Lyme hastalığı

Genel Bakış

Lyme hastalığına dört ana bakteri türü neden olur. Borrelia burgdorferi ve Borrelia mayonii, Amerika Birleşik Devletleri'nde Lyme hastalığına neden olurken, Borrelia afzelii ve Borrelia garinii Avrupa ve Asya'da önde gelen nedenlerdir. Bu bölgelerdeki en yaygın kene kaynaklı hastalık olan Lyme hastalığı, genellikle geyik kenesi olarak bilinen, enfekte bir siyah bacaklı kenenin ısırmasıyla bulaşır.

Lyme hastalığına yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Lyme hastalığı taşıyan kenelerin geliştiği çimenli ve yoğun ormanlık alanlarda yaşıyor veya vakit geçiriyorsunuz. Kene istilasına uğramış bölgelerde sağduyulu önlemler almak önemlidir.

Belirtiler

Lyme hastalığının belirti ve semptomları değişiklik gösterir. Genellikle aşamalar halinde görünürler, ancak aşamalar üst üste gelebilir.

Erken belirti ve semptomlar

Alanda genellikle sivrisinek ısırığına benzer küçük, kırmızı bir yumru görülür kene ısırması veya kene çıkarmanın giderilmesi ve birkaç gün içinde çözülür. Bu normal olay Lyme hastalığını göstermez.

Ancak bu belirti ve semptomlar, enfeksiyonu kaptıktan sonraki bir ay içinde ortaya çıkabilir:

• Döküntü. Enfekte bir kene ısırığından üç ila 30 gün sonra, bazen ortada netleşen ve bir boğa gözü deseni oluşturan genişleyen bir kırmızı alan görünebilir. Döküntü (eritem migrans) günler içinde yavaşça genişler ve 12 inç (30 santimetre) genişliğe yayılabilir. Tipik olarak kaşıntılı veya ağrılı değildir, ancak dokunulduğunda sıcak gelebilir.

  Eritema migrans, Lyme hastalığının ayırt edici özelliklerinden biridir, ancak Lyme hastalığı olan herkes kızarıklık geliştirmez. Bazı kişiler vücutlarında birden fazla yerde bu kızarıklığı geliştirir.

• Diğer semptomlar. Kızarıklığa ateş, titreme, yorgunluk, vücut ağrıları, baş ağrısı, boyun sertliği ve şişmiş lenf düğümleri eşlik edebilir.

Daha sonraki belirti ve semptomlar

Tedavi edilmezse, yeni belirtiler ve Lyme enfeksiyonunun semptomları, sonraki haftalardan aylara kadar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

• Eritema migrans. Kızarıklık, vücudunuzun diğer bölgelerinde görünebilir.
• Eklem ağrısı. Şiddetli eklem ağrısı ve şişlik nöbetleri özellikle dizlerinizi etkileme eğilimindedir, ancak ağrı bir eklemden diğerine kayabilir.
• Nörolojik sorunlar. Enfeksiyondan haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra, beyninizi çevreleyen zarlarda iltihaplanma (menenjit), yüzünüzün bir tarafında geçici felç (Bell felci), uzuvlarınızda uyuşma veya güçsüzlük ve kas hareketinde bozulma gelişebilir.

Daha az görülen belirti ve semptomlar

Enfeksiyondan birkaç hafta sonra bazı insanlar gelişir:

• Düzensiz kalp atışı gibi kalp sorunları
• Göz iltihabı
• Karaciğer iltihabı (hepatit)
• Şiddetli yorgunluk

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Eğer siz Kene tarafından ısırılmışsa ve semptomları var

Kene ısırıklarının yalnızca küçük bir kısmı Lyme hastalığına yol açar. Kene cildinize ne kadar uzun süre bağlı kalırsa hastalığa yakalanma riskiniz o kadar artar. Eğer kene 36 ila 48 saatten daha kısa bir süre takılı kalırsa Lyme enfeksiyonu olası değildir.

Isırıldığınızı düşünüyorsanız ve Lyme hastalığının belirti ve semptomlarına sahipseniz - özellikle Lyme'ın bulunduğu bir bölgede yaşıyorsanız hastalık yaygındır - doktorunuza başvurun. Lyme hastalığının tedavisi erken başlanırsa daha etkilidir.

Semptomlar kaybolsa bile doktorunuzu görün

Belirtiler ve semptomlar ortadan kalksa bile doktorunuzu ziyaret edin. Semptomların olmaması hastalığın geçtiği anlamına gelmez. Tedavi edilmeyen Lyme hastalığı, enfeksiyondan birkaç ay ila yıllar sonra vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir ve artrit ve sinir sistemi sorunlarına neden olabilir. Keneler ayrıca babesiosis ve Colorado kene ateşi gibi diğer hastalıkları da iletebilir.

Nedenler

Amerika Birleşik Devletleri'nde Lyme hastalığına başlıca taşınan Borrelia burgdorferi ve Borrelia mayonii bakterileri neden olur. kara bacaklı veya geyik keneleriyle. Genç kahverengi keneler genellikle bir haşhaş tohumundan büyük değildir ve bu onları tespit etmeyi neredeyse imkansız kılar.

Lyme hastalığına yakalanmak için, enfekte bir geyik kenesi sizi ısırmalıdır. Bakteriler ısırık yoluyla cildinize girer ve sonunda kan dolaşımınıza girer.

Çoğu durumda Lyme hastalığını bulaştırmak için 36 ila 48 saat boyunca bir geyik kenesi takılmalıdır. Şişmiş görünen bağlı bir kene bulursanız, bakteri bulaştıracak kadar uzun süre beslenmiş olabilir. Kenenin mümkün olan en kısa sürede kaldırılması enfeksiyonu önleyebilir.

Risk faktörleri

Yaşadığınız yer veya tatiliniz Lyme hastalığına yakalanma şansınızı etkileyebilir. Mesleğiniz ve zevk aldığınız açık hava etkinlikleri de öyle. Lyme hastalığı için en yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Ormanlık veya çimenli alanlarda zaman geçirmek. Amerika Birleşik Devletleri'nde geyik keneleri çoğunlukla Kuzeydoğu ve Ortabatı'nın yoğun ormanlık alanlarında bulunur. Bu bölgelerde dışarıda çok zaman geçiren çocuklar özellikle risk altındadır. Açık havada çalışan yetişkinler de yüksek risk altındadır.
• Cildin açığa çıkması. Keneler çıplak ete kolayca yapışır. Kenelerin yaygın olduğu bir bölgedeyseniz uzun kollu ve uzun pantolonlar giyerek kendinizi ve çocuklarınızı koruyun. Evcil hayvanlarınızın uzun otlarda ve otlarda dolaşmasına izin vermeyin.
• Keneleri hemen veya gerektiği gibi çıkarmamak. Kene ısırığından gelen bakteriler, kene cildinize 36 ila 48 saat veya daha uzun süre bağlı kalırsa kan dolaşımınıza girebilir. Bir keneyi iki gün içinde kaldırırsanız, Lyme hastalığına yakalanma riskiniz düşüktür.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen Lyme hastalığı şunlara neden olabilir:

• Kronik eklem iltihabı (Lyme artriti), özellikle dizde
• Yüz felci ve nöropati gibi nörolojik semptomlar
• Bozulmuş bellek gibi bilişsel bozukluklar
• Kalp ritmi düzensizlikleri

Önleme

Lyme hastalığını önlemenin en iyi yolu, geyik kenelerinin yaşadığı alanlardan, özellikle uzun çimenli ağaçlık, çalılık alanlardan kaçınmaktır. Bazı basit önlemlerle Lyme hastalığına yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:

• Örtün. Ormanlık veya çimenlik alanlarda ayakkabı giyin, çoraplarınızın içine sokulmuş uzun pantolonlar, uzun kollu gömlek, şapka ve eldiven giyin. Parkurlara yapışmaya çalışın ve alçak çalılıklardan ve uzun çimenlerden geçmekten kaçının. Köpeğinizi tasmalı tutun.

Böcek kovucular kullanın. Cildinize% 20 veya daha yüksek DEET konsantrasyonlu böcek kovucu uygulayın. Ebeveynler, ellerinden, gözlerinden ve ağızlarından sakınarak çocuklarına kovucu uygulamalıdır.

Kimyasal kovucuların toksik olabileceğini unutmayın, bu nedenle talimatları dikkatlice izleyin. Giysilere permetrin içeren ürünler uygulayın veya önceden işlenmiş giysiler satın alın.

• Bahçenizi kene geçirmez hale getirmek için elinizden gelenin en iyisini yapın. Kenelerin yaşadığı yerde fırçayı ve yaprakları temizleyin. Çimlerinizi düzenli olarak biçin. Kene taşıyan kemirgenlerin cesaretini kırmak için kuru ve güneşli alanlarda ahşabı düzgünce istifleyin.

Giysilerinizi, kendinizi, çocuklarınızı ve evcil hayvanlarınızı keneler için kontrol edin. Ormanlık veya çimenli alanlarda vakit geçirdikten sonra özellikle dikkatli olun. Geyik keneleri genellikle bir toplu iğnenin başından daha büyük değildir, bu nedenle dikkatlice arama yapmazsanız onları bulamayabilirsiniz.

İçeriye girer girmez duş almak yararlıdır. Keneler genellikle kendilerini yapıştırmadan önce cildinizde saatlerce kalır. Duş almak ve bez kullanmak takılmamış keneleri kaldırabilir.

• Bağışık olduğunuzu varsaymayın. Lyme hastalığına birden fazla yakalanabilirsiniz.
• Keneyi cımbızla en kısa sürede kaldırın. Keneyi başının veya ağzının yakınından yavaşça kavrayın. Keneyi sıkmayın veya ezmeyin, dikkatlice ve sabit bir şekilde çekin. Kenenin tamamını çıkardıktan sonra, alkole koyarak veya tuvalete atarak atın ve ısırılan yere antiseptik uygulayın.

içerik:

Diagnosis

Lyme hastalığının birçok belirti ve semptomu genellikle başka durumlarda bulunur, bu nedenle teşhis zor olabilir. Dahası, Lyme hastalığını bulaştıran keneler başka hastalıkları da yayabilir.

Karakteristik Lyme hastalığı döküntüsü yoksa, doktorunuz dışarıda olup olmadığınız da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi sorabilir. Lyme hastalığının yaygın olduğu yaz aylarında fizik muayene yapın.

Bakterilere karşı antikorları belirlemek için yapılan laboratuar testleri tanıyı doğrulamaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Bu testler, vücudunuzun antikor geliştirmek için vakti olduktan sonra, enfeksiyondan birkaç hafta sonra en güvenilir olanıdır. Bunlar şunları içerir:

Enzime bağlı immünosorbent test (ELISA) testi. Lyme hastalığını tespit etmek için en sık kullanılan test olan ELISA, B. burgdorferi'ye karşı antikorları tespit eder. Ancak bazen yanlış pozitif sonuçlar sağlayabildiğinden, teşhis için tek dayanak olarak kullanılmaz.

Bu test Lyme hastalığının erken evresinde pozitif olmayabilir, ancak kızarıklık yapacak kadar belirgindir. Lyme hastalığı bulaştıran kenelerin istila ettiği bölgelerde yaşayan kişilerde daha fazla test yapılmadan teşhis.

• Western blot testi. ELISA testi pozitifse, bu test genellikle tanıyı doğrulamak için yapılır. Bu iki aşamalı yaklaşımda Western blot, B. burgdorferi'nin çeşitli proteinlerine karşı antikorları tespit eder.

Tedavi

Lyme hastalığını tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Genel olarak, tedavi ne kadar erken başlarsa iyileşme daha hızlı ve eksiksiz olur.

Antibiyotikler

Oral antibiyotikler. Bunlar, erken evre Lyme hastalığı için standart tedavidir. Bunlar genellikle yetişkinler ve 8 yaşından büyük çocuklar için doksisiklin veya yetişkinler, küçük çocuklar ve hamile veya emziren kadınlar için amoksisilin veya sefuroksimi içerir.

Genellikle 14 ila 21 günlük bir antibiyotik tedavisi önerilir. , ancak bazı araştırmalar 10 ila 14 gün süren kursların eşit derecede etkili olduğunu göstermektedir.

İntravenöz antibiyotikler. Hastalık merkezi sinir sistemini içeriyorsa, doktorunuz 14 ila 28 gün intravenöz antibiyotik tedavisi önerebilir. Bu, semptomlarınızdan kurtulmanız biraz zaman alsa da enfeksiyonu ortadan kaldırmada etkilidir.

İntravenöz antibiyotikler, düşük beyaz kan hücresi sayısı, hafif ila şiddetli ishal veya kolonizasyon gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir. veya Lyme ile ilgisi olmayan diğer antibiyotiğe dirençli organizmalarla enfeksiyon.

Tedaviden sonra, az sayıda insanda hala kas ağrıları ve yorgunluk gibi bazı semptomlar görülür. Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu olarak bilinen bu devam eden semptomların nedeni bilinmemektedir ve daha fazla antibiyotikle tedavi edilmenin faydası yoktur.

Bazı uzmanlar, Lyme hastalığına yakalanan bazı kişilerin gelişmeye yatkın olduğuna inanmaktadır. semptomlarına katkıda bulunan bir otoimmün yanıt. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Alternatif tıp

Antibiyotikler Lyme hastalığı için kanıtlanmış tek tedavi yöntemidir. Açıklanamayan belirti ve semptomları veya kronik hastalığı olan bazı kişiler, teşhis edilmemiş olsa bile Lyme hastalığına sahip olduklarına inanabilir. Lyme hastalığı olan veya Lyme hastalığı olduğunu düşünen kişilerin rahatlamak için başvurdukları çeşitli alternatif tedaviler vardır.

Ne yazık ki, bu tedavilerin ya bilimsel kanıtlarla etkili olduğu ya da kanıtlanamadığı kanıtlanmamıştır. test edilmiştir. Çoğu durumda zararlı, hatta ölümcül olabilirler. Lyme hastalığı için herhangi bir alternatif tedavi düşünüyorsanız, önce doktorunuzla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuzla veya bir generalle görüşerek başlayabilirsiniz. sizi bir romatoloğa, bulaşıcı hastalıklar uzmanına veya başka bir uzmana yönlendirebilecek pratisyen hekim.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Bir kene tarafından ısırıldığınızı veya kene barındırdığı bilinen bir alanda zaman geçirdiğinizi biliyorsanız, doktorunuza söylemeyi unutmayın. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz ve başladıkları zaman
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Sorular doktorunuza sorun.

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Lyme hastalığı için, bazı temel sorular Doktorunuza şunları sorun:

• Belirtilerime muhtemelen ne neden oluyor?
• En olası neden dışında, belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Broşürler veya başka basılı materyaller var mı Alabilir miyim? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler dahil bir dizi soru sormak için:

• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Ne, herhangi bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor mu?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?