Kalp kası iltihabı

Genel Bakış

Miyokardit, kalp kası (miyokard) iltihabıdır. Miyokardit, kalp kasınızı ve kalbinizin elektrik sistemini etkileyerek kalbinizin pompalama yeteneğini azaltarak hızlı veya anormal kalp ritimlerine (aritmiler) neden olabilir.

Viral bir enfeksiyon genellikle miyokardite neden olur, ancak bir reaksiyondan kaynaklanabilir bir ilaca veya daha genel bir iltihaplı durumun parçası olabilir. Belirtiler ve semptomlar arasında göğüs ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı ve aritmiler bulunur.

Şiddetli miyokardit kalbinizi zayıflatır, böylece vücudunuzun geri kalanı yeterince kan almaz. Kalbinizde pıhtılar oluşarak felç veya kalp krizine yol açabilir.

Miyokardit tedavisi nedene bağlıdır.

Semptomlar

Hafif miyokardit varsa veya erken aşamadaysanız, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi semptomlarınız olmayabilir veya hafif semptomlar olmayabilir.

Ciddi durumlarda, miyokarditin belirti ve semptomları, hastalığın nedeni. Yaygın miyokardit belirti ve semptomları şunları içerir:

Göğüs ağrısı
Hızlı veya anormal kalp ritimleri (aritmiler)
Dinlenme veya fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı aktivite
Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda şişme ile birlikte sıvı tutulması
Yorgunluk
Baş ağrısı, vücut ağrıları gibi viral enfeksiyonun diğer belirti ve semptomları , eklem ağrısı, ateş, boğaz ağrısı veya ishal

Çocuklarda miyokardit

Çocuklarda miyokardit geliştiğinde, aşağıdakileri içeren belirti ve semptomları olabilir:

Ateş
Bayılma
Solunum güçlüğü
Hızlı nefes alma

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Miyokardit semptomlarınız varsa doktorunuzla iletişime geçin özellikle göğüs ağrısı ve nefes darlığı. Bir enfeksiyon geçirdiyseniz, miyokardit semptomlarına karşı dikkatli olun ve ortaya çıkarsa doktorunuza bildirin. Şiddetli semptomlarınız varsa, acil servise gidin veya acil tıbbi yardım çağırın.

Nedenler

Çoğu zaman miyokarditin nedeni tespit edilmez. Muhtemel nedenler çoktur, ancak miyokardit gelişme olasılığı nadirdir. Olası nedenler şunları içerir:

Virüsler. Soğuk algınlığına neden olan virüsler (adenovirüs) dahil olmak üzere birçok virüs yaygın olarak miyokardit ile ilişkilidir; COVID-19; hepatit B ve C; genellikle çocuklarda hafif bir kızarıklığa neden olan parvovirüs (beşinci hastalık); ve herpes simpleks virüsü.
Gastrointestinal enfeksiyonlar (ekovirüsler), mononükleoz (Epstein-Barr virüsü) ve Alman kızamığı (kızamıkçık) da miyokardite neden olabilir. AIDS'e neden olan virüs olan HIV'li kişilerde de yaygındır.
Bakteriler. Staphylococcus, streptococcus, difteri oluşturan bakteri ve Lyme hastalığından sorumlu kene kaynaklı bakteri gibi çok sayıda bakteri miyokardite neden olabilir.
Parazitler. Bunların arasında Trypanosoma cruzi ve toxoplasma gibi parazitler, böcekler tarafından bulaşan ve Chagas hastalığı adı verilen bir duruma neden olabilenler de dahil. Bu hastalık Orta ve Güney Amerika'da Amerika Birleşik Devletleri'nden çok daha yaygındır, ancak gezginlerde ve dünyanın bu bölgelerinden gelen göçmenlerde ortaya çıkabilir.
Mantarlar. Kandida gibi maya enfeksiyonları; aspergillus gibi kalıplar; ve genellikle kuş dışkısında bulunan histoplazma gibi diğer mantarlar, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde bazen miyokardite neden olabilir.

Miyokardit bazen şunlara maruz kalırsanız da oluşur:

Alerjik veya toksik reaksiyona neden olabilecek ilaçlar veya yasa dışı ilaçlar. Bunlar, kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçları; penisilin ve sülfonamid ilaçlar gibi antibiyotikler; bazı nöbet önleyici ilaçlar; ve kokain gibi bazı yasa dışı maddeler.
Kimyasallar veya radyasyon. Karbon monoksit ve radyasyon gibi belirli kimyasallara maruz kalmak bazen miyokardite neden olabilir.
Diğer hastalıklar. Bunlar, lupus, Wegener granülomatozu, dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti gibi bozuklukları içerir.

Komplikasyonlar

Şiddetli miyokardit, kalp kasına kalıcı olarak zarar verebilir ve muhtemelen şunlara neden olabilir:

Kalp yetmezliği. Tedavi edilmeyen miyokardit, kalbinizin kasına zarar vererek kanı etkili bir şekilde pompalayamaz. Ciddi durumlarda, miyokardit ile ilişkili kalp yetmezliği, bir ventriküler destek cihazı veya kalp nakli gerektirebilir.
Kalp krizi veya felç. Kalbinizin kası yaralanmışsa ve kan pompalayamıyorsa, kalbinizde biriken kan pıhtı oluşturabilir. Bir pıhtı kalbinizin arterlerinden birini tıkarsa kalp krizi geçirebilirsiniz. Kalbinizdeki bir kan pıhtısı yerleşmeden önce beyninize giden bir atardamara giderse, felç geçirebilirsiniz.
Hızlı veya anormal kalp ritimleri (aritmiler). Kalp kasınızın hasar görmesi aritmilere neden olabilir.
Ani kardiyak ölüm. Bazı ciddi aritmiler kalbinizin atmasını durdurabilir (ani kalp durması). Hemen tedavi edilmezse ölümcüldür.

Önleme

Miyokardit için özel bir önleme yoktur. Ancak, enfeksiyonları önlemek için şu adımları atmak yardımcı olabilir:

Viral veya grip benzeri bir hastalığı olan kişilerden iyileşene kadar uzak durun. Viral semptomlardan hastaysanız, başkalarına maruz kalmamaya çalışın.
İyi hijyen kurallarına uyun. Düzenli olarak el yıkama, hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Riskli davranışlardan kaçının. HIV ile ilişkili bir miyokard enfeksiyonu kapma şansınızı azaltmak için, güvenli seks yapın ve yasa dışı uyuşturucu kullanmayın.
Kenelere maruz kalmayı en aza indirin. Kene istilasına uğramış bölgelerde vakit geçiriyorsanız, cildinizin mümkün olduğunca fazlasını örtmek için uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlar giyin. DEET içeren kene veya böcek kovucuları uygulayın.
Aşılarınızı alın. Kızamıkçık ve influenzaya karşı koruma sağlayanlar da dahil olmak üzere önerilen aşılar hakkında güncel kalın - miyokardite neden olabilecek hastalıklar.

içerik:

Teşhis

Erken teşhis, uzun vadeli kalp hasarını önlemenin anahtarıdır. Fizik muayeneden sonra, doktorunuz miyokarditiniz olduğunu doğrulamak ve ciddiyetini belirlemek için bir veya daha fazla test isteyebilir. Testler şunları içerebilir:

Elektrokardiyogram (EKG). Bu noninvaziv test, kalbinizin elektriksel düzenini gösterir ve anormal ritimleri tespit edebilir.
Göğüs Röntgeni. Bir röntgen görüntüsü, kalbinizin boyutunu ve şeklini ve ayrıca kalp yetmezliğine işaret edebilecek kalp içinde veya çevresinde sıvı olup olmadığını gösterir.
MRI. Kardiyak MR, kalbinizin boyutunu, şeklini ve yapısını gösterir. Bu test, kalp kasında iltihaplanma belirtileri gösterebilir.
Ekokardiyogram. Ses dalgaları, atan kalbin hareketli görüntülerini oluşturur. Ekokardiyogram, kalbinizin genişlemesini, kötü pompalama işlevini, kapakçık sorunlarını, kalpteki bir pıhtıyı veya kalbinizin etrafındaki sıvıyı tespit edebilir.
Kan testleri. Bunlar, beyaz ve kırmızı kan hücresi sayımlarının yanı sıra kalp kasınızın zarar gördüğünü gösteren belirli enzimlerin seviyelerini ölçer. Kan testleri, virüslere ve diğer organizmalara karşı miyokardit ile ilişkili bir enfeksiyona işaret edebilecek antikorları da tespit edebilir.
Kardiyak kateterizasyon ve endomiyokardiyal biyopsi. Bacağınızdaki veya boynunuzdaki bir damara küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir ve kalbinize geçirilir. Bazı durumlarda, doktorlar iltihaplanma veya enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için laboratuvarda analiz için küçük bir kalp kası dokusu örneğini (biyopsi) çıkarmak için özel bir alet kullanırlar.

Tedavi

Pek çok vakada miyokardit kendi kendine veya tedavi ile düzelir ve tam bir iyileşme sağlar. Miyokardit tedavisi, kalp yetmezliği gibi nedene ve semptomlara odaklanır.

Hafif vakalarda, kişiler en az üç ila altı ay boyunca rekabetçi sporlardan kaçınmalıdır. Vücudunuzun miyokardite neden olan enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olmak için dinlenmek ve ilaç almak, ihtiyacınız olan tek şey olabilir. Antiviral ilaçlar mevcut olmasına rağmen, çoğu miyokardit vakasının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Dev hücre ve eozinofilik miyokardit gibi bazı nadir viral miyokardit türleri, kortikosteroidlere veya diğer ilaçlara bağışıklık sisteminizi bastırın. Lupus gibi kronik hastalıkların neden olduğu bazı durumlarda, tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir.

Kalbinize yardımcı olacak ilaçlar

Miyokardit kalp yetmezliğine veya aritmilere neden oluyorsa doktorunuz sizi hastaneye kaldırabilir ve ilaç veya başka tedaviler önerebilir. Bazı anormal kalp ritimleri veya ciddi kalp yetmezliği için, kalbinizde kan pıhtılaşması riskini azaltmak için size ilaçlar verilebilir.

Kalbiniz zayıfsa, doktorunuz kalbinizin iş yükünü azaltmak için ilaçlar yazabilir veya aşırı sıvıyı ortadan kaldırmanıza yardımcı olabilir, örneğin:

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Enalapril (Vasotec), kaptopril (Capoten), lisinopril (Zestril, Prinivil) ve ramipril (Altace) gibi bu ilaçlar kalbinizdeki kan damarlarını rahatlatır ve kanın daha kolay akmasına yardımcı olur.
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler). Losartan (Cozaar) ve valsartan (Diovan) gibi bu ilaçlar kalbinizdeki kan damarlarını gevşetir ve kanın daha kolay akmasına yardımcı olur.
Beta blokerler. Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), bisoprolol ve karvedilol (Coreg) gibi beta blokerleri, kalp yetmezliğini tedavi etmek ve aritmileri kontrol etmeye yardımcı olmak için çeşitli şekillerde çalışır.
Diüretikler. Furosemid (Lasix) gibi bu ilaçlar sodyum ve sıvı tutulmasını hafifletir.

Şiddetli vakaları tedavi etmek

Bazı ciddi miyokardit vakalarında agresif tedavi şunları içerebilir:

İntravenöz (IV) ilaçlar. Bunlar, kalp pompalama işlevini daha hızlı iyileştirebilir.
Ventriküler destek cihazları. Ventriküler destek cihazları (VAD'ler), kalbinizin alt bölmelerinden (ventriküller) vücudunuzun geri kalanına kan pompalamaya yardımcı olan mekanik pompalardır. VAD'ler, kalpleri zayıflamış veya kalp yetmezliği olan kişilerde kullanılır. Bu tedavi, kalbin iyileşmesini sağlamak için veya kalp nakli gibi diğer tedavileri beklerken kullanılabilir.
Aort içi balon pompası. Doktorlar bacağınızdaki bir kan damarına ince bir tüp (kateter) yerleştirir ve X-ışını görüntülemeyi kullanarak kalbinize yönlendirir. Doktorlar, kalpten vücuda (aort) çıkan ana artere kateterin ucuna tutturulmuş bir balon yerleştirir. Balon şişip söndükçe kan akışını artırmaya ve kalp üzerindeki iş yükünü azaltmaya yardımcı olur.
Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO). Ciddi kalp yetmezliğinde bu cihaz vücuda oksijen sağlayabilir. Kan vücuttan çıkarıldığında ECMO makinesinde karbondioksiti uzaklaştıran ve kana oksijen ekleyen özel bir membrandan geçer. Yeni oksijenlenen kan daha sonra vücuda geri verilir.

ECMO makinesi kalbin işini devralır. Bu tedavi, kalbin iyileşmesine izin vermek için veya kalp nakli gibi diğer tedavileri beklerken kullanılabilir.

En ciddi vakalarda, doktorlar acil kalp naklini düşünebilirler.

Bazı insanlar, ömür boyu ilaç gerektiren kalp kasında kronik ve geri dönüşü olmayan hasarlara sahip olabilirken, diğerleri sadece birkaç ay boyunca ilaçlara ihtiyaç duyar ve sonra tamamen iyileşir. Her iki durumda da doktorunuz, durumunuzu değerlendirmek için testler de dahil olmak üzere düzenli takip randevuları önerecektir.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Dinlenme ve kalbinizdeki iş yükünü azaltmak, iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Doktorunuz muhtemelen kalbinizin iyileştiği aylarda ne tür fiziksel aktiviteler yapabileceğinizi ve normal aktivitelerinize ne zaman başlayabileceğinizi söyleyecektir.

Kalbiniz uzun süre hasar gördüyse, tuzu saklamak önemlidir. minimum, içtiğiniz sıvı miktarını sınırlayın, varsa minimum miktarda alkol alın ve sigara içmekten kaçının. Doktorunuz, sıvı alımınızın ne olması gerektiğini ve diyetinize eklemeniz için uygun olan tuz miktarını size söyleyecektir.

Randevunuza hazırlık

Siz ' Birinci basamak doktorunuzu veya şiddetli semptomlar durumunda bir acil servis doktorunu görerek başlayabilirsiniz. Daha sonra kalp rahatsızlıkları konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) ve muhtemelen bulaşıcı hastalık konusunda eğitim almış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yapabilirsiniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Randevuyu planladığınız sebeple ve ne zaman başladıklarıyla ilgisiz görünebilecek semptomlar da dahil olmak üzere semptomlarınız
Son hastalıklar ve semptomları, son seyahat yerleri ve sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Mümkünse, alacağınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Miyokardit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Diğer olası nedenler nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
Miyokardit nasıl tedavi edilir?
Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
Birincil testin alternatifleri var mı? Önerdiğiniz yaklaşım?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Faaliyetlerimi kısıtlamam gerekir mi?
Elimde bulabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.