Osteomalazi

Genel Bakış

Osteomalazi, çoğunlukla şiddetli D vitamini eksikliğinden kaynaklanan, kemiklerinizde belirgin bir yumuşama anlamına gelir. Osteomalazili çocukların ve genç yetişkinlerin yumuşatılmış kemikleri, özellikle bacakların ağırlık taşıyan kemiklerinde büyüme sırasında eğilmeye neden olabilir. Yaşlı yetişkinlerde osteomalazi kırıklara neden olabilir.

Osteomalazi tedavisi, hem kemikleri sertleştirmek ve güçlendirmek için gerekli olan yeterli D vitamini ve kalsiyum sağlamayı hem de duruma neden olabilecek rahatsızlıkları tedavi etmeyi içerir.

Semptomlar

Osteomalazi erken evrelerinde olduğunda semptomlarınız olmayabilir, ancak osteomalazi belirtileri röntgende veya diğer teşhis testlerinde gösterilebilir. Osteomalazi ilerledikçe kemik ağrısı ve kas güçsüzlüğü geliştirebilirsiniz.

Osteomalazi ile ilişkili donuk, ağrılı ağrı en yaygın olarak bel, pelvis, kalçalar, bacaklar ve kaburgaları etkiler. Ağrı, geceleri veya kemiklere baskı uyguladığınızda daha kötü olabilir. Ağrı, dinlenmekle nadiren tamamen giderilir.

Azalan kas tonusu ve bacak güçsüzlüğü, yürüyüşün daha yavaş ve daha zor olmasına neden olabilir.

Nedenler

Osteomalazi, kemik olgunlaşma sürecindeki bir kusurdan kaynaklanır. Vücudunuz, güçlü kemikler oluşturmaya yardımcı olmak için kalsiyum ve fosfat minerallerini kullanır. Diyetinizde bu minerallerden yeterince almazsanız veya vücudunuz bunları düzgün bir şekilde emmezse osteomalazi geliştirebilirsiniz. Bu sorunlara şunlar neden olabilir:

• D vitamini eksikliği. Güneş ışığı cildinizde D vitamini üretir. Diyetle alınan D vitamini genellikle inek sütü gibi vitaminin eklendiği gıdalardan gelir.

  Güneş ışığının sınırlı olduğu yerlerde yaşayanlar, güneş ışığına çok az maruz kalırlar veya düşük D vitamini içeren besinler tüketirler osteomalazi geliştirebilir. D vitamini eksikliği, dünya çapında osteomalazinin en yaygın nedenidir.

• Bazı ameliyatlar. Normalde mide, bağırsakta emilen kalsiyum ve diğer mineralleri serbest bırakmak için yiyecekleri parçalar. Midenizin bir kısmını veya tamamını çıkarmak veya ince bağırsağınızı atlamak için ameliyat olursanız bu süreç bozulur ve D vitamini ve kalsiyum eksikliğine neden olabilir.
• Çölyak hastalığı. Bu otoimmün bozuklukta buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan glüten içeren yiyecekler ince bağırsağınızın iç yüzeyine zarar verebilir. Hasarlı bir bağırsak astarı besinleri iyi emmez ve D vitamini ve kalsiyum eksikliğine yol açabilir.
• Böbrek veya karaciğer bozuklukları. Bu organlar vücudunuzdaki D vitamini aktivasyonunda rol oynar. Böbrekleriniz veya karaciğerinizle ilgili sorunlar vücudunuzun aktif D vitamini yapma yeteneğini etkileyebilir.
• İlaçlar. Fenitoin (Dilantin, Phenytek) ve fenobarbital gibi nöbetleri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar ciddi D vitamini eksikliğine ve osteomalaziye neden olabilir.

Risk faktörleri

Gelişme riski osteomalazi, diyetle yeterince D vitamini almayan ve güneşe çok az maruz kalan yaşlı yetişkinler, eve bağlı veya hastanede yatan kişilerde en yüksektir.

Komplikasyonlar

Varsa osteomalazi, özellikle kaburgalarınız, omurganız ve bacaklarınızdakiler olmak üzere kemikleri kırma olasılığınız daha yüksektir.

Önleme

Yetersiz güneşe maruz kalma veya sıklıkla D vitamini eksikliği nedeniyle oluşan osteomalazi yeterli D vitamini alarak önlenebilir.

• D vitamini açısından zengin besinler tüketin Doğal olarak D vitamini açısından zengin besinler arasında yağlı balıklar (somon, uskumru, sardalya) ve yumurta sarısı bulunur. Ayrıca mısır gevreği, ekmek, süt ve yoğurt gibi D vitamini ile zenginleştirilmiş yiyecekleri de arayın.
• Gerekirse takviyeleri alın. Diyetinizde yeterince vitamin ve mineral almazsanız veya sindirim sisteminizin besinleri düzgün bir şekilde emmesini engelleyen bir tıbbi durumunuz varsa, doktorunuza D vitamini ve kalsiyum takviyesi almasını sorun.

Korunmasız güneşe maruz kalma cilt kanseri riskinizi artırabilir. Uzmanlar arasında ne kadar güneşe maruz kalmanın güvenli ve osteomalaziyi önlemek veya tedavi etmek için yeterli olduğu konusunda fikir birliği yok.

Teşhis

Osteomalazi teşhisi zor olabilir. Nedeni tam olarak belirlemek ve osteoporoz gibi diğer kemik bozukluklarını dışlamak için, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına girebilirsiniz:

• Kan ve idrar testleri. Bunlar, düşük D vitamini seviyelerini ve kalsiyum ve fosfor ile ilgili sorunları tespit etmeye yardımcı olur.
• X ışınları. Kemiklerinizdeki röntgende görülebilen yapısal değişiklikler ve hafif çatlaklar osteomalazinin karakteristiğidir.
• Kemik biyopsisi. Cerrah, genel anestezi kullanarak cildinize ince bir iğne sokar ve kalçanızın üstündeki pelvik kemiğinize küçük bir kemik örneği çeker. Kemik biyopsisi osteomalaziyi tespit etmede doğru olsa da, tanı koymak için nadiren gereklidir.

Tedavi

Neyse ki, birkaç haftadan aylara kadar oral takviyeler yoluyla yeterli D vitamini almak osteomalaziyi iyileştirebilir. Kandaki normal D vitamini seviyelerini korumak için muhtemelen takviyeleri almaya devam etmeniz gerekecek.

Sağlık uzmanınız ayrıca takviyeler veya diyet yoluyla kalsiyum veya fosfor alımınızı artırmanızı önerebilir. Böbrek ve karaciğer hastalığı veya düşük fosfat seviyeleri gibi D vitamini metabolizmasını etkileyen rahatsızlıkları tedavi etmek, genellikle osteomalazi belirtilerini ve semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olur.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlanma

Büyük olasılıkla, sizi eklem ve kas hastalıkları konusunda uzmanlaşmış (romatolog) veya metabolik kemik bozuklukları konusunda uzmanlaşmış (endokrinolog) bir doktora sevk edebilecek birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşerek başlayacaksınız.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevu alma nedeninizle ve başladıkları zamanla ilgisiz görünen belirtiler dahil olmak üzere belirtileriniz
• Kilit kişisel diğer tıbbi durumlar ve ailenin tıbbi geçmişi dahil bilgiler
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Osteomalazi için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Diyetimi veya yaşam tarzımı değiştirmem gerekir mi?
• Uzun süre risk altında mıyım -bu durumdan kaynaklanan dönem komplikasyonları?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size sorular sormak için:

• Nerede ağrı hissediyorsunuz?
• Ağrınız ne zaman başladı ve ilerledi mi?
• Herhangi
• Ağrınız sabit mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Ağrınız var mı? mide baypas ameliyatı mı yoksa diğer bağırsak ameliyatı mı?
• Varsa, şu ana kadar hangi tedavileri denediniz? Herhangi bir şey yardımcı oldu mu?