Kızamık

Genel Bakış

Kızamık, bir virüsün neden olduğu çocukluk çağı enfeksiyonudur. Eskiden oldukça yaygın olan kızamık artık bir aşıyla neredeyse her zaman önlenebilir.

Kızamık olarak da adlandırılan kızamık, küçük çocuklar için ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Daha fazla çocuğa kızamık aşısı yaptırdıkça ölüm oranları dünya çapında düşerken, hastalık hala çoğu 5 yaşın altında olmak üzere yılda 100.000'den fazla kişiyi öldürüyor.

Genel olarak yüksek aşılama oranlarının bir sonucu olarak, kızamık, Amerika Birleşik Devletleri'nde on yıldan fazla bir süredir yaygın değildir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2004'te yaklaşık 30 kızamık vakası vardı, ancak 2014'te 600'den fazla vaka vardı. Bu vakaların çoğu ülke dışından kaynaklandı ve aşılanmamış veya aşı olup olmadıklarını bilmeyen insanlarda meydana geldi.

Semptomlar

Kızamık belirti ve semptomları virüse maruz kaldıktan yaklaşık 10 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Kızamık belirti ve semptomları tipik olarak şunları içerir:

• Ateş
• Kuru öksürük
• Burun akıntısı
• Boğaz ağrısı
• İltihaplı gözler (konjunktivit)
• Ağzın içinde yanağın iç yüzeyinde bulunan kırmızı bir arka plan üzerinde mavimsi beyaz merkezler bulunan minik beyaz noktalar - Koplik lekeleri olarak da adlandırılır
• Genellikle birbirine akan büyük, düz lekelerden oluşan deri döküntüsü

Enfeksiyon, iki ila üç haftalık bir süre boyunca bir dizi aşamada ortaya çıkar.

• Enfeksiyon ve kuluçka. Enfekte olduktan sonraki ilk 10 ila 14 gün kızamık virüsü kuluçkaya yatar. Bu süre zarfında kızamık belirti veya semptomunuz yok.
• Spesifik olmayan belirti ve semptomlar. Kızamık tipik olarak hafif ila orta derecede ateşle başlar ve buna sıklıkla inatçı öksürük, burun akıntısı, iltihaplı gözler (konjunktivit) ve boğaz ağrısı eşlik eder. Bu nispeten hafif hastalık iki veya üç gün sürebilir.

• Akut hastalık ve kızarıklık. Döküntü, bazıları hafifçe yükselen küçük kırmızı lekelerden oluşur. Sıkı kümelerdeki lekeler ve çıkıntılar cilde benekli kırmızı bir görünüm verir. Önce yüz patlar.

  Önümüzdeki birkaç gün içinde kızarıklık kollara ve gövdeye, ardından uyluklara, alt bacaklara ve ayaklara yayılır. Aynı zamanda, ateş, genellikle 104 ila 105,8 F (40 ila 41 C) kadar yükselir. Kızamık döküntüsü kademeli olarak geriler, önce yüzden, sonra da uyluk ve ayaklarda kaybolur.

• Bulaşıcı dönem. Kızamık olan bir kişi virüsü yaklaşık sekiz gün boyunca başkalarına bulaştırabilir, kızarıklığın ortaya çıkmasından dört gün önce başlar ve kızarıklığın dört gün boyunca mevcut olmasıyla sona erer.

Ne zaman doktora görünmeli

Kendinizin veya çocuğunuzun kızamığa maruz kaldığını düşünüyorsanız veya sizde veya çocuğunuzda kızamığa benzer bir kızarıklık varsa doktorunuzu arayın.

Doktorunuzla ailenizin aşı kayıtlarını inceleyin. , özellikle çocuklarınız ilkokula veya üniversiteye başlamadan önce ve uluslararası seyahatlerden önce.

Nedenler

Kızamık, enfekte bir kişinin burnunda ve boğazında çoğalan bir virüsün neden olduğu oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. çocuk veya yetişkin. Daha sonra, kızamık olan biri öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda, enfekte olmuş damlacıklar diğer insanların onları soluyabileceği havaya püskürtülür.

Enfekte olan damlacıklar, aktif ve bulaşıcı kaldıkları bir yüzeye de düşebilir. Birkaç saat. Virüsü, enfekte olmuş yüzeye dokunduktan sonra parmaklarınızı ağzınıza veya burnunuza sokarak veya gözlerinizi ovuşturarak kapabilirsiniz.

Virüslü birine maruz kalan duyarlı kişilerin yaklaşık% 90'ı enfekte olacaktır.

Risk faktörleri

Kızamık için risk faktörleri şunları içerir:

• Aşılanmamış olmak. Kızamık aşısı almadıysanız, hastalığa yakalanma olasılığınız çok daha yüksektir.
• Uluslararası seyahat etmek. Kızamığın daha yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelere seyahat ediyorsanız, hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir.
• A vitamini eksikliği yaşıyorsanız. Diyetinizde yeterli A vitamini yoksa, daha şiddetli semptomlar ve komplikasyonlar yaşama olasılığınız daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Kızamık komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kulak enfeksiyonu. Kızamığın en yaygın komplikasyonlarından biri bakteriyel kulak enfeksiyonudur.
• Bronşit, larenjit veya krup. Kızamık, ses kutunuzun (gırtlak) iltihaplanmasına veya akciğerlerinizin ana hava geçiş yollarını (bronşiyal tüpler) çevreleyen iç duvarların iltihaplanmasına neden olabilir.
• Zatürre. Pnömoni, kızamığın yaygın bir komplikasyonudur. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, bazen ölümcül olabilen özellikle tehlikeli bir zatürre türü geliştirebilirler.
• Ensefalit. Kızamıklı 1000 kişiden yaklaşık 1'inde ensefalit adı verilen bir komplikasyon gelişir. Ensefalit, kızamığın hemen ardından ortaya çıkabilir veya aylar sonra ortaya çıkmayabilir.
• Gebelik sorunları. Hamileyseniz, kızamığa karşı özel dikkat göstermeniz gerekir çünkü hastalık erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve anne ölümüne neden olabilir.

Önleme

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kızamığı önlemek için çocuklara ve yetişkinlere kızamık aşısı yaptırmalarını önerir.

Çocuklarda kızamık aşısı

Çocuklarda kızamığı önlemek için, doktorlar genellikle bebeklere ilk dozu verir aşının 12 ila 15 ay arasında, ikinci doz ise tipik olarak 4 ila 6 yaş arasında verilir. Unutmayın:

• Çocuğunuz 6-11 aylıkken yurt dışına seyahat edecekseniz, çocuğunuzun doktoruyla kızamık aşısını daha erken yaptırmak için konuşun.
• Çocuğunuz veya ergen çocuğunuz iki dozu önerilen zamanlarda almadıysa, dört hafta arayla iki doz aşıya ihtiyaç duyabilir.

Yetişkinlerde kızamık aşısı

Aşağıdakilere sahip bir yetişkinseniz kızamık aşısına ihtiyacınız olabilir:

• Yüksek kızamık riski olan - üniversiteye gitmek, uluslararası seyahat etmek veya hastane ortamında çalışmak gibi - ve siz dokunulmazlık kanıtı yok. Bağışıklık kanıtı, aşılarınızın yazılı belgelerini veya bağışıklık veya önceki hastalığınızın laboratuar onayını içerir.
• 1957 veya daha sonra doğdu ve dokunulmazlık kanıtınız yok. Bağışıklık kanıtı, aşılarınızın yazılı belgelerini veya bağışıklık veya önceki hastalığınızın laboratuar onayını içerir.

Kızamık aşısına ihtiyacınız olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzla konuşun.

Bir salgın veya bilinen bir enfeksiyon sırasında kızamığın önlenmesi

Evinizdeki birisinde kızamık varsa, savunmasız aileyi ve arkadaşları korumak için şu önlemleri alın:

Tecrit. Kızamık, kızarıklığın ortaya çıkmasından yaklaşık dört gün öncesinden dört gün sonrasına kadar oldukça bulaşıcı olduğundan, kızamıklı kişiler bu dönemde diğer insanlarla etkileşimde bulundukları faaliyetlere geri dönmemelidir.

