İlaç aşırı kullanım baş ağrıları

Genel Bakış

İlaçların aşırı kullanımı baş ağrıları veya geri tepme baş ağrıları, migren gibi baş ağrılarını tedavi etmek için düzenli ve uzun süreli ilaç kullanımından kaynaklanır. Ağrı kesiciler, ara sıra baş ağrıları için rahatlama sağlar. Ancak bunları haftada birkaç günden fazla alırsanız, aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarını tetikleyebilir.

Baş ağrısı bozukluğunuz varsa, ağrıyı gidermek için aldığınız herhangi bir ilaç geri tepen baş ağrısına neden olabilir. Artrit gibi başka bir durum için düzenli olarak alınan ağrı kesicilerin, hiç baş ağrısı bozukluğu yaşamamış kişilerde ilaç aşırı kullanım baş ağrısına neden olduğu gösterilmemiştir.

İlaç aşırı kullanım baş ağrıları genellikle ağrı kesici ilaç almayı bıraktığınızda durur. Kısa vadede zordur, ancak doktorunuz uzun süreli rahatlama için ilaç aşırı kullanım baş ağrılarını yenmenize yardımcı olabilir.

Belirtiler

İlacın aşırı kullanımı baş ağrılarının belirtileri ve semptomları, tedavi edilen orijinal baş ağrısının türü ve kullanılan ilaç. İlaçların aşırı kullanımı baş ağrıları genellikle:

• Her gün veya neredeyse her gün ortaya çıkar, sizi genellikle sabahın erken saatlerinde uyandırır
• Ağrı kesici ilaçlarla iyileşir, ancak ilaçlarınız yıprandıkça geri gelir kapalı

Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Mide bulantısı
• Huzursuzluk
• Konsantrasyon güçlüğü
• Hafıza sorunları
• Sinirlilik

Ne zaman doktora görünmeli

Ara sıra baş ağrıları yaygındır. Ancak baş ağrınızı ciddiye almanız önemlidir. Bazı baş ağrıları yaşamı tehdit edebilir.

Baş ağrınız varsa acil tıbbi yardım alın:

• Ani ve şiddetli
• Ateşin eşlik etmesi, boyun tutulması, kızarıklık, kafa karışıklığı, nöbet, çift görme, halsizlik, uyuşma veya konuşma güçlüğü
• Bir kafa travmasının ardından
• Dinlenme ve ağrı kesicilere rağmen kötüleşiyor
• Özellikle 50 yaşından büyük kişilerde kalıcı olan yeni bir türdür
• Nefes darlığıyla ortaya çıkar
• Dik olduğunuzda olur, ancak düz uzandığınızda ortadan kalkar

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

• Genellikle haftada iki veya daha fazla baş ağrınız varsa
• Baş ağrılarınız için ikiden fazla ağrı kesici alıyorsanız bir hafta
• Baş ağrınızı hafifletmek için reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlardan daha fazlasına ihtiyacınız var
• Baş ağrısı düzeniniz değişir

Nedenler

Doktorlar, aşırı ilaç kullanımının neden kafa toparlanmasına yol açtığını henüz tam olarak bilmiyorlar ağrılar. İlaca aşırı kullanım baş ağrısı geliştirme riski, ilaca bağlı olarak değişir, ancak herhangi bir akut baş ağrısı ilacı, aşağıdakiler dahil, ilaca aşırı kullanım baş ağrısına yol açma potansiyeline sahiptir:

• Basit ağrı kesiciler. Aspirin ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi yaygın ağrı kesiciler, özellikle önerilen günlük dozları aşarsanız, ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına katkıda bulunabilir. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler, ilaca aşırı kullanım baş ağrılarına katkıda bulunma riski düşüktür.

• Kombinasyonlu ağrı kesiciler. Kafein, aspirin ve asetaminofeni (Excedrin, diğerleri) birleştiren reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler yaygın suçlulardır.

  Bu grup aynı zamanda yatıştırıcı butalbital içeren Fiorinal gibi reçeteli ilaçları da içerir. Butalbital içeren bileşikler, ilaçların aşırı kullanım baş ağrısına neden olma riski özellikle yüksektir, bu nedenle baş ağrılarını tedavi etmek için bunları almamak en iyisidir.

• Migren ilaçları. Çeşitli migren ilaçları, triptanlar (Imitrex, Zomig, diğerleri) ve ergotamin (Ergomar, diğerleri) gibi belirli ergotlar dahil olmak üzere aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarıyla ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçların, aşırı ilaç kullanımı baş ağrısına neden olma riski orta derecede vardır. Ergot dihidroergotamin (D.H.E. 45), bu soruna yol açma potansiyeli daha düşük görünmektedir.
• Opiat. Afyondan veya sentetik afyon bileşiklerinden türetilen ağrı kesiciler, kodein ve asetaminofen kombinasyonlarını içerir (Tylenol, Kodein No. 3 ve No. 4, diğerleri). Bu ilaçların aşırı ilaç kullanımıyla ilgili baş ağrısına neden olma riski yüksektir.

Kahve, soda ve ağrı kesicilerden ve bu hafif uyarıcıyı içeren diğer ürünlerden günlük kafein dozları, ilaçların aşırı kullanım baş ağrılarını tetikleyebilir, yanı sıra. Sisteminize fark ettiğinizden daha fazla kafein eklemediğinizden emin olmak için ürün etiketlerini okuyun.

Risk faktörleri

İlaç aşırı kullanım baş ağrılarını geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• Kronik baş ağrısı geçmişi. Başta migren olmak üzere kronik baş ağrısı öyküsü sizi riske atar.
• Baş ağrısı ilaçlarının sık kullanımı. Ayda 10 veya daha fazla gün kombinasyon analjezikleri, ergotamin veya triptanlar veya ayda 15 günden fazla basit analjezikler kullanırsanız riskiniz artar - özellikle bu düzenli kullanım üç veya daha fazla ay devam ederse.

Önleme

İlaçların aşırı kullanımıyla ilgili baş ağrılarını önlemeye yardımcı olmak için:

• Baş ağrısı ilaçlarınızı reçeteye göre alın.
• Baş ağrısı ilacına haftada ikiden fazla ihtiyacınız varsa , doktorunuza başvurun.
• Butalbital veya opioid içeren ilaçlardan kaçının.
• OTC ağrı kesicileri ayda 15 günden az kullanın.
• Triptan veya kombinasyon kullanımını sınırlayın analjezikler ayda en fazla dokuz gündür.

Kendinize bakmak çoğu baş ağrısını önlemeye yardımcı olabilir.

• Baş ağrısı tetikleyicilerinden kaçının. Baş ağrınızı neyin tetiklediğinden emin değilseniz, her baş ağrısının ayrıntılarını içeren bir baş ağrısı günlüğü tutun. Sonunda bir düzen görebilirsiniz.
• Yeterince uyuyun. Hafta sonları bile her gün aynı saatte yatın ve uyanın.
• Öğün atlamayın. Güne sağlıklı bir kahvaltı ile başlayın. Öğle ve akşam yemeğini her gün yaklaşık aynı saatte yiyin.
• Susuz kalmayın. Bol su veya diğer kafeinsiz sıvılar içtiğinizden emin olun.
• Düzenli egzersiz yapın. Fiziksel aktivite, vücudunuzun ağrı sinyallerini beyninize engelleyen kimyasallar salmasına neden olur. Doktorunuzun durumu iyi ise, hoşunuza giden aktiviteleri seçin - yürümek, yüzmek veya bisiklete binmek gibi.
• Stresi azaltın. Organize olun. Programınızı basitleştirin ve önceden plan yapın. Pozitif kalmaya çalışın.
• Kilo verin. Obezite, baş ağrısı gelişimine katkıda bulunabilir, bu nedenle kilo vermeniz gerekiyorsa, size uygun bir program bulun.
• Sigarayı bırakın. Sigara içiyorsanız, bırakma konusunda doktorunuzla konuşun. Sigara içmek, ilaçların aşırı kullanım baş ağrısı riskiyle bağlantılıdır.

Teşhis

Doktorunuz şunları yapabilir: genellikle kronik baş ağrısı öyküsü ve sık ilaç kullanımı temelinde ilaç aşırı kullanım baş ağrılarını teşhis eder. Genellikle test gerekli değildir.

Tedavi

Aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı döngüsünü kırmak için ağrı kesici ilaçlarınızı kısıtlamanız gerekir. Aldığınız ilaca bağlı olarak, doktorunuz ilacı hemen bırakmanızı veya dozu kademeli olarak azaltmanızı önerebilir.

Döngünün kırılması

İlacınızı bıraktığınızda baş ağrınızı bekleyin. iyileşmeden önce daha da kötüleşmek için. Uyuşturucu bağımlılığı, ilacın aşırı kullanımıyla sonuçlanan baş ağrısına neden olan uyuşturucular için bir risk faktörü olabilir ve aşağıdakiler gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz:

• Sinirlilik
• Kusma
• Uykusuzluk
• Kabızlık

Bu belirtiler genellikle iki ila 10 gün sürer, ancak birkaç hafta devam edebilir.

Doktorunuz reçete verebilir. baş ağrısı ağrısını ve ilaç kesilmesiyle ilişkili yan etkileri hafifletmeye yardımcı olmak için çeşitli tedaviler. Bu, köprü veya geçiş tedavisi olarak bilinir. Tedaviler, damar yoluyla (intravenöz olarak) verilebilen bir ergot olan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, kortikosteroidler veya dihidroergotamini içerebilir.

Köprü tedavisinin ne kadar fayda sağlayabileceği ve tek bir ilacın sağlayıp sağlamadığı konusunda tartışmalar vardır. diğerlerinden daha etkilidir. Geri çekilme baş ağrıları bir haftadan daha kısa sürede iyileşme eğilimindedir.

Hastaneye yatış

Bazen ağrı kesici ilaçları bıraktığınızda kontrollü bir ortamda olmak en iyisidir. Aşağıdaki durumlarda hastanede kısa bir süre kalmanız önerilebilir:

• Depresyon veya anksiyete gibi başka rahatsızlıklarınız varsa
• Opiyat veya sakinleştirici butalbital içeren yüksek dozda ilaç alıyorsanız
• Sakinleştiriciler, opioidler veya barbitüratlar gibi maddeleri kötüye kullanıyorlar

Önleyici ilaçlar

Önleyici ilaçlar, aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı döngüsünü kırmanıza yardımcı olabilir. Tekrarlamaktan kaçınmak ve baş ağrılarınızı yönetmenin daha güvenli bir yolunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Çekilme sırasında veya sonrasında, doktorunuz aşağıdaki günlük koruyucu ilaçlardan herhangi birini reçete edebilir:

• Topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR) gibi bir antikonvülsan
• Trisiklik amitriptilin veya nortriptilin (Pamelor) gibi bir antidepresan
• Propranolol gibi bir beta bloker (Inderal, Innopran XL)
• Verapamil (Calan, Verelan, diğerleri) gibi bir kalsiyum kanal bloker

Bu ilaçlar, ilaca aşırı kullanım baş ağrısı riski olmadan ağrınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir. Dikkatli olursanız, gelecekteki baş ağrısı atakları sırasında özellikle ağrı için tasarlanmış bir ilaç alabilirsiniz. İlaçları tam olarak belirtildiği gibi kullandığınızdan emin olun.

Enjeksiyonlar

OnabotulinumtoxinA (Botox) enjeksiyonları, her ay yaşanan baş ağrısı sayısının yanı sıra baş ağrısı şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT)

Bu konuşma terapisi sırasında, baş ağrılarınla ​​başa çıkmanın yollarını öğrenirsin. BDT'de ayrıca sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları üzerinde çalışıyorsunuz ve baş ağrısı günlüğü tutuyorsunuz.

Alternatif tıp

Pek çok insan için tamamlayıcı veya alternatif tedaviler baş ağrısından kurtulma sağlar. Bununla birlikte, tamamlayıcı veya alternatif tedavilerin tümü baş ağrısı tedavisi olarak incelenmemiştir ve diğerlerinin daha fazla araştırmaya ihtiyacı vardır. Tamamlayıcı tedavinin risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışın.

Olası tedaviler şunları içerir:

• Akupunktur. Bu eski teknik, merkezi sinir sistemindeki doğal ağrı kesicilerin ve diğer kimyasalların salınmasını teşvik etmek için ince iğneler kullanır. Bu terapi baş ağrısını hafifletebilir.
• Biofeedback. Biofeedback, ağrıyı azaltmaya yardımcı olan belirli vücut tepkilerini kontrol etmenizi öğretir. Bir seans sırasında, kas gerginliği, kalp atış hızı ve kan basıncı gibi vücut işlevlerini izleyen ve size geri bildirim veren cihazlara bağlanırsınız. Daha sonra rahatlamanıza yardımcı olmak için kas gerginliğini nasıl azaltacağınızı ve kalp atış hızınızı ve nefesinizi nasıl yavaşlatacağınızı öğrenirsiniz, bu da ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Otlar, vitaminler ve mineraller. Magnezyum, riboflavin (B2 vitamini), ateşli çay ve koenzim Q10 dahil olmak üzere bazı diyet takviyeleri, bazı baş ağrılarını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı gibi görünmektedir, ancak bu iddialar için çok az bilimsel destek vardır. Takviye kullanmayı düşünüyorsanız, doktorunuza danışın. Bazı takviyeler, aldığınız diğer uyuşturuculara müdahale edebilir veya başka zararlı etkilere sahip olabilir.

Başa çıkma ve destek

Daha önce yaşamış olan diğer insanlarla konuşmayı yararlı bulabilirsiniz. yaşadığın deneyimle. Bölgenizde destek grupları olup olmadığını doktorunuza sorun veya www.headaches.org veya 888-643-5552 adresinden Ulusal Baş Ağrısı Vakfı ile iletişime geçin.

Randevunuza hazırlanma

Siz Aile hekiminize veya bir pratisyen hekime görünerek başlayabilirsiniz. Daha sonra sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Bir baş ağrısı günlüğü tutun. Baş ağrısıyla alakasız görünenleri bile, belirtilerinizi yazın. Baş ağrısı başlamadan önce ne yaptığınızı, yediğinizi veya içtiğinizi, baş ağrısının ne kadar sürdüğünü ve baş ağrısını tedavi etmek için aldığınız ilaçları ve miktarları not edin.
• Büyük stresler veya yakın zamandaki gibi önemli kişisel bilgileri yazın. hayat değişir.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

İlaç aşırı kullanım baş ağrıları için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Baş ağrısını tedavi etmek için aldığım ilaçlarla baş ağrısına nasıl neden olabilirim?
• Baş ağrılarımın başka nedenleri olabilir mi?
• Bu baş ağrılarını nasıl durdurabilirim?
• Önerdiğiniz yaklaşımın alternatifleri var mı?
• Orijinal baş ağrılarım geri gelirse, onları nasıl tedavi edebilirim?
• Elimde olabilecek broşürler veya başka basılı materyaller var mı ? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktor, baş ağrılarınız hakkında sorular sorun, örneğin ne zaman başladıkları ve nasıl hissettikleri gibi. Doktorunuz baş ağrılarınız ve ilaç kullanımınız hakkında ne kadar çok şey bilirse, o kadar iyi bakım sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Genellikle ne tür baş ağrınız var?
• Baş ağrılarınız son altı ayda değişti mi?
• Ne kadar şiddetli semptomlarınız nelerdir?
• Hangi baş ağrısı ilaçlarını ve ne sıklıkla kullanıyorsunuz?
• Bunları alma miktarını veya sıklığını artırdınız mı?
• Hangi yan etkiler İlaç tedavisi aldınız mı?
• Belirtilerinizi iyileştirmeye yardımcı olan herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?

Ne bu arada yapabilirsiniz

Randevunuza kadar ilaçlarınızı sadece doktorunuzun önerdiği şekilde alın ve kendinize iyi bakın. Yeterli uyumak, bol meyve ve sebze yemek ve düzenli egzersiz yapmak gibi sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları baş ağrısını önlemeye yardımcı olabilir. Bilinen herhangi bir baş ağrısı tetikleyicisinden kaçının.

Bir baş ağrısı günlüğü doktorunuz için çok yararlı olabilir. Baş ağrılarınızın ne zaman meydana geldiğini, ciddiyetini ve süresini, baş ağrısı başladığında ne yaptığınızı ve baş ağrısına verdiğiniz tepkiyi takip edin.