Pankreatit

Genel Bakış

Pankreatit, pankreastaki iltihaptır. Pankreas, üst karın bölgesinde midenin arkasına sıkışmış uzun, düz bir bezdir. Pankreas, vücudunuzun şekeri (glikoz) işleme biçimini düzenlemeye yardımcı olan sindirime yardımcı olan enzimler ve hormonlar üretir.

Pankreatit, akut pankreatit olarak ortaya çıkabilir - yani aniden ortaya çıkar ve günlerce sürer. Ya da pankreatit, yıllarca ortaya çıkan kronik pankreatit olarak ortaya çıkabilir.

Hafif pankreatit vakaları tedavi olmaksızın geçebilir, ancak ciddi vakalar yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

Belirtiler

Pankreatitin belirti ve semptomları, yaşadığınız türe bağlı olarak değişebilir.

Akut pankreatit belirti ve semptomları şunları içerir:

Üst karın ağrı
Sırtınıza yayılan karın ağrısı
Yemek yedikten sonra daha da kötüleşen karın ağrısı
Ateş
Hızlı nabız
Mide bulantısı
Kusma
Karına dokunurken hassasiyet

Kronik pankreatit belirti ve semptomları şunları içerir:

Denemeden kilo vermek
Yağlı, kokulu dışkı (steatore)

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Doktorunuzla randevu alın. Sürekli karın ağrınız var. Karın ağrınız hareketsiz oturamayacak kadar şiddetliyse veya sizi daha rahat ettirecek bir pozisyon bulamıyorsanız acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Pankreatit, sindirim enzimleri aktive olduğunda ortaya çıkar. Hala pankreasta iken, pankreas hücrelerini tahriş eder ve iltihaplanmaya neden olur.

Tekrarlayan akut pankreatit nöbetleri ile pankreasta hasar meydana gelebilir ve kronik pankreatite yol açabilir. Yara dokusu pankreasta oluşarak işlev kaybına neden olabilir. Kötü işleyen bir pankreas, sindirim sorunlarına ve diyabete neden olabilir.

Pankreatite yol açabilecek durumlar şunlardır:

Karın ameliyatı
Alkolizm
Bazı ilaçlar
Kistik fibroz
Safra taşları
Aşırı aktif paratiroid bezinin (hiperparatiroidizm) neden olabileceği kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi) )
Kandaki yüksek trigliserid seviyeleri (hipertrigliseridemi)
Enfeksiyon
Karın yaralanması
Obezite
Pankreas kanseri

Safra taşlarını tedavi etmek için kullanılan bir prosedür olan endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) de pankreatite yol açabilir.

Bazen pankreatitin bir nedeni asla bulunmaz. .

Risk faktörleri

Pankreatit riskinizi artıran faktörler şunlardır:

Aşırı alkol tüketimi. Araştırmalar, aşırı alkol kullananların (günde dört ila beş kadeh içki tüketen kişiler) pankreatit açısından yüksek risk altında olduğunu göstermektedir.
Sigara içmek. Sigara içenlerde sigara içmeyenlere kıyasla kronik pankreatit gelişme olasılığı ortalama üç kat daha fazladır. İyi haber, sigarayı bırakmak riskinizi yarı yarıya azaltır
Obezite. Obezseniz pankreatite yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
Ailede pankreatit geçmişi. Kronik pankreatitte genetiğin rolü giderek daha fazla tanınmaktadır. Bu duruma sahip aile üyeleriniz varsa, olasılıklarınız artar - özellikle diğer risk faktörleriyle birleştiğinde.

