Mitral kapak hastalığı

Genel Bakış

Mitral kapak hastalığında, sol kalp odalarınız (sol atriyum ve sol ventrikül) arasında bulunan mitral kapak düzgün çalışmaz.

Tipler mitral kapak hastalığına şunlar dahildir:

Mitral kapak yetersizliği

Bu durumda, mitral kapağın kanatçıkları (yaprakçıkları) sıkıca kapanmaz ve kanın geriye doğru sola sızmasına neden olur. kalbinizin atriumu. Tedavi edilmezse kalp kası hasarına neden olabilir.

Bu duruma genellikle kalp kasıldıkça yaprakçıkların sol atriyuma geri döndüğü mitral kapak prolapsusu neden olur.

Mitral kapak darlığı

Bu durumda, mitral kapağın kanatları kalınlaşır veya sertleşir ve birbirlerine kaynaşabilirler. Bu, daralmış bir kapak açıklığına ve sol atriyumdan sol ventriküle kan akışının azalmasına neden olur.

Mitral kapak hastalığının tedavisi, durumunuzun ciddiyetine ve durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğine bağlıdır. Doktorunuz sonunda mitral kapağınızı onarmak veya değiştirmek için ameliyat olmanızı önerebilir.

Belirtiler

Mitral kapak hastalığı olan bazı kişiler uzun yıllar semptom yaşamayabilir. Mitral kapak hastalığının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Stetoskopla duyulan anormal kalp sesi (kalp mırıltısı)
• Yorgunluk
• Nefes darlığı, özellikle çok aktif olduğunuzda veya uzandığınızda
• Düzensiz kalp atışı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Kalp hırıltısı varsa doktorunuz bir kardiyoloğa gitmenizi tavsiye edebilir. Mitral kapak hastalığını düşündüren herhangi bir belirti geliştirirseniz, doktorunuza görünün.

Nedenler

Kalbinizde kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört kapak vardır. Bu kapaklar arasında mitral kapak, triküspit kapak, pulmoner kapak ve aort kapağı bulunur. Her kapakçık, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan kanatçıklara (yaprakçıklar veya çıkıntılar) sahiptir. Bazen valfler düzgün açılmaz veya kapanmaz ve kalbinizden vücudunuza giden kan akışını bozar.

Mitral kapak hastalığında, sol üst kalp odası (sol kulakçık) ile kalp kapağı arasındaki mitral kapakçık sol alt kalp odası (sol ventrikül) düzgün çalışmıyor. Düzgün kapanmıyor olabilir, bu da kanın sol atriyuma geri sızmasına (yetersizlik) neden olabilir veya kapak daralabilir (stenoz).

Mitral kapak hastalığının birçok nedeni vardır. Mitral kapak hastalığının bazı biçimleri doğumda ortaya çıkabilir (doğuştan kalp kusuru).

Mitral kapak yetersizliği, birincil mitral kapak yetersizliği olarak da adlandırılan mitral kapakla ilgili sorunlardan kaynaklanabilir. Mitral kapak yetersizliğine genellikle mitral kapakçıkların (yaprakçıklar) sol kulakçığa geri çıktığı mitral kapak prolapsusu neden olur. Sol ventrikül hastalıkları ikincil mitral kapak yetersizliğine neden olabilir.

Mitral kapak darlığı genellikle kalbi etkileyebilen strep enfeksiyonunun bir komplikasyonu olan romatizmal ateşten kaynaklanır.

Risk faktörleri

Birkaç faktör mitral kapak hastalığı riskinizi artırabilir, örneğin:

• İleri yaş
• Hastayı etkileyebilecek belirli enfeksiyonların geçmişi kalp
• Belirli kalp hastalığı veya kalp krizi türlerinin geçmişi
• Belirli ilaçların kullanım öyküsü
• Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlıkları (doğuştan kalp hastalığı)
• Göğüste radyasyon

Komplikasyonlar

Mitral kapak hastalığı, aşağıdakiler dahil birçok komplikasyona neden olabilir:

• Düzensiz kalp üst kalp odalarındaki ritimler (atriyal fibrilasyon)
• Akciğerlerdeki kan damarlarını etkileyen yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
• Kan pıhtıları
• Kalp yetmezliği
• İnme

içerik:

Teşhis

Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı değerlendirebilir ve fizik muayene yapabilir. Fizik muayenede, doktorunuz muhtemelen bir mitral kapak rahatsızlığının işareti olabileceğinden kalp üfürümünü dinleyecektir. Doktorunuz, durumunuzu teşhis etmek için birkaç test isteyebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Ekokardiyografi. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbinizin video görüntülerini üretmek için kullanılır. Bu test, doktorunuzun mitral kapağa ve ne kadar iyi çalıştığına yakından bakmasına yardımcı olur. Doktorlar ayrıca bir 3 boyutlu ekokardiyogram veya transözofageal ekokardiyogram adı verilen başka bir ekokardiyogram türü kullanabilirler. Bu testte, bir tüpün ucuna takılan küçük bir dönüştürücü, ağzınızdan midenize (yemek borusu) giden tüpün altına yerleştirilir. Bu test, doktorunuzun mitral kapağa normal bir ekokardiyogramla mümkün olandan daha yakından bakmasını sağlar.
• Elektrokardiyogram (EKG). Cildinizdeki pedlere bağlı teller (elektrotlar) kalbinizden gelen elektrik sinyallerini ölçer. EKG, kalbinizin genişlemiş odacıklarını, kalp hastalığını ve anormal kalp ritimlerini tespit edebilir.
• Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni, doktorunuzun kalbin genişleyip büyümediğini belirlemesine yardımcı olabilir, bu da belirli kalp kapakçığı hastalığının bir işareti olabilir. Bir göğüs röntgeni, akciğerlerinizin durumunu belirlemeye de yardımcı olabilir.
• Kardiyak MRI. Kardiyak MRI, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Bu test, durumunuzun ciddiyetini belirlemek için yapılabilir.
• Egzersiz testleri veya stres testleri. Farklı egzersiz testleri, aktivite toleransınızı ölçmenize ve kalbinizin egzersize tepkisini izlemenize yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini taklit edecek ilaçlar kullanılabilir.
• Kardiyak kateterizasyon. Bu prosedürde, doktor kolunuzdaki veya kasıktaki bir kan damarından kalbinizdeki bir artere ince bir tüp (kateter) geçirir ve kateterden boya enjekte eder. Bu, arteri bir röntgende görünür hale getirir ve doktorunuza kalp arterlerinizin ayrıntılı bir resmini sağlar. Kalp kateterizasyonu genellikle mitral kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz, ancak başka testler durumu teşhis etmediyse veya koroner arter hastalığı olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir.

Tedavi

Mitral kapak hastalığı tedavisi semptomlarınıza, durumun ciddiyetine ve durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğine bağlıdır.

Kalp hastalığı eğitimi almış bir doktor (kardiyolog) size bakım. Tedavi şunları içerebilir:

• Düzenli takip randevuları ile durumunuzu izleme
• Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapma
• Semptomları tedavi etmek için ilaç kullanma
• Atriyal fibrilasyon adı verilen belirli bir düzensiz kalp ritminiz varsa, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan inceltici kullanmak

Ameliyat veya diğer prosedürler

Mitral kapağınız sonunda onarılması veya değiştirilmesi gerekir. Doktorlar, semptomlarınız olmasa bile mitral kapak onarımı veya değiştirilmesi önerebilir, çünkü bu komplikasyonları önleyebilir ve sonuçları iyileştirebilir. Başka bir kalp rahatsızlığı için ameliyata ihtiyacınız varsa, doktorunuz hastalıklı mitral kapağı aynı anda onarabilir veya değiştirebilir.

Mitral kapak ameliyatı genellikle göğüste bir kesi (kesi) yoluyla yapılır. Bazı durumlarda, doktorlar, açık kalp cerrahisinde kullanılanlara göre daha küçük kesiklerin kullanılmasını içeren minimal invaziv kalp ameliyatı gerçekleştirebilirler.

Bazı tıp merkezlerindeki doktorlar, bir tür robot yardımlı kalp ameliyatı gerçekleştirebilir. Cerrahların prosedürü gerçekleştirmek için robotik kollar kullandığı minimal invaziv kalp cerrahisi.

Ameliyat seçenekleri şunları içerir:

Mitral kapak onarımı

Mümkün olduğunda mitral kapak onarımı, vücudunuzu koruduğu için önerilir. kalp kapakçığı ve kalp fonksiyonunu koruyabilir. Bir mitral kapağı onarmak için cerrahlar kapakta delikler açabilir, kapakçık kanatlarını (yaprakçıklar) yeniden bağlayabilir, kapakçığı destekleyen kordonları değiştirebilir veya yaprakçıkların sıkıca kapanabilmesi için fazla kapak dokusunu çıkarabilir. Cerrahlar genellikle yapay bir halka implante ederek bir kapak (halka) etrafındaki halkayı sıkabilir veya güçlendirebilir.

Mitral kapak, uzun, ince bir tüp (kateter) ve klipsler, tıkaçlar veya diğer cihazlar kullanılarak onarılabilir.

Bir kateter prosedüründe, doktorlar kasıktaki bir artere takılı klipsli bir kateter yerleştirir ve onu mitral kapağa yönlendirir. Doktorlar klipsi mitral kapağı yeniden şekillendirmek için kullanır. Şiddetli mitral kapak yetersizliği semptomları olan ve ameliyat için aday olmayan veya cerrahi riski yüksek kişiler bu prosedür için düşünülebilir.

Başka bir kateter prosedüründe, doktorlar daha önce değiştirilmiş bir mitral kapağı onarabilir. Sızıntıyı tıkamak için bir cihaz yerleştirerek çevresinde bir sızıntı olabilir.

