Patellar tendinit

Genel Bakış

Patellar tendinit, diz kapağınızı (patella) kaval kemiğinize bağlayan tendonun yaralanmasıdır. Patellar tendon, dizinizi tekmeleyebilmeniz, koşabilmeniz ve zıplayabilmeniz için uzatmak için uyluğunuzun ön tarafındaki kaslarla çalışır.

Jumper'ın dizi olarak da bilinen Patellar tendinit, spor yapan sporcularda en yaygın olanıdır. sık sık zıplamayı içerir - basketbol ve voleybol gibi. Bununla birlikte, atlama sporlarına katılmayan kişiler bile patellar tendinit geçirebilir.

Çoğu insan için patellar tendinit tedavisi, diz çevresindeki kasları germek ve güçlendirmek için fizik tedavi ile başlar.

Semptomlar

Ağrı, genellikle diz kapağınız ile tendonun kaval kemiğinize (tibia) yapıştığı yerde, patellar tendinitin ilk semptomudur.

Başlangıçta yalnızca ağrı hissedebilirsiniz Fiziksel aktiviteye başlarken veya yoğun bir antrenmandan hemen sonra dizinizde. Zamanla ağrı kötüleşir ve sporunuzu oynamaya engel olmaya başlar. Sonunda ağrı, merdiven çıkma veya sandalyeden kalkma gibi günlük hareketleri engeller.

Ne zaman doktora görünmeli

Diz ağrısı için önce kendi kendine bakım önlemlerini deneyin, örneğin bölgeye buz uygulamak ve semptomlarınızı tetikleyen aktivitelerden geçici olarak kaçınmak veya azaltmak.

Ağrınız devam ederse veya kötüleşirse doktorunuzu arayın:

• Devam ederse veya kötüleşirse
• günlük rutin aktiviteleri gerçekleştirme beceriniz
• Eklemde şişme veya kızarıklıkla ilişkilidir

Nedenler

Patellar tendinit, yaygın bir aşırı kullanım yaralanmasıdır, patellar tendonunuzdaki tekrarlanan baskıdan kaynaklanır. Stres, vücudunuzun onarmaya çalıştığı tendonda minik yırtıklara neden olur.

Ancak tendondaki yırtıklar çoğaldıkça, iltihaplanma ve tendonun zayıflaması nedeniyle ağrıya neden olur. Bu tendon hasarı birkaç haftadan fazla sürdüğünde buna tendinopati denir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin kombinasyonu patellar tendinit gelişimine katkıda bulunabilir:

• Fiziksel aktivite. Koşma ve atlama en sık patellar tendinit ile ilişkilidir. Aktiviteye ne kadar sert veya ne sıklıkla katıldığınızdaki ani artışlar, koşu ayakkabılarınızı değiştirebileceğiniz gibi tendona da stres ekler.
• Sıkı bacak kasları. Uyluklarınızın arka tarafında uzanan sıkı uyluk kasları (kuadriseps) ve diz kirişleri, patellar tendonunuzdaki gerilimi artırabilir.
• Kas dengesizliği. Bacaklarınızdaki bazı kaslar diğerlerinden çok daha güçlüyse, daha güçlü kaslar patellar tendonunuzu daha fazla çekebilir. Bu dengesiz çekme tendinite neden olabilir.
• Kronik hastalık. Bazı hastalıklar dizdeki kan akışını bozarak tendonu zayıflatır. Örnekler arasında böbrek yetmezliği, lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar ve diyabet gibi metabolik hastalıklar yer alır.

Komplikasyonlar

Ağrınızı göz ardı etmeye çalışırsanız vücudun uyarı işaretleri, patellar tendonda giderek daha büyük yırtıklara neden olabilir. Soruna yönelmezseniz diz ağrısı ve fonksiyon azalması devam edebilir ve daha ciddi patellar tendinopatiye ilerleyebilirsiniz.

Önleme

Patellar gelişme riskinizi azaltmak için tendinit, şu adımları atın:

• Acıyla oynamayın. Egzersize bağlı diz ağrısını fark ettiğiniz anda, bölgeyi buzlayın ve dinlenin. Diziniz ağrısız hale gelene kadar patellar tendonunuza baskı uygulayacak aktivitelerden kaçının.
• Kaslarınızı güçlendirin. Güçlü uyluk kasları, patellar tendinite neden olabilecek stresi daha iyi idare edebilir. Dizinizi uzattıktan sonra bacağınızı çok yavaş indirmeyi içeren eksantrik egzersizler özellikle faydalıdır.
• Tekniğinizi geliştirin. Vücudunuzu doğru şekilde kullandığınızdan emin olmak için yeni bir spora başlarken veya egzersiz ekipmanı kullanırken ders almayı veya profesyonel talimatlar almayı düşünün.

Diagnosis

Muayene sırasında doktorunuz, nerede incindiğinizi belirlemek için dizinizin bazı kısımlarına baskı uygulayabilir. Patellar tendinitten kaynaklanan ağrı genellikle dizinizin ön kısmında, diz kapağınızın hemen altındadır.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını önerebilir:

• X-ışınları. Röntgen, diz ağrısına neden olabilecek diğer kemik problemlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
• Ultrason. Bu test, dizinizin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanarak patellar tendonunuzdaki yırtıkları ortaya çıkarır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, patellar tendondaki ince değişiklikleri ortaya çıkarabilecek ayrıntılı görüntüler oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır.

Tedavi

Doktorlar genellikle düşünmeden önce daha az invaziv tedavilerle başlar. ameliyat gibi diğer seçenekler.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi ağrı kesiciler, patellar tendinit ile ilişkili ağrıdan kısa süreli rahatlama sağlayabilir.

Terapi

Çeşitli fizik tedavi teknikleri patellar tendinit ile ilişkili semptomları azaltmaya yardımcı olabilir, örneğin:

• Germe egzersizleri. Düzenli, sabit germe egzersizleri kas spazmını azaltabilir ve kas-tendon birimini uzatmaya yardımcı olabilir. Esneme sırasında zıplamayın.
• Güçlendirme egzersizleri. Zayıf uyluk kasları, patellar tendonunuzdaki gerginliğe katkıda bulunur. Bacak baskısı gibi tüm bacak kaslarını birlikte güçlendiren egzersizler gibi, uzattıktan sonra bacağınızı çok yavaş indirmeyi içeren egzersizler de özellikle yararlı olabilir.
• Patellar tendon kayışı. Patellar tendonunuza basınç uygulayan bir kayış, gücü tendondan uzaklaştırmaya ve bunun yerine kayışa yönlendirmeye yardımcı olabilir. Bu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• İyontoforez. Bu terapi, cildinize bir kortikosteroid ilacı yaymayı ve ardından ilacı cildinize itmek için düşük elektrik yükü veren bir cihaz kullanmayı içerir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Konservatif tedaviler yardımcı olmazsa, doktorunuz aşağıdakiler gibi başka tedaviler önerebilir:

• Kortikosteroid enjeksiyonu. Patellar tendonun etrafındaki kılıfa ultrason eşliğinde kortikosteroid enjeksiyonu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak bu tür ilaçlar, tendonları da zayıflatabilir ve kopma olasılığını artırabilir.
• Trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonu. Bu tip enjeksiyon, kronik patellar tendon problemi olan bazı kişilerde denenmiştir. Çalışmalar devam ediyor. Enjeksiyonların yeni doku oluşumunu destekleyebileceği ve tendon hasarının iyileşmesine yardımcı olabileceği umulmaktadır.
• Salınımlı iğne prosedürü. Bu ayakta tedavi prosedürü lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktorunuz, sağlıklı tendonu korurken hasarlı bölgeyi kesen küçük bir salınımlı iğneyi yönlendirmek için ultrason görüntülemeyi kullanır. Bu nispeten yeni bir prosedürdür, ancak sonuçlar umut vaat etmektedir.
• Cerrahi. Nadir durumlarda, diğer tedaviler başarısız olursa, doktorunuz patellar tendonun cerrahi debridmanını önerebilir. Bazı işlemler dizinizin etrafındaki küçük kesilerle yapılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Diziniz ağrıyorsa aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

• Ağrı kesiciler. İbuprofen ve naproksen sodyum gibi reçetesiz satılan ilaçlar kısa vadede ağrı kesici sağlayabilir.
• Ağrıya neden olan aktivitelerden kaçının. Sporunuzu daha az sıklıkta yapmanız veya geçici olarak daha düşük etkili bir spora geçmeniz gerekebilir. Ağrıyla çalışmak patellar tendonunuza daha fazla zarar verebilir.
• Buz. Acıya neden olan aktiviteden sonra buz uygulayın. Plastik bir torbaya buz koyun ve torbayı bir havluya sarın. Veya bir buz masajı deneyin. Suyu plastik köpük bir kapta dondurun ve buzu doğrudan cildinize uygularken bardağı tutun.

Randevunuz için hazırlık

veya sırasında diz ağrınız varsa Buzla veya dinlenmeyle düzelmeyen fiziksel aktiviteden sonra doktorunuza görünün. Bir muayeneden sonra doktorunuz sizi bir spor hekimliği uzmanına sevk edebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Belirtilerinizi ve ne zaman başladığını listeleyin.
• Sahip olduğunuz diğer durumlar, aldığınız ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
• Tipik günlük aktivitenizi kaydedin, spor pratiğinin veya diğer egzersizlerin uzunluğu ve yoğunluğu dahil. Yakın zamanda aktivitenizi değiştirip değiştirmediğinizi, ne kadar sıklıkta veya sıklıkta çalıştığınızı ya da koşu ayakkabısı gibi ekipmanlarınızı not edin.
• Diz ekleminize zarar vermiş olabilecek yeni yaralanmaları not edin.
• Birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olması için doktorunuza soracağınız soruları yazın.

Sizi olası patellar tendinit açısından muayene eden bir doktora sormanız gereken bazı temel sorular aşağıda verilmiştir. Başka sorularınız olursa sormaktan çekinmeyin.

• İşaretlerimin ve semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Testlere ihtiyacım var mı?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Tedavi ile sporumu yapabilir miyim ve tedavi ne kadar sürer?
• Güvenli bir şekilde hangi egzersizi yapabilirim varsa şifa?
• Hangi öz bakım önlemlerini almalıyım?
• Bir uzman görmeli miyim?

Sizden ne beklemeliyim? doktor

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler dahil sorular soracaktır:

• Belirtileriniz kötüleşiyor mu?
• Ağrınız ne kadar şiddetli?
• Ağrınız antrenmanlarınızdan önce, sırasında veya sonrasında mı oluyor - yoksa sürekli mi?
• Ağrınız diz şişmesi, kilitlenmesi veya bükülmesiyle ilişkili mi?
• Semptomlarınız egzersiz yapma becerinizi etkiliyor mu? Egzersiz mi, merdiven çıkmak veya başka aktiviteler mi yapmak istiyorsunuz?
• Evde tedavileri denediniz mi? Herhangi bir şey yardımcı oldu mu?