Paget kemik hastalığı

Genel Bakış

Paget'in kemik hastalığı, yeni kemik dokusunun kademeli olarak eski kemik dokusunun yerini aldığı vücudunuzun normal geri dönüşüm sürecini engeller. Zamanla hastalık, etkilenen kemiklerin kırılgan ve şekilsiz hale gelmesine neden olabilir. Paget kemik hastalığı en sık pelvis, kafatası, omurga ve bacaklarda görülür.

Paget'in kemik hastalığı riski yaşla birlikte artar. Herhangi bir aile üyesinde bozukluk varsa, riskiniz de artar. Paget'in kemik hastalığının komplikasyonları arasında kırık kemikler, işitme kaybı ve omurganızda sıkışan sinirler yer alabilir.

Bifosfonatlar - osteoporoz nedeniyle zayıflamış kemikleri güçlendirmek için de kullanılan ilaçlar - tedavinin temelini oluşturur. Komplikasyonları olan hastalar için ameliyat gerekli olabilir.

Belirtiler

Paget kemik hastalığı olan çoğu insanda hiçbir belirti görülmez. Semptomlar ortaya çıktığında en yaygın şikayet kemik ağrısıdır.

Bu hastalık vücudunuzun normalden daha hızlı yeni kemik üretmesine neden olduğundan, hızlı yeniden şekillenme normal kemikten daha yumuşak ve zayıf kemik üretir ve bu da kemik ağrısı, deformiteler ve kırıklar.

Hastalık vücudunuzun yalnızca bir veya iki bölgesini etkileyebilir veya yaygın olabilir. Belirtileriniz ve belirtileriniz varsa, vücudunuzun etkilenen bölgesine bağlı olacaktır.

• Pelvis. Paget'in pelviste kemik hastalığı kalça ağrısına neden olabilir.
• Kafatası. Kafatasındaki aşırı kemik büyümesi işitme kaybına veya baş ağrısına neden olabilir.
• Omurga. Omurganız etkilenirse sinir kökleri sıkışabilir. Bu, kol veya bacakta ağrı, karıncalanma ve uyuşmaya neden olabilir.
• Bacak. Kemikler zayıfladıkça bükülebilir ve çarpık bacaklı olmanıza neden olabilir. Bacaklarınızdaki genişlemiş ve şekilsiz kemikler, yakındaki eklemlere ekstra baskı uygulayabilir ve bu da dizinizde veya kalçanızda osteoartrite neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Konuşun varsa doktorunuz:

• Kemik ve eklemlerde ağrı
• Ekstremitelerde karıncalanma ve güçsüzlük
• Kemik deformiteleri
• Açıklanamayan işitme kaybı, özellikle tek taraflıysa

Sebepler

Paget kemik hastalığının nedeni bilinmemektedir. Bilim adamları, çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonunun hastalığa katkıda bulunduğundan şüpheleniyor. Birkaç genin hastalığa yakalanmakla bağlantılı olduğu görülüyor.

Bazı bilim adamları, Paget'in kemik hastalığının kemik hücrelerinizdeki viral bir enfeksiyonla ilişkili olduğuna inanıyor, ancak bu teori tartışmalı.

Risk faktörler

Paget hastalığı riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaş. 40 yaşın üzerindeki kişilerde Paget'in kemik hastalığına yakalanma olasılığı en yüksektir.
• Seks. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir.
• Ulusal köken. Paget'in kemik hastalığı, İngiltere, İskoçya, orta Avrupa ve Yunanistan'da ve ayrıca Avrupalı ​​göçmenlerin yerleştiği ülkelerde daha yaygındır. İskandinavya ve Asya'da nadirdir.
• Aile geçmişi. Paget kemik hastalığı olan bir akrabanız varsa, durumu geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, Paget'in kemik hastalığı ilerler yavaşça. Hastalık neredeyse tüm insanlarda etkili bir şekilde yönetilebilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Kırıklar ve deformiteler. Etkilenen kemikler daha kolay kırılır. Deforme olmuş bu kemiklerdeki fazla kan damarları, onarım ameliyatları sırasında daha fazla kanamalarına neden olur. Bacak kemikleri eğilebilir ve bu da yürüme yeteneğinizi etkileyebilir.
• Osteoartrit. Şekilsiz kemikler, yakındaki eklemlerdeki stres miktarını artırabilir ve bu da osteoartrite neden olabilir.
• Nörolojik problemler. Paget'in kemik hastalığı, omurga ve kafatası gibi sinirlerin kemiğin içinden geçtiği bir bölgede ortaya çıktığında, kemiğin aşırı büyümesi sinire baskı yaparak zarar verebilir, kol veya bacakta ağrı, güçsüzlük veya karıncalanma veya işitme kaybına neden olabilir. / li>
• Kalp yetmezliği. Kapsamlı Paget kemik hastalığı, kalbinizi vücudunuzun etkilenen bölgelerine kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlayabilir. Bazen bu artan iş yükü kalp yetmezliğine neden olabilir.
• Kemik kanseri. Kemik kanseri, Paget kemik hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 1'inde görülür.

Diagnosis

Fizik muayene sırasında doktorunuz vücudunuzun size ağrıya neden olan bölgelerini inceleyecektir. Paget'in kemik hastalığının teşhisini doğrulamaya yardımcı olabilecek X ışınları ve kan testleri de isteyebilir.

Görüntüleme testleri

Paget'in kemik hastalığında görülen kemik değişiklikleri şu şekilde ortaya çıkarılabilir:

• X ışınları. Paget kemik hastalığının ilk belirtisi, genellikle başka nedenlerle yapılan X-ışınlarında bulunan anormalliklerdir. Kemiklerinizin röntgen görüntüleri, kemik geri emilim alanlarını, kemiğin genişlemesini ve uzun kemiklerinizin eğilmesi gibi Paget kemik hastalığının özelliği olan deformiteleri gösterebilir.
• Kemik taraması. Kemik taramasında, vücudunuza radyoaktif malzeme enjekte edilir. Bu materyal, kemiklerinizdeki Paget hastalığından en çok etkilenen noktalara kadar ulaşır, bu nedenle tarama görüntülerine ışık tutar.

Laboratuvar testleri

Paget hastalığı olan kişiler kemik hastalığı genellikle kanlarında yüksek seviyelerde alkalin fosfataz içerir ve bu bir kan testi ile ortaya çıkar.

Tedavi

Semptomlarınız yoksa ihtiyacınız olmayabilir. tedavi. Bununla birlikte, eğer hastalık aktifse (alkalin fosfataz seviyesinin yükselmesiyle belirtilir) ve vücudunuzdaki kafatasınız veya omurganız gibi yüksek riskli bölgeleri etkiliyorsa, doktorunuz sizde olmasa bile komplikasyonları önlemek için tedavi önerebilir.

İlaçlar

Osteoporoz ilaçları (bifosfonatlar), Paget kemik hastalığının en yaygın tedavisidir. Bazı bifosfonatlar ağızdan alınır, diğerleri ise enjeksiyonla verilir. Oral bifosfonatlar genellikle iyi tolere edilir, ancak gastrointestinal sisteminizi tahriş edebilirler. Örnekler şunlardır:

• Alendronate (Fosamax)
• Ibandronate (Boniva)
• Pamidronate (Aredia)
• Risedronate (Actonel)
• Zoledronik asit (Zometa, Reclast)

Nadiren, bifosfonat tedavisi şiddetli kas, eklem veya kemik ağrısı ile ilişkilendirilmiştir ve ilaç kesildiğinde düzelmeyebilir . Bifosfonatlar ayrıca, genellikle aktif diş hastalığı veya ağız cerrahisiyle ilişkilendirilen, çene kemiğinin bir bölümünün öldüğü ve kötüleştiği (çene kemiğinin osteonekrozu) nadir görülen bir durum riskini de artırabilir.

Bifosfonatlara tahammül edemiyorsanız Doktorunuz, kalsiyum regülasyonu ve kemik metabolizmasında rol oynayan doğal olarak oluşan bir hormon olan kalsitonin (Miacalcin) reçete edebilir. Kalsitonin, enjeksiyon veya burun spreyi ile kendinize uyguladığınız bir ilaçtır. Yan etkiler mide bulantısı, yüz kızarması ve enjeksiyon bölgesinde tahriş olabilir.

Ameliyat

Nadir durumlarda, aşağıdakiler için ameliyat gerekebilir:

• Kırıkların iyileşmesine yardımcı olun
• Ciddi artrit nedeniyle hasar görmüş eklemleri değiştirin
• Deforme olmuş kemikleri yeniden hizalayın
• Sinirler üzerindeki baskıyı azaltın

Paget hastalığı Kemik oluşumu genellikle vücudun etkilenen kemiklerde çok fazla kan damarı üretmesine neden olarak ameliyat sırasında ciddi kan kaybı riskini artırır.

Paget hastalığından etkilenen kemikler içeren bir ameliyat için planlandıysanız, doktorunuz, hastalığın aktivitesini azaltmak için ilaçlar yazabilir ve bu da ameliyat sırasında kan kaybını azaltmaya yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Paget hastalığıyla ilişkili komplikasyon riskinizi azaltmak için Kemiklerden kurtulmak için şu ipuçlarını deneyin:

• Düşmeleri önleyin. Paget'in kemik hastalığı sizi yüksek kemik kırığı riskine sokar. Düşmeleri önlemek için doktorunuza danışın. Baston veya yürüteç kullanmanızı tavsiye edebilir.
• Evinizi düşmeye karşı koruyun. Kaygan zemin kaplamalarını çıkarın, küvet veya duşunuzda kaymayan paspaslar kullanın, kabloları kaldırın ve banyonuzdaki merdivenlere ve tutunma çubuklarına tutunma çubukları yerleştirin.
• İyi yiyin. Diyetinizin, kemiklerin kalsiyumu emmesine yardımcı olan yeterli düzeyde kalsiyum ve D vitamini içerdiğinden emin olun. Bu özellikle bir bifosfonat alıyorsanız önemlidir. Diyetinizi doktorunuzla gözden geçirin ve vitamin ve kalsiyum takviyesi alıp almayacağınızı sorun.
• Düzenli egzersiz yapın. Eklem hareketliliğini ve kemik gücünü korumak için düzenli egzersiz şarttır. Sizin için doğru egzersiz türünü, süresini ve yoğunluğunu belirlemek için bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Bazı aktiviteler, etkilenen kemiklerinize çok fazla baskı uygulayabilir.

Randevunuz için hazırlanırken

Paget kemik hastalığı olan çoğu kişinin herhangi bir semptomu yoktur ve teşhis edilir Başka bir nedenden dolayı alınan bir röntgen veya kan testi, Paget'in kemik hastalığının belirtilerini ortaya çıkardığında. Bazı durumlarda, metabolik ve hormonal bozukluklar (endokrinolog) veya eklem ve kas rahatsızlıkları (romatolog) konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken, belirli bir test yaptırmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar dahil olmak üzere belirtileriniz
• Büyük stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbı dahil önemli kişisel bilgiler geçmiş
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Bir aile ferdini veya arkadaşınızı alın ve mümkünse size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için.

Paget'in kemik hastalığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Olası semptomlarıma neden oluyor?
• Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Bu durumu diğer sağlığımla en iyi nasıl yönetebilirim koşullar?
• r takip etmem gereken tahminler?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki sorulardan bazılarını sormak için:

• Uyuşma veya karıncalanma oldu mu?
• Kas güçsüzlüğüne ne dersiniz?
• Yeni bir baş ağrısı var mı?
• Son zamanlarda işitme duyunuz kötüleşti mi?