Süt alerjisi

Genel Bakış

Süt alerjisi, vücudun bağışıklık sisteminin süte ve süt içeren ürünlere verdiği anormal bir tepkidir. Çocuklarda en yaygın gıda alerjilerinden biridir. İnek sütü, süt alerjisinin olağan nedenidir, ancak koyun, keçi, manda ve diğer memelilerin sütü de reaksiyona neden olabilir.

Alerjik bir reaksiyon, genellikle siz veya çocuğunuz süt tükettikten hemen sonra ortaya çıkar. Süt alerjisinin belirti ve semptomları hafif ila şiddetli arasında değişir ve hırıltılı solunum, kusma, kurdeşen ve sindirim problemlerini içerebilir. Süt alerjisi ayrıca anafilaksiye neden olabilir - şiddetli, yaşamı tehdit eden bir reaksiyon.

Süt alerjisinin birincil tedavisi süt ve süt ürünlerinden kaçınmaktır. Neyse ki çoğu çocuk süt alerjisini aşıyor. Büyümeyenlerin süt ürünlerinden uzak durması gerekebilir.

Belirtiler

Kişiden kişiye farklılık gösteren süt alerjisi belirtileri birkaç dakika ile birkaç saat arasında ortaya çıkar. Siz veya çocuğunuz süt içtikten veya süt ürünlerini yedikten sonra.

Süt alerjisinin hemen belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Kurdeşen
• Hırıltı
• Dudak veya ağız çevresinde kaşıntı veya karıncalanma hissi
• Dudaklarda, dilde veya boğazda şişme
• Öksürük veya nefes darlığı
• Kusma

Gelişmesi daha uzun sürebilecek belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Kan içerebilen gevşek dışkı veya ishal
• Karın krampları
• Burun akıntısı
• Gözlerde sulanma
• Bebeklerde kolik

Süt alerjisi mi yoksa süt intoleransı mı?

Gerçek bir süt alerjisi, süt proteini intoleransı ve laktoz intoleransından farklıdır. Süt alerjisinin aksine, hoşgörüsüzlük bağışıklık sistemini içermez. Süt intoleransı, gerçek süt alerjisinden farklı bir tedavi gerektirir.

Süt proteini intoleransı veya laktoz intoleransının yaygın belirtileri ve semptomları, süt veya süt içeren ürünler tüketildikten sonra şişkinlik, gaz veya ishal gibi sindirim problemlerini içerir.

Anafilaksi

Süt alerjisi, solunum yollarını daraltan ve solunumu engelleyen yaşamı tehdit eden bir reaksiyon olan anafilaksiye neden olabilir. Süt, anafilaksiye neden olan en yaygın üçüncü besindir - yer fıstığı ve ağaç yemişlerinden sonra.

Siz veya çocuğunuzun süte reaksiyonu varsa, reaksiyon ne kadar hafif olursa olsun, doktorunuza söyleyin. Testler süt alerjisini doğrulamaya yardımcı olabilir, böylece gelecekte ve potansiyel olarak daha kötü reaksiyonlardan kaçınabilirsiniz.

Anafilaksi tıbbi bir acil durumdur ve epinefrin (adrenalin) iğnesi (EpiPen, Adrenaclick, diğerleri) ile tedavi ve acil servis. Belirtiler ve semptomlar süt tüketiminden hemen sonra başlar ve şunları içerebilir:

• Nefes almayı zorlaştıran şişmiş boğaz da dahil olmak üzere solunum yollarının daralması
• Yüz kızarması
• Kaşıntı
• Kan basıncında belirgin bir düşüş ile şok

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Doktorunuza veya alerji uzmanınıza görünün veya çocuğunuz sütü tükettikten kısa süre sonra süt alerjisi semptomları yaşarsa Mümkünse, alerjik reaksiyon sırasında doktorunuzun tanı koymasına yardımcı olmak için doktorunuza görünün. Siz veya çocuğunuz anafilaksi belirti veya semptomları geliştirirse acil tedavi alın.

Nedenler

Tüm gerçek gıda alerjilerine bir bağışıklık sistemi arızası neden olur. Süt alerjiniz varsa, bağışıklık sisteminiz belirli süt proteinlerini zararlı olarak tanımlar ve proteini (alerjen) nötralize etmek için immünoglobulin E (IgE) antikorlarının üretimini tetikler. Bu proteinlerle bir sonraki temasa geçtiğinizde, IgE antikorları onları tanır ve bağışıklık sisteminize histamin ve diğer kimyasalları salması için sinyal göndererek bir dizi alerjik belirti ve semptomlara neden olur.

İneklerde iki ana protein vardır. alerjik reaksiyona neden olabilen süt:

• Kazein, sütün pıhtılaşan katı kısmında (lor) bulunur
• Peynir altı suyu, kalan sütün sıvı kısmında bulunur lor peyniri sonrası

Siz veya çocuğunuz yalnızca bir süt proteinine veya her ikisine birden alerjiniz olabilir. Bu proteinlerden kaçınmak zor olabilir çünkü bazı işlenmiş gıdalarda da bulunurlar. Ve inek sütüne tepki gösteren çoğu insan koyun, keçi ve manda sütüne tepki verecektir. Daha az yaygın olarak, inek sütüne alerjisi olan kişilerin soya sütüne de alerjisi vardır.

Gıda proteinine bağlı enterokolit sendromu (FPIES)

Bir gıda alerjeni, bazen gecikmiş gıda olarak adlandırılan şeye de neden olabilir. alerji. Herhangi bir yiyecek tetikleyici olabilse de, süt en yaygın olanlardan biridir. Genellikle kusma ve ishal olan reaksiyon, tetikleyiciyi yedikten sonra dakikalar içinde değil, saatler içinde ortaya çıkar.

Bazı gıda alerjilerinin aksine, FPIES genellikle zamanla geçer. Süt alerjisinde olduğu gibi, FPIES reaksiyonunun önlenmesi süt ve süt ürünlerinden kaçınmayı içerir.

Risk faktörleri

Belirli faktörler süt alerjisi gelişme riskini artırabilir:

• Diğer alerjiler. Süte alerjisi olan birçok çocuğun başka alerjileri de vardır. Diğer alerjilerden önce süt alerjisi gelişebilir.
• Atopik dermatit. Yaygın, kronik bir cilt iltihabı olan atopik dermatiti olan çocukların gıda alerjisi geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de gıda alerjisi veya saman nezlesi, astım, kurdeşen veya egzama gibi başka bir tür alerji veya alerjik hastalığı varsa, kişinin gıda alerjisi riski artar.
• Yaş. Süt alerjisi çocuklarda daha yaygındır. Yaşlandıkça, sindirim sistemleri olgunlaşır ve vücutlarının süte tepki verme olasılığı azalır.

Komplikasyonlar

Süte alerjisi olan çocukların gelişme olasılığı daha yüksektir. Aşağıdakiler dahil diğer bazı sağlık sorunları:

• Yumurta, soya, yer fıstığı ve hatta sığır eti gibi diğer yiyeceklere karşı alerjiler
• Saman nezlesi - evcil hayvan kepeği, toza karşı yaygın bir reaksiyon akarlar, çimen poleni ve diğer maddeler

Önleme

Bir gıda alerjisini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak buna neden olan gıdalardan kaçınarak reaksiyonları önleyebilirsiniz. Sizin veya çocuğunuzun süte alerjisi olduğunu biliyorsanız, süt ve süt ürünlerinden kaçının.

Yiyecek etiketlerini dikkatlice okuyun. Konserve ton balığı, sosis veya süt dışı ürünler gibi bazı beklenmedik yerlerde bulunabilen bir süt türevi olan kazeini arayın. Restoranlarda sipariş verirken malzemeleri sorgulayın.

Süt kaynakları

Süt ürünlerinde alerjiye neden olan süt proteinlerinin bariz kaynakları bulunur:

• Tam yağlı süt, az yağlı süt, yağsız süt, ayran
• Tereyağı
• Yoğurt
• Dondurma, dondurma
• Peynir ve diğer her şey peynir içerir
• Yarım buçuk

Süt, unlu mamuller ve işlenmiş etler de dahil olmak üzere işlenmiş gıdalarda bir bileşen olarak kullanıldığında belirlenmesi daha zor olabilir. Gizli süt kaynakları şunlardır:

• Peynir altı suyu
• Kazein
• Laktoz ve laktat gibi lakt ön ekiyle yazılmış içerikler
• Çikolata, nuga ve karamel gibi şekerler
• Protein tozları
• Yapay tereyağı aroması
• Yapay peynir aroması
• Hidrolizatlar

Bir gıda, sütsüz veya süt içermeyen olarak etiketlenmiş olsa bile, alerjiye neden olan süt proteinleri içerebilir - bu nedenle etiketi dikkatlice okumanız gerekir. Şüpheniz olduğunda, bir ürünün süt bileşenleri içermediğinden emin olmak için üreticiyle iletişime geçin.

Dışarıda yemek yerken, yiyeceklerin nasıl hazırlandığını sorun. Bifteğinizin üzerinde erimiş tereyağı var mı? Deniz ürünleriniz pişirmeden önce süte batırıldı mı?

