MRSA enfeksiyonu

Genel Bakış

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonuna, sıradan staf enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerin çoğuna dirençli hale gelen bir tür stafil bakteri neden olur.

MRSA enfeksiyonlarının çoğu, hastanelerde veya bakım evleri ve diyaliz merkezleri gibi diğer sağlık bakımı ortamlarında bulunan kişilerde ortaya çıkar. Bu ortamlarda meydana geldiğinde, sağlık bakımıyla ilişkili MRSA (HA-MRSA) olarak bilinir. HA-MRSA enfeksiyonları genellikle ameliyatlar, intravenöz tüpler veya yapay eklemler gibi invazif prosedürler veya cihazlarla ilişkilidir. HA-MRSA, sağlık çalışanlarının kirli ellerle insanlara dokunmasıyla veya kirli yüzeylere dokunan kişilerle yayılabilir.

Daha geniş toplulukta, sağlıklı insanlar arasında başka bir MRSA enfeksiyonu türü meydana geldi. Bu toplulukla ilişkili MRSA (CA-MRSA) formu, genellikle ağrılı bir cilt çıbanı olarak başlar. Genellikle cilt temasıyla bulaşır. Risk altındaki popülasyonlar, lise güreşçileri, çocuk bakımı çalışanları ve kalabalık koşullarda yaşayan insanları içerir.

Belirtiler

MRSA dahil Staph cilt enfeksiyonları genellikle şişkin olarak başlar, sivilce veya örümcek ısırıkları gibi görünebilen ağrılı kırmızı yumrular. Etkilenen bölge şu olabilir:

• Dokunulabilecek kadar sıcak
• Akıntı veya başka bir drenajla dolu
• Ateş eşliğinde

Bu kırmızı yumrular hızla cerrahi boşaltma gerektiren derin, ağrılı çıbanlara (apseler) dönüşebilir. Bazen bakteriler cilt ile sınırlı kalır. Ancak vücudun derinliklerine inerek kemiklerde, eklemlerde, cerrahi yaralarda, kan dolaşımında, kalp kapakçıklarında ve akciğerlerde potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Özellikle çocuklarda küçük cilt problemlerine - sivilce, böcek ısırıkları, kesikler ve sıyrıklar - dikkat edin. Yaralar enfekte görünüyorsa veya ateş eşlik ediyorsa, doktorunuza görünün.

Nedenler

Genellikle stafil adı verilen farklı Staphylococcus aureus bakteri türleri mevcuttur. Staph bakterileri normalde popülasyonun yaklaşık üçte birinin derisinde veya burnunda bulunur. Bakteriler vücuda bir kesik veya başka bir yaradan girmedikçe genellikle zararsızdır ve o zaman bile sağlıklı insanlarda genellikle yalnızca küçük cilt sorunlarına neden olurlar.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, yaklaşık 5 Nüfusun% 'si kronik olarak MRSA olarak bilinen staph bakteri türünü taşır.

Antibiyotik direnci

MRSA, onlarca yıldır genellikle gereksiz antibiyotik kullanımının sonucudur. Yıllardır soğuk algınlığı, grip ve bu ilaçlara yanıt vermeyen diğer viral enfeksiyonlar için antibiyotikler reçete ediliyor. Antibiyotikler uygun şekilde kullanılsa bile, ilaca dirençli bakterilerin yükselmesine katkıda bulunurlar çünkü hedefledikleri her mikropu yok etmezler. Bakteriler evrimsel olarak hızlı bir yolda yaşarlar, bu nedenle tek bir antibiyotikle tedaviden sonra hayatta kalan mikroplar yakında diğerlerine direnmeyi öğrenir.

Risk faktörleri

MRSA'nın hastane ve toplum türleri genellikle farklı ortamlarda ortaya çıktığı için iki suş için risk faktörleri farklıdır.

HA-MRSA için risk faktörleri

• Hastanede yatmak. MRSA, en savunmasız kişilere - yaşlı yetişkinlere ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilere - saldırabileceği hastanelerde endişe kaynağı olmaya devam ediyor.
• İnvazif tıbbi cihaza sahip olmak. İntravenöz hatlar veya idrar kateterleri gibi tıbbi tüpler, MRSA'nın vücudunuza girmesi için bir yol sağlayabilir.
• Uzun süreli bir bakım tesisinde ikamet etmek. MRSA bakım evlerinde yaygındır. MRSA taşıyıcıları, hasta olmasalar bile bunu yayma yeteneğine sahiptir.

CA-MRSA için risk faktörleri

• Temaslı sporlara katılmak . MRSA, kesikler, sıyrıklar ve ciltten cilde temas yoluyla kolayca yayılabilir.
• Kalabalık veya sağlıksız koşullarda yaşamak. Askeri eğitim kamplarında, çocuk bakım merkezlerinde ve hapishanelerde MRSA salgınları meydana geldi.
• Erkeklerle seks yapan erkekler. Erkeklerle seks yapan erkeklerin MRSA enfeksiyonlarına yakalanma riski daha yüksektir.
• HIV enfeksiyonuna sahip olmak. HIV'li kişilerin MRSA enfeksiyonlarına yakalanma riski daha yüksektir.
• Yasadışı enjekte edilen ilaçların kullanılması. Yasa dışı enjekte edilen uyuşturucu kullanan kişilerde MRSA enfeksiyonu riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

MRSA enfeksiyonları birçok yaygın antibiyotiğin etkilerine direnebilir, bu nedenle daha zordur tedavi etmek. Bu, enfeksiyonların yayılmasına ve bazen hayati tehlike oluşturmasına izin verebilir.

MRSA enfeksiyonları sizi etkileyebilir:

• Kan dolaşımı
• Akciğerler
• Kalp
• Kemikler
• Eklemler

Önleme

HA-MRSA'yı Önleme

Hastanede, MRSA ile enfekte olmuş veya kolonize olmuş kişiler, MRSA'nın yayılmasını önlemek için bir önlem olarak genellikle tecrit edilir. İnsanlarla tek başına ilgilenen ziyaretçiler ve sağlık çalışanlarının koruyucu giysiler giymesi gerekebilir.

Ayrıca katı el hijyeni prosedürlerine de uymaları gerekir. Örneğin, sağlık çalışanları, her klinik randevudan önce ve sonra ellerini sabun ve suyla yıkayarak veya el dezenfektanı kullanarak HA-MRSA'nın önlenmesine yardımcı olabilir.

Hastane odaları, yüzeyler ve ekipmanın yanı sıra çamaşır yıkama ürünleri , düzgün bir şekilde dezenfekte edilmesi ve düzenli olarak temizlenmesi gerekir.

CA-MRSA'yı Önleme

• Ellerinizi yıkayın. Dikkatli el yıkama, mikroplara karşı en iyi savunmanızdır. Ellerinizi en az 20 saniye hızlı fırçalayın. Sabun ve suya erişemediğiniz zamanlar için en az% 60 alkol içeren küçük bir şişe el dezenfektanı taşıyın.
• Yaraları kapalı tutun. Kesik ve sıyrıkları iyileşene kadar temiz ve kuru bandajlarla kapalı tutun. Enfekte yaralardan gelen irin MRSA içerebilir ve yaraların kapalı tutulması bakterilerin yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
• Kişisel eşyaları kişisel tutun. Havlu, çarşaf, tıraş bıçağı, kıyafet ve atletik ekipman gibi kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçının. MRSA, virüs bulaşmış nesnelerin yanı sıra doğrudan temas yoluyla da yayılır.
• Atletik oyunlar veya antrenmanlardan sonra duş alın. Her oyun veya antrenmandan hemen sonra duş alın. Sabun ve su kullanın. Havluları paylaşmayın.
• Çarşafları sterilize edin. Kesik veya yaranız varsa, havluları ve yatak çarşaflarını en sıcak su ayarına (mümkünse çamaşır suyu ekleyerek) bir çamaşır makinesinde yıkayın ve sıcak bir kurutucuda kurutun. Her giydikten sonra spor salonu ve atletik kıyafetleri yıkayın.

Teşhis

Doktorlar MRSA'yı ilaca dirençli bakteri belirtileri için doku örneği veya burun salgıları. Örnek, bakteri büyümesini teşvik eden bir besin kabına yerleştirildiği bir laboratuvara gönderilir.

Ancak bakterilerin büyümesi yaklaşık 48 saat sürdüğü için, bir konudaki staf DNA'yı tespit edebilen yeni testler saatlerin sayısı artık daha yaygın hale geliyor.

Tedavi

Hem sağlık bakımıyla ilişkili hem de toplumla ilişkili MRSA suşları hala belirli antibiyotiklere yanıt veriyor.

Doktorlar antibiyotik vermenin yanı sıra büyük çıbanları (apseler) boşaltmak için acil ameliyat gerekebilir.

Bazı durumlarda antibiyotik gerekli olmayabilir. Örneğin, doktorlar enfeksiyonu ilaçlarla tedavi etmek yerine MRSA'nın neden olduğu küçük, yüzeysel bir çıban (apse) boşaltabilir.

Randevunuza hazırlanma

Başlangıçta ailenize danışabilirsiniz. Doktorunuz, enfeksiyondan hangi organlarınızın etkilendiğine bağlı olarak sizi bir uzmana sevk edebilir. Örneğin, sizi cilt sorunları konusunda eğitim almış bir doktora (dermatolog) veya kalp rahatsızlıkları konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) sevk edebilir.

Yapabilecekleriniz

Sizden önce randevu için şunları içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

• Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
• Yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgiler
• Bilgi ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında
• Aldığınız tüm ilaçlar ve besin takviyeleri
• Doktora sormak istediğiniz sorular

Ne doktorunuzdan beklemek

Fizik muayeneniz sırasında doktorunuz, sahip olabileceğiniz deri kesiklerini yakından inceleyecektir. Test için kesiklerden bir doku veya sıvı örneği alabilir.