Naegleria enfeksiyonu

Genel Bakış

Naegleria (nay-GLEER-e-uh) enfeksiyonu, nadir görülen ve neredeyse her zaman ölümcül bir beyin enfeksiyonudur. Naegleria enfeksiyonu, genellikle ılık, tatlı su göllerinde, nehirlerde ve kaplıcalarda bulunan bir amipten kaynaklanır. Amip maruziyeti genellikle yüzme veya diğer su sporları sırasında meydana gelir.

Naegleria fowleri adı verilen amip, burundan beyne kadar ilerleyerek ciddi beyin hasarına neden olur. Naegleria enfeksiyonu olan çoğu insan, semptomlar gösterdikten sonra bir hafta içinde ölür.

Milyonlarca insan, her yıl naegleria enfeksiyonuna neden olan amiplere maruz kalır, ancak bunlardan sadece birkaçı hastalanır. Sağlık yetkilileri, neden bazı insanlarda naegleria enfeksiyonu geliştirirken bazılarının gelişmediğini bilmiyor.

Belirtiler

Naegleria enfeksiyonu, birincil amebik meningoensefalit (muh-ning-go-un -sef-uh-LIE-tis) - PAM olarak da bilinir. PAM, beyin şişmesine ve beyin dokusunun tahrip olmasına yol açan bir beyin enfeksiyonudur.

Naegleria enfeksiyonunun semptomları genellikle amip ile temastan sonraki iki ila 15 gün içinde başlar. İlk belirti ve semptomlar genellikle şunları içerir:

Ateş
Ani, şiddetli baş ağrısı
Mide bulantısı ve kusma
Burun tıkanıklığı veya akıntısı
Koku veya tatta değişiklikler

Hastalık kötüleştikçe, belirti ve semptomlar şunları da içerebilir:

Boyun tutulması
Işığa duyarlılık
Karışıklık
Denge kaybı
Uykululuk
Nöbetler
Halüsinasyonlar

Hastalık hızla ilerleyebilir ve tipik olarak semptomların başlamasından itibaren yaklaşık beş gün içinde ölüme yol açar.

Ne zaman doktora görünmeli

Arayın ani başlayan ateş, baş ağrısı, boyun tutulması ve kusma gelişirse, özellikle de son zamanlarda sıcak, tatlı suda bulunduysanız derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Naegleria enfeksiyonuna neden olur Naegleria fowleri amip tarafından, özellikle yaz aylarında dünyanın her yerinde ılık, tatlı su kütlelerinde bulunur. . Amip bazen toprakta da bulunur. Amip vücudunuza kirli su, çamur veya toz yoluyla burnunuzdan girer ve koku duyunuzu ileten sinirler aracılığıyla beyninize ulaşır.

Maruz kalan milyonlarca insanın yalnızca küçük bir yüzdesi Naegleria fowleri hiç hastalanmıyor. Neden bazı insanlar maruz kaldıktan sonra enfekte oluyor ve diğerleri bilinmiyor.

Amip insandan insana yayılmaz. Ayrıca kirli su içerek de enfekte olamazsınız. Okyanus ve deniz suyu gibi tuzlu su ve uygun şekilde temizlenmiş ve dezenfekte edilmiş yüzme havuzları naegleria amip içermez.

Risk faktörleri

Milyonlarca insan amiplere maruz kalmaktadır. her yıl naegleria enfeksiyonuna neden olur, ancak sadece birkaç kişi bundan hastalanır. 2010 ve 2019 arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde 34 enfeksiyon rapor edildi.

Naegleria enfeksiyonu riskinizi artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

Tatlı suda yüzme. Hastalanan çoğu insan, son iki hafta içinde tatlı su gölünde yüzüyordu.
Isı dalgaları. Amip, ılık veya sıcak suda büyür. Enfeksiyonların yaz aylarında ve güney eyaletlerinde görülme olasılığı daha yüksektir, ancak daha kuzey eyaletlerinde de ortaya çıkabilir.
Yaş. Çocuklar ve genç yetişkinler, muhtemelen suda daha uzun süre kalmaları ve suda daha aktif olmaları nedeniyle, etkilenme olasılığı en yüksek yaş gruplarıdır.
Burun temizliği veya sulama. Sinüslerini sulamak veya dini uygulamalar sırasında burunlarını temizlemek için kirli musluk suyu kullanan kişilerde çok nadiren enfeksiyonlar meydana gelmiştir. Suyunuzun sinüs durulaması veya ritüel temizlik için güvenli olduğundan emin olmak için, doğrudan musluktan su kullanmayın. Bunun yerine kaynatılmış veya damıtılmış su kullanın.

Önleme

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), aşağıdaki önlemlerin naegleria enfeksiyonu riskinizi azaltabileceğini önermektedir:

Ilık tatlı su göllerine ve nehirlerine yüzmeyin veya atlamayın.
Burnunuzu kapalı tutun veya ılık tatlı su kütlelerine atlarken veya dalış yaparken burun klipsleri kullanın.
Sığ, ılık tatlı sularda yüzerken tortuyu rahatsız etmekten kaçının.

içerik:

Teşhis

Naegleria amip ile enfeksiyon genellikle beyin ve omuriliği çevreleyen sıvı olan beyin omurilik sıvısının (CSF) laboratuvar testiyle doğrulanır.

Bir CSF örneği almak için, doktor bir spinal tap (lomber ponksiyon) gerçekleştirir. Bu işlem sırasında, alt sırttaki iki omur arasına bir iğne yerleştirilir. Az miktarda CSF çıkarılır ve bir laboratuara gönderilir ve burada naegleria amipinin olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenir. Beyin omurilik sıvısı basıncını ölçmek ve enflamatuar hücreleri aramak için bir spinal musluk da kullanılabilir.

Görüntüleme testleri

Bir doktor, beyindeki şişlik ve kanamayı ortaya çıkarmak için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri isteyebilir.

CT taraması. Bu prosedür, birçok farklı yönden alınan X-ışını görüntülerini ayrıntılı kesit görüntülerinde birleştirir.
MRI. Bir MRI makinesi, beyin gibi yumuşak dokuların son derece ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır.

Tedavi

Çok az insan naegleria enfeksiyonundan sağ kurtulur, tedavi ile bile. Erken teşhis ve tedavi, hayatta kalmak için çok önemlidir.

Naegleria enfeksiyonu için önerilen tedavi, aşağıdakileri içeren bir ilaç kombinasyonudur:

Genellikle enjekte edilen bir antifungal ilaç olan amfoterisin B amipleri öldürmek için bir damara (intravenöz olarak) veya omuriliğin etrafındaki boşluğa.
Miltefosine (Impavido), genellikle meme kanseri ve layşmanyazı tedavi etmek için kullanılan, ancak aynı zamanda aleyhinde umut vaat eden bir araştırma ilacıdır. naegleria amip laboratuvar ve hayvan çalışmalarında. Ayrıca diğer amip türleri ile enfeksiyonları başarılı bir şekilde tedavi etmek için de kullanılmıştır.
Diğer antifungal ilaçlar.
Antibiyotikler.

Bunlara ek olarak ilaçlar, doktorunuz beyin şişmesini yönetmek veya azaltmak için başka ilaçlar veya tedavi seçenekleri önerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Kendinizde veya çocuğunuzda naegleria enfeksiyonu olabileceğine inanıyorsanız, hemen isteyin tıbbi yardım. Aşağıdaki sorulara yanıtların bir listesini yapmak isteyebilirsiniz: