ölüme neden olabilir.

Bazı insanlar uzun QT sendromuna (konjenital uzun QT sendromu) neden olan genetik bir mutasyonla doğar. Uzun QT sendromuna bazı ilaçlar, mineral dengesizlikleri veya tıbbi durumlar (edinilmiş uzun QT sendromu) neden olabilir.

Uzun QT sendromu tedavi edilebilir. Tehlikeli kalp atışı olaylarını önlemek için bazı ilaçlardan kaçınmanız veya bazı ilaçları almanız gerekebilir. Bazen uzun QT sendromunun tedavisi ameliyatı veya implante edilebilir bir cihazı içerir.

Belirtiler

Uzun QT sendromu olan birçok insanda herhangi bir belirti veya semptom görülmez. Durumunuzun yalnızca şu nedenlerle farkında olabilirsiniz:

• İlgisiz bir nedenle elektrokardiyogramın (EKG) sonuçları
• Ailede uzun QT sendromu öyküsü
• Genetik test sonuçları

Bayılma, uzun QT sendromunun en yaygın belirtisidir.

Bayılma (senkop), kalp düzensiz bir şekilde geçici olarak attığında ortaya çıkar. . Heyecanlandığınızda, kızdığınızda veya korktuğunuzda ya da egzersiz sırasında bayılabilirsiniz. Sizi ürküten şeyler - örneğin bir telefon veya çalar saat - bilincinizi kaybetmenize neden olabilir. Uzun QT sendromundan kaynaklanan bayılma büyüsü, çok az uyarı ile veya hiç uyarı olmadan ortaya çıkabilir. Baş dönmesi, kalp çarpıntısı, halsizlik veya bulanık görme gibi bazı kişilerde önce bir uyarı işareti bulunur.

LQTS'li bazı kişilerde nöbetler de görülebilir.

Genellikle kalp, normal ritmi. Bu kendiliğinden olmazsa veya kalp atışınızı normale döndürmek için zamanında harici bir defibrilatör kullanılmazsa ani ölüm meydana gelir.

Uzun QT sendromu semptomları olan çoğu kişide 40 yaşına göre ilk atak. Bununla birlikte, doğuştan uzun QT sendromu belirti ve semptomları bebeklerde doğumdan sonraki ilk haftalar ile aylar arasında veya çocuklukta veya daha sonra ortaya çıkabilir. Doğuştan uzun QT sendromlu bazı kişilerde hiçbir zaman belirti veya semptom görülmez.

Uzun QT sendromunun belirti ve semptomları uyku sırasında ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Fiziksel aktivite veya duygusal heyecan sırasında veya yeni bir ilaç aldıktan sonra aniden bayılırsanız doktorunuzu arayın. Uzun QT sendromlu birinci dereceden bir akrabanız (ebeveyn, kardeş veya çocuk) varsa, doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Uzun QT sendromu ailelerde ortaya çıkabilir.

Nedenler

Uzun QT sendromu, kalbin elektriksel şarj sistemindeki anormalliklerin neden olduğu bir kalp ritmi bozukluğudur. Kalbin yapısı normaldir.

Normalde kalp her kalp atışında vücuda kan gönderir. Kalbin odaları kan pompalamak için kasılır ve gevşer. Bu koordineli eylem, kalbinizin elektrik sistemi tarafından kontrol edilir. Elektrik sinyalleri (uyarılar) kalbinizin üstünden altına doğru hareket eder ve onu kasılması ve atması için tetikler. Her kalp atışından sonra, sistem bir sonraki kalp atışına hazırlanmak için kendini yeniden şarj eder.

Uzun QT sendromunda, kalbinizin elektrik sisteminin atışlar arasında yeniden şarj olması normalden daha uzun sürer. Genellikle bir elektrokardiyogramda (EKG) görülebilen bu gecikme, uzun QT aralığı olarak adlandırılır.

Uzun QT sendromu genellikle nedene bağlı olarak iki ana kategoriye ayrılır.

• Bu durumla doğarsanız buna konjenital uzun QT sendromu denir. Uzun QT sendromunun bazı biçimleri, ailelerden geçen (kalıtsal) bir genetik mutasyondan kaynaklanır.
• Altta yatan bir tıbbi durum veya ilaç buna neden oluyorsa, buna edinilmiş uzun QT sendromu denir. Bu tip uzun QT sendromu, altta yatan neden tanımlandığında genellikle geri döndürülebilir.

Doğuştan uzun QT sendromunun nedenleri

Uzun QT'ye 17'den fazla gen bağlanmıştır. şu ana kadar ve araştırmacılar bu genler içinde yüzlerce mutasyon tespit ettiler.

Doktorlar iki çeşit konjenital uzun QT sendromu tanımladılar:

• Romano-Ward sendromu (otozomal dominant form). Bu daha yaygın biçim, bir ebeveynden yalnızca tek bir gen varyantını miras alan kişilerde görülür.
• Jervell ve Lange-Nielsen sendromu (otozomal resesif form). Bu nadir form genellikle daha erken ortaya çıkar ve daha şiddetlidir. Bu sendromda, çocuklar her iki ebeveynden de hatalı gen varyantlarını alır. Çocuklar uzun QT sendromu ve sağırlıkla doğarlar.

Edinilmiş uzun QT sendromunun nedenleri

100'den fazla ilaç - çoğu yaygın - QT aralığını uzatabilir sağlıklı insanlarda ve edinilmiş uzun QT sendromuna neden olur.

Edinilmiş uzun QT sendromuna neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Eritromisin (Eryc, Erythrocin, diğerleri), azitromisin (Zithromax, Zmax) ve diğerleri gibi bazı yaygın antibiyotikler
• Mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için ağızdan alınan bazı antifungal ilaçlar
• Elektrolit dengesizliğine neden olan diüretikler (en yaygın olarak düşük potasyum)
• Kalp ritmi ilaçları (özellikle anti-aritmik ilaçlar QT aralığını uzatır)
• Bazı antidepresan ve antipsikotik ilaçlar
• Bazı mide bulantısı ilaçları

Durumunuz bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, ilaca bağlı uzun QT sendromu olarak adlandırılabilir. Reçetesiz satın aldıklarınız da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları her zaman doktorunuza bildirin.

Edinilmiş uzun QT sendromunun diğer nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Düşük potasyum seviyesi (hipokalemi )
• Düşük kalsiyum seviyesi (hipokalsemi)
• Düşük magnezyum seviyesi (hipomagnezemi)
• COVID-19 enfeksiyonu

Risk faktörler

Aşağıdaki şeyler, doğuştan veya edinilmiş uzun QT sendromu veya semptomlarını geliştirme riskinizi artırabilir:

• Kalp durması öyküsü
• Uzun QT sendromlu birinci derece akraba (ebeveyn, kardeş)
• Uzun QT aralıklarına neden olduğu bilinen ilaçları kullanmak
• Kadın olmak ve kalp ilacı kullanmak
• Aşırı kusma veya ishal
• Elektrolit dengesizliklerine neden olan anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları

Uzun QT sendromu olan hastalar için cinsel ilişki yüksek riskli görünmemektedir. Gebelik ve doğum, uzun QT sendromu teşhisi konan kadınlarda artan semptom riski ile ilişkili değildir. Bununla birlikte, durumunuz varsa ve hamileyseniz, doktorunuz hamilelik sırasında ve sonrasında sizi dikkatle izlemek isteyecektir.

Komplikasyonlar

Uygun tıbbi tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilgili komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. uzun QT sendromuna.

Uzun QT sendromunun komplikasyonları şunları içerir:

• Torsades de pointes ('noktaların bükülmesi'). Bu, hayatı tehdit eden bir ventriküler aritmi şeklidir. Kalbinizin iki alt odası (ventriküller) hızlı ve düzensiz bir şekilde atarak EKG monitöründeki dalgaları bükülmüş gibi gösterir. Kalp daha az kan pompalar. Beyne kan gitmemesi, aniden ve çoğu zaman uyarı yapılmadan bayılmanıza neden olur.

  Bölüm uzun sürerse bayılmayı tam vücut nöbeti takip edebilir. Tehlikeli ritim kendi kendine düzelmezse, bunu ventriküler fibrilasyon adı verilen, hayatı tehdit eden bir aritmi izler.