Bazen doktorlar, daralan bir açıklığı olan mitral kapağı onarmak için balon uçlu bir kateter kullanır. Kateter nazikçe arterin içindeki konuma yönlendirilir. Doktor daha sonra, valfin açıklığını genişleten balonu şişirir. Balon daha sonra söndürülür ve kateter ve balon çıkarılır. Zamanla daralmış kapağı tedavi etmek için ek prosedürlere ihtiyacınız olabilir.

Mitral kapak değişimi

Mitral kapağınız tamir edilemezse, cerrahlar kapağı değiştirebilir. Mitral kapak değişiminde cerrahınız hasarlı kapağı çıkarır ve onu mekanik bir kapakçık veya inek veya domuz kalp dokusundan (biyolojik doku valfi) yapılmış bir kapakçıkla değiştirir.

Biyolojik doku kapakları zamanla bozulur ve genellikle sonunda değiştirilmesi gerekir. Artık düzgün çalışmayan biyolojik bir doku değiştirme kapağına yedek kapak yerleştirmek için bir kateter prosedürü kullanılabilir.

Mekanik kapakçığı olan kişilerin kan pıhtılarını önlemek için ömür boyu kan inceltici ilaçlar alması gerekecektir. Doktorunuz sizinle her kapak türünün yararlarını ve risklerini tartışacak ve hangi kapağın sizin için uygun olabileceğini tartışacaktır.

Gelecekteki olası tedaviler

Doktorlar, onarım için kateter prosedürlerini incelemeye devam edecek. veya mitral kapakçıkları değiştirin. Bazı tıp merkezleri, ameliyat için aday olmayan ciddi mitral kapak hastalığı olan kişiler için bir klinik çalışmanın parçası olarak, kateter prosedürü sırasında mitral kapak replasmanı önerebilir.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Durumunuzu izlemek için doktorunuzla düzenli olarak takip randevularınız olacak.

Doktorunuz, hayatınıza kalp sağlığı açısından birçok yaşam tarzı değişikliği eklemenizi önerebilir. dahil:

• Kalp sağlığına uygun beslenme. Çeşitli meyve ve sebzeler, az yağlı veya yağsız süt ürünleri, kümes hayvanları, balık ve tam tahıllar yiyin. Doymuş ve trans yağdan, fazla tuz ve şekerden kaçının.
• Sağlıklı kilonuzu korumak. Sağlıklı kiloda kalmayı hedefleyin. Fazla kiloluysanız veya obezseniz, doktorunuz kilo vermenizi tavsiye edebilir.
• Düzenli fiziksel aktivite yapmak. Günlük fitness rutininize yaklaşık 30 dakikalık fiziksel aktiviteyi dahil etmeyi hedefleyin.
• Stresi yönetmek. Rahatlama aktiviteleri, meditasyon, fiziksel aktivite ve aileniz ve arkadaşlarınızla zaman geçirme gibi stresi yönetmenize yardımcı olacak yollar bulun.
• Tütünden kaçınmak. Sigara içiyorsanız bırakın. Doktorunuza sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak kaynakları sorun. Bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir.

Mitral kapak hastalığı olan kadınlar için, hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşmak önemlidir. Doktorunuz sizinle hangi ilaçları güvenle alabileceğinizi ve hamilelikten önce kapakçık durumunuzu tedavi etmek için bir prosedüre ihtiyacınız olup olmadığını tartışabilir. Hamilelik sırasında muhtemelen doktorunuz tarafından yakından izlenmeniz gerekecektir.

Başa çıkma ve destek

Mitral kapak hastalığınız varsa, başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bazı adımlar şunlardır:

• İlaçları belirtildiği şekilde alın. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Destek alın. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan destek almanız, durumunuzla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuza yardımcı olabilecek destek gruplarını sorun.
• Aktif kalın. Fiziksel olarak aktif kalmak iyi bir fikirdir. Doktorunuz size ne kadar ve ne tür egzersizin uygun olduğu konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Randevunuza hazırlık

Mitral kapak hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzu görmek için randevu alın. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Kalp kapakçığı hastalığıyla ilgisiz görünen belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Önemli kişisel bilgileri yazın. ailede kalp hastalığı öyküsü ve her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya Mümkünse arkadaş birlikte. Size eşlik edecek biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Diyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazırlıklı olun. Henüz iyi beslenmiyor ve egzersiz yapmıyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında doktorunuzla konuşmaya hazır olun.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Mitral kapak hastalığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Benim için başka olası nedenler neler? semptomlar veya durum?
• Hangi testlere ihtiyacım olacak?
• En iyi tedavi nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Ameliyata ihtiyacım olursa hangi cerrah Kalp kapakçığı ameliyatı için tavsiye eder misiniz?
• Reçetelediğiniz ilaca jenerik bir alternatif var mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormakta tereddüt etmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Ne , eğer herhangi bir şey varsa, belirtilerinizi iyileştiriyor gibi görünüyor?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?