Perimenopoz

Genel Bakış

Perimenopoz, menopoz anlamına gelir ve vücudunuzun, üreme yıllarının sonunu belirleyen menopoza doğal geçiş yaptığı zamanı ifade eder. Perimenopoz, menopoz geçişi olarak da adlandırılır.

Kadınlar farklı yaşlarda perimenopoza başlar. 40'lı yaşlarda bazen adet düzensizliği gibi menopoza doğru ilerleme belirtilerini fark edebilirsiniz. Ancak bazı kadınlar 30'lu yaşların ortalarında değişiklikleri fark ederler.

Vücudunuzdaki östrojen seviyesi - ana kadınlık hormonu - perimenopoz sırasında düzensiz bir şekilde yükselir ve düşer. Adet döngüleriniz uzayabilir veya kısalabilir ve yumurtalıklarınızın yumurta bırakmadığı (yumurtlama) adet döngüleri yaşamaya başlayabilirsiniz. Ayrıca sıcak basması, uyku problemleri ve vajinal kuruluk gibi menopoz benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz. Bu semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedaviler mevcuttur.

Menstrüel dönem olmaksızın 12 ay üst üste geçtiğinizde, resmi olarak menopoza girmiş olursunuz ve perimenopoz dönemi sona erer.

Semptomlar

Menopoz geçişi boyunca, vücudunuzda bazı süptil - ve bazıları çok ince olmayan - değişiklikler meydana gelebilir. Yaşayabilirsiniz:

Düzensiz dönemler. Yumurtlama daha öngörülemez hale geldikçe, dönemler arasındaki süre daha uzun veya daha kısa olabilir, akışınız hafif ila şiddetli olabilir ve bazı dönemleri atlayabilirsiniz. Adet döngünüzün uzunluğunda yedi gün veya daha uzun süreli kalıcı bir değişiklik varsa, erken perimenopozda olabilirsiniz. Periyotlar arasında 60 gün veya daha fazla boşluk varsa, muhtemelen geç perimenopozdasınızdır.
Sıcak basmaları ve uyku sorunları. Perimenopoz sırasında sıcak basmaları yaygındır. Yoğunluk, uzunluk ve sıklık değişir. Uyku sorunları genellikle sıcak basmalardan veya gece terlemelerinden kaynaklanır, ancak bazen uyku bunlar olmasa bile tahmin edilemez hale gelir.
Ruh hali değişiklikleri. Perimenopoz sırasında duygudurum dalgalanmaları, sinirlilik veya artmış depresyon riski olabilir. Bu semptomların nedeni, sıcak basmalarla ilişkili uyku bozukluğu olabilir. Duygudurum değişiklikleri, perimenopozdaki hormonal değişikliklerle ilgili olmayan faktörlerden de kaynaklanabilir.
Vajinal ve mesane sorunları. Östrojen seviyeleri azaldığında, vajinal dokularınız yağlanmayı ve elastikiyetini kaybederek cinsel ilişkiyi ağrılı hale getirebilir. Düşük östrojen ayrıca sizi idrar veya vajinal enfeksiyonlara karşı daha savunmasız bırakabilir. Doku tonusunun kaybı idrar kaçırmaya katkıda bulunabilir.
Doğurganlığın azalması. Yumurtlama düzensiz hale geldikçe, gebe kalma yeteneğiniz azalır. Bununla birlikte, adet gördüğünüz sürece, hamilelik hala mümkündür. Hamilelikten kaçınmak istiyorsanız, 12 ay boyunca adet görmeyene kadar doğum kontrolünü kullanın.
Cinsel işlevde değişiklikler. Perimenopoz sırasında cinsel uyarılma ve istek değişebilir. Ancak menopozdan önce tatmin edici bir cinsel yakınlık yaşadıysanız, bu muhtemelen perimenopoz boyunca ve sonrasında devam edecektir.
Kemik kaybı. Azalan östrojen seviyeleriyle, kemiklerinizi yerine koyduğunuzdan daha çabuk kaybetmeye başlarsınız, bu da kemik erimesine neden olan bir hastalık olan osteoporoz riskinizi artırır.
Kolesterol seviyelerini değiştirmek. Azalan östrojen seviyeleri, kalp hastalığı riskinin artmasına katkıda bulunan düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolde (kötü kolesterol) artış da dahil olmak üzere kan kolesterol seviyelerinizde istenmeyen değişikliklere yol açabilir. Aynı zamanda, birçok kadında yaşlandıkça yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolü - iyi kolesterol - azalır ve bu da kalp hastalığı riskini artırır.

Ne zaman doktora görünmeli

Bazı kadınlar perimenopozal semptomları için tıbbi yardım ister. Ancak diğerleri ