Merkel hücreli karsinom

Genel Bakış

Merkel hücreli karsinom, genellikle yüzünüzde, başınızda veya boynunuzda genellikle ten rengi veya mavimsi kırmızı bir nodül şeklinde görülen nadir bir cilt kanseri türüdür. Merkel hücreli karsinom, cildin nöroendokrin karsinomu olarak da adlandırılır.

Merkel hücreli karsinom çoğunlukla yaşlılarda gelişir. Uzun süreli güneşe maruz kalma veya zayıf bir bağışıklık sistemi, Merkel hücreli karsinom gelişme riskinizi artırabilir.

Merkel hücreli karsinom hızlı büyüme ve vücudunuzun diğer bölgelerine hızla yayılma eğilimindedir. Merkel hücreli karsinom için tedavi seçenekleri genellikle kanserin cildin dışına yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

Semptomlar

Merkel hücreli karsinomun ilk belirtisi genellikle hızlı büyüyen, ağrısız bir nodüldür ( tümör) cildinizde. Nodül cilt renginde olabilir veya kırmızı, mavi veya mor tonlarında görünebilir. Merkel hücreli karsinomların çoğu yüz, baş veya boyunda görülür, ancak güneş ışığına maruz kalmayan alanlarda bile vücudunuzun herhangi bir yerinde gelişebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Cildinizi yıkamak veya tıraş olmak gibi küçük bir travmadan sonra boyut, şekil veya renk olarak değişen, hızla büyüyen veya kolayca kanayan bir ben, çil veya yumru fark ederseniz, doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Merkel hücreli karsinomaya neyin sebep olduğu net değil. Merkel hücreli karsinom, Merkel hücrelerinde başlar. Merkel hücreleri, cildinizin en dış tabakasının (epidermis) tabanında bulunur. Merkel hücreleri, dokunma hissinden sorumlu olan ciltteki sinir uçlarına bağlıdır.

Araştırmacılar, yakın zamanda, Merkel hücreli karsinom vakalarının çoğuna neden olan yaygın bir virüsün rol oynadığını keşfettiler. Virüs (Merkel hücre poliomavirüsü) ciltte yaşar ve herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz. Bu virüsün Merkel hücre karsinomuna nasıl neden olduğu henüz belirlenmemiştir. Virüsün çok yaygın olduğu ve Merkel hücreli karsinomunun çok nadir olduğu düşünüldüğünde, bu kanserin gelişiminde başka risk faktörlerinin de rol oynaması muhtemeldir.

Risk faktörleri

Olabilecek faktörler Merkel hücreli karsinom riskinizi artırmak şunları içerir:

• Doğal veya yapay güneş ışığına aşırı maruz kalma. Güneşten veya bronzlaşma yataklarından gelen ışık gibi ultraviyole ışığa maruz kalmak Merkel hücreli karsinom riskinizi artırır. Merkel hücreli karsinomların çoğu, sıklıkla güneşe maruz kalan cilt yüzeylerinde ortaya çıkar.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler - HIV enfeksiyonu olanlar, bağışıklık tepkisini baskılayan ilaçlar alanlar veya kronik lösemileri olanlar dahil - Merkel hücreli karsinom geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Diğer cilt kanserlerinin geçmişi. Merkel hücreli karsinom, bazal hücre veya skuamöz hücreli karsinom gibi diğer cilt kanserlerinin gelişimi ile ilişkilidir.
• Daha büyük yaş. Merkel hücreli karsinom riskiniz yaşlandıkça artar. Bu kanser en çok 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
• Açık ten rengi. Merkel hücreli karsinom genellikle açık renkli cilde sahip kişilerde ortaya çıkar. Beyazların bu cilt kanserinden etkilenme olasılığı siyahlara göre çok daha fazladır.

Komplikasyonlar

Vücudun diğer bölgelerine yayılan kanser

Tedavide bile, Merkel hücreli karsinom genellikle cildin dışına yayılır (metastaz yapar). Merkel hücreli karsinom önce yakındaki lenf düğümlerine gitme eğilimindedir. Daha sonra beyninize, kemiklerinize, karaciğerinize veya akciğerlerinize yayılabilir ve burada bu organların işleyişine müdahale edebilir. Metastaz yapmış kanserin tedavisi daha zordur ve ölümcül olabilir.

Önleme

Güneş ışığına maruz kalmanın Merkel hücreli karsinomaya neden olduğu kanıtlanmasa da, kanser için bir risk faktörü olarak kabul edilir. bu kanser. Güneşe maruz kalmanızı azaltmak cilt kanseri riskinizi azaltabilir. Şunları deneyin:

• Yoğun saatlerde güneşten kaçının. Günün en güçlü güneş ışığı saatlerinde (tipik olarak 10: 00-16: 00 arası) güneşe maruz kalmaktan olabildiğince kaçının. Açık hava aktivitelerinizi sabahın erken saatlerine veya günün ilerleyen saatlerine taşıyın.
• Cildinizi ve gözlerinizi koruyun. Geniş kenarlı bir şapka, sıkı dokunmuş giysiler ve ultraviyole (UV) ışık korumalı güneş gözlüğü kullanın.
• Güneş kremini bolca ve sık sık uygulayın. Bulutlu günlerde bile en az 30 SPF'li geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın. Güneş kremini bolca sürün ve iki saatte bir yeniden uygulayın - ya da yüzüyorsanız veya terliyorsanız daha sık.
• Değişiklikleri izleyin. Boyut, şekil veya renkte değişen bir ben, çil veya yumru fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. Çoğu cilt nodülü asla kansere dönüşmez, ancak erken aşamalarında kansere yakalanmak, tedavinin başarılı olma şansını artırır.

Teşhis

Merkel hücreli karsinomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Fiziksel muayene. Doktorunuz cildinizi olağandışı benler, çiller, pigmentli lekeler ve diğer oluşumlara karşı inceleyecektir.
• Şüpheli cilt örneğini çıkarmak. Deri biyopsisi adı verilen bir prosedür sırasında, doktorunuz tümörü veya tümörün bir örneğini cildinizden alır. Örnek, kanser belirtilerini aramak için bir laboratuarda analiz edilir.

Kapsamının belirlenmesi

Doktorunuz, kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için aşağıdaki testleri kullanabilir cildinizin ötesinde:

• Sentinel düğüm biyopsisi. Sentinel düğüm biyopsisi, kanserin lenf düğümlerinize yayılıp yayılmadığını belirlemeye yönelik bir prosedürdür. Bu prosedür, kanserin yakınında bir boya enjekte etmeyi içerir. Boya daha sonra lenfatik sistemden lenf düğümlerinize akar.

  Boyayı alan ilk lenf düğümlerine sentinel düğümler denir. Doktorunuz bu lenf düğümlerini çıkarır ve mikroskop altında kanserli hücreleri arar.

• Görüntüleme testleri. Doktorunuz, kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olması için göğüs röntgeni ve göğüs ve karın BT taraması önerebilir.

  Doktorunuz ayrıca pozitron emisyonu gibi diğer görüntüleme testlerini de düşünebilir tomografi (PET) taraması veya bir oktreotid taraması - kanser hücrelerinin yayılmasını kontrol etmek için radyoaktif bir izleyici enjeksiyonu kullanan bir test.

Tedavi

Tedaviler Merkel hücreli karsinom şunları içerebilir:

• Cerrahi. Ameliyat sırasında doktorunuz, tümörü çevreleyen normal deri sınırı ile birlikte tümörü çıkarır. Kanserin cilt tümörü alanındaki lenf düğümlerine yayıldığına dair kanıt varsa, bu lenf düğümleri çıkarılır (lenf düğümü diseksiyonu).

  Cerrah, kanseri kesmek için çoğunlukla bir neşter kullanır. Bazı durumlarda, doktorunuz Mohs ameliyatı adı verilen bir prosedür kullanabilir.

  Mohs ameliyatı sırasında, ince doku katmanları metodik olarak çıkarılır ve kanser hücresi içerip içermediğini görmek için mikroskop altında analiz edilir. Kanser bulunursa, cerrahi işlem kanser hücreleri artık dokuda görünmeyene kadar tekrarlanır. Bu tür bir ameliyat, daha az normal doku alır ve böylece yara izini azaltır - ancak tümörsüz bir cilt sınırı sağlar.

• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, X ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili ışınların kanser hücrelerine yönlendirilmesini içerir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir masaya yerleştirilirsiniz ve büyük bir makine etrafınızda hareket ederek ışınları vücudunuzdaki hassas noktalara yönlendirir.

  Radyasyon tedavisi bazen ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. tümör çıkarıldıktan sonra.

  Radyasyon, ameliyat olmamayı seçen kişilerde tek tedavi olarak da kullanılabilir. Radyasyon, kanserin yayıldığı alanları tedavi etmek için de kullanılabilir.

• İmmünoterapi. İmmünoterapide, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır. Çoğu zaman immünoterapi, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmış Merkel hücreli karsinomu tedavi etmek için kullanılır.

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi ilaçları kolunuzdaki bir damardan verilebilir veya hap olarak veya her ikisinde birden verilebilir.

  Kemoterapi sık kullanılmaz, ancak Merkel hücreli karsinomunuz lenf düğümlerinize yayıldıysa veya vücudunuzdaki diğer organlar veya tedaviye rağmen geri döndüyse.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlık

Köstebek varsa , cildinizde sizi ilgilendiren çil veya şişkinlik, doktorunuzdan randevu alarak başlayın. Doktorunuz cilt kanseri olduğunuzdan şüphelenirse, muhtemelen bir cilt uzmanına (dermatolog) sevk edilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğu için, bu iyidir iyi hazırlanmış olma fikri. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Yaşadığınız semptomları yazın, bunlara Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilir.
• Önemli kişisel bilgileri yazın, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin bir listesini yapın veya aldığınız besin takviyeleri.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Merkel hücreli karsinom için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Belirtilerim veya durumumun başka olası nedenleri var mı ?
• Ne tür teşhis testlerine ihtiyacım var? Bu testler nasıl yapılır?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Tedaviye verdiğim yanıtı nasıl kontrol edeceksiniz?
• Durumumun tekrarlama olasılığı ne kadar? Bu durumda hangi tedavi seçenekleri mevcut olabilir?
• Nüks için izlemem gereken takip testleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılar mı?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı malzeme var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz zaman içinde nasıl değişti?
• Herhangi bir şey düzeliyor gibi görünüyor belirtileriniz?
• Güneşte çok zaman geçirdiniz mi veya bronzlaşma yatakları kullandınız mı?
• Cilt kanseri veya cilt kanseri gibi diğer cilt rahatsızlıkları geçmişiniz var mı? Sedef hastalığı? Bu durumlar için hangi tedavileri gördünüz?
• Size herhangi bir bağışıklık sistemi bozukluğu teşhisi kondu mu? Öyleyse, hangi tedavileri gördünüz?
• Başka sağlık durumlarınız için teşhis veya tedavi aldınız mı?