• Ventriküler fibrilasyon. Bu durum ventriküllerin o kadar hızlı atmasına neden olur ki kalbiniz titrer ve kan pompalamayı durdurur. Kalbiniz bir defibrilatör tarafından normal ritmine döndürülmedikçe, ventriküler fibrilasyon beyin hasarına ve ani ölüme neden olabilir.
• Ani ölüm. Uzun QT sendromunun, normalde sağlıklı görünen genç insanlarda bazı ani ölüm vakalarını açıklayabileceği artık biliniyor.
• Açıklanamayan bayılma, boğulma, nöbetler veya diğer kazalar. Uzun QT sendromu, çocuklarda ve genç yetişkinlerde başka türlü açıklanamayan bazı ölümlerden sorumlu olabilir.

Önleme

Konjenital uzun QT sendromuna genetik bir mutasyon neden olur. Bilinen bir önleme yok. Bununla birlikte, uygun tedavi ile uzun QT sendromu komplikasyonlarına neden olabilecek tehlikeli kalp atışlarını önleyebilirsiniz.

Düzenli sağlıkla bazı kazanılmış uzun QT sendromu türlerine yol açan sağlık koşullarını önleyebilirsiniz. kontroller ve doktorunuzla iyi iletişim. Kalp ritminizi etkileyebilecek ve QT aralığının uzamasına neden olabilecek ilaçlardan kaçınmak özellikle önemlidir.

Teşhis

Uzun QT sendromunu teşhis etmek için doktorunuz fizik muayene yapacak ve sizin veya çocuğunuzun semptomları ve tıbbi ve aile geçmişi hakkında sorular soracaktır. Doktorunuz kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacak.

Uzun QT sendromunu teşhis etmek için kullanılan en yaygın test elektrokardiyogramdır.

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG)

Elektrokardiyogram, kalbinizdeki elektrik sinyallerini kaydeden hızlı ve ağrısız bir testtir. Dinlenirken veya bir koşu bandında veya sabit bisiklette egzersiz yaparken bir EKG'niz olabilir. Güvenli bir şekilde egzersiz yapamıyorsanız, epinefrin (Adrenalin) gibi kalbinizi egzersize benzer şekilde uyaran bir ilaç verilebilir.

EKG sırasında göğsünüze yapışkan bantlar (elektrotlar) yerleştirilir. kalbinizin atmasına neden olan kalbinizin elektrik sinyallerini kaydetmek için. Sinyaller, bağlı bir bilgisayar monitöründe veya yazıcıda dalgalar olarak gösterilir.

EKG, uzun bir QT aralığınız olup olmadığını söyleyebilir. Test, kalbin elektrik sinyallerini P, Q, R, S ve T harflerini kullanarak beş dalga olarak etiketler. Q'dan T'ye kadar etiketlenen dalgalar, kalbinizin alt odalarındaki (ventriküller) elektriksel aktiviteyi gösterir.

Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının sonu arasındaki boşluk QT aralığıdır. Bu, kalbinizin tekrar atmadan önce kasılması ve kanla yeniden dolması için geçen süredir.

Sizin için normal olan, yaşınıza, cinsiyetinize ve kişisel kalp atış hızınıza bağlıdır. Doktorunuz bu bilgileri dikkate alacaktır. Aralığın oluşması normalden uzun sürerse buna uzun QT aralığı denir.

Uzaktan EKG izleme

Uzun QT semptomlarınız gelip geçme eğilimindeyse, yakalanamayabilir standart bir EKG kaydı sırasında. Bu durumda doktorunuz uzaktan veya sürekli EKG takibi önerebilir. Birkaç farklı türü vardır.

• Holter monitörü. Holter monitörü, genellikle 24 ila 48 saat boyunca sürekli bir EKG kaydeden küçük, giyilebilir bir cihazdır.
• Olay monitörü. Bu taşınabilir cihaz bir Holter monitörüne benzer, ancak bir seferde birkaç dakika için yalnızca belirli zamanlarda kayıt yapar. Bir Holter monitörden daha uzun süre, tipik olarak 30 gün takabilirsiniz. Genellikle semptomları hissettiğinizde bir düğmeye basarsınız. Bazı cihazlar anormal bir ritim tespit edildiğinde otomatik olarak kayıt yapar.

Genetik test

Uzun QT sendromu için genetik bir test mevcuttur ve tanıyı doğrulamak için birçok doktor tarafından önerilir. Sigortacınıza başvurup kapsam dahilinde olup olmadığını kontrol edin.

Uzun QT sendromu için genetik testlerin tüm kalıtsal uzun QT sendromu vakalarını tespit edemediğini anlamak önemlidir. Ailelerin testten önce ve sonra bir genetik danışmanla konuşmaları önerilir.

Uzun QT sendromu için pozitif bir genetik testiniz varsa, doktorunuz diğer aile üyelerinin de kalıtım yoluyla alıp almadıklarını belirlemek için test edilmesini önerebilir. aynı gen.

Tedavi

Uzun QT sendromu tedavisi yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve muhtemelen ameliyat veya diğer prosedürleri içerir.

Tedavinin amacı önlemektir düzensiz kalp atışları ve ani ölüm. Doktorunuz semptomlarınıza ve uzun QT sendromunuzun türüne göre en uygun tedavi seçeneklerini sizinle tartışacaktır. Sık sık belirti veya semptomlarınız olmasa bile doktorunuz tedavi önerebilir.

İlaca bağlı uzun QT sendromunuz varsa, bu durumu tedavi etmek için tek yapmanız gereken semptomlarınıza neden olan ilacı bırakmak olabilir. . Doktorunuz bunu nasıl güvenli bir şekilde yapacağınızı size söyleyebilir.

Diğer edinilmiş uzun QT sendromu vakaları için, altta yatan durumu tedavi etmek gereklidir. Tedavi değişir, ancak elektrolit dengesizliklerini düzeltmek için IV tarafından verilen magnezyum veya diğer sıvıları içerebilir.

İlaçlar

İlaçlar uzun QT sendromunu iyileştirmez, ancak olası yaşamdan korunmaya yardımcı olabilirler. kalp ritmi değişikliklerini tehdit ediyor.

Uzun QT sendromunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:

• Beta blokerleri. Bu kalp ilaçları, uzun QT sendromlu çoğu hasta için standart tedavidir. Kalp atış hızını yavaşlatırlar ve uzun QT ataklarının olasılığını azaltırlar. Uzun QT sendromunu tedavi etmek için kullanılan beta blokerleri arasında nadolol (Corgard) ve propranolol (Inderal LA, InnoPran XL) bulunur.
• Mexiletine. Bu kalp ritmi ilacını bir beta blokerle birlikte almak QT aralığını kısaltmaya ve bayılma, nöbet veya ani ölüm riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Daima doktorunuzun verdiği ilaçları belirtildiği şekilde alın.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz sizin için diğer uzun QT sendromu tedavilerini düşünebilir:

Sol kardiyak sempatik denervasyon (LCSD) cerrahisi. Bu prosedürde cerrahlar göğsünüzde omurganızın sol tarafındaki belirli sinirleri alır. Bu sinirler, vücudun sempatik sinir sisteminin bir parçasıdır ve kalp ritminizi kontrol etmeye yardımcı olur.

LCSD genellikle uzun QT ve kalıcı kalp ritmi sorunları olan, semptom riski yüksek olan ve alamayan veya alamayan kişiler için ayrılmıştır. beta blokerleri tolere edin. Uzun QT sendromunu iyileştirmez, ancak ani ölüm riskini azaltmaya yardımcı olur.

İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD). Göğsünüzün derisinin altına bir ICD yerleştirilir ve kalp atışınızı sürekli olarak izler. Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden aritmiyi durdurabilir. Bir ICD, anormal bir kalp ritmi algıladığında, kalbi normale döndürmek için elektrik şokları verir.

Uzun QT sendromlu çoğu insanın bir ICD'ye ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, belirli sporcularda rekabetçi sporlara dönüşü sağlamak için prosedür yapılabilir. Özellikle çocuklarda bir ICD yerleştirme kararı dikkatlice düşünülmelidir. ICD'nin implante edilmesi önemli bir prosedürdür ve uygunsuz şoklara ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Doktorunuz ilaç veya ameliyat önermenin yanı sıra, QT sendromuyla ilişkili uzun bir bayılma nöbeti veya ani kalp ölümü olasılığınızı azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.

• Hangi sporların güvenli olduğunu bilin . Doktorunuzla riskleri ve faydaları dikkatlice gözden geçirdikten sonra, rekabetçi sporlar dahil olmak üzere sporda tamamen aktif kalmak mümkün olabilir. Genel olarak, uzun QT sendromlu kişiler asla yalnız yüzmemelidir. Bayılma döneminiz olması ihtimaline karşı, bir arkadaşınızı yanınıza aldığınız sürece, rekreasyonel faaliyetler muhtemelen iyi olacaktır.
• Ses kontrolü yapın. Özellikle uyurken sizi ürkütebilecek kapı zillerinin ve diğer cihazların (telefonlar gibi) ses seviyesini azaltın.
• Duygularınızı kontrol altında tutun. Uzun QT sendromlu bazı kişilerde çok heyecanlı, kızgın veya şaşkın olmak kalp atışı değişikliklerini tetikleyebilir.
• İlaçlarınızı kontrol edin. Uzun QT aralıklarına neden olabilecek ilaçlardan kaçının. Emin değilseniz doktorunuza sorun. Reçetesiz satın aldıklarınız da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında doktorunuza bilgi vermek iyi bir fikirdir.
• Düzenli kontroller yaptırın. Randevunuz sırasında belirtilerinizde veya durumunuzda herhangi bir değişiklik olup olmadığını doktorunuza bildirin. Doktorunuz tedavi planınızı güncelleyebilir veya sizin için ek tedaviler önerebilir.

Başa çıkma ve destek

Uzun QT sendromuyla ilişkili olası tehlikeli kalp ritimleri konusunda endişelenmek, siz ve sevdikleriniz. Sevdiklerinizin acil bir durumda sizi nasıl destekleyeceklerini ve sizinle nasıl ilgileneceklerini daha iyi anlamalarına yardımcı olacak adımlar atın.

• Başkalarına anlatın. Ailenizi, arkadaşlarınızı, öğretmenlerinizi, komşularınızı ve sizinle düzenli temas halinde olan herkesi kalp rahatsızlığınız ve semptomlarınızdan haberdar edin. Başkalarına durumunuzu bildirmek için tıbbi uyarı kimliği kullanın.
• Bir acil durum planınız olsun. Aile üyeleri, kardiyopulmoner resüsitasyonu öğrenmek isteyebilir, böylece ihtiyaç duyduğunuzda hemen resüsitasyon sağlayabilirler. Bazı durumlarda, otomatik harici bir defibrilatöre sahip olmak veya bu cihaza hızlı bir şekilde erişmek uygun olabilir.
• Destek veya danışmanlık alın. Bazı insanlar, deneyimlerini ve duygularını duruma aşina olan diğer kişiler ve ailelerle paylaşabilecekleri bir destek grubuna katılmayı yararlı bulmaktadır. Kalıtsal uzun QT sendromu olan aileler, bir genetik danışmanıyla konuşmayı da yararlı bulabilir.

Randevunuza hazırlık

Uzun QT sendromunun belirti ve semptomlarını geliştirirseniz doktorunuzla görüşün. İlk muayeneden sonra, doktorunuz sizi kalp rahatsızlıklarının teşhisi ve tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog), kalp ritmi koşullarında eğitim almış bir doktora (elektrofizyolog) veya genetik kalp rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir kardiyoloğa (genetik kardiyolog) sevk edecektir.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Tüm işaretleri yazın ve ne kadar süredir geçirdiğiniz semptomlar.
• Diğer sağlık durumları ve tüm ilaçlarınızın adları dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi yazın. Ayrıca, aile geçmişinde kalp hastalığı veya ani ölüm öyküsünü doktorunuzla paylaşmanız da önemli olacaktır.
• Mümkünse sizinle randevuya gelebilecek bir aile üyesi veya arkadaş bulun. Size eşlik eden biri, doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Emin olmak istediğiniz soruları doktorunuza sormak için yazın.

Doktora soracağınız sorular İlk randevunuz şunları içerir:

• İşaretlerime ve semptomlarıma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Bu belirti ve semptomların başka olası nedenleri var mı?
• Hangi testler gerekli?
• Bir uzmana danışmalı mıyım?

Bir kardiyolog veya elektrofizyologa sevk edilip edilmediğinizi soracak sorular şunlardır:

• Uzun QT sendromum var mı? Hangi tür?
• Bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riskim nedir?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• İlk tedavi işe yaramazsa, Bundan sonra ne önereceksiniz?
• İlaç öneriyorsanız, olası yan etkileri nelerdir?

Doktorunuzun ameliyat önerip önermediğini sormanız gereken sorular şunlardır:

• Benim durumumda ne tür bir işlemin etkili olma olasılığı en yüksek ve neden?
• Ameliyatımı nerede yaptırmalıyım?
• Sevk edilmeli uzun bir QT sendromu mükemmeliyet merkezine?
• Ameliyat sonrası iyileşme ve rehabilitasyonumdan ne beklemeliyim?

Ek sorular şunları içerir:

• Bu durum için sık muayenelere ve ömür boyu tedaviye ihtiyacım olacak mı?
• Uzun QT sendromunun hangi acil işaret ve semptomlarından haberdar olmalıyım ?
• Arkadaşlarıma, öğretmenlerime ve iş arkadaşlarıma bu duruma sahip olduğumu söylemeli miyim?
• Hangi aktivite kısıtlamalarına uymam gerekecek?
• Yapabilir miyim? diyet değişiklikleri bu durumu yönetmeme yardımcı oluyor?
• Hangi ilaçlardan kaçınmalıyım?
• Tedaviye uzun vadeli bakış açım nedir?
• Güvenli mi Gelecekte hamile kalmam?
• Gelecekteki çocuklarımın bu kusura sahip olma riski nedir?
• Genetik bir danışmanla görüşmeli miyim?

Önceden hazırladığınız sorulara ek olarak, bir şeyi anlamadıysanız randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz?

Olası uzun QT'ler için sizi gören bir doktor yndrome aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir?
• Belirtiler yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
• Belirtileriniz var zamanla kötüleşti mi?
• Heyecan, öfke veya şaşkınlık gibi güçlü duygular belirtilerinizi tetikliyor mu?
• Egzersiz belirtilerinize neden oluyor mu?
• Olmak ürkme - örneğin bir kapı zili ya da telefon çalması gibi - semptomlarınızı tetikler mi?
• Semptomlarınız arasında baş dönmesi veya baş dönmesi var mı?
• Hiç bayıldınız mı?
• Hiç nöbet geçirdiniz mi?
• Belirtileriniz göğsünüzde çırpınma hissi içeriyor mu?
• Uykunuzda nefes nefese kaldığınızın farkında mısınız?
• Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
• Ailenizde herhangi bir kalp rahatsızlığı geçmişinin farkında mısınız?
• Birinci derece akrabalarınız - ebeveyn, kardeş veya çocuk - hiç boğulma gibi beklenmedik bir şekilde öldü veya Açıklama yapılmadan aniden öldü mü?
• Reçetesiz satılan ilaçlar ve reçeteli ilaçlar, vitaminler ve takviyeler de dahil olmak üzere şu anda hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Hiç keyif verici ilaçlar kullandınız mı? Varsa hangileri?
• Normal günlük diyetiniz nedir?
• Kafein kullanıyor musunuz? Ne kadar?
• Çocuğunuz var mı? Gelecekte herhangi bir hamilelik planlıyor musunuz?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Randevunuzu beklerken, aile üyelerinizle kontrol edip hamile olup olmadığınızı öğrenin aile öyküsü uzun QT sendromu veya açıklanamayan ölüm.

Beklenmedik bir nedenden ölen birinci dereceden bir akrabaya sahip olmak - ani bebek ölümü sendromu (SIDS), boğulma veya başka bir kaza gibi - önemli bir ipucudur doktorunuz için. Genel olarak, ailenizin sağlık geçmişi hakkında olabildiğince fazla bilgi sahibi olmak, doktorunuzun teşhis ve tedaviniz için sonraki adımları belirlemesine yardımcı olacaktır.