Ağrılı ilişki (disparoni)

Genel Bakış

Ağrılı ilişki, yapısal sorunlardan psikolojik kaygılara kadar değişen nedenlerle ortaya çıkabilir. Pek çok kadın hayatlarının bir noktasında ağrılı bir ilişki yaşar.

Ağrılı ilişki için tıbbi terim disparoni (dis-puh-ROO-nee-uh) olup, hemen öncesinde ortaya çıkan kalıcı veya tekrarlayan genital ağrı olarak tanımlanır. cinsel ilişki sırasında veya sonrasında. Ağrılı bir ilişki yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Tedaviler nedene odaklanır ve bu yaygın sorunu ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yardımcı olabilir.

Belirtiler

Ağrılı bir ilişki yaşarsanız, şunları hissedebilirsiniz:

• Yalnızca cinsel ilişkiye girerken ağrı (penetrasyon)
• Tampon yerleştirme dahil her girişte ağrı
• İtme sırasında derin ağrı
• Yanma veya ağrıyan ağrı
• Cinsel ilişkiden sonraki saatler süren zonklama ağrısı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Seks sırasında tekrarlayan ağrınız varsa, doktorunuzla konuşun. Sorunu tedavi etmek cinsel yaşamınıza, duygusal yakınlığınıza ve öz imajınıza yardımcı olabilir.

Nedenler

Ağrının girişte mi yoksa birlikte mi ortaya çıktığına bağlı olarak ağrılı ilişkinin fiziksel nedenleri farklılık gösterir. derin itme. Duygusal faktörler, birçok acı verici ilişki türüyle ilişkili olabilir.

Giriş ağrısı

Penetrasyon sırasında ağrı, aşağıdakiler dahil bir dizi faktörle ilişkilendirilebilir:

• Yeterli yağlama yok. Bu genellikle yeterli ön sevişmenin sonucudur. Menopozdan veya doğumdan sonra veya emzirme sırasında östrojen seviyelerinde bir düşüş de bir neden olabilir.

  Bazı ilaçların cinsel isteği veya uyarılmayı etkilediği bilinmektedir, bu da kayganlığı azaltabilir ve cinselliği ağrılı hale getirebilir. Bunlara antidepresanlar, yüksek tansiyon ilaçları, yatıştırıcılar, antihistaminikler ve belirli doğum kontrol hapları dahildir.

• Yaralanma, travma veya tahriş. Bu, bir kaza, pelvik cerrahi, kadın sünneti veya doğum kanalını genişletmek için doğum sırasında yapılan bir kesi (epizyotomi) nedeniyle yaralanma veya tahrişi içerir.
• İltihap, enfeksiyon veya cilt rahatsızlığı. Genital bölgenizdeki veya idrar yolunuzdaki bir enfeksiyon ağrılı ilişkiye neden olabilir. Genital bölgenizdeki egzama veya diğer cilt problemleri de problem olabilir.
• Vajinismus. Vajina duvarındaki kasların bu istemsiz kasılmaları penetrasyonu ağrılı hale getirebilir.
• Konjenital anormallik. Tam olarak oluşmuş bir vajinanın olmaması (vajinal agenezis) veya vajinal açıklığı (deliksiz kızlık zarı) tıkayan bir zarın gelişmesi gibi doğumda ortaya çıkan bir problem disparoni'ye neden olabilir.

Derin ağrı

Derin ağrı genellikle derin penetrasyonla ortaya çıkar. Belli pozisyonlarda daha kötü olabilir. Nedenleri şunlardır:

• Belirli hastalıklar ve koşullar. Liste, endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık, uterus sarkması, retrovert uterus, uterus fibroidleri, sistit, irritabl bağırsak sendromu, pelvik taban disfonksiyonu, adenomiyoz, hemoroid ve yumurtalık kistlerini içerir.
• Ameliyatlar veya tıbbi tedaviler. Histerektomi dahil pelvik cerrahiden kaynaklanan yara izi ağrılı ilişkiye neden olabilir. Radyasyon ve kemoterapi gibi kansere yönelik tıbbi tedaviler, cinselliği ağrılı hale getiren değişikliklere neden olabilir.

Duygusal faktörler

Duygular, cinsel aktiviteyle derinlemesine iç içe olduğundan, cinsel acıda rol oynar. Duygusal faktörler şunları içerir:

• Psikolojik sorunlar. Kaygı, depresyon, fiziksel görünüşünüzle ilgili endişeler, yakınlık korkusu veya ilişki sorunları, düşük düzeyde uyarılmaya ve bunun sonucunda ortaya çıkan rahatsızlık veya ağrıya katkıda bulunabilir.
• Stres. Pelvik taban kaslarınız, yaşamınızdaki strese tepki olarak kasılma eğilimindedir. Bu, cinsel ilişki sırasında ağrıya katkıda bulunabilir.
• Cinsel istismar öyküsü. Disparonisi olan herkesin cinsel istismar geçmişi yoktur, ancak istismara uğramışsanız bunun bir rolü olabilir.

Duygusal faktörlerin disparoni ile ilişkili olup olmadığını söylemek zor olabilir. İlk ağrı, tekrarlayan ağrı korkusuna yol açarak gevşemeyi zorlaştırabilir ve bu da daha fazla ağrıya yol açabilir. Ağrıyla ilişkilendirirseniz cinsel ilişkiden kaçınmaya başlayabilirsiniz.

Teşhis

Disparoni için tıbbi bir değerlendirme genellikle şunlardan oluşur:

Kapsamlı bir tıbbi geçmiş. Doktorunuz ağrınızın ne zaman başladığını, nerede ağrıdığını, nasıl hissettiğini ve her cinsel partnerde ve her cinsel pozisyonda olup olmadığını sorabilir. Doktorunuz ayrıca cinsel geçmişiniz, ameliyat geçmişiniz ve doğumunuz hakkında da bilgi alabilir.

Utanç duygusunun doğru yanıt vermenizi engellemesine izin vermeyin. Bu sorular, ağrınızın nedenine dair ipuçları sağlar.

Pelvik muayene. Pelvik muayene sırasında doktorunuz cilt tahrişi, enfeksiyon veya anatomik problemlerin belirtilerini kontrol edebilir. Ayrıca cinsel organlarınıza ve pelvik kaslarınıza hafif bir baskı uygulayarak ağrınızın yerini belirlemeye çalışabilir.

Vajina duvarlarını ayırmak için spekulum adı verilen bir alet kullanılarak vajinanızın görsel muayenesi yapılabilir. yanı sıra. Ağrılı bir ilişki yaşayan bazı kadınlar, pelvik muayene sırasında da rahatsızlık hissederler. Çok ağrılıysa muayenenin durdurulmasını isteyebilirsiniz.

• Diğer testler. Doktorunuz ağrılı ilişkinin belirli nedenlerinden şüphelenirse, pelvik ultrason önerebilir.

Tedavi

Tedavi seçenekleri, ağrının nedenine bağlı olarak değişir.

İlaçlar

Bir enfeksiyon veya tıbbi durum ağrınıza katkıda bulunuyorsa, nedenini tedavi etmek sorununuzu çözebilir. Yağlanma sorunlarına neden olduğu bilinen ilaçları değiştirmek de semptomlarınızı ortadan kaldırabilir.

Pek çok menopoz sonrası kadın için disparoni, düşük östrojen seviyelerinden kaynaklanan yetersiz yağlanmadan kaynaklanır. Genellikle bu, doğrudan vajinaya uygulanan topikal östrojen ile tedavi edilebilir.

Gıda ve İlaç İdaresi, vajinal yağlama problemi olan kadınlarda orta ila şiddetli disparöniyi tedavi etmek için ilaç ospemifene (Osphena) onayladı. Ospemifene vajinal astar üzerinde östrojen gibi davranır.

Dezavantajları, ilacın sıcak basmalarına neden olabilmesi ve felç, kan pıhtıları ve rahim (endometriyum) kanseri riski taşımasıdır. p>

Ağrılı ilişkiyi hafifleten bir başka ilaç da prasterondur (Intrarosa). Her gün vajinanın içine yerleştirdiğiniz bir kapsüldür.