Ciddi bir alerjik reaksiyon riski altındaysanız, acil durum adrenalin (adrenalin) taşımak ve kullanmak hakkında doktorunuzla konuşun. Halihazırda şiddetli bir reaksiyon geçirdiyseniz, başkalarının sizin gıda alerjiniz olduğunu bilmelerini sağlayan tıbbi bir bileklik veya kolye takın.

Bebekler için süt alternatifleri

Alerjisi olan çocuklarda süt, emzirme ve hipoalerjenik formül kullanımı alerjik reaksiyonları önleyebilir.

• Emzirme, bebeğiniz için en iyi beslenme kaynağıdır. Özellikle bebeğiniz süt alerjisi geliştirme riski yüksekse mümkün olduğu kadar uzun süre emzirilmesi önerilir.

• Hipoalerjenik formüller, süt proteinlerini parçalamak (hidrolize etmek) için enzimler kullanılarak üretilir, kazein veya peynir altı suyu gibi. Diğer işlemler, ısı ve filtrelemeyi içerebilir. İşleme düzeylerine bağlı olarak ürünler, kısmen veya büyük ölçüde hidrolize olarak sınıflandırılır. Veya elemental formüller olarak da adlandırılabilirler.

  Bazı hipoalerjenik formüller süt bazlı değildir, bunun yerine amino asitler içerir. Kapsamlı hidrolize ürünlerin yanı sıra, amino asit bazlı formüllerin alerjik reaksiyona neden olma olasılığı en düşük olanlardır.

• Soya bazlı formüller süt yerine soya proteinine dayanır. Soya mamaları beslenme açısından eksiksiz olacak şekilde güçlendirilmiştir - ancak maalesef süt alerjisi olan bazı çocuklar soyaya da alerji geliştirir.

Emziriyorsanız ve çocuğunuzun alerjisi varsa anne sütünüzden geçen inek sütü proteinleri alerjik reaksiyona neden olabilir. Süt içeren tüm ürünleri diyetinizden çıkarmanız gerekebilir. Çocuğunuzun süt alerjisi olduğunu ve emzirmeden sonra alerji belirti ve semptomları geliştirdiğini biliyorsanız veya bundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Siz veya çocuğunuz sütsüz besleniyorsanız, doktorunuz veya diyetisyen, beslenme açısından dengeli öğünler planlamanıza yardımcı olabilir. Siz veya çocuğunuzun, sütte bulunan kalsiyum ve D vitamini ve riboflavin gibi besinleri değiştirmek için takviyeler almanız gerekebilir.

Teşhis

Yiyecekler alerjik reaksiyona neden olduğunda, hangi yiyeceğin suçlanacağını belirlemek her zaman kolay değildir. Sizin veya çocuğunuzun süt alerjisi olup olmadığını değerlendirmek için doktorunuz:

• Belirti ve semptomlar hakkında ayrıntılı sorular sorabilir
• Fizik muayene
• Sizin veya çocuğunuzun yediği yiyeceklerin ayrıntılı bir günlüğünü tuttunuz mu?
• Diyetinizden veya çocuğunuzun diyetinden (eliminasyon diyeti) sütü çıkardınız mı - ve bunun neden olup olmadığını görmek için yiyecekleri geri eklediniz mi? bir tepki

Aşağıdaki testlerden birini veya her ikisini de önerebilir:

• Deri testi. Bu testte cildiniz batırılır ve sütte bulunan az miktarda proteine ​​maruz kalır. Alerjiniz varsa, muhtemelen cildinizdeki test konumunda kabarık bir yumru (kovan) geliştireceksiniz. Alerji uzmanları genellikle alerji cilt testlerini gerçekleştirmek ve yorumlamak için en iyi donanıma sahiptir. Bu tür bir testin süt alerjisini tespit etmede tamamen doğru olmadığını unutmayın.
• Kan testi. Kan testi, kanınızdaki immünoglobulin E (IgE) antikorlarının miktarını ölçerek bağışıklık sisteminizin süte verdiği yanıtı ölçebilir. Ancak bu test, bir süt alerjisini belirlemede tam olarak doğru değildir.

Muayene ve test sonuçlarınız süt alerjisini doğrulayamazsa, doktorunuz sizin süt içerenlere tepki verip vermediğinizi görmek için artan miktarlarda süt içeren veya içermeyen farklı yiyecekler besleyin. Ciddi reaksiyonları yönetmek için eğitilmiş bir alerji uzmanına alerji testleri yaptırmak iyi bir fikirdir.

