Perikardit

Genel Bakış

Perikardit, kalbinizi çevreleyen ince, kese benzeri dokunun (perikard) şişmesi ve tahriş olmasıdır. Perikardit genellikle keskin göğüs ağrısına ve bazen başka semptomlara neden olur. Göğüs ağrısı, perikardın tahriş olmuş katmanları birbirine sürtündüğünde ortaya çıkar.

Perikardit genellikle hafiftir ve tedavi olmaksızın geçer. Daha şiddetli vakaların tedavisi ilaçları ve nadiren ameliyatı içerebilir. Erken teşhis ve tedavi, perikarditten kaynaklanan uzun vadeli komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Göğüs ağrısı, perikarditin en yaygın semptomudur. Genellikle keskin veya bıçak gibi hissedilir. Ancak bazı kişilerde hafif, ağrılı veya basıya benzer göğüs ağrısı vardır.

• Ağrı genellikle göğüs kemiğinin arkasında veya göğsünüzün sol tarafında oluşur.
• Sol omzunuza ve boynunuza yayıldı.
• Öksürdüğünüzde, uzandığınızda veya derin bir nefes aldığınızda genellikle kötüleşir.
• Oturmak ve öne eğilmek daha iyi hissetmenizi sağlar.

Perikarditin diğer belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Karın veya bacak şişmesi
• Öksürük
• Yorgunluk veya genel halsizlik veya hasta olma hissi
• Düşük dereceli ateş
• Kalp atışı veya hızlı kalp atışı (kalp çarpıntısı)
• Yatarken nefes darlığı

Sahip olduğunuz spesifik semptomlar, sahip olduğunuz perikardit tipine bağlıdır. Perikardit, semptomların şekline ve semptomların ne kadar sürdüğüne göre farklı kategorilere ayrılır.

• Akut perikardit aniden başlar ancak üç haftadan uzun sürmez. Gelecek bölümler ortaya çıkabilir. Akut perikardit ile kalp krizine bağlı ağrı arasındaki farkı söylemek zor olabilir.
• Tekrarlayan perikardit, akut perikardit atağından yaklaşık dört ila altı hafta sonra ortaya çıkar ve arada hiçbir semptom görülmez.
• Sürekli perikardit, yaklaşık dört ila altı hafta, ancak üç aydan kısa sürer. Belirtiler süreklidir.
• Kronik konstriktif perikardit genellikle yavaş gelişir ve üç aydan uzun sürer.

Ne zaman doktora görünmeli

Hemen arayın yeni göğüs ağrısı semptomları geliştirirseniz tıbbi bakım.

Perikardit semptomlarının çoğu diğer kalp ve akciğer rahatsızlıklarının semptomlarına benzer. Ne kadar erken değerlendirilirseniz, doğru teşhis ve tedaviyi o kadar çabuk alabilirsiniz. Örneğin, akut göğüs ağrısının nedeni perikardit olsa da, asıl neden kalp krizi veya akciğerlerde kan pıhtısı (pulmoner emboli) olabilir.

Nedenler

Perikarditin nedenini belirlemek genellikle zordur. Bazen doktorlar bir neden bulamazlar (idiyopatik perikardit).

Perikardit nedenleri şunları içerebilir:

• Perikarditi veya gecikmiş perikarditi tetikleyebilen kalp krizi veya kalp ameliyatı ( Dressler sendromu, aynı zamanda postmiyokardiyal enfarktüs sendromu veya postkardiyak yaralanma sendromu olarak da adlandırılır)
• Enfeksiyon
• Lupus ve romatoid artrit dahil olmak üzere sistemik enflamatuar bozukluklar
• Yaralanma gibi travma bir motorlu taşıt veya başka bir kaza sonucu kalbiniz veya göğsünüz
• Böbrek yetmezliği, AIDS, tüberküloz ve kanser dahil diğer sağlık bozuklukları

Komplikasyonlar

Perikarditin erken teşhisi ve tedavisi genellikle uzun vadeli komplikasyon riskini azaltır. Perikardit komplikasyonları şunları içerir:

