Menenjiyom

Genel Bakış

Menenjiyom, beyin ve omuriliğinizi çevreleyen zarlar olan meninkslerden kaynaklanan bir tümördür. Teknik olarak bir beyin tümörü olmasa da komşu beyin, sinir ve damarları sıkıştırabileceği veya sıkıştırabileceği için bu kategoriye girmektedir. Meningioma, kafada oluşan en yaygın tümör türüdür.

Çoğu meningiom, semptomlara neden olmadan çok yavaş büyür. Ancak bazen yakındaki beyin dokusu, sinirler veya damarlar üzerindeki etkileri ciddi sakatlığa neden olabilir.

Meningiomlar kadınlarda daha sık görülür ve genellikle daha ileri yaşlarda keşfedilir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Çoğu meningiom, genellikle herhangi bir önemli belirti ve semptom olmaksızın yavaş büyüdüğünden, her zaman acil tedavi gerektirmez ve zaman içinde izlenebilir.

Semptomlar

Belirtileri ve semptomları bir meningioma tipik olarak kademeli olarak başlar ve ilk başta çok ince olabilir. Tümörün beyinde veya nadiren omurgada bulunduğu yere bağlı olarak, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Çift görme veya bulanıklık gibi görme değişiklikleri
• Baş ağrısı , özellikle sabahları daha kötü olanlar
• İşitme kaybı veya kulaklarda çınlama
• Hafıza kaybı
• Koku kaybı
• Nöbetler
• Kollarınızda veya bacaklarınızda güçsüzlük
• Dil zorluğu

Ne zaman doktora görünmelisiniz

En çok belirti ve semptomlar bir meningioma yavaş gelişir, ancak bazen bir menenjiyom acil bakım gerektirir.

Varsa acil yardım alın:

• Ani nöbet başlangıcı
• Ani değişiklikler vizyonunuzda veya hafızanızda

Sizi ilgilendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa, örneğin zamanla kötüleşen baş ağrılarınız varsa, doktorunuzla görüşmek için randevu alın.

In birçok vaka, meningiomlar herhangi bir belirgin belirti veya semptoma neden olmadığından, yalnızca görüntüleme taramalarının bir sonucu olarak keşfedilirler. kafa travması, felç veya baş ağrısı gibi tümörle ilgisi olmayan nedenlerle yapılır.

Nedenler

Menenjiyomaya neyin neden olduğu açık değildir. Doktorlar, meninksinizdeki bazı hücreleri değiştirerek kontrol dışı çoğalmalarına yol açtığını bilirler.

Bu, miras aldığınız genler, hormonlar (daha sık görüleniyle ilişkili olabilir) kadınlarda görülme), radyasyona veya diğer faktörlere önceden maruz kalmanın nadir bir örneği büyük ölçüde bilinmemektedir. Menenjiyomların cep telefonu kullanımıyla ilişkili olarak ortaya çıktığı iddiasını destekleyen sağlam kanıtlar yoktur.

Risk faktörleri

Menenjiyom için risk faktörleri şunları içerir:

• Radyasyon tedavisi. Başa radyasyon içeren radyasyon tedavisi, menenjiyom riskini artırabilir.
• Kadın hormonları. Meningiomlar kadınlarda daha yaygındır ve doktorların kadın hormonlarının rol oynayabileceğine inanmasına neden olur. Bazı araştırmalar, hormonların rolü ile ilgili olarak meme kanseri ve menenjiyom riski arasında bir bağlantı olduğunu da öne sürüyor.
• Kalıtsal bir sinir sistemi bozukluğu. Nadir görülen nörofibromatozis 2 hastalığı, menenjiyom ve diğer beyin tümörleri riskini artırır.
• Obezite. Yüksek vücut kitle indeksi (BMI), birçok kanser türü için yerleşik bir risk faktörüdür ve birkaç büyük çalışmada obez insanlar arasında daha yüksek bir meningiom prevalansı gözlemlenmiştir. Ancak obezite ve menenjiyomlar arasındaki ilişki net değildir.

Komplikasyonlar

Bir menenjiyom ve tedavisi, tipik olarak cerrahi ve radyasyon tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir. :

• Konsantrasyon zorluğu
• Kişilik değişiklikleri
• Zayıflık
• Duyusal değişiklikler

Doktorunuz bazı komplikasyonları tedavi edebilir ve diğer komplikasyonlarla başa çıkmanıza yardımcı olması için sizi uzmanlara yönlendirebilir.

Teşhis

Bir menenjiyomun teşhis edilmesi zor olabilir çünkü tümör genellikle yavaş büyür. Bir menenjiyomun semptomları da hafif ve diğer sağlık durumlarıyla karıştırılabilir veya normal yaşlanma belirtileri olarak yazılabilir.

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız bir menenjiyomdan şüphelenirse, nörolojik alanda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz. (nörolog).