Komplikasyonlar

Pankreatit, aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

Pseudocyst. Akut pankreatit, pankreasınızdaki kist benzeri ceplerde sıvı ve döküntülerin toplanmasına neden olabilir. Patlayan büyük bir psödokist, iç kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Enfeksiyon. Akut pankreatit, pankreasınızı bakteri ve enfeksiyona karşı savunmasız hale getirebilir. Pankreas enfeksiyonları ciddidir ve enfekte dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat gibi yoğun tedavi gerektirir.
Böbrek yetmezliği. Akut pankreatit böbrek yetmezliğine neden olabilir ve böbrek yetmezliği şiddetli ve kalıcı ise diyalizle tedavi edilebilir.
Solunum sorunları. Akut pankreatit, vücudunuzda akciğer fonksiyonunuzu etkileyen kimyasal değişikliklere neden olarak kanınızdaki oksijen seviyesinin tehlikeli derecede düşük seviyelere düşmesine neden olabilir.
Diyabet. Kronik pankreatit nedeniyle pankreasınızdaki insülin üreten hücrelerin hasar görmesi, vücudunuzun kan şekerini kullanma şeklini etkileyen bir hastalık olan diyabete yol açabilir.
Yetersiz beslenme. Hem akut hem de kronik pankreatit, pankreasınızın yediğiniz gıdalardaki besinleri parçalamak ve işlemek için gereken enzimleri daha az üretmesine neden olabilir. Aynı yiyecekleri veya aynı miktarda yiyecek yiyor olsanız bile bu, yetersiz beslenme, ishal ve kilo kaybına neden olabilir.
Pankreas kanseri. Pankreasınızda kronik pankreatitin neden olduğu uzun süreli iltihaplanma, pankreas kanseri gelişimi için bir risk faktörüdür.

içerik:

Teşhis

Pankreatiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Yüksek pankreas enzim seviyelerini aramak için kan testleri
Sindirim sisteminizin besinleri yeterince emmediğini düşündüren yağ seviyelerini ölçmek için kronik pankreatitte dışkı testleri
Safra taşlarını aramak ve hastalığın boyutunu değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması pankreas iltihabı
Safra taşı ve pankreas iltihabını aramak için karın ultrasonu
Pankreas kanalı veya safra kanalında iltihaplanma ve tıkanıklıkları aramak için endoskopik ultrason
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) safra kesesi, pankreas ve kanallardaki anormallikleri aramak için

Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak başka testler önerebilir.

Tedavi

Hastanedeki ilk tedaviler şunları içerebilir:

Oruç tutma. Pankreasınızın iyileşme şansı vermek için hastanede birkaç gün yemek yemeyi bırakacaksınız.
Pankreasınızdaki iltihap kontrol altına alındığında, berrak sıvılar içmeye ve yumuşak yiyecekler yemeye başlayabilirsiniz. . Zamanla normal diyetinize dönebilirsiniz.
Pankreatitiniz devam ederse ve yemek yerken hala ağrı hissediyorsanız, doktorunuz beslenmenize yardımcı olması için bir beslenme tüpü önerebilir.
Ağrı kesici ilaçlar. Pankreatit şiddetli ağrıya neden olabilir. Sağlık ekibiniz ağrıyı kontrol etmenize yardımcı olacak ilaçlar verecektir.
İntravenöz (IV) sıvılar. Vücudunuz enerji ve sıvıları pankreasınızı onarmak için ayırdığından, susuz kalabilirsiniz. Bu nedenle, hastanede kaldığınız süre boyunca kolunuzdaki bir damardan fazladan sıvı alırsınız.

Pankreatitiniz kontrol altına alındıktan sonra, sağlık ekibiniz hastalığınızın altında yatan nedeni tedavi edebilir. pankreatit. Pankreatitinizin nedenine bağlı olarak tedavi şunları içerebilir:

Safra kanalı tıkanıklıklarını gidermek için prosedürler. Daralmış veya tıkanmış bir safra kanalının neden olduğu pankreatit, safra kanalını açmak veya genişletmek için prosedürler gerektirebilir.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedür, pankreasınızı incelemek için ucunda bir kamera bulunan uzun bir tüp kullanır. ve safra kanalları. Tüp boğazınızdan geçer ve kamera sindirim sisteminizin resimlerini bir monitöre gönderir.

