Mesleki astım

Genel Bakış

Mesleki astım, işteki kimyasal dumanların, gazların, tozların veya diğer maddelerin solunmasından kaynaklanan astımdır. Mesleki astım, duyarlı olduğunuz bir maddeye (alerjik veya immünolojik bir tepkiye neden olarak) veya tahriş edici toksik bir maddeye maruz kalmanızdan kaynaklanabilir.

Diğer astım türleri gibi, mesleki astım da göğüste sıkışma ve hırıltıya neden olabilir. ve nefes darlığı. Alerjisi olan veya ailesinde alerji öyküsü olan kişilerde mesleki astım gelişme olasılığı daha yüksektir.

Mesleki tetikleyicilerden kaçınmak, yönetimin önemli bir parçasıdır. Aksi takdirde, mesleki astım tedavisi diğer astım türlerinin tedavisine benzer ve genellikle semptomları azaltmak için ilaç almayı içerir. Zaten astımınız varsa, bazen tedavi işyerinde daha kötüye gitmesine yardımcı olabilir.

Doğru teşhis edilmezse ve korunmuyorsanız veya maruz kalmayı önleyemiyorsanız, mesleki astım kalıcı akciğer hasarına ve sakatlığa neden olabilir.

Belirtiler

Mesleki astım semptomları diğer astım türlerinin neden olduğu semptomlara benzer. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Bazen sadece geceleri hırıltılı solunum
• Öksürük
• Nefes darlığı
• Göğüste sıkışma

Diğer olası eşlik eden belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Burun akıntısı
• Burun tıkanıklığı
• Gözde tahriş ve yırtılma

Mesleki astım semptomları, maruz kaldığınız maddeye, ne kadar süreyle ve ne sıklıkla maruz kaldığınıza ve diğer faktörlere bağlıdır. Belirtileriniz:

• Çalışma haftası ilerledikçe daha da kötüleşebilir, hafta sonları ve tatillerde uzaklaşabilir ve işe döndüğünüzde tekrarlayabilir.
• Hem işte hem de uzakta
• İşyerinde astımı tetikleyen bir maddeye maruz kalır kalmaz başlayın veya yalnızca bu maddeye düzenli olarak maruz kaldıktan sonra başlayın.
• Maruz kalma durdurulduktan sonra devam edin. Astıma neden olan maddeye ne kadar uzun süre maruz kalırsanız, uzun süreli veya kalıcı astım semptomları yaşama olasılığınız o kadar artar.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Belirtileriniz kötüleşirse derhal tıbbi yardım alın. Şiddetli astım atakları yaşamı tehdit edebilir. Acil tedavi gerektiren bir astım atağının belirti ve semptomları şunlardır:

• Nefes darlığı veya hırıltılı solunumda ani kötüleşme
• Hızlı bir rahatlatıcı inhaler kullandıktan sonra bile iyileşme yok
• En az hareketle bile nefes darlığı

Öksürük, hırıltılı solunum veya nefes darlığı gibi nefes alma problemleriniz varsa bir doktora görünmek için randevu alın. Solunum sorunları, özellikle semptomlar zamanla kötüleşiyor veya belirli tetikleyiciler ya da tahriş edici maddeler tarafından şiddetleniyor gibi görünüyorsa, astım belirtisi olabilir.

Nedenler

250'den fazla işyeri maddesi mesleki astımın olası nedenleri olarak tanımlanmıştır. Bu maddeler şunları içerir:

• Kep, saç, pul, kürk, tükürük ve vücut atıklarında bulunan proteinler gibi hayvansal maddeler.
• Boya, vernik yapmak için kullanılan kimyasallar, yapıştırıcılar, laminatlar ve lehim reçinesi. Diğer örnekler, yalıtım, ambalaj malzemeleri ve köpük şilteler ve döşemelik yapmak için kullanılan kimyasalları içerir.
• Deterjanlarda ve un yumuşatıcılarda kullanılan enzimler.
• Metaller, özellikle platin, krom ve nikel sülfat.
• Doğal kauçuk lateks, un, tahıllar, pamuk, keten, kenevir, çavdar, buğday ve papain'de bulunan proteinler de dahil olmak üzere bitki maddeleri - papayadan türetilen bir sindirim enzimi.
• Solunum irritanları klor gazı, kükürt dioksit ve duman gibi.

Astım semptomları akciğerleriniz tahriş olduğunda (iltihaplandığında) başlar. Enflamasyon, solunum yollarını kısıtlayan ve nefes almayı zorlaştıran birkaç reaksiyona neden olur. Mesleki astımda, akciğer iltihabı, genellikle zamanla gelişen bir maddeye alerjik bir yanıtla tetiklenebilir. Alternatif olarak, klor gibi akciğerleri tahriş eden dumanları solumak, alerji yoksa astım semptomlarını tetikleyebilir.

Risk faktörleri

Maruz kalmanızın yoğunluğu, gelişme riskinizi artırır. mesleki astım. Ek olarak, aşağıdaki durumlarda riskiniz artacaktır:

• Mevcut alerjiniz veya astımınız varsa. Bu riskinizi artırabilse de, alerjisi veya astımı olan birçok kişi, kendilerini akciğer tahriş edici maddelere maruz bırakan ve hiçbir zaman semptomları olmayan işler yapar.
• Ailenizde alerji veya astım var. Ebeveynleriniz, astıma karşı genetik bir yatkınlık geçirebilir.
• Bilinen astım tetikleyicileri üzerinde çalışıyorsunuz. Bazı maddelerin akciğerleri tahriş ettiği ve astımı tetiklediği bilinmektedir.
• Sigara içiyorsunuz. Sigara içmek, belirli tahriş edici türlere maruz kalırsanız astım geliştirme riskinizi artırır.

Yüksek riskli meslekler

Neredeyse her işyerinde mesleki astım gelişmesi mümkündür. Ancak belirli mesleklerde çalışıyorsanız riskiniz daha yüksektir. En riskli işler ve bunlarla ilişkili astım üreten maddelerden bazıları şunlardır:

İşler Astım üreten maddeler Yapıştırıcılar Kimyasallar Hayvan bakıcıları, veterinerler Hayvansal proteinler Fırıncılar, değirmenciler, çiftçiler Tahıl taneleri Halı üreticileri Sebze sakızları Metal işçileri Kobalt , nikel Gıda üretim işçileri Süt tozu, yumurta tozu Orman işçileri, marangozlar, marangozlar, marangozlar Ağaç tozu Kuaförler Boyalar Sağlık çalışanları Lateks ve kimyasallar İlaç işçileri, fırıncılar İlaçlar, enzimler Deniz ürünleri işleyicileri Ringa, kar yengeci Sprey boyacılar, yalıtım tesisatçıları, plastik ve köpük endüstrisi çalışanları , kaynakçılar, metal işçileri, kimya üreticileri, gomalak işleyicileri Tekstil işçileri Boyalar, plastikler Plastik veya epoksi reçineleri kullanıcıları, kimyasal üreticileri

Komplikasyonlar

Mesleki astıma neden olan bir maddeye ne kadar uzun süre maruz kalırsanız, semptomlarınız o kadar kötüleşebilir - ve o kadar uzun tahriş edici maddeye maruz kalmayı sona erdirdikten sonra iyileşmeleri için gerekli olacaktır. Bazı durumlarda, hava kaynaklı astım tetikleyicilerine maruz kalma, kalıcı akciğer değişikliklerine neden olarak sakatlığa veya ölüme neden olabilir.

Önleme

Mesleki astımı önlemenin en iyi yolu, işyerlerinin çalışanları kontrol etmesidir. Hassaslaştırıcı veya tahriş edici olabilecek kimyasallara ve diğer maddelere maruz kalma düzeyi. Bu tür önlemler, maruz kalmaları önlemek için daha iyi kontrol yöntemleri uygulamayı, daha az zararlı maddeler kullanmayı ve işçiler için kişisel koruyucu ekipman (KKD) sağlamayı içerebilir.

Mesleki astımla ilişkili semptomları hafifletmek ve iltihabı kontrol etmek için ilaçlara güvenebilirsiniz. , genel sağlığınızı korumak ve saldırı olasılığını azaltmak için kendi başınıza birkaç şey yapabilirsiniz:

• Sigara içiyorsanız, bırakın. Diğer tüm sağlık yararlarına ek olarak, sigarasızlık mesleki astım semptomlarının önlenmesine veya azaltılmasına yardımcı olabilir.
• Grip aşısı yaptırın. Bu, hastalığı önlemeye yardımcı olabilir.
• Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlardan (NSAIDS) ve semptomları daha da kötüleştirebilecek diğer ilaçlardan kaçının.
• Kilo verin. Obez kişiler için kilo vermek semptomları ve akciğer fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeyseniz ve yüksek riskli bir meslekte işiniz varsa, şirketinizin yasal sizi tehlikeli kimyasallardan korumaya yardımcı olma sorumlulukları. Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA) tarafından belirlenen yönergelere göre, işvereninizin aşağıdakileri yapması gerekmektedir:

• Tehlikeli kimyasallarla çalışıp çalışmayacağınızı size bildirin.
• Bu kimyasallarla nasıl güvenle başa çıkacağınızı öğretin.
• Kimyasal dökülme gibi acil durumlarda nasıl müdahale edeceğinizi öğrenin.
• Maskeler ve solunum maskeleri gibi koruyucu giysiler sağlayın .
• İşyerinize yeni bir kimyasal getirilirse ek eğitim sunun.

OSHA yönergelerine göre, işvereninizin bir malzeme güvenlik veri sayfası (MSDS) tutması gerekir. işyerinizde kullanılan her tehlikeli kimyasal için. Bu, kimyasalın üreticisi tarafından işvereninize sunulması gereken bir belgedir. Bu tür belgeleri görme ve kopyalama hakkına sahipsiniz. Belirli bir maddeye alerjiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, MSDS'yi doktorunuza gösterin.

İşteyken, güvenli olmayan ve sağlıksız çalışma koşullarına karşı tetikte olun ve bunları amirinize bildirin. Gerekirse, 800-321-OSHA (800-321-6742) numaralı telefondan OSHA'yı arayın ve yerinde inceleme isteyin. Adınızın işvereninize açıklanmaması için bunu yapabilirsiniz.

içerik:

Teşhis

Mesleki teşhis astım, diğer astım türlerini teşhis etmeye benzer. Bununla birlikte, doktorunuz ayrıca semptomlarınıza bir işyeri maddesinin neden olup olmadığını ve bunun ne olabileceğini belirlemeye çalışacaktır.

Astım tanısının akciğer (akciğer) fonksiyon testleri ve alerji cilt delme testi ile doğrulanması gerekir. . Doktorunuz mesleki astım dışındaki bir nedeni dışlamak için kan testleri, röntgenler veya başka testler isteyebilir.

Akciğer fonksiyonunuzu test etme

Doktorunuz sizden akciğer fonksiyonunu gerçekleştirmenizi isteyebilir. testleri. Bunlar şunları içerir:

• Spirometri. Ne kadar iyi nefes aldığınızı ölçen bu noninvaziv test, astım teşhisi için tercih edilen testtir. Bu 10-15 dakikalık test sırasında derin nefesler alırsınız ve spirometre adı verilen bir makineye bağlı bir hortuma zorla nefes verirsiniz. Yaşınız ve cinsiyetinizdeki bir kişi için bazı önemli ölçümler normalin altındaysa, solunum yollarınız iltihapla tıkanmış olabilir - bu, astımın önemli bir belirtisidir.

  Doktorunuz size astım tedavisinde kullanılan bir bronkodilatör ilacı solutturur, daha sonra spirometri testini tekrar yapın. Ölçümleriniz önemli ölçüde iyileşirse, muhtemelen astımınız vardır.

• Pik akış ölçümü. Doktorunuz sizden havayı ciğerlerinizden ne kadar hızlı çıkarabileceğinizi ölçen küçük bir el cihazı taşımanızı isteyebilir (tepe akış ölçer). Ne kadar yavaş nefes verirseniz, durumunuz o kadar kötü olur. Çalışma saatleri ve çalışma saatleri dışında, belirli aralıklarla tepe akış ölçeri kullanmanız istenecektir. İşten uzakta olduğunuzda nefes alıp vermeniz önemli ölçüde iyileşiyorsa, mesleki astımınız olabilir.

Mesleki astım nedenleri için testler

Doktorunuz görmek için testler yapabilir belirli maddelere reaksiyonunuz olup olmadığı. Bunlar şunları içerir:

• Alerji cilt testleri. Doktorlar, saflaştırılmış alerji özleri ile cildinizi delecek ve alerjik reaksiyon belirtileri açısından cildinizi gözlemleyecek. Bu testler, kimyasallara karşı hassasiyetleri teşhis etmek için kullanılamaz, ancak hayvan tüyleri, küf, toz akarları ve latekse duyarlılığı değerlendirmede faydalı olabilir.
• Zorlama testi. Bir reaksiyonu tetikleyip tetiklemediğini görmek için az miktarda şüpheli kimyasal içeren bir aerosol soluyorsunuz. Doktorlar, solunum yeteneğinizi etkileyip etkilemediğini görmek için aerosol verilmeden önce ve sonra akciğer fonksiyonunuzu test ederler.

Tedavi

Belirtilerinize neden olan işyerindeki maddeden kaçınmak kritik. Bununla birlikte, bir maddeye duyarlı hale geldiğinizde, maske veya solunum cihazı taksanız bile çok küçük miktarlar astım semptomlarını tetikleyebilir.

Tedavinin amacı semptomları önlemek ve devam eden astım atağını durdurmaktır. Başarılı bir tedavi için ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Hem mesleki hem de mesleki olmayan astımı tedavi etmek için aynı ilaç yönergeleri kullanılmaktadır.

Sizin için doğru ilaç, yaşınız, semptomlar, astım tetikleyicileri ve sizi korumak için en iyi neyin işe yaradığı gibi bir dizi şeye bağlıdır. kontrol altında astım.

İlaçlar şunları içerir:

Uzun süreli kontrol ilaçları

• Solunan kortikosteroidler. Solunan kortikosteroidler iltihabı azaltır ve nispeten düşük yan etki riskine sahiptir.
• Lökotrien modifiye ediciler. Bu kontrol edici ilaçlar, kortikosteroidlere alternatiftir.
• Uzun etkili beta agonistler (LABA'lar). LABA'lar hava yollarını açar ve iltihabı azaltır. Astım için, LABA'lar genellikle yalnızca inhale kortikosteroid ile kombinasyon halinde alınmalıdır.
• Kombinasyon inhalerleri. Bu ilaçlar bir LABA ve bir kortikosteroid içerir.

Hızlı rahatlama, kısa süreli ilaçlar

• Kısa etkili beta agonistler. Bu ilaçlar astım krizi sırasında semptomları hafifletir.
• Oral ve intravenöz kortikosteroidler. Bunlar, şiddetli astım için hava yolu iltihabını hafifletir. Uzun vadede ciddi yan etkilere neden olurlar.

Hızlı rahatlatıcı inhaleri doktorunuzun önerdiğinden daha sık kullanmanız gerekirse, uzun vadeli kontrolünüzü ayarlamanız gerekebilir.

Ayrıca, astımınız alerjiler nedeniyle tetiklenirse veya kötüleşirse, alerji tedavisinden yararlanabilirsiniz. Alerji tedavileri oral ve nazal sprey antihistaminiklerini ve dekonjestanları içerir.

Alternatif tıp

Pek çok insan alternatif ilaçların astım semptomlarını azalttığını iddia etse de, çoğu durumda işe yarayıp yaramadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır ve özellikle alerji ve astımı olan kişilerde olası yan etkileri varsa. Astım için bir dizi alternatif tedavi denenmiştir, ancak aşağıdaki gibi tedavilerin net, kanıtlanmış bir faydası yoktur:

• Solunum teknikleri. Bunlar arasında Buteyko yöntemi, Papworth yöntemi, akciğer kas eğitimi ve yoga nefes egzersizleri (pranayama) gibi yapılandırılmış nefes programları bulunur. Bu teknikler yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir ancak astım semptomlarını iyileştirdikleri kanıtlanmamıştır.
• Akupunktur. Bu tekniğin geleneksel Çin tıbbında kökleri vardır. Vücudunuzun stratejik noktalarına çok ince iğneler yerleştirmeyi içerir. Akupunktur güvenlidir ve genellikle ağrısızdır, ancak astımdaki kullanımına ilişkin kanıtlar kesin değildir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla birincil doktorunuzu görerek başlayacaksınız . Veya astım konusunda uzmanlaşmış bir doktora (alerjist-immünolog veya göğüs hastalıkları uzmanı) görünerek başlayabilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Alerji cilt testi yaptırma olasılığınız varsa antihistaminik almayı bırakmanız gerekebilir.
• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları not edin .
• Astım belirtilerinizin zamanlamasına dikkat edin - örneğin, belirtilerinizin işte daha kötü olup olmadığını ve işten uzakta olduğunuzda iyileşip iyileşmediğini not edin.
• Hepsinin bir listesini yapın. olası iş yeri akciğer tahriş edicileri ve semptomlarınızı tetikleyen diğer her şey. Varsa, çalışma alanınız için malzeme güvenlik veri sayfasına (MSDS) bakmak isteyebilirsiniz. Genellikle çalışma alanınızın yakınında bir bağlayıcıda saklanan bu sayfa, iş sahanızda kullanılan toksik maddeleri ve tahriş edici maddeleri listeler. (Tüm mesleki astım tetikleyicilerinin MSDS'de listelenmediğini unutmayın).
• İşiniz veya işyerinizdeki büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini getirin.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı getirin. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bilgileri hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Mesleki astım için, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır: :

• Bir iş yeri rahatsız edici solunum problemlerimin veya astım alevlenmelerimin olası bir nedeni midir?
• En olası neden dışında, semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir veya koşul?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
• Mesleki astımı nasıl tedavi ederim? İşimi bırakmak zorunda mıyım?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Genel bir alternatif var mı Reçetelediğiniz ilaca mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru sormak için, örneğin:

• Belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• işten uzakta olduğunuzda veya sadece işteyken nefes alma problemleriniz mi var?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Öyle mi? alerji veya astım teşhisi kondu mu?
• İşyerinde duman, gaz, duman, tahriş edici maddeler, kimyasallar veya bitki veya hayvan maddelerine maruz kalıyor musunuz? Öyleyse, ne sıklıkta ve ne kadar süreyle?
• Aşırı sıcak, soğuk veya kuruluk gibi olağandışı çevre koşullarında mı çalışıyorsunuz?
• Ne, eğer varsa, sizi iyileştirecek gibi görünüyor.
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Ailenizde alerji ve astım var mı?