Non-Hodgkin lenfoma

Genel Bakış

Non-Hodgkin lenfoma, vücudunuzun her tarafına yayılmış hastalıkla mücadele ağı olan lenfatik sisteminizden kaynaklanan kanserdir. Hodgkin dışı lenfomada tümörler, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositlerden gelişir.

Non-Hodgkin lenfoma, diğer genel lenfoma türü olan Hodgkin lenfomadan daha yaygındır. Hodgkin dışı lenfomanın birçok farklı alt tipi mevcuttur. Yaygın büyük B hücreli lenfoma ve foliküler lenfoma, en yaygın alt tipler arasındadır.

Hodgkin dışı lenfoma tanı ve tedavisindeki gelişmeler, bu hastalığa sahip kişiler için prognozu iyileştirmeye yardımcı olmuştur.

Tipler

1. Kronik lenfositik lösemi
Kutanöz B hücreli lenfoma Kutanöz T hücreli lenfoma Foliküler lenfoma Waldenstrom makroglobulinemi

Belirtiler

Belirtiler ve Hodgkin dışı lenfoma semptomları şunları içerebilir:

• Boynunuzda, koltuk altlarınızda veya kasıklarınızda ağrısız, şişmiş lenf düğümleri
• Karın ağrısı veya şişlik
• Göğüs ağrı, öksürük veya nefes almada güçlük
• Kalıcı yorgunluk
• Ateş
• Gece terlemeleri
• Açıklanamayan kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Randevu alın Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuza danışın.

Nedenler

Çoğu durumda, doktorlar Hodgkin olmayan lenfomaya neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Bazı durumlarda, zayıflamış bir bağışıklık sisteminden kaynaklanmaktadır. Ancak vücudunuz çok fazla anormal lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) ürettiğinde başlar.

Normalde lenfositler öngörülebilir bir yaşam döngüsünden geçer. Eski lenfositler ölür ve vücudunuz onların yerini alacak yenilerini oluşturur. Hodgkin olmayan lenfomada, lenfositleriniz ölmez, ancak büyümeye ve bölünmeye devam eder. Lenfositlerin bu fazlalığı, lenf düğümlerinize yerleşerek onların şişmesine neden olur.

B hücreleri ve T hücreleri

Hodgkin olmayan lenfoma şu şekilde başlayabilir:

• B hücreleri. B hücreleri, yabancı istilacıları etkisiz hale getiren antikorlar üreterek enfeksiyonla savaşır. Hodgkin olmayan lenfomanın çoğu B hücrelerinden kaynaklanır. B hücrelerini içeren Hodgkin dışı lenfoma alt tipleri arasında yaygın büyük B hücreli lenfoma, foliküler lenfoma, mantle hücreli lenfoma ve Burkitt lenfoma bulunur.
• T hücreleri. T hücreleri, yabancı istilacıları doğrudan öldürmekle ilgileniyor. Hodgkin olmayan lenfoma T hücrelerinde daha az görülür. T hücrelerini içeren Hodgkin dışı lenfoma alt tipleri arasında periferik T hücreli lenfoma ve kutanöz T hücreli lenfoma bulunur.

Hodgkin olmayan lenfomanızın B hücrelerinizden mi yoksa T hücrelerinden mi kaynaklandığını tedavi seçeneklerinizi belirleyin.

Hodgkin olmayan lenfoma nerede oluşur

Hodgkin olmayan lenfoma genellikle lenf düğümlerinizde kanserli lenfositlerin varlığını içerir. Ancak hastalık, lenfatik sisteminizin diğer bölümlerine de yayılabilir. Bunlar arasında lenfatik damarlar, bademcikler, adenoidler, dalak, timus ve kemik iliği bulunur. Nadiren, Hodgkin dışı lenfoma, lenfatik sisteminizin dışındaki organları da içerir.

Risk faktörleri

Çoğu durumda, Hodgkin olmayan lenfoma teşhisi konan kişilerde belirgin bir risk faktörü yoktur. Ve hastalık için risk faktörleri olan pek çok kişi hastalığı asla geliştirmez.

Hodgkin olmayan lenfoma riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Bağışıklığınızı baskılayan ilaçlar sistemi. Organ nakli geçirdiyseniz, daha duyarlısınızdır çünkü bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi vücudunuzun yeni hastalıklarla savaşma yeteneğini azaltmıştır.
• Belirli virüs ve bakterilerle enfeksiyon. Bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonların Hodgkin dışı lenfoma riskini artırdığı görülmektedir. Hodgkin dışı lenfoma riskinin artmasıyla bağlantılı virüsler arasında HIV ve Epstein-Barr enfeksiyonu bulunur. Hodgkin dışı lenfoma riskinin artmasıyla bağlantılı bakteriler arasında ülsere neden olan Helicobacter pylori bulunur.
• Kimyasallar. Böcekleri ve yabani otları öldürmek için kullanılanlar gibi bazı kimyasallar, Hodgkin olmayan lenfoma geliştirme riskinizi artırabilir. Pestisitler ile Hodgkin olmayan lenfoma gelişimi arasındaki olası bağlantıyı anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Daha büyük yaş. Hodgkin dışı lenfoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak risk yaşla birlikte artar. En çok 60 yaş ve üzerindeki kişilerde yaygındır.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz büyük olasılıkla size kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi soracaktır. Daha sonra Hodgkin olmayan lenfomayı teşhis etmek için kullanılan testlere ve prosedürlere tabi tutulabilir:

• Fiziksel muayene. Doktorunuz boynunuz, koltuk altı ve kasıklarınız dahil şişmiş lenf düğümlerinin yanı sıra şişmiş dalak veya karaciğer olup olmadığını kontrol eder.
• Kan ve idrar testleri. Kan ve idrar testleri, bir enfeksiyonu veya başka bir hastalığı dışlamaya yardımcı olabilir.
• Görüntüleme testleri. Doktorunuz vücudunuzdaki tümörleri aramak için görüntüleme testleri önerebilir. Testler X-ışını, CT, MRI ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir.
• Lenf düğümü testi. Doktorunuz, laboratuar testi için bir lenf düğümünün tamamını veya bir kısmını çıkarmak için bir lenf nodu biyopsisi prosedürü önerebilir. Bir laboratuarda lenf nodu dokusunu analiz etmek, Hodgkin olmayan lenfoma olup olmadığınızı ve varsa hangi tipte olduğunuzu ortaya çıkarabilir.
• Kemik iliği testi. Kemik iliği biyopsisi ve aspirasyon prosedürü, bir kemik iliği örneğini çıkarmak için kalça kemiğinize bir iğne yerleştirmeyi içerir. Örnek, Hodgkin olmayan lenfoma hücrelerini aramak için analiz edilir.

Durumunuza bağlı olarak başka testler ve prosedürler kullanılabilir.

Hodgkin olmayan lenfoma evreleme

Doktorunuz Hodgkin olmayan lenfomanızın boyutunu belirledikten sonra, kanserinize bir aşama atanacaktır. Kanserinizin evresini bilmek, doktorunuzun prognozunuzu ve tedavi seçeneklerinizi belirlemesine yardımcı olur.

Hodgkin dışı lenfoma aşamaları şunları içerir:

• Evre I. Kanser bir lenf düğümü ile sınırlıdır bölge veya yakındaki bir grup düğüm.
• Aşama II. Bu aşamada kanser iki lenf düğümü bölgesindedir veya kanser bir organı ve yakındaki lenf düğümlerini istila etmiştir. Ancak kanser hala vücudun diyaframın üstünde veya altında bir bölümüyle sınırlıdır.
• Evre III. Kanser, diyaframın hem üstündeki hem de altındaki lenf düğümlerine hareket ettiğinde, bu aşama III olarak kabul edilir. Kanser ayrıca diyaframın üstündeki lenf düğümlerinde ve dalakta da bulunabilir.
• Evre IV. Bu, Hodgkin olmayan lenfomanın en ileri aşamasıdır. Kanser hücreleri, bir veya daha fazla organ ve dokunun birkaç bölümündedir. Evre IV Hodgkin olmayan lenfoma, karaciğer, akciğerler veya kemikler gibi vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.

Ayrıca doktorunuz, sizde olup olmadığını belirtmek için A ve B harflerini kullanır. Hodgkin olmayan lenfoma semptomlarını yeniden yaşıyorsanız:

• A, kanser nedeniyle herhangi bir belirgin semptomunuzun olmadığı anlamına gelir.
• B, sahip olabileceğinizi gösterir inatçı ateş, istenmeyen kilo kaybı veya şiddetli gece terlemeleri gibi önemli belirti ve semptomlar.

Deneyimsiz patologların tanımlaması zor olan nadir formlar da dahil olmak üzere birçok Hodgkin dışı lenfoma türü mevcuttur . Doğru teşhis ve evreleme, bir tedavi planı geliştirmenin anahtarıdır. Araştırmalar, lenfoma konusunda deneyimli olmayan patologlar tarafından yapılan biyopsi testlerinin gözden geçirilmesinin, önemli oranda yanlış tanıya yol açtığını göstermektedir. Gerekirse bir uzmandan ikinci bir görüş alın.

Tedavi

Hangi Hodgkin olmayan lenfoma tedavileri sizin için doğru, hastalığınızın türüne ve evresine, genel sağlığınıza ve tercihleriniz.

Tedavi her zaman gerekli değildir

Lenfomanız yavaş büyüyor gibi görünüyorsa (cansız), bekle ve gör yaklaşımı bir seçenek olabilir. Belirti ve semptomlara neden olmayan ağrısız lenfomalar yıllarca tedavi gerektirmeyebilir.

Tedaviyi geciktirmek kendi başınıza olacağınız anlamına gelmez. Doktorunuz, durumunuzu izlemek ve kanserinizin ilerlemediğinden emin olmak için muhtemelen birkaç ayda bir düzenli kontroller planlayacaktır.

Belirti ve semptomlara neden olan lenfoma tedavisi

Hodgkin lenfoma agresiftir veya belirti ve semptomlara neden olur, doktorunuz tedavi önerebilir. Seçenekler şunları içerebilir:

Kemoterapi

​​Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren, ağızdan veya enjeksiyonla verilen bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi ilaçları tek başına, diğer kemoterapi ilaçlarıyla veya diğer tedavilerle birlikte verilebilir.

Kemoterapinin yan etkileri, aldığınız ilaçlara bağlıdır. Yaygın yan etkiler mide bulantısı ve saç dökülmesidir. Kalp hasarı, akciğer hasarı, doğurganlık sorunları ve lösemi gibi diğer kanserler gibi ciddi uzun vadeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Radyasyon tedavisi

​​Radyasyon terapisi, X ışınları gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır ve protonlar, kanser hücrelerini öldürmek için. Radyasyon tedavisi sırasında, bir masaya yerleştirilirsiniz ve büyük bir makine radyasyonu vücudunuzun hassas noktalarına yönlendirir. Radyasyon tedavisi tek başına veya diğer kanser tedavileriyle birlikte kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi sırasında bir masaya yatarsınız ve etrafınızda büyük bir makine hareket ederek enerji ışınlarını vücudunuzun belirli noktalarına yönlendirir. Radyasyon, etkilenen lenf düğümlerine ve hastalığın ilerleyebileceği yakındaki düğümlere yönelik olabilir. Radyasyon tedavisinin süresi hastalığın evresine göre değişir. Tipik bir tedavi planı, birkaç hafta boyunca haftada beş gün hastaneye veya kliniğe gitmenizi gerektirebilir; burada her ziyaretinizde 30 dakikalık bir radyasyon tedavisi görürsünüz.

Radyasyon tedavisi ciltte kızarıklığa ve saç dökülmesine neden olabilir. radyasyonun hedeflendiği yerde. Birçok kişi radyasyon tedavisi sırasında yorgunluk yaşar. Daha ciddi riskler arasında kalp hastalığı, felç, tiroid sorunları, kısırlık ve meme veya akciğer kanseri gibi diğer kanserler bulunur.

Kemik iliği nakli

​​Kök hücre nakli olarak da bilinen kemik iliği nakli, kullanmayı içerir kemik iliğinizi baskılamak için yüksek dozda kemoterapi ve radyasyon. Ardından, vücudunuzdan veya bir donörden alınan sağlıklı kemik iliği kök hücreleri, kemiklerinize gidip kemik iliğinizi yeniden oluşturdukları yerde kanınıza aşılanır.

Kemik iliği nakli yapılan kişilerde enfeksiyon riski daha yüksek olabilir. .

Diğer ilaç tedavisi

​​Biyolojik terapi ilaçları, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanserle savaşmasına yardımcı olur.

Örneğin, rituximab (Rituxan) adı verilen bir biyolojik terapi, B'ye bağlanan bir tür monoklonal antikordur. hücreler ve onları bağışıklık sistemi için daha görünür kılar, bu da daha sonra saldırabilir. Rituximab, sağlıklı B hücreleriniz de dahil olmak üzere B hücrelerinin sayısını azaltır, ancak vücudunuz bunların yerini alacak yeni sağlıklı B hücreleri üretir. Kanserli B hücrelerinin tekrarlama olasılığı daha düşüktür.

Ayrıca ibrutinib (Imbruvica) adlı bir ilaç, Hodgkin dışı lenfoma tedavisi gören bazı kişiler için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.

Radyoimünoterapi ilaçları, radyoaktif izotoplar taşıyan monoklonal antikorlardan yapılır. Bu, antikorun kanser hücrelerine bağlanmasına ve hücrelere doğrudan radyasyon vermesine izin verir. Hodgkin dışı lenfomayı tedavi etmek için kullanılan radyoimünoterapi ilacına bir örnek ibritumomab tiuxetandır (Zevalin).

Klinik araştırmalar

Klinik araştırma çalışmaları (klinik araştırmalar), hastalığı başkaları tarafından kontrol edilmeyen kişiler için bir seçenek olabilir. tedavi seçenekleri. Doktorunuza Hodgkin olmayan lenfoma türünüz için olası klinik denemeleri sorun.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Non-Hodgkin lenfoma türlerini tedavi etmek için alternatif bir ilaç bulunamamıştır. -Hodgkin lenfoması. Ancak alternatif tıp, kanser teşhisinin stresi ve kanser tedavisinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Aşağıdakiler gibi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun:

• Sanat terapisi
• Egzersiz
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Gevşeme egzersizleri
• Maneviyat

Başa çıkma ve destek

Hodgkin olmayan bir lenfoma teşhisi çok zor olabilir. Aşağıdaki stratejiler ve kaynaklar kanserle baş etmenize yardımcı olabilir:

• Hodgkin olmayan lenfoma hakkında bilgi edinin. Tedaviniz ve bakımınız hakkında karar verirken rahat hissetmek için kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuzla konuşmaya ek olarak, yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Lösemi & amp; Lenfoma Derneği.

• Güçlü bir destek sistemi sağlayın. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, Hodgkin olmayan lenfoma ile başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.

  Arkadaşlarınız ve aileniz en iyi müttefikleriniz olsalar da, bazen hastalığınızla baş etmekte güçlük çekebilirler. Öyleyse, resmi bir destek grubunun veya kanserle mücadele eden diğerlerinin endişesi ve anlayışı özellikle yardımcı olabilir.

• Makul hedefler belirleyin. Hedeflere sahip olmak, kontrolü elinizde hissetmenize yardımcı olur ve size bir amaç duygusu verebilir. Ancak ulaşamayacağınız hedefler belirlemekten kaçının. Örneğin, haftada 40 saat çalışamayabilirsiniz, ancak en azından yarı zamanlı çalışabilirsiniz. Aslında, birçok kişi çalışmaya devam etmenin faydalı olabileceğini düşünüyor.
• Kendinize zaman ayırın. İyi beslenmek, rahatlamak ve yeterince dinlenmek kanserin stres ve yorgunluğuyla mücadeleye yardımcı olabilir. Ayrıca, daha fazla dinlenmeniz veya yaptıklarınızı sınırlamanız gerekebilecek aksama süreleri için plan yapın.
• Aktif kalın. Kanser teşhisi konulması, zevk aldığınız veya normalde yaptığınız şeyleri yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Çoğunlukla, bir şeyi yapacak kadar iyi hissediyorsanız, devam edin ve yapın. Mümkün olduğunca aktif kalmak ve dahil olmak önemlidir.

Randevunuz için hazırlanıyor

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa aile doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuz sizde bir tür lenfoma olduğundan şüphelenirse, sizi kan hücrelerini etkileyen hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktora (hematolog) sevk edebilir.

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman bir kapsayacak çok yer var, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, testten önce diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Yaşadığınız semptomları, olabilecek semptomları yazın. Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilir.
• Önemli kişisel bilgileri yazın, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya Aldığınız takviyeler.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Hodgkin olmayan lenfoma için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Hodgkin olmayan lenfoma var mı?
• Ne tür Hodgkin olmayan lenfoma var ?
• Durumum hangi aşamada?
• Durumum agresif mi yoksa yavaş büyüyor mu?
• Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
• Tedaviye ihtiyacım var mı?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
• Tedavi ne kadar sürer?
• Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
• Bir arkadaşın veya sevdiğin olsaydı Benim durumumda biri, o kişiye ne tavsiye ederdiniz?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Ne yapmalı doktorunuzdan bekleyin

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Enfeksiyon geçirdiniz mi? geçmiş?
• Siz veya aileniz toksinlere maruz kaldınız mı?