Hafif bilişsel bozukluk (MCI)

Genel Bakış

Hafif bilişsel bozukluk (MCI), normal yaşlanmanın beklenen bilişsel gerilemesi ile demansın daha ciddi düşüşü arasındaki aşamadır. Hafıza, dil, düşünme veya muhakeme ile ilgili problemlerle karakterizedir.

Hafif bilişsel bozukluğunuz varsa, hafızanızın veya zihinsel işlevinizin düştüğünün farkında olabilirsiniz. Aileniz ve yakın arkadaşlarınız da bir değişiklik fark edebilir. Ancak bu değişiklikler, günlük yaşamınıza ve olağan aktivitelerinize önemli ölçüde müdahale edecek kadar şiddetli değildir.

Hafif bilişsel bozukluk, Alzheimer hastalığı veya diğer nörolojik rahatsızlıkların neden olduğu daha sonra bunama gelişme riskinizi artırabilir. Ancak hafif bilişsel bozukluğu olan bazı insanlar asla kötüleşmez ve birkaçı sonunda iyileşir.

Belirtiler

Beyniniz, vücudunuzun geri kalanı gibi siz yaşlandıkça değişir. Çoğu insan yaşlandıkça giderek artan unutkanlığın farkına varır. Bir kelimeyi düşünmek veya bir kişinin adını hatırlamak daha uzun sürebilir.

Ancak zihinsel performansınızla ilgili sürekli veya artan endişeler hafif bilişsel bozukluk (MCI) gösterebilir. Bilişsel sorunlar beklenenin ötesine geçebilir ve aşağıdakilerden herhangi birini veya tümünü yaşarsanız olası MCI'yi gösterir:

• Her şeyi daha sık unutursunuz.
• Aşağıdaki gibi önemli olayları unutursunuz randevular veya sosyal ilişkiler.
• Düşünce treninizi veya konuşma, kitap veya film dizisini kaybedersiniz.
• Kararlar verirken, bir görevi yerine getirmek için adımlar atarken veya talimatları anlamak.
• Tanıdık ortamlarda yolunuzu bulmakta zorlanmaya başlarsınız.
• Daha dürtüsel olursunuz veya gittikçe daha zayıf kararlar verirsiniz.
• Aileniz ve arkadaşlarınız bu değişikliklerden herhangi birine dikkat edin.

Eğer MCI'niz varsa, şunları da deneyimleyebilirsiniz:

• Depresyon
• Sinirlilik ve saldırganlık
• Anksiyete
• Apati

Nedenler

Hafif bilişsel bozukluğun (MCI) tek bir nedeni yoktur, tıpkı tek bir için sonuç bozukluk. MCI semptomları yıllarca stabil kalabilir, Alzheimer hastalığına veya başka bir demans türüne ilerleyebilir veya zamanla iyileşebilir.

Mevcut kanıtlar, MCI'nin her zaman olmasa da sıklıkla daha düşük bir dereceden geliştiğini göstermektedir. Alzheimer hastalığında veya diğer demans türlerinde görülen beyin değişiklikleri türleri. Bu değişikliklerden bazıları, MCI'li kişilerin otopsi çalışmalarında tespit edilmiştir. Bu değişiklikler şunları içerir:

• Anormal beta-amiloid protein kümeleri (plaklar) ve Alzheimer hastalığının tau karakteristiğindeki mikroskobik protein kümeleri (düğümler)
• Mikroskobik Lewy cisimcikleri Parkinson hastalığıyla ilişkili başka bir proteinin kümeleri, Lewy cisimcikli bunama ve bazı Alzheimer hastalığı vakaları
• Küçük felçler veya beyin kan damarlarından kan akışının azalması

Beyin görüntüleme çalışmalar, aşağıdaki değişikliklerin HBB ile ilişkili olabileceğini göstermektedir:

• Hafıza için önemli bir beyin bölgesi olan hipokampın küçülmesi
• Beynin sıvı dolu alanlarının (ventriküller )
• Anahtar beyin bölgelerinde hücreler için birincil enerji kaynağı olan şeker olan glikoz kullanımının azaltılması

Risk faktörleri

En güçlüsü MCI için risk faktörleri şunlardır:

• Yaşın artması
• APOE e4 olarak bilinen, aynı zamanda Alzheimer hastalığı ile bağlantılı bir genin belirli bir formuna sahip olmak - th o gene sahip olmak bilişsel gerileme yaşayacağınızı garanti etmez

Diğer tıbbi durumlar ve yaşam tarzı faktörleri, aşağıdakiler dahil bilişsel değişim riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir:

• Diyabet
• Sigara içmek
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol
• Obezite
• Eksiklik fiziksel egzersiz
• Düşük eğitim seviyesi
• Zihinsel veya sosyal olarak uyarıcı faaliyetlere seyrek katılım

Komplikasyonlar

MCI'li kişiler demans geliştirme riski önemli ölçüde artmıştır - ancak kesin değildir. Genel olarak, yaşlı yetişkinlerin yaklaşık% 1 ila% 3'ü her yıl demans geliştirir. Araştırmalar, MCI'li bireylerin yaklaşık% 10 ila% 15'inin her yıl bunama geliştirmeye devam ettiğini gösteriyor.

Önleme

Hafif bilişsel bozukluk her zaman önlenemez. Ancak araştırmalar, durumu geliştirme riskini etkileyebilecek bazı çevresel faktörler buldu. Araştırmalar, bu adımların bilişsel bozukluğu önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir:

• Aşırı alkol kullanımından kaçının.
• Hava kirliliğine maruz kalmayı sınırlayın.
• Riskinizi azaltın. kafa travması.
• Sigara içmeyin.
• Diyabet, yüksek tansiyon, obezite ve depresyon gibi sağlık koşullarını yönetin.
• İyi uyku hijyeni uygulayın ve yönetin uyku bozuklukları.
• Bol miktarda meyve ve sebze içeren ve doymuş yağ oranı düşük, besin açısından zengin bir diyet yapın.
• Başkalarıyla sosyal ilişkiler kurun.
• Egzersiz yapın düzenli olarak orta ila şiddetli yoğunlukta.
• İşitme kaybınız varsa bir işitme cihazı takın.
• Bulmacalar, oyunlar ve hafıza eğitimi ile zihninizi canlandırın.

Tanı

Hafif bilişsel bozukluk (MCI) tanısını doğrulamak için özel bir test yoktur. Doktorunuz, sağladığınız bilgilere ve teşhisi netleştirmeye yardımcı olabilecek çeşitli testlerin sonuçlarına göre MCI'nın semptomlarınızın en olası nedeni olup olmadığına karar verecektir.

Çoğu doktor, MCI'yi, tarafından geliştirilen aşağıdaki kriterlere göre teşhis eder. uluslararası uzmanlardan oluşan bir panel:

• Hafıza veya başka bir zihinsel işlevle ilgili sorunlarınız var. Hafızanızla, planlamanızla, talimatlara uymanız veya kararlar vermenizle ilgili sorunlar yaşayabilirsiniz. Kendi izlenimleriniz size yakın biri tarafından onaylanmalıdır.
• Zaman içinde reddettiniz. Dikkatli bir tıbbi geçmiş, zihinsel işlevinizin daha yüksek bir seviyeden düştüğünü ortaya koyar. Bu değişiklik ideal olarak bir aile üyesi veya yakın bir arkadaş tarafından onaylanır.
• Genel zihinsel işleviniz ve günlük aktiviteleriniz etkilenmez. Tıbbi geçmişiniz, belirli semptomlar endişe ve rahatsızlığa neden olsa da, genel olarak günlük aktivitelerinizin genel olarak bozulmadığını gösteriyor.
• Mental durum testi, yaşınıza ve eğitim seviyenize göre hafif düzeyde bir bozukluk olduğunu gösterir. Doktorlar genellikle zihinsel performansı Kısa Mental Durum Testi, Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) veya Mini-Mental Durum Sınavı (MMSE) gibi kısa bir testle değerlendirirler. Daha ayrıntılı nöropsikolojik testler, hafıza bozukluğunun derecesini, hangi hafıza türlerinin en çok etkilendiğini ve diğer zihinsel becerilerin de bozulup bozulmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Teşhisiniz demans değil. Tanımladığınız ve doktorunuzun doğrulayıcı raporlar, tıbbi geçmişiniz ve zihinsel durum testi yoluyla belgelediği sorunlar, Alzheimer hastalığı veya başka bir demans türü teşhisi konulacak kadar şiddetli değil.

Nörolojik muayene

Fizik muayenenizin bir parçası olarak, doktorunuz beyninizin ve sinir sisteminizin ne kadar iyi çalıştığını gösteren bazı temel testleri yapabilir. Bu testler, Parkinson hastalığının nörolojik belirtilerini, felçleri, tümörleri veya hafızanızı ve fiziksel işlevinizi bozabilecek diğer tıbbi durumları tespit etmeye yardımcı olabilir. Nörolojik muayene şunları test edebilir:

• Refleksler
• Göz hareketleri
• Yürüme ve denge

Laboratuvar testleri

Kan testleri, B-12 vitamini eksikliği veya yetersiz tiroid bezi gibi hafızayı etkileyebilecek fiziksel sorunları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.

Beyin görüntüleme

Sizin doktor beyin tümörü, felç veya kanama kanıtlarını kontrol etmek için bir MRI veya CT taraması isteyebilir.

Zihinsel durum testi

Yaklaşık 10 dakikada zihinsel durum testlerinin kısa biçimleri yapılabilir. dakika. Test sırasında doktorlar, insanlardan birkaç özel görevi yerine getirmelerini ve bugünün tarihini adlandırmak veya yazılı bir talimatı takip etmek gibi çeşitli soruları yanıtlamalarını ister.

Daha uzun nöropsikolojik test biçimleri, zihinsel işleviniz hakkında ek ayrıntılar sağlayabilir. benzer yaş ve eğitim düzeyindeki diğerlerinin işlevi. Bu testler ayrıca belirtilerinizin altında yatan neden hakkında ipuçları sunan değişim kalıplarını belirlemeye de yardımcı olabilir.

Tedavi

Şu anda, özellikle hafif bilişsel bozukluklar için onaylanmış hiçbir ilaç veya başka tedavi yoktur ( MCI) tarafından Gıda ve İlaç Dairesi (FDA). Ancak, MCI aktif bir araştırma alanıdır. Bozukluğu daha iyi anlamak ve semptomları iyileştirebilecek veya demansa ilerlemeyi önleyebilecek veya geciktirebilecek tedaviler bulmak için klinik çalışmalar devam ediyor.

Alzheimer ilaçları

Doktorlar bazen bir ilaç türü olan kolinesteraz inhibitörleri reçete ediyor Ana semptomu hafıza kaybı olan MCI'li kişiler için Alzheimer hastalığı için onaylanmıştır. Bununla birlikte, MCI'nin rutin tedavisi için kolinesteraz inhibitörleri önerilmez. Demansa ilerlemeyi etkilediği bulunamamıştır ve yan etkilere neden olabilir.

MCI'nin tersine çevrilebilir nedenlerini tedavi etme: İlaçlar

Bazı ilaçlar bilişsel işlevi etkileyen yan etkilere neden olabilir. İlaç kesildiğinde bu yan etkilerin ortadan kalktığı düşünülmektedir. Herhangi bir yan etkiyi doktorunuzla görüşmeniz ve doktorunuz size talimat vermedikçe ilaçlarınızı almayı asla bırakmamanız önemlidir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Anksiyete, nöbetler ve uyku bozuklukları gibi durumları tedavi etmek için kullanılan benzodiazepinler
• Sinir sistemindeki kimyasalları birçok farklı türü tedavi etmek için etkileyen antikolinerjikler koşullar
• Antihistaminikler, genellikle alerji semptomlarını yönetmek için kullanılır
• Opioidler, genellikle ağrıyı tedavi etmek için kullanılır
• Proton pompa inhibitörleri, genellikle reflü veya gastroözofageal reflü hastalığını tedavi etmek için kullanılır (GERD)

MCI'nin geri döndürülebilir nedenlerini tedavi etmek: Diğer koşullar

MCI dışındaki diğer yaygın koşullar, kendinizi unutkan veya normalden daha az zihinsel olarak keskin hissetmenize neden olabilir. Bu koşulları tedavi etmek hafızanızı ve genel zihinsel işlevinizi geliştirmenize yardımcı olabilir. Belleği etkileyebilecek durumlar şunlardır:

• Yüksek tansiyon. MCI'li insanlar, beyinlerinin içindeki kan damarlarıyla ilgili sorun yaşama eğilimindedir. Yüksek tansiyon bu sorunları daha da kötüleştirebilir ve hafıza güçlüklerine neden olabilir. Doktorunuz kan basıncınızı izleyecek ve çok yüksekse düşürmek için adımlar önerecektir.
• Depresyon. Depresyonda olduğunuzda, genellikle unutkan ve zihinsel olarak sisli hissedersiniz. MCI'li kişilerde depresyon yaygındır. Depresyonu tedavi etmek, hayatınızdaki değişikliklerle baş etmeyi kolaylaştırırken hafızayı geliştirmeye yardımcı olabilir.
• Uyku apnesi. Bu durumda, siz uyurken nefesiniz tekrar tekrar durur ve başlar, bu da gece iyi bir uyku çekmenizi zorlaştırır. Uyku apnesi gün içinde kendinizi aşırı yorgun hissetmenize, unutkanlığa ve konsantre olamamanıza neden olabilir. Tedavi bu semptomları iyileştirebilir ve uyanıklığı geri getirebilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çalışma sonuçları diyet mi, egzersiz mi konusunda karışıktır veya diğer sağlıklı yaşam tarzı seçimleri bilişsel gerilemeyi önleyebilir veya tersine çevirebilir. Ne olursa olsun, bu sağlıklı seçimler genel sağlığı iyileştirir ve iyi bir bilişsel sağlıkta rol oynayabilir.

• Düzenli fiziksel egzersizin kalp sağlığı için bilinen faydaları vardır ve ayrıca bilişsel gerilemeyi önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
• Yağ oranı düşük ve meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet, aynı zamanda bilişsel sağlığın korunmasına yardımcı olabilecek başka bir kalp sağlığına uygun seçimdir.
• Omega-3 yağ asitleri de kalp için iyidir. Bilişsel sağlık için olası bir faydayı gösteren çoğu araştırma, balık tüketimini, yenen omega-3 yağ asitlerinin miktarı için bir ölçüt olarak kullanır.
• Entelektüel uyarım, bilişsel gerilemeyi önleyebilir. Araştırmalar, bilgisayar kullanımının, oyun oynamanın, kitap okumanın ve diğer entelektüel etkinliklerin işlevi korumaya ve bilişsel gerilemeyi önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.
• Sosyal sorumluluk, hayatı daha tatmin edici hale getirebilir, zihinsel işlevi korumaya ve yavaş zihinsel gerilemeye yardımcı olabilir.
• Hafıza eğitimi ve diğer bilişsel eğitimler işlevinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Hafif bilişsel bozukluğun ilerlemesini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olması için bazı takviyeler - E vitamini, ginkgo ve diğerleri dahil - önerilmiştir. Bununla birlikte, klinik araştırmada hiçbir takviye herhangi bir fayda sağlamadı.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Doktorunuz bilişsel değişiklikleriniz olduğundan şüphelenirse, zihinsel işlevi değerlendirme konusunda uzman bir uzmana sevk edilebilirsiniz. Bu uzman bir nörolog, psikiyatrist veya nöropsikolog olabilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman konuşacak çok şey olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyidir. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı öneriler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun . Randevunuzu alırken, kan tahlili için oruç tutmanız gerekip gerekmediğini veya teşhis testlerine hazırlanmak için başka bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
• Tüm belirtilerinizi yazın. Doktorunuz, hafızanız veya zihinsel işlevinizle ilgili endişelerinize neyin sebep olduğunu öğrenmek isteyecektir. Unutkanlığın en önemli örneklerinden bazıları veya bahsetmek istediğiniz diğer hatalar hakkında notlar alın. Bir şeylerin yanlış olabileceğinden ilk şüphelenmeye başladığınız zamanı hatırlamaya çalışın. Zorluklarınızın daha da kötüye gittiğini düşünüyorsanız, nedenini açıklamaya hazır olun.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bir akraba veya güvendiğiniz bir arkadaştan gelen teyit, hafıza güçlüklerinizin başkaları tarafından açıkça görüldüğünü teyit etmede önemli bir rol oynayabilir. Yanınızda birinin olması randevunuz sırasında verdiğiniz tüm bilgileri hatırlamanıza da yardımcı olabilir.
• Diğer tıbbi durumlarınızın bir listesini yapın. Doktorunuz şu anda şeker hastalığı, kalp hastalığı, geçmiş felçler veya başka durumlar için tedavi görüp görmediğinizi bilmek isteyecektir.
• Tüm ilaçlarınızın bir listesini yapın. Doktorunuz, aldığınız reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler veya takviyeleri öğrenmek isteyecektir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Çünkü zaman doktorunuzla sınırlıysa, bir soru listesi yazmak randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en acil olandan en az önemli olana doğru listeleyin. Bilişsel değişiklikler için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Hafıza sorunum var mı?
• Zorluklarıma ne sebep oluyor?
• Hangi testler ihtiyacım var mı?
• Bir uzmana görünmem gerekiyor mu? Bunun maliyeti ne olacak? Sigortam karşılayacak mı?
• Tedaviler mevcut mu?
• Göz önünde bulundurmam gereken deneysel tedavilerle ilgili herhangi bir klinik araştırma var mı?
• Uzun vadeli herhangi bir şey beklemeli miyim? komplikasyonlar?
• Yeni semptomlarım diğer sağlık koşullarımı nasıl yönettiğimi etkileyecek mi?
• Herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekiyor mu?
• Genel bir alternatif var mı? Bana verdiğin ilaç?
• Yanımda eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Önceden hazırladığınız sorulara ek olarak, doktorunuzdan anlamadığınız herhangi bir şeyi açıklamasını istemekten çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun da size soracak soruları olabilir. Yanıt vermeye hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz herhangi bir noktaya odaklanmak için zaman kazandırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Ne tür hafıza güçlükleri yaşıyorsunuz? İlk ne zaman ortaya çıktılar?
• Giderek kötüleşiyorlar mı, yoksa bazen daha iyi ve bazen daha mı kötüler?
• Her zamankinden daha üzgün veya daha endişeli hissediyor musunuz?
• İnsanlara veya olaylara tepki verme şeklinizde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
• Ne kadar iyi veya ne kadar uyuduğunuzda herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi? Horluyor musunuz?
• Her zamankinden daha fazla enerjiniz mi var, normalden daha az mı yoksa hemen hemen aynı mı?
• Hangi ilaçları alıyorsunuz? Vitamin veya takviye alıyor musunuz?
• Alkol kullanıyor musunuz? Ne kadar?
• Başka hangi tıbbi durumlar için tedavi görüyorsunuz?
• Herhangi bir titreme veya yürüme zorluğu fark ettiniz mi?
• Kendinizi hatırlamakta güçlük çekiyor musunuz? tıbbi randevular veya ilaçlarınızı ne zaman alacaksınız?
• Yakın zamanda işitme ve görme testi yaptırdınız mı?
• Ailenizde başka herhangi birinin hafıza sorunu oldu mu? Alzheimer hastalığı veya bunama teşhisi konulan oldu mu?