Doktorunuz belirtilerinizin gıda alerjisi dışında bir nedenden kaynaklandığından şüphelenirse, başka testlere ihtiyacınız olabilir. diğer tıbbi sorunları belirleyin veya ortadan kaldırın.

Tedavi

Alerjik reaksiyonu önlemenin tek yolu süt ve süt proteinlerinden kaçınmaktır. Bu zor olabilir çünkü süt birçok gıdada ortak bir içeriktir. Ayrıca, süt alerjisi olan bazı kişiler, fırınlanmış ürünlerde ısıtılan süt gibi bazı formlarda veya yoğurt gibi bazı işlenmiş gıdalarda sütü tolere edebilir. Nelerden kaçınmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

En iyi çabalarınıza rağmen, siz veya çocuğunuz yanlışlıkla süt tüketirseniz, antihistaminler gibi ilaçlar hafif bir alerjik reaksiyonu azaltabilir.

Sizseniz veya çocuğunuzun ciddi bir alerjik reaksiyonu (anafilaksi) varsa, acil adrenalin (adrenalin) enjeksiyonuna ve acil servise gitmeye ihtiyacınız olabilir. Şiddetli bir reaksiyon riski altındaysanız, sizin veya çocuğunuzun her zaman enjekte edilebilir epinefrin (EpiPen, Adrenaclick, diğerleri) taşıması gerekebilir. Acil bir duruma hazırlıklı olmanız için doktorunuzdan veya eczacınızdan bu cihazı nasıl kullanacağınızı göstermesini sağlayın.

Başa çıkma ve destek

Ciddi bir alerjiye sahip olmak veya bir çocuğun ebeveyni olmak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir alerji stresli olabilir. Benzer durumlarda başkalarıyla konuşmak yardımcı olabilir. Destek ve cesaret vermenin yanı sıra, çocuğunuzun tıbbi ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için okul yetkilileriyle nasıl etkili bir şekilde başa çıkılacağı gibi yararlı başa çıkma ipuçları da sağlayabilir. Doktorunuza, bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sorun veya Amerika Astım ve Alerji Vakfı ile iletişime geçin.

Randevunuza hazırlanıyor

Başlangıç ​​olarak aile doktoru veya çocuğunuzun çocuk doktoru. Ancak, daha sonra alerjik bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (alerjist-immünolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, alerji testi yaptıracaksanız, doktorunuz sizin veya çocuğunuzun testten önce belirli bir süre antihistaminik ilaç almayı bırakmasını isteyecektir.
• Sizin veya sizin belirtilerinizi yazın. Çocuğunuzun süt alerjisiyle ilgisi olmayanlar da dahil olmak üzere yaşamış olması.
• Sizin veya çocuğunuzun aldığı ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Sorulacak soruları yazın. doktorunuz.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Süt alerjisi için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Bunun süt alerjisi veya laktoz intoleransı olduğunu düşünüyor musunuz?
• Süt alerjisini teşhis etmek için testler var mı? Bu testler hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu alerjiden kurtulmak mümkün mü?
• Tedaviler var mı?
• Süt ve süt ürünlerinden kaçınmak gerekli mi?
• Hangi yiyeceklerin süt ürünleri içermesi muhtemeldir?
• Süt içenlerden uzak durmak gerekli mi?
• İnsanlara neyi söylemem gerekiyor? Çocuğumun okulu bu alerji hakkında?
• Süt alerjisi başka koşullarda en iyi nasıl yönetilebilir?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Her zaman enjekte edilebilir epinefrin taşımam gerekir mi?

Aklınıza takılan diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

• Siz veya çocuğunuz ilk ne zaman tepki verdiniz
• Tepkiyi tarif edebilir misiniz?
• Siz veya çocuğunuz her süt içtiğinde veya sütle yapılan bir şey yediğinde bu oluyor mu?
• Ne kadar yakında süt veya süt ürünlerini tükettikten sonra semptomlar başlıyor mu?
• Semptomlar ne kadar şiddetli?
• Alerji ilaçları veya sütten kaçınma gibi semptomları iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtileri kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
• Siz veya çocuğunuz laktoz intoleransı olan kişiler için üretilmiş ürünlerden herhangi birini denediniz mi? Evetse, bunlar yardımcı oldu mu?
• Ailenizde süte alerjisi olan başka biri var mı?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Eğer Süt içeren bir şeyi yemekten dolayı hafif alerji semptomları yaşıyorsanız, antihistaminik bir ilaç almak rahatsızlığınızı azaltabilir. Tıbbi müdahale gerektirebilecek daha şiddetli semptomları izleyin. Sizde veya çocuğunuzda anafilaksi belirtileri varsa, acil tıbbi yardım alın.