• Perikardiyal efüzyon. Perikardit genellikle kalp çevresindeki sıvıyla ilişkilidir ve bu daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
• Kronik konstriktif perikardit. Uzun süreli (kronik) perikarditi olan bazı kişiler, kalbin düzgün şekilde dolmasını ve boşalmasını önleyen perikardda kalıcı kalınlaşma ve yara izi geliştirir. Bu alışılmadık komplikasyon genellikle bacaklarda ve karında şiddetli şişmeye ve nefes darlığına neden olur.
• Kardiyak tamponad. Bu yaşamı tehdit eden durum, perikardda çok fazla sıvı toplandığında gelişebilir. Fazla sıvı kalbe baskı uygular ve düzgün dolmasına izin vermez. Daha az kan kalbi terk eder ve kan basıncında çarpıcı bir düşüşe neden olur. Kardiyak tamponad acil tedavi gerektirir.
içerik:

Teşhis

Doktor sizi muayene edecek ve aşağıdakilerle ilgili sorular soracaktır: semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz.

Muayene sırasında doktor, kalp seslerinizi dinlemek için göğsünüze bir stetoskop yerleştirecektir. Perikardit, perikardiyal sürtünme adı verilen özel bir sese neden olur. Gürültü, kalbinizi çevreleyen iki tabaka (perikard) birbirine sürtündüğünde ortaya çıkar.

Kan testleri genellikle kalp krizi, iltihaplanma ve enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için yapılır. Perikarditi teşhis etmek için kullanılan diğer testler şunlardır:

• Elektrokardiyogram (EKG). Elektrokardiyogram, kalbinizdeki elektrik sinyallerini kaydeden hızlı ve ağrısız bir testtir. Teller takılı yapışkan yamalar (elektrotlar) bir monitöre bağlanır. Kalbinizin atmasını sağlayan elektrik sinyallerini kaydederler. Bir bilgisayar bilgileri kaydeder ve bir monitörde veya kağıt üzerinde dalgalar halinde görüntüler.
• Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbinizin boyut ve şeklindeki değişiklikleri gösterebilir. Kalp zarında fazla sıvı toplanmışsa, görüntüler kalp büyümesini gösterebilir.
• Ekokardiyogram. Ses dalgaları (ultrason), hareket eden kalbin görüntülerini oluşturur. Doktorunuz, kalbinizin kanı ne kadar iyi pompaladığını ve perikardda sıvı birikmesi olup olmadığını görmek için bu testi kullanabilir.
• Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Kardiyak BT taramaları, kalbinizin ve göğsünüzün görüntülerini oluşturmak için X ışınlarını kullanır. Test, konstriktif perikarditin bir işareti olabilecek kalınlaşmayı aramak için kullanılabilir. Doktorunuz, akciğerde kan pıhtısı (pulmoner emboli) veya aortunuzdaki yırtık (aort diseksiyonu) gibi ani göğüs ağrısının diğer nedenlerini dışlamak için bu testi isteyebilir.
• Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Kardiyak MRI, kalp zarında kalınlaşma, iltihaplanma veya diğer değişiklikleri ortaya çıkarabilen, kalbinizin kesitsel görüntülerini oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır.

Tedavi

Perikardit tedavisi, belirtilerinizin nedenine ve şiddetine bağlıdır. Hafif perikardit tedavi olmaksızın iyileşebilir.

İlaçlar

Enflamasyonu ve şişliği azaltan ilaçlar genellikle reçete edilir. Örnekler şunları içerir:

• Ağrı kesiciler. Perikardit ağrısı genellikle aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Reçeteli ağrı kesiciler de kullanılabilir.
• Kolşisin (Colcrys, Mitigare). Bu ilaç vücuttaki iltihabı azaltır. Akut perikarditi tedavi etmek için veya semptomlarınız geri dönme eğilimindeyse kullanılır. Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa bu ilacı almamalısınız. Kolşisin ayrıca diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Doktorunuz kolşisin reçete etmeden önce sağlık geçmişinizi dikkatlice kontrol edecektir.
• Kortikosteroidler. Kortikosteroidler, iltihapla savaşan güçlü ilaçlardır. Semptomlarınız diğer ilaçlarla iyileşmezse veya semptomlar geri dönmeye devam ederse doktorunuz prednizon gibi bir kortikosteroid yazabilir.

Perikarditiniz bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, siz ' Gerekirse antibiyotikler ve drenaj ile tedavi edilir.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

Perikardit kalp çevresinde sıvı birikmesine neden olursa, drenaj veya ameliyat gerekebilir. Tedaviler şunları içerir:

• Perikardiyosentez. Bu prosedürde, bir doktor perikardiyal boşluktaki fazla sıvıyı çıkarmak ve boşaltmak için steril bir iğne veya küçük bir tüp (kateter) kullanır. İşlemden önce bir uyuşturucu ilaç (lokal anestezik) alacaksınız. Doktor, iğneyi ve tüpü vücutta doğru konuma yönlendirmek için ultrason ve ekokardiyogram görüntüleri kullanır. Bu dren, hastanedeyken birkaç gün yerinde kalır.
• Perikardiyektomi. Bu ameliyat, perikardın tamamını çıkarır. Kalbinizi çevreleyen kese konstriktif perikardit nedeniyle kalıcı olarak sertleşmişse yapılabilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Hafif perikardit için, doktorunuzun talimatıyla alınan dinlenme ve reçetesiz ağrı kesiciler gerekli olabilir.

İyileşirken yorucu fiziksel aktivitelerden ve rekabetçi sporlardan kaçının. Bu tür bir aktivite perikardit semptomlarını tetikleyebilir. Doktorunuza ne kadar dinlenmeniz gerektiğini sorun.

Randevunuz için hazırlık

İşe muhtemelen aile hekiminize veya acil servis doktoruna görünerek başlayabilirsiniz. Randevu ayarlamak için ararsanız, kalp rahatsızlıkları konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yaparsınız can do

• Yaşadığınız belirtileri ve ne kadar süreyle not edin. Ayrıca geçmişte benzer belirtileriniz olup olmadığını da not edin.
• Yakın zamanda yaşadığınız diğer sağlık sorunları ve reçetelerin adları ve reçetelerin adları da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın. Reçetesiz satılan ilaçlar.
• Mümkünse sizinle randevuya gelebilecek bir aile üyesi veya arkadaş bulun. Size eşlik eden biri, doktorun söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza sormak istediğinizden emin olmak istediğiniz soruları yazın.

Perikardit için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Test için hastanede kalmam gerekecek mi?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• Tedaviye başladıktan ne kadar sonra semptomlarımda iyileşme bekleyebilirim?
• Reçete ettiğiniz tedavilerin olası yan etkileri nelerdir?
• Bu durumdan dolayı uzun vadeli komplikasyon riski altında mıyım?
• Ne sıklıkla takip etmem gerekecek Bu durum için -up randevuları?
• Herhangi bir aktivite veya diyet kısıtlamasına uymam gerekir mi?
• Bu durumu diğer sağlık sorunlarımla birlikte yönetmek için herhangi bir özel talimat var mı?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen ek soruları sormaktan çekinmeyin.

Ne beklemeli doktorunuzdan

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman kazandırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Belirtilerinizi tarif edebilir misiniz? Ağrı nerede? Ağrı ne kadar şiddetli?
• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz yavaş mı yoksa aniden mi ortaya çıktı?
• Geçmişte benzer belirtileriniz oldu mu ?
• Nefes almakta güçlük çekiyor musunuz?
• Pozisyonunuzu değiştirmek ağrınızı etkiliyor mu?
• Son zamanlarda soğuk algınlığı veya grip oldu mu? Ateş ne ​​olacak?
• Son zamanlarda hiç denemeden kilo verdiniz mi?
• Kalp hastalığı öyküsü olan birinci dereceden bir akrabanız (ebeveyn, kardeş veya çocuk) var mı?
• Sigara içiyor musunuz yoksa sigara mı içiyordunuz? Ne kadar?