Diğer tedaviler

Bazı ilaçsız tedaviler de disparoni tedavisinde yardımcı olabilir:

• Duyarsızlaştırma tedavisi. Ağrıyı azaltabilen vajinal gevşeme egzersizlerini öğrenirsiniz.

Danışmanlık veya seks terapisi. Seks bir süredir acı verdiyse, tedaviden sonra bile cinsel uyarılmaya olumsuz bir duygusal tepki verebilirsiniz. Siz ve eşiniz, ağrılı ilişki nedeniyle yakınlıktan kaçındıysanız, eşinizle iletişimi geliştirmek ve cinsel yakınlığı yeniden sağlamak için yardıma da ihtiyacınız olabilir. Bir danışman veya seks terapisti ile konuşmak, bu sorunların çözülmesine yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi, olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışları değiştirmede de yardımcı olabilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Siz ve partneriniz, cinsel rutininizdeki birkaç değişiklikle ağrıyı en aza indirebilirsiniz:

• Pozisyon değiştirin. İtme sırasında keskin bir ağrınız varsa, üstte olmak gibi farklı pozisyonlar deneyin. Bu pozisyonda, penetrasyonu size iyi gelen bir derinliğe kadar düzenleyebilirsiniz.
• İletişim kurun. Neyin iyi hissettirdiği ve neyin olmadığı hakkında konuşun. Partnerinizin yavaş gitmesine ihtiyacınız varsa bunu söyleyin.
• Acele etmeyin. Daha uzun ön sevişme, doğal yağlanmanızı canlandırmanıza yardımcı olabilir. Tamamen uyarılıncaya kadar penetrasyonu geciktirerek ağrıyı azaltabilirsiniz.
• Kayganlaştırıcılar kullanın. Kişisel bir kayganlaştırıcı, seksi daha rahat hale getirebilir. Beğendiğiniz markayı bulana kadar farklı markaları deneyin.

Başa çıkma ve destek

Vajinal penetrasyon daha az ağrılı hale gelene kadar, siz ve partneriniz yakınlaşmanın başka yollarını bulabilirsiniz. Şehvetli masaj, öpüşme ve karşılıklı mastürbasyon, cinsel ilişkiye normal rutininizden daha rahat, daha tatmin edici ve daha eğlenceli olabilecek alternatifler sunar.

Randevunuza hazırlanmak

Doktorunuzla konuşmak ağrılı ilişkiyi çözmenin ilk adımı. Normal doktorunuz sorunu teşhis edip tedavi edebilir veya sizi bir uzmana sevk edebilir.

Ne yapabilirsiniz

Doktorunuzla bu tartışmaya hazırlanmak için aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Ne zaman başladıkları, ne sıklıkta ve hangi koşullarda ortaya çıktıkları da dahil olmak üzere cinsel sorunlarınız
• Tedavi gördüğünüz durumlar da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgileriniz
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Sorunuma ne neden olabilir?
• Durumumu iyileştirmek için yaşam tarzında ne tür değişiklikler yapabilirim?
• Hangi tedaviler mevcuttur?
• Hangi kitapları veya diğer okuma materyallerini tavsiye edebilirsiniz? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler dahil sorular sorabilir:

• Ne kadar süredir ağrılı bir ilişki yaşıyorsunuz?
• Ağrıyı nerede hissediyorsunuz?
• Ağrı her seks yaptığınızda mı yoksa sadece belirli durumlarda mı oluyor?
• Partnerinizle ilişkiniz nasıl?
• Cinsel endişelerinizi partnerinizle tartışabiliyor musunuz?
• Cinsel olmayan faaliyetler size acı veriyor mu?
• Cinselliğiniz hakkında ne kadar sıkıntı hissediyorsunuz? Endişeleriniz var mı?
• Vajinal tahriş, kaşıntı veya yanma var mı?
• Hiç jinekolojik bir durum teşhisi kondu mu veya jinekolojik ameliyat geçirdiniz mi?