Bu da olabilir. aşı olmayan kişileri - örneğin kardeşleri - enfekte kişiden uzak tutmak için gereklidir.

• Aşı yapın. Tam olarak aşılanmamış kızamığa yakalanma riski taşıyan herkesin mümkün olan en kısa sürede kızamık aşısı olduğundan emin olun. Bu, 6 aydan büyük bebekler ve 1957 veya daha sonra doğmuş olup aşı olduğuna dair yazılı belgeleri olmayan veya geçmişte bağışıklığa veya kızamık olduğuna dair kanıtı olmayan kişileri içerir.

Yeni enfeksiyonların önlenmesi

Kızamık geçirdiyseniz, vücudunuz enfeksiyonla savaşmak için bağışıklık sistemini oluşturmuştur ve bir daha kızamık olamazsınız. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1957'den önce doğmuş veya yaşayan çoğu insan kızamığa karşı bağışıktır, çünkü zaten kızamık vardır.

Diğer herkes için, aşağıdakiler için önemli olan kızamık aşısı vardır:

Geniş kapsamlı bağışıklığı teşvik etmek ve korumak. Kızamık aşısının uygulanmaya başlanmasından bu yana, kızamık, herkes aşılanmamış olsa da, Amerika Birleşik Devletleri'nde fiilen ortadan kaldırılmıştır. Bu etkiye sürü bağışıklığı denir.

Ancak, muhtemelen aşılama oranlarındaki düşüş nedeniyle sürü bağışıklığı biraz zayıflıyor olabilir. ABD'de kızamık vakası son zamanlarda önemli ölçüde arttı.

Kızamığın yeniden canlanmasını önleme. Sabit aşılama oranları önemlidir çünkü aşılama oranları düştükten hemen sonra kızamık geri gelmeye başlar. 1998'de, otizmi yanlış bir şekilde kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısına bağlayan, artık gözden düşmüş bir çalışma yayınlandı.

Çalışmanın ortaya çıktığı Birleşik Krallık'ta, aşılama oranı tamamen düştü. -2003-2004'te tüm çocukların yaklaşık% 80'i gibi düşük bir zaman. 2008'de İngiltere ve Galler'de laboratuvarda doğrulanmış yaklaşık 1.400 kızamık vakası vardı.

Teşhis

Doktorunuz kızamığı genellikle hastalığın karakteristik kızarıklığına ve yanağın iç yüzeyinde parlak kırmızı bir arka plan üzerinde küçük, mavimsi beyaz bir noktaya (Koplik lekesi) dayanarak teşhis edebilir. Bununla birlikte, birçok doktor kızamık görmemiştir ve kızarıklık bir dizi başka hastalıkla karıştırılabilir. Gerekirse, bir kan testi, kızarıklığın gerçekten kızamık olup olmadığını doğrulayabilir. Kızamık virüsü, genellikle bir boğaz çubuğu veya idrar örneği kullanan bir testle de doğrulanabilir.

Tedavi

Yerleşik bir kızamık enfeksiyonu için özel bir tedavi yoktur. Ancak, virüse maruz kalmış savunmasız kişileri korumak için bazı önlemler alınabilir.

• Maruz kalma sonrası aşılama. Bebekler de dahil olmak üzere aşılanmamış kişilere, hastalığa karşı koruma sağlamak için kızamık virüsüne maruz kaldıktan sonraki 72 saat içinde kızamık aşısı yapılabilir. Kızamık hala gelişirse, hastalık genellikle daha hafif semptomlara sahiptir ve daha kısa sürer.
• İmmün serum globülini. Virüse maruz kalan hamile kadınlar, bebekler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, immün serum globulin adı verilen bir protein (antikor) enjeksiyonu alabilir. Virüse maruz kaldıktan sonraki altı gün içinde verildiğinde, bu antikorlar kızamığı önleyebilir veya semptomları daha hafif hale getirebilir.

İlaçlar

Ateş düşürücüler. Kızamığa eşlik eden ateşi hafifletmek için siz veya çocuğunuz asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Children's Motrin, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ilaçlar da alabilir.

Kızamık semptomları olan çocuklara veya gençlere aspirin vermeyin. Aspirin, 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmış olsa da, suçiçeği veya grip benzeri semptomlardan iyileşen çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bunun nedeni, aspirinin bu tür çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olmasıdır.

• Antibiyotikler. Siz veya çocuğunuzda kızamık varken zatürre veya kulak enfeksiyonu gibi bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse, doktorunuz bir antibiyotik yazabilir.
• A vitamini Düşük A vitamini seviyelerine sahip çocukların görülme olasılığı daha yüksektir. daha şiddetli kızamık vakası var. A vitamini verilmesi, kızamık şiddetini azaltabilir. Genellikle bir yaşından büyük çocuklar için 200.000 uluslararası birimlik (IU) büyük bir doz olarak verilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Siz veya çocuğunuzda kızamık varsa , hastalığın ilerlemesini izlerken ve komplikasyonları izlerken doktorunuzla iletişim halinde olun. Ayrıca şu rahatlık önlemlerini deneyin:

• Sakin olun. Dinlenin ve yoğun aktivitelerden kaçının.
• Bir şeyler yudumlayın. Ateş ve terleme ile kaybedilen sıvıların yerine bol su, meyve suyu ve bitki çayı için.
• Solunum rahatlığı sağlayın. Öksürük ve boğaz ağrısını gidermek için nemlendirici kullanın.
• Gözlerinizi dinlendirin. Kızamıklı birçok insan gibi siz veya çocuğunuz parlak ışığı rahatsız edici bulursa, ışıkları düşük tutun veya güneş gözlüğü takın. Ayrıca, okuma lambasından veya televizyondan gelen ışık rahatsız ediciyse okumaktan veya televizyon izlemekten kaçının.

Randevunuza hazırlık

Sizin veya çocuğunuzun kızamık, çocuğunuzun doktorunu görmeniz gerekir.

Yapabilecekleriniz

• Sizin veya çocuğunuzun yaşadığı semptomları, bunlarla ilgisiz görünen semptomlar da dahil olmak üzere yazın. Randevuyu planladığınız neden.
• Yakın zamanda yaptığınız seyahatler de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın .
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın.

Kızamık için, doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Nedir benim veya çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangisini önerirsiniz?
• biberimi yapmak için yapabileceğim bir şey var d daha rahat mı?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktor, maruz kalma riskini azaltmak için mesai saatlerinden önce veya sonra gelmenizi isteyebilir diğerleri kızamığa. Ayrıca, doktor sizin veya çocuğunuzun kızamığa yakalandığına inanıyorsa, bu bulguları yerel sağlık departmanına bildirmelidir.

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. :

• Siz veya çocuğunuz kızamık aşısı oldu mu? Öyleyse, ne zaman olduğunu biliyor musunuz?
• Yakın zamanda ülke dışına çıktınız mı?
• Hanenizde yaşayan başka biri var mı? Varsa, kızamık aşısı oldu mu?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Doktoru görmeyi beklerken:

• Kendinizin veya çocuğunuzun bol su içtiğinden emin olun. Pedialyte gibi pediatrik elektrolit solüsyonları veya Gatorade veya Powerade gibi sporcu içecekleri, susuz kalmanıza ve elektrolit dengenizi korumanıza yardımcı olabilir.

Ateşi güvenle düşürün. Ateş sizi veya çocuğunuzu rahatsız ediyorsa, asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Children's Motrin, diğerleri) gibi ilaçlar ateşi düşürmeye yardımcı olabilir.

Aspirin vermeyin. kızamık semptomları olan çocuklar veya gençler. Aspirin, 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmış olsa da, suçiçeği veya grip benzeri semptomlardan iyileşen çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bunun nedeni, aspirinin bu tür çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olmasıdır.