Kireçlenme

Genel Bakış

Osteoartrit, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen en yaygın artrit şeklidir. Kemik uçlarını tamponlayan koruyucu kıkırdak zamanla yıprandığında ortaya çıkar.

Osteoartrit herhangi bir ekleme zarar verebilse de, hastalık en çok ellerinizdeki, dizlerinizdeki, kalçalarınızdaki ve omurganızdaki eklemleri etkiler.

Osteoartrit semptomları genellikle yönetilebilir, ancak eklemlerdeki hasar geri döndürülemez. Aktif kalmak, sağlıklı kiloyu korumak ve bazı tedaviler hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve ağrıyı ve eklem işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Osteoartrit semptomları genellikle yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir. Osteoartritin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Ağrı. Etkilenen eklemler hareket sırasında veya sonrasında acıtabilir.
• Sertlik. Eklem sertliği en çok uyandıktan sonra veya hareketsiz kaldıktan sonra fark edilebilir.
• Hassasiyet. Ekleminiz, üzerine veya yakınına hafif baskı uyguladığınızda hassas olabilir.
• Esneklik kaybı. Ekleminizi tam hareket açıklığı boyunca hareket ettiremeyebilirsiniz.
• Izgara hissi. Eklemi kullandığınızda bir ızgara hissi hissedebilirsiniz ve patlama veya çatırtı duyabilirsiniz.
• Kemik mahmuzları. Sert yumrular gibi hissettiren bu ekstra kemik parçaları, etkilenen eklemin çevresinde oluşabilir.
• Şişlik. Bu, eklem çevresindeki yumuşak doku iltihabından kaynaklanıyor olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Geçmeyen eklem ağrısı veya sertliği varsa, doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Osteoartrit, eklemlerinizdeki kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdak yavaş yavaş bozulduğunda ortaya çıkar. Kıkırdak, eklemlerin neredeyse sürtünmesiz hareketini sağlayan sağlam, kaygan bir dokudur. Sonunda, kıkırdak tamamen aşınırsa, kemik kemiğe sürtünür.

Osteoartrit genellikle bir yıpranma hastalığı olarak adlandırılır. Ancak kıkırdağın parçalanmasının yanı sıra, osteoartrit tüm eklemi etkiler. Kemikte değişikliklere ve eklemi bir arada tutan ve kası kemiğe bağlayan bağ dokularının bozulmasına neden olur. Aynı zamanda eklem zarının iltihaplanmasına da neden olur.

Risk faktörleri

Osteoartrit riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• İleri yaş. Osteoartrit riski yaşla birlikte artar.
• Seks. Kadınların osteoartrit geliştirme olasılığı daha yüksektir, ancak nedeni açık değildir.
• Obezite. Fazla vücut ağırlığı taşımak, osteoartrite çeşitli şekillerde katkıda bulunur ve ne kadar ağır olursanız, riskiniz o kadar artar. Artan ağırlık, kalçalarınız ve dizleriniz gibi ağırlık taşıyan eklemlere stres ekler. Ayrıca yağ dokusu, eklemlerinizin içinde ve çevresinde zararlı iltihaplanmalara neden olabilecek proteinler üretir.
• Eklem yaralanmaları. Spor yaparken veya bir kaza sonucu meydana gelenler gibi yaralanmalar, osteoartrit riskini artırabilir. Yıllar önce meydana gelen ve görünüşte iyileşmiş gibi görünen yaralanmalar bile osteoartrit riskinizi artırabilir.
• Eklemde tekrarlayan stres. İşiniz veya oynadığınız bir spor, bir eklem üzerinde tekrarlayan bir stres yaratıyorsa, o eklemde sonunda osteoartrit gelişebilir.
• Genetik. Bazı kişilerde osteoartrit gelişme eğilimi vardır.
• Kemik deformiteleri. Bazı insanlar kusurlu eklemler veya kusurlu kıkırdak ile doğar.
• Bazı metabolik hastalıklar. Bunlar, diyabet ve vücudunuzun çok fazla demir içerdiği bir durumu (hemokromatoz) içerir.

Komplikasyonlar

Osteoartrit, zamanla kötüleşen ve sıklıkla ortaya çıkan dejeneratif bir hastalıktır. kronik ağrı. Eklem ağrısı ve sertliği, günlük işleri zorlaştıracak kadar şiddetli hale gelebilir.

Depresyon ve uyku bozuklukları, osteoartritin ağrı ve sakatlığından kaynaklanabilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz etkilenen ekleminizde hassasiyet, şişme, kızarıklık ve esneklik olup olmadığını kontrol edecektir.

Görüntüleme testleri

Etkilenen eklemin fotoğraflarını çekmek için doktorunuz tavsiye:

• X-ışınları. Kıkırdak röntgen görüntülerinde görünmez, ancak kıkırdak kaybı ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluğun daralmasıyla ortaya çıkar. Bir röntgen, eklem çevresindeki kemik çıkıntılarını da gösterebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, kıkırdak dahil kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Osteoartriti teşhis etmek için genellikle bir MRI gerekli değildir, ancak karmaşık durumlarda daha fazla bilgi sağlamaya yardımcı olabilir.

Laboratuvar testleri

Kanınızı veya eklem sıvınızı analiz etmek tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.

• Kan testleri. Osteoartrit için kan testi olmamasına rağmen, bazı testler romatoid artrit gibi diğer eklem ağrısı nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
• Eklem sıvısı analizi. Doktorunuz etkilenen bir eklemden sıvı çekmek için bir iğne kullanabilir. Sıvı daha sonra iltihaplanma açısından test edilir ve ağrınızın osteoartrit yerine guttan mı yoksa enfeksiyondan mı kaynaklandığını belirlemek için.

Tedavi

Osteoartrit tersine çevrilemez, ancak tedaviler ağrıyı azaltabilir ve daha iyi hareket etmenize yardımcı olabilir.

İlaçlar

Başta ağrı olmak üzere osteoartrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Asetaminofen . Asetaminofenin (Tylenol, diğerleri) hafif ila orta şiddette ağrısı olan bazı osteoartritli insanlara yardımcı olduğu gösterilmiştir. Önerilen dozdan fazla asetaminofen almak karaciğer hasarına neden olabilir.

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Önerilen dozlarda alınan ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi tezgah üstü NSAID'ler tipik olarak osteoartrit ağrısını hafifletir. Daha güçlü NSAID'ler reçeteyle alınabilir.

  NSAID'ler mide rahatsızlığına, kardiyovasküler sorunlara, kanama sorunlarına ve karaciğer ve böbrek hasarına neden olabilir. Etkilenen eklemin üzerine cilde uygulanan jeller olarak NSAID'lerin daha az yan etkisi vardır ve aynı zamanda ağrıyı hafifletebilir.

• Duloxetine (Cymbalta). Normalde bir antidepresan olarak kullanılan bu ilaç, osteoartrit ağrısı dahil kronik ağrıyı tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Terapi

• Fizik tedavi. Fiziksel bir terapist, ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirmek, esnekliğinizi artırmak ve ağrıyı azaltmak için size egzersizler gösterebilir. Yüzme veya yürüme gibi kendi başınıza yaptığınız düzenli hafif egzersizler de eşit derecede etkili olabilir.
• Mesleki terapi. Mesleki bir terapist, zaten ağrılı ekleminize ekstra stres uygulamadan günlük işleri yapmanın yollarını keşfetmenize yardımcı olabilir. Örneğin, elinizde osteoartrit varsa, geniş saplı bir diş fırçası dişlerinizi fırçalamanızı kolaylaştırabilir. Duşunuzda bir bank, diz osteoartritiniz varsa ayakta durmanın ağrısını hafifletebilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Konservatif tedaviler yardımcı olmazsa, aşağıdaki gibi prosedürleri değerlendirmek istiyorum:

