Pankreas kistleri

Genel Bakış

Pankreas kistleri, pankreasınızın üzerinde veya içinde bulunan kese benzeri sıvı cepleridir. Pankreas, midenin arkasında, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan hormonlar ve enzimler üreten büyük bir organdır. Pankreas kistleri tipik olarak başka bir problem için görüntüleme testi sırasında bulunur.

Ana pankreas kist kategorileri, neoplastik olmayan veya neoplastik kistler olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Her grup, psödokistler, seröz kistadenomlar ve müsinöz kistik neoplazmalar gibi birçok farklı kist alt tipini içerir. Çoğu kanserli değildir ve çoğu semptomlara neden olmaz. Ancak bazı pankreas kistleri kanserli olabilir veya kansere dönüşebilir.

Doktorunuz kanser hücrelerinin olup olmadığını belirlemek için pankreas kist sıvısından bir örnek alabilir. Veya doktorunuz, kansere işaret eden değişiklikler için zaman içinde bir kistin izlenmesini önerebilir.

Belirtiler

Karın testlerini görüntülerken sıklıkla bulunan pankreas kistlerinden semptomlarınız olmayabilir.

Pankreas kistlerinin belirti veya semptomları ortaya çıktığında bunlar tipik olarak şunları içerir:

• Sırtınıza yayılan kalıcı karın ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• Kilo kaybı
• Yemeye başladıktan kısa bir süre sonra tok hissetme

Ne zaman doktora görünmeli

Nadiren kistler enfekte olabilir. Ateşiniz ve geçmeyen karın ağrınız varsa bir doktora görün.

Yırtılmış bir pankreas kisti tıbbi bir acil durum olabilir, ancak neyse ki nadirdir. Rüptüre bir kist ayrıca karın boşluğunda enfeksiyona (peritonit) neden olabilir.

Nedenler

Çoğu pankreas kistinin nedeni bilinmemektedir. Bazı kistler, polikistik böbrek hastalığı veya pankreası ve diğer organları etkileyebilen genetik bir bozukluk olan von Hippel-Lindau hastalığı gibi nadir hastalıklarla ilişkilidir.

Psödokistler genellikle sindirimle ilgili ağrılı bir durumu izler. enzimler erken aktif hale gelir ve pankreası (pankreatit) tahriş eder. Psödokistler ayrıca bir araba kazası gibi karın yaralanmalarından da kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Ağır alkol kullanımı ve safra taşları pankreatit için risk faktörleridir ve pankreatit bir risk faktörüdür psödokistler için. Abdominal yaralanma aynı zamanda psödokistler için bir risk faktörüdür.

Önleme

Psödokistlerden kaçınmanın en iyi yolu, genellikle safra kesesi taşları veya ağır alkol kullanımının neden olduğu pankreatitten kaçınmaktır. Safra kesesi taşları pankreatiti tetikliyorsa, safra kesenizi çıkarmanız gerekebilir. Pankreatitiniz alkol kullanımından kaynaklanıyorsa, içmemek riskinizi azaltabilir.

Teşhis

Pankreas kistleri Gelişmiş görüntüleme teknolojisi onları daha kolay bulduğu için geçmişe göre daha sık teşhis edildi. Diğer problemler için yapılan karın taramaları sırasında birçok pankreas kisti bulunur.

Doktorunuz, tıbbi öykü aldıktan ve fizik muayene yaptıktan sonra, teşhis ve tedavi planlamasına yardımcı olmak için görüntüleme testleri önerebilir. Testler şunları içerir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Bu görüntüleme testi, bir pankreas kistinin boyutu ve yapısı hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir.
• MRI taraması. Bu görüntüleme testi, pankreas kistinin daha yüksek kanser riskini düşündüren herhangi bir bileşeni olup olmadığı da dahil olmak üzere ince ayrıntılarını vurgulayabilir.
• Endoskopik ultrason. Bu test, tıpkı bir MRI gibi, kistin ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir. Ayrıca, olası kanser belirtileri için laboratuvarda analiz edilmek üzere kistten sıvı toplanabilir.
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP). MRCP, bir pankreas kistini izlemek için tercih edilen görüntüleme testi olarak kabul edilir. Bu tür bir görüntüleme özellikle pankreas kanalındaki kistleri değerlendirmek için faydalıdır.

Pankreas kistinin özellikleri ve konumu, yaşınız ve cinsiyetinizle birlikte bazen doktorların sahip olduğunuz kist türünü belirlemesine yardımcı olabilir:

• Psödokistler kanserli değildir (iyi huylu) ve genellikle pankreatitten kaynaklanır. Pankreas psödokistlerine travma da neden olabilir.
• Seröz kistadenomlar, yakındaki organların yerini alacak kadar büyüyerek karın ağrısına ve dolgunluk hissine neden olabilir. Seröz kistadenomlar en sık 60 yaş üstü kadınlarda görülür ve nadiren kanserli hale gelir.
• Müsinöz kistik neoplazmalar genellikle pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bulunur ve neredeyse her zaman kadınlarda, çoğunlukla orta yaşlılarda görülür. KADIN. Müsinöz kistadenom prekanserözdür, bu da tedavi edilmezse kansere dönüşebileceği anlamına gelir. Daha büyük kistler bulunduğunda zaten kanserli olabilir.
• Bir intraduktal papiller müsinöz neoplazm (IPMN), ana pankreas kanalında veya yan dallarından birinde bir büyümedir. IPMN prekanseröz veya kanserli olabilir. 50 yaşın üzerindeki hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. Bulunduğu yere ve diğer faktörlere bağlı olarak IPMN cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.
• Katı psödopapiller neoplazmalar genellikle pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bulunur ve çoğu genellikle 35 yaşın altındaki kadınlarda. Nadirdir ve bazen kanserlidir.
• Kistik bir nöroendokrin tümör çoğunlukla katıdır ancak kist benzeri bileşenlere sahip olabilir. Diğer pankreas kistleri ile karıştırılabilirler ve kanser öncesi veya kanserli olabilirler.

Tedavi

Dikkatli bekleme veya tedavi, sahip olduğunuz kistin tipine, büyüklüğüne, büyüklüğüne bağlıdır. özellikleri ve semptomlara yol açıp açmadığı.

Dikkatli bekleme

İyi huylu bir psödokist, büyük bir tanesi bile sizi rahatsız etmediği sürece yalnız bırakılabilir. Seröz kistadenom nadiren kanserli hale gelir, bu nedenle semptomlara neden olmadıkça veya büyümedikçe yalnız bırakılabilir. Bazı pankreas kistleri izlenmelidir.

Drenaj

Rahatsız edici semptomlara neden olan veya büyüyen bir psödokist boşaltılabilir. Ağzınızdan midenize ve ince bağırsağınıza küçük esnek bir tüp (endoskop) geçirilir. Endoskop, bir ultrason probu (endoskopik ultrason) ve kisti boşaltmak için bir iğne ile donatılmıştır. Bazen deriden drenaj gereklidir.

Cerrahi

Bazı pankreas kistleri kanser riski nedeniyle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Ağrıya veya diğer semptomlara neden olan genişlemiş bir psödokisti veya seröz kistadenomu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Devam eden pankreatitiniz varsa bir psödokist tekrarlayabilir.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlanıyor

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Belirtiler, başladıkları zaman ve zamanla değişip değişmedikleri de dahil olmak üzere.
• Karnınızdaki yaralanma geçmişi de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Bunların bir listesini yapın. Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Bazı temel sorular şunları içerir:

• Durumumun en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Ne tür kistim var?
• Olma ihtimali var mı kanserli mi?
• Ameliyata ihtiyacım olursa, iyileşmem nasıl olacak?
Hangi takip bakımına ihtiyacım olacak?
• Başka koşullarım var. Bunları birlikte nasıl yönetebilirim?

Başka sorular da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size belirtilerinizle ilgili sorular soracaktır, örneğin:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi en çok nerede hissediyorsunuz?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Pankreatitiniz oldu mu?
• Günlük kaç alkollü içecek tüketiyorsunuz?
• Safra kesesi taşlarınız var mı ?