Bir menenjiyomu teşhis etmek için bir nörolog, ayrıntılı bir nörolojik muayene ve ardından kontrast boya ile görüntüleme testi gerçekleştirir, örneğin:

• Bilgisayarlı tomografi ( CT tarama. CT taramaları, beyninizin tam bir resminin kesitsel görüntülerini oluşturan X-ışınlarını çeker. Bazen resmi büyütmek için iyot bazlı bir boya kullanılır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu görüntüleme çalışmasıyla, beyninizdeki yapıların kesitsel görüntülerini oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılır. MRI taramaları, beyin ve menenjiyomların daha ayrıntılı bir resmini sağlar.

Bazı durumlarda, diğer tümör türlerini dışlamak ve menenjiyom teşhisini doğrulamak için bir tümör örneğinin incelenmesi (biyopsi) gerekebilir.

Tedavi

Tedavi Bir menenjiyom için aldığınız birçok faktöre bağlıdır:

• Meningiomunuzun boyutu ve yeri
• Tümörün büyüme veya agresiflik hızı
• Yaşınız ve genel sağlığınız
• Tedavi hedefleriniz

Bekle ve gör yaklaşımı

Herkes için acil tedavi gerekli değildir bir menenjiyom ile. Belirtilere veya semptomlara neden olmayan küçük, yavaş büyüyen bir menenjiyom tedavi gerektirmeyebilir.

Plan, menenjiyomunuz için tedavi görmüyorsa, muhtemelen sizi değerlendirmek için periyodik olarak beyin taraması yaptıracaksınız. meningioma ve büyüdüğüne dair işaretler arayın.

Doktorunuz menenjiyomunuzun büyüdüğünü ve tedavi edilmesi gerektiğini belirlerse, birkaç tedavi seçeneğiniz vardır.

Cerrahi

Menenjiyomunuz belirti ve semptomlara neden oluyorsa veya büyüdüğüne dair işaretler gösteriyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Cerrahlar menenjiyomu tamamen çıkarmak için çalışır. Ancak beyin veya omurilikteki pek çok hassas yapının yakınında bir menenjiyom oluşabileceğinden, tümörü çıkarmak her zaman mümkün değildir. Bu durumlarda, cerrahlar menenjiyomu olabildiğince çok çıkarır.

Varsa, ameliyattan sonra ihtiyacınız olan tedavi türü birkaç faktöre bağlıdır.

• Hayır ise görünür tümör kalır, bu durumda başka bir tedavi gerekmeyebilir. Bununla birlikte, periyodik takip taramalarınız olacaktır.
• Tümör iyi huyluysa ve yalnızca küçük bir parçası kaldıysa, doktorunuz yalnızca periyodik takip taramaları önerebilir. Bazı durumlarda, küçük kalan tümörler stereotaktik radyocerrahi adı verilen bir tür radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.
• Tümör atipik veya kötü huyluysa, muhtemelen radyasyona ihtiyacınız olacaktır.

Ameliyat, enfeksiyon ve kanama dahil riskler oluşturabilir. Ameliyatınızın spesifik riskleri, menenjiyomunuzun bulunduğu yere bağlı olacaktır. Örneğin, optik sinir çevresinde oluşan bir menenjiyomu çıkarmak için ameliyat görme kaybına neden olabilir. Cerrahınıza ameliyatınızın özel risklerini sorun.

Radyasyon tedavisi

Meninjiyomunuz cerrahi olarak tamamen çıkarılamıyorsa, doktorunuz ameliyat sonrası veya ameliyat yerine radyasyon tedavisi önerebilir.

Radyasyon tedavisinin amacı, kalan menenjiyom hücrelerini yok etmek ve meningiomunuzun tekrarlama olasılığını azaltmaktır. Radyasyon tedavisi, tümör hücrelerine yüksek güçlü enerji ışınlarını hedeflemek için büyük bir makine kullanır.

Radyasyon tedavisindeki gelişmeler, radyasyonu sağlıklı dokuya düşürürken meningioma radyasyon dozunu artırır. Menenjiyomlar için radyasyon tedavisi seçenekleri şunları içerir:

• Stereotaktik radyocerrahi (SRS), birkaç güçlü radyasyon ışınını kesin bir noktada hedefleyen bir radyasyon tedavisi türüdür. Radyocerrahi isminin aksine neşter veya kesi içermez. Radyocerrahi tipik olarak ayakta tedavi ortamında birkaç saat içinde yapılır. Radyocerrahi, geleneksel cerrahi ile çıkarılamayan menenjiyomlu kişiler veya tedaviye rağmen nükseden menenjiyomlar için bir seçenek olabilir.
• Fraksiyonlu stereotaktik radyoterapi (SRT), örneğin 30 gün boyunca günde bir tedavi gibi, zaman içinde küçük fraksiyonlar halinde radyasyon verir. Bu yaklaşım, radyocerrahi için çok büyük tümörler için veya optik sinire yakın gibi yüksek yoğunluklu radyocerrahiyi tolere edemeyen bir bölgedeki tümörler için kullanılabilir.
• Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT), menenjiyom bölgesine yönlendirilen radyasyonun yoğunluğunu değiştirmek için bilgisayar yazılımı kullanır. Bu, hassas beyin yapılarının yakınında bulunan veya karmaşık bir şekle sahip olan menenjiyomlar için kullanılabilir.
• Proton ışını radyasyonu, tam olarak tümörü hedef alan radyoaktif protonları kullanarak çevreleyen dokuya verilen hasarı azaltır.

İlaçlar

İlaç tedavisi (kemoterapi) nadiren menenjiyomları tedavi etmek için kullanılır, ancak ameliyat ve radyasyona yanıt vermeyen durumlarda da kullanılabilir.

Menenjiyomların tedavisinde yaygın olarak kabul gören bir kemoterapi yaklaşımı yoktur, ancak araştırmacılar şu anda moleküler hedefli yaklaşımlar üzerinde çalışmaktadır.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Alternatif ilaç tedavileri menenjiyomları tedavi edemez, ancak bazıları tedavinin yan etkilerinden kurtulmanıza yardımcı olabilir veya menenjiyoma sahip olmanın stresiyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Yardımcı olabilecek alternatif tıp tedavileri şunları içerir:

• Akupunktur
• Hipnoz
• Masaj
• Meditasyon
• Müzik terapi
• Rahatlama egzersizleri

Doktorunuzla seçenekleri tartışın.

Başa çıkma ve destek

Menenjiyom teşhisi konmak çok zor olabilir. Teşhisinizle uzlaştıkça, tedavinize hazırlanırken doktor ve cerrah ziyaretleri ile hayatınız alt üst olabilir. Başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları deneyin:

• Menenjiyomlar hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Menenjiyomlar ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi alabileceğiniz sağlık ekibinize danışın. Yerel kütüphanenizi ziyaret edin ve çevrimiçi kaynaklar da dahil olmak üzere daha fazla bilgi için güvenilir kaynakları takip etmenize yardımcı olması için bir kütüphaneciden yardım isteyin.

  Doktorunuzla bir sonraki randevunuzda sormayı unutmamak için sorularınızı yazın . Durumunuz hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, tedaviniz hakkında kararlar vermeye o kadar hazırlıklı olursunuz.

  Bir destek ağı oluşturun. Arkadaşlarınızın ve ailenizin sizi desteklemesi değerli olabilir. Duygularınız hakkında konuşacak birine sahip olmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz. Destek sağlayabilecek diğer kişiler arasında sosyal hizmet uzmanları ve psikologlar yer alır - başka biriyle konuşmak için ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzdan bir sevk isteyin. Papazınız, hahamınız veya diğer ruhani liderinizle konuşun.

  Menenjiyomlu diğer insanlar benzersiz bir bakış açısı sunabilir, bu nedenle topluluğunuzda veya çevrimiçi olarak bir destek grubuna katılmayı düşünün. Sağlık ekibinize bölgenizdeki beyin tümörü veya menenjiyom destek gruplarını sorun veya Amerikan Beyin Tümörü Derneği ile iletişime geçin.

  Kendinize iyi bakın. Menenjiyom tedaviniz sırasında kendinize dikkat ederek sağlıklı kalmaya çalışın. Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet yapın ve doktorunuz izin veriyorsa günlük olarak orta düzeyde egzersiz yapın. Dinlenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyuyun.

  Sizin için önemli olan şeylere odaklanarak hayatınızdaki stresi azaltın. Bu önlemler menenjiyomunuzu iyileştirmez, ancak ameliyattan sonra kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir veya radyasyon tedavisi sırasında başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuza hazırlanıyor

Ailenizi veya birincil doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Doktorunuz sizde menenjiyom gibi bir beyin tümörü olabileceğinden şüphelenirse beyin bozukluklarını tedavi eden uzmanlara (nörolog ve beyin cerrahı) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların yanı sıra tüm ilaçların bir listesini yapın. alıyorsunuz vitaminler veya takviyeler.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır. doktorunuzla. Bir menenjiyom için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Meningiomum kanserli mi?
• Meningiomum ne büyüklükte?
• Benim meningioma büyüyor mu? Ne kadar çabuk?
• Hangi tedavileri tavsiye edersiniz?
• Şu anda tedaviye ihtiyacım var mı, yoksa bekle ve gör yaklaşımını benimsem daha mı iyi?
• Her bir tedavinin potansiyel komplikasyonları nelerdir?
• Bilmem gereken uzun vadeli komplikasyonlar var mı?
• İkinci bir görüş almalı mıyım? Menenjiyom tedavisi konusunda tecrübesi olan başka bir doktor veya hastaneyi tavsiye edebilir misiniz?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Tedavi konusunda hemen karar vermem gerekiyor mu? Ne kadar bekleyebilirim?

Aklınıza takılan diğer soruları da sormaktan çekinmeyin.