• Kortizon enjeksiyonları. Kortikosteroid ilaç enjeksiyonları ekleminizdeki ağrıyı hafifletebilir. Bu prosedür sırasında doktorunuz ekleminizin etrafındaki alanı uyuşturur, ardından ekleminizin içindeki boşluğa bir iğne yerleştirir ve ilaç enjekte eder. Her yıl alabileceğiniz kortizon enjeksiyonlarının sayısı genellikle üç veya dört enjeksiyonla sınırlıdır, çünkü ilaçlar zamanla eklem hasarını kötüleştirebilir.
• Kayganlaştırma enjeksiyonları. Hyaluronik asit enjeksiyonları dizinizde bir miktar yastıklama sağlayarak ağrıyı hafifletebilir, ancak bazı araştırmalar bu enjeksiyonların plasebodan daha fazla rahatlama sağlamadığını öne sürmektedir. Hyaluronik asit, normalde eklem sıvınızda bulunan bir bileşene benzer.
• Kemikleri yeniden hizalamak. Osteoartrit dizinizin bir tarafına diğerine göre daha fazla zarar verdiyse, osteotomi yardımcı olabilir. Bir diz osteotomisinde, bir cerrah kemiği dizin üstünden veya altından keser ve ardından bir kemiği çıkarır veya ekler. Bu, vücut ağırlığınızı dizinizin yıpranmış kısmından uzaklaştırır.
• Eklem replasmanı. Eklem protezi ameliyatında (artroplasti) cerrahınız hasarlı eklem yüzeylerinizi çıkarır ve plastik ve metal parçalarla değiştirir. Cerrahi riskler arasında enfeksiyonlar ve kan pıhtıları bulunur. Yapay eklemler aşınabilir veya gevşeyebilir ve sonunda değiştirilmeleri gerekebilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Her şeyi öğrenin Durumunuz ve bunun nasıl yönetileceği, özellikle yaşam tarzı değişikliklerinin semptomlarınızı nasıl etkileyebileceği hakkında bilgi edinebilirsiniz. Fazla kiloluysanız egzersiz yapmak ve kilo vermek, eklem ağrısını ve osteoartritin sertliğini azaltmanın önemli yollarıdır.

Egzersiz. Düşük etkili egzersiz, dayanıklılığınızı artırabilir ve ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirerek ekleminizi daha stabil hale getirebilir. Yürümeyi, bisiklete binmeyi veya su aerobiği yapmayı deneyin. Yeni eklem ağrısı hissederseniz durun.

Egzersiz yaptıktan sonra saatlerce süren yeni ağrı muhtemelen aşırıya kaçtığınız anlamına gelir, hasara neden olmadığınız veya egzersiz yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Daha düşük yoğunlukta bir veya iki gün sonra tekrar deneyin.

• Kilo verin. Ekstra ağırlık taşımak, dizleriniz ve kalçalarınız gibi ağırlık taşıyan eklemleriniz üzerindeki baskıyı artırır. Küçük bir kilo kaybı bile bir miktar baskıyı hafifletebilir ve ağrınızı azaltabilir. Sağlıklı kilo verme yöntemleri hakkında bir diyetisyenle konuşun.

Denenecek diğer şeyler arasında şunlar yer alır:

Hareket terapileri. Tai chi ve yoga, derin nefes alma ile birlikte hafif egzersizler ve esnemeler içerir. Pek çok insan bu terapileri hayatlarındaki stresi azaltmak için kullanıyor ve araştırmalar tai chi ve yoganın osteoartrit ağrısını azaltabileceğini ve hareketi iyileştirebileceğini gösteriyor.

Seçtiğiniz yoganın nazik bir form olduğundan ve eğitmeninizin bildiğinden emin olun. hangi eklemleriniz etkilenir. Eklemlerinizde ağrıya neden olan hareketlerden kaçının.

• Sıcak ve soğuk. Hem sıcak hem de soğuk ekleminizdeki ağrıyı ve şişliği hafifletebilir. Isı, özellikle nemli ısı, kasların gevşemesine ve ağrıyı hafifletmesine yardımcı olabilir. Soğuk, egzersiz sonrası kas ağrılarını hafifletebilir ve kas spazmlarını azaltabilir.
• Kapsaisin. Bir acı biber özü olan topikal kapsaisin, cildinize artritik bir eklem üzerine uygulanan bazı insanlara yardımcı olabilir. Bir fayda görmeden önce birkaç hafta boyunca günde üç ila dört kez uygulamanız gerekebilir. Bazı insanlar tahrişe tahammül edemez. Kapsaisin kremi uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.
• Diş telleri veya ayakkabı ekleri. Ayakkabı ekleri veya diğer cihazlar, ayağa kalktığınızda veya yürürken ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu cihazlar, üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olmak için ekleminizi destekleyebilir.

Yardımcı cihazlar. Yardımcı cihazlar eklemlerinizdeki stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Bir baston, yürürken dizinizden veya kalçanızdan ağırlık alır. Bastonu, ağrıyan bacağın karşısındaki elinizde tutun.

Parmaklarınızda osteoartrit varsa, tutma aletleri mutfakta çalışmanızı kolaylaştırabilir. Katalogları veya tıbbi malzeme mağazalarını kontrol edin veya doktorunuzdan veya mesleki terapistinizden yardımcı cihazlar hakkında bilgi alın.

• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). Bu, ağrıyı hafifletmek için düşük voltajlı bir elektrik akımı kullanır. Diz ve kalça osteoartriti olan bazı kişiler için kısa süreli rahatlama sağlar.

Alternatif tıp

Osteoartrit için umut vaat eden tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri şunları içerir:

• Akupunktur. Bazı araştırmalar, akupunkturun diz osteoartriti olan kişilerde ağrıyı hafifletebileceğini ve işlevi iyileştirebileceğini göstermektedir. Akupunktur sırasında tüy kadar ince iğneler cildinize vücudunuzdaki hassas noktalara yerleştirilir.
• Glukozamin ve kondroitin. Bu besin takviyeleri üzerinde çalışmalar karıştırılmıştır. Birkaçı osteoartritli insanlar için faydalar bulurken, çoğu bu takviyelerin bir plasebodan daha iyi çalışmadığını gösteriyor. Glukozamin ve kondroitin, warfarin gibi kan sulandırıcılarla etkileşime girebilir ve kanama sorunlarına neden olabilir.
• Avokado-soya fasulyesi sabunlaşmayan maddeler. Avokado ve soya fasulyesi yağlarının bir karışımı olan bu besin takviyesi, Avrupa'da diz ve kalça osteoartritini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Antiinflamatuar görevi görür ve bazı çalışmalar eklem hasarını yavaşlattığını ve hatta önlediğini göstermiştir.
• Omega-3 yağ asitleri. Yağlı balıklarda ve balık yağı takviyelerinde bulunan Omega-3'ler ağrıyı hafifletmeye ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Düşündüğünüz takviyeler hakkında doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Osteoartritin neden olduğu ağrı ve sakatlığa rağmen başa çıkma beceriniz, genellikle osteoartritin hayatınız üzerinde ne kadar etkisi olacağını belirler. Kendinizi sinirli hissediyorsanız doktorunuzla konuşun, çünkü bununla nasıl başa çıkacağı konusunda fikirleri olabilir veya sizi yardımcı olabilecek birine yönlendirebilir.

Randevunuz için hazırlık

Siz sizi eklem hastalıkları (romatolog) veya ortopedi cerrahisinde uzmanlaşmış bir doktora sevk edebilecek birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

Bunu içeren bir liste yapın şunları içerir:

• Belirtilerinizin ve başladıkları zamanın ayrıntılı açıklamaları
• Sizin, ebeveynlerinizin ve kardeşlerinizin yaşadığı tıbbi sorunlar hakkında bilgiler
• Tüm reçeteler ve reçetesiz satılan ilaçlar ve aldığınız diyet takviyeleri ve dozları
• Doktora sorulacak sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Ağrı sürekli mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Belirli aktiviteler ağrıyı iyileştirir mi yoksa kötüleştirir mi? ?
• Hiç yaralandınız mı? bu eklem?