ERCP, safra kanalı ve pankreas kanalındaki sorunların teşhis edilmesine ve onarımların yapılmasına yardımcı olabilir. Bazı kişilerde, özellikle yaşlılarda ERCP, akut pankreatite de yol açabilir.

Safra kesesi ameliyatı. Safra taşları pankreatitinize neden olduysa, doktorunuz safra kesenizi çıkarmak için ameliyat önerebilir (kolesistektomi).
Pankreas ameliyatı. Pankreastaki sıvıyı boşaltmak veya hastalıklı dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Alkol bağımlılığı tedavisi. Uzun yıllar boyunca günde birkaç içki içmek pankreatite neden olabilir. Pankreatitinizin nedeni bu ise, doktorunuz alkol bağımlılığı için bir tedavi programına girmenizi önerebilir. İçmeye devam etmek, pankreatitinizi kötüleştirebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Kronik pankreatit için ek tedaviler

Durumunuza bağlı olarak, kronik pankreatit, aşağıdakiler dahil ek tedaviler gerektirebilir:

Ağrı yönetimi. Kronik pankreatit, kalıcı karın ağrısına neden olabilir. Doktorunuz ağrınızı kontrol altına almak için ilaçlar önerebilir ve sizi bir ağrı uzmanına sevk edebilir.

Pankreastan ağrı sinyalleri gönderen sinirleri bloke etmek için endoskopik ultrason veya ameliyat gibi seçeneklerle şiddetli ağrı giderilebilir. beyin.

Sindirimi iyileştirmek için enzimler. Pankreas enzimi takviyeleri, vücudunuzun yediğiniz gıdalardaki besinleri parçalamasına ve işlemesine yardımcı olabilir. Her öğünde pankreas enzimleri alınır.
Diyetinizde değişiklikler. Doktorunuz sizi besin değeri yüksek, az yağlı yemekler planlamanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyene yönlendirebilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Hastaneden çıktıktan sonra, pankreatitten kurtulmaya devam etmek için aşağıdaki gibi adımlar atabilirsiniz:

Alkol içmeyi bırakın. Kendi başınıza alkol almayı bırakamıyorsanız, doktorunuzdan yardım isteyin. Doktorunuz, içkiyi bırakmanıza yardımcı olmak için sizi yerel programlara yönlendirebilir.
Sigarayı bırakın. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmiyorsan başlama. Kendi başınıza bırakamazsanız, doktorunuzdan yardım isteyin. İlaçlar ve danışmanlık, sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir.
Az yağlı bir diyet seçin. Yağı kısıtlayan ve taze meyve ve sebzeleri, tam tahılları ve yağsız proteini vurgulayan bir diyet seçin.
Daha fazla sıvı için. Pankreatit dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle gün boyunca daha fazla sıvı için. Yanınızda bir su şişesi veya bir bardak su bulundurmak yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Alternatif tedaviler pankreatiti tedavi edemez, ancak bazı alternatif tedaviler pankreatitle ilişkili ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Kronik pankreatitli kişiler, ilaçlarla kolayca kontrol edilemeyen sürekli ağrı yaşayabilir. Doktorunuzun yazdığı ilaçların yanı sıra tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavilerini kullanmak, ağrınızın kontrolünü daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek alternatif tedavi örnekleri şunlardır:

Meditasyon
Rahatlama egzersizleri
Yoga
Akupunktur

Randevunuza hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa aile doktorunuza veya bir pratisyen hekime görünerek başlayın. Doktorunuz pankreatit olabileceğinden şüphelenirse, sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğu için, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçların yanı sıra tüm ilaçların bir listesini yapın. Aldığınız vitaminler veya besin takviyeleri.
Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Pankreatit için, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır: :

Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
Ne tür testler İhtiyacım var mı?
Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
En iyi eylem şekli nedir?
Sizin birincil yaklaşımınızın alternatifleri nelerdir? öneriyor musunuz?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşullarla birlikte pankreatiti en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
Yapabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı benimle Al? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, ele almak istediğiniz noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir: