Auralı migren

Genel Bakış

Auralı migren (klasik migren olarak da adlandırılır), aura adı verilen duyusal bozukluklardan sonra veya aynı zamanda ortaya çıkan tekrarlayan bir baş ağrısıdır. Bu rahatsızlıklar arasında ışık çakmaları, kör noktalar ve diğer görme değişiklikleri veya elinizde veya yüzünüzde karıncalanma olabilir.

Auralı migren ve aurasız migren (yaygın migren olarak da adlandırılır) tedavileri genellikle aynıdır. Migreni önlemek için kullanılan aynı ilaçlar ve öz bakım önlemleri ile auralı migreni önlemeyi deneyebilirsiniz.

Belirtiler

Migren aura semptomları, genellikle daha önce ortaya çıkan geçici görme veya diğer rahatsızlıkları içerir. diğer migren semptomları - şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve ışığa ve sese duyarlılık gibi.

Migren aura genellikle baş ağrısının başlamasından bir saat önce ortaya çıkar ve genellikle 60 dakikadan az sürer. Bazen migren aurası, özellikle 50 yaş ve üstü kişilerde çok az baş ağrısı ile veya hiç baş ağrısı olmadan ortaya çıkar.

Görsel belirti ve semptomlar

Auralı migreni olan çoğu insan geçici görsel belirti ve semptomlar geliştirir. görüş alanının merkezinde başlayıp dışa doğru yayılma eğilimindedir. Bunlar şunları içerebilir:

• Bazen basit geometrik tasarımlarla ana hatları çizilen kör noktalar (skotomlar)
• Kademeli olarak görüş alanınızda yüzen zikzak çizgiler
• Parıldayan noktalar veya yıldızlar
• Görme veya görme kaybında değişiklikler
• Işık parlamaları

Diğer rahatsızlıklar

Diğer Bazen migren aurası ile ilişkili geçici rahatsızlıklar şunları içerir:

• Genellikle bir elde veya yüzünüzün bir tarafında karıncalanma olarak hissedilen ve bir uzuv boyunca yavaşça yayılabilen uyuşma
• Konuşma veya dil zorluğu
• Kas zayıflığı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Auralı migren belirti ve semptomlarınız varsa hemen doktorunuza görünün Görüş alanınızda geçici görme kaybı veya yüzen noktalar veya zikzak çizgiler gibi. Doktorunuzun felç veya retina yırtığı gibi daha ciddi durumları ekarte etmesi gerekecektir.

Nedenler

Auralı migrenin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Görsel auralı migrenin, beyninizin görsel sinyalleri (görsel korteks) işleyen ve bu görsel halüsinasyonlara neden olan kısmı boyunca hareket eden elektriksel veya kimyasal bir dalga gibi olduğuna dair kanıtlar var.

Aynı faktörlerin çoğu migreni tetikleyen, stres, parlak ışıklar, bazı yiyecekler ve ilaçlar, çok fazla veya çok az uyku ve menstruasyon dahil auralı migreni de tetikleyebilir.

Risk faktörleri

Belirli olmamasına rağmen faktörler auralı migren riskini artırıyor gibi görünmektedir, genel olarak migren ailesinde migren öyküsü olan kişilerde daha yaygın görünmektedir. Migrenler ayrıca kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır.

Komplikasyonlar

Auralı migreni olan kişilerde inme riski hafifçe artmaktadır.

Teşhis

Doktorunuz, belirti ve semptomlarınıza, tıbbi ve aile geçmişinize ve fizik muayeneye dayalı olarak migreni aura ile teşhis edebilir. Auranızın ardından baş ağrısı gelmiyorsa veya görme bozuklukları yalnızca bir gözü etkiliyorsa, doktorunuz retina yırtığı veya TIA gibi daha ciddi durumları ekarte etmek için bazı testler önerebilir.

Değerlendirmeler şunları içerebilir:

• Göz muayenesi. Bir göz uzmanı (oftalmolog) tarafından yapılan kapsamlı bir göz muayenesi, auraya neden olabilecek göz sorunlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
• Baş BT taraması. Bu röntgen tekniği beyninizin ayrıntılı görüntülerini üretir.
• MRI. Bu teşhis amaçlı görüntüleme prosedürü, beyniniz de dahil olmak üzere iç organlarınızın görüntülerini üretir.

Doktorunuz, sizi sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) yönlendirebilir. semptomlarınıza neden oluyor.

Tedavi

Auralı migren için, tıpkı tek başına migrende olduğu gibi, tedavi migren ağrısını hafifletmeyi amaçlamaktadır.

Rahatlama için ilaçlar

Migren ağrısını hafifletmek için kullanılan ilaçlar en iyi, migren aurasının belirti ve semptomları başlar başlamaz, yaklaşmakta olan bir migrenin ilk belirtisinde alındığında işe yarar. Migren ağrınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, onu tedavi etmek için kullanılabilecek ilaç türleri şunlardır:

• Ağrı kesiciler. Bu tezgah üstü veya reçeteli ağrı kesiciler, aspirin veya ibuprofen'i (Advil, Motrin IB, diğerleri) içerir. Çok uzun sürüldüğünde, bunlar aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrılarına ve muhtemelen mide bağırsak sisteminde ülserlere ve kanamaya neden olabilir.

  Kafein, aspirin ve asetaminofeni (Excedrin Migreni) birleştiren migren tedavisi ilaçları yardımcı olabilir, ancak genellikle sadece hafif migren ağrısına karşı.

• Triptanlar. Sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ve rizatriptan (Maxalt) gibi reçeteli ilaçlar beyindeki ağrı yollarını tıkadıkları için migren için kullanılan reçeteli ilaçlardır. Hap, iğne veya burun spreyi olarak alındığında birçok migren semptomunu hafifletebilirler. İnme veya kalp krizi riski olanlar için güvenli olmayabilir.

Dihidroergotaminler (D.H.E.45, Migranal). Burun spreyi veya enjeksiyon olarak mevcut olan bunlar, 24 saatten uzun süren migren semptomlarının başlamasından kısa bir süre sonra alındığında en etkilidir. Yan etkiler migrenle ilişkili kusma ve mide bulantısının kötüleşmesini içerebilir.

Koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon veya böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler dihidrogergotaminlerden kaçınmalıdır.

• Opioid ilaçları. Triptan veya ergot alamıyorsanız, narkotik opioid ilaçlar, özellikle kodein içerenler yardımcı olabilir. Oldukça bağımlılık yapabildikleri için bunlar genellikle ancak başka hiçbir tedavi etkili olmadığında kullanılır.
• Bulantı önleyici ilaçlar. Auralı migreninize bulantı ve kusma eşlik ediyorsa bunlar yardımcı olabilir. Bulantı önleyici ilaçlar arasında klorpromazin, metoklopramid (Reglan) veya proklorperazin (Compro) bulunur. Bunlar genellikle ağrı kesicilerle alınır.

Önleyici ilaçlar

İlaçlar, auralı veya aurasız sık görülen migrenleri önlemeye yardımcı olabilir. Tedaviye iyi yanıt vermeyen, sık, uzun süren veya şiddetli baş ağrılarınız varsa doktorunuz önleyici ilaçlar önerebilir.

Önleyici ilaçların amacı auralı veya aurasız migren baş ağrısını ne sıklıkta azaltmayı amaçlamaktadır. saldırıların ne kadar şiddetli olduğu ve ne kadar sürdüğü. Seçenekler şunlardır:

• Kan basıncını düşüren ilaçlar. Bunlar, propranolol (Inderal, Innopran XL, diğerleri), metoprolol tartrat (Lopressor) ve timolol (Betimol) gibi beta blokerleri içerir. Verapamil (Calan, Verelan, diğerleri) gibi kalsiyum kanal blokerleri, auralı migrenleri önlemede yardımcı olabilir.
• Antidepresanlar. Trisiklik bir antidepresan olan amitriptilin, migreni önleyebilir. Amitriptilinin uyku hali ve kilo alma gibi yan etkileri nedeniyle diğer antidepresanlar reçete edilebilir.
• Nöbet önleyici ilaçlar. Valproat (Depacon) ve topiramat (Topamax) daha seyrek migren geçirmenize yardımcı olabilir, ancak baş dönmesi, kilo değişiklikleri, mide bulantısı ve daha fazlası gibi yan etkilere neden olabilir.
• Botoks enjeksiyonları. Yaklaşık 12 haftada bir onabotulinumtoxinA (Botox) enjeksiyonları, bazı yetişkinlerde migrenlerin önlenmesine yardımcı olur.
• Kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP)) monoklonal antikorlar. Erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) ve galcanezumab (Emgality), migren tedavisi için FDA tarafından onaylanan yeni ilaçlardır. Aylık olarak enjeksiyonla verilirler. En yaygın yan etki, enjeksiyon yerindeki bir reaksiyondur.

Stres yönetimi ve yaşam tarzı

Auralı migren semptomları başladığında, sessiz ve karanlık bir duruma geçmeyi deneyin. oda. Gözlerinizi kapatın ve dinlenin veya kestirin. Alnınıza veya boynunuzun arkasına bir havlu veya beze sarılı soğuk bir bez veya buz torbası koyun.

Aura ağrısıyla migreni yatıştırabilecek diğer uygulamalar şunlardır:

• Rahatlama teknikleri. Biofeedback ve diğer gevşeme eğitimi türleri, sahip olduğunuz migren sayısını azaltmaya yardımcı olabilecek stresli durumlarla başa çıkmanın yollarını öğretir.
• Bir uyku ve yeme rutini geliştirin. Çok fazla ya da çok az uyumayın. Her gün tutarlı bir uyku ve uyanma programı belirleyin ve uygulayın. Her gün aynı saatte yemek yemeye çalışın.
• Bol sıvı tüketin. Özellikle suyla susuz kalmamak işe yarayabilir.

Klinik denemeler

Randevunuza hazırlık

Geçici görsel veya duyusal yaşıyorsanız rahatsızlıklar, aile doktorunuza görünün. Bazı durumlarda, sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) yönlendirileceksiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz do

• Belirtilerinizi takip edin. Ne zaman meydana geldikleri, ne kadar sürdükleri ve neyin tetiklediği dahil olmak üzere, her bir görme bozukluğu olayının veya olağandışı duyumların bir tanımını yazarak bir baş ağrısı günlüğü tutun. Bir baş ağrısı günlüğü, doktorunuzun durumunuzu teşhis etmesine yardımcı olabilir.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil, önemli kişisel bilgileri yazın.

Auralı migren için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Belirtilerimin olası nedeni nedir?
• Varsa hangi testlere ihtiyacım var ?
• Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedaviler mevcut? Hangisini önerirsiniz?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken diyet kısıtlamaları var mı?
• Yanımda alabileceğim yazılı materyaller veya tavsiye edeceğin web siteleri var mı?

Başka sorularınızı sormakta tereddüt etmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdakiler dahil sorular soracaktır:

• Ne zaman semptomlar yaşamaya başladınız?
• Ne tür görsel semptomlarınız veya başka hisleriniz var?
• Ne kadar sürüyor?
• Sonrasında baş ağrısı mı var?
• Baş ağrınız varsa, ne sıklıkta oluyor ve ne kadar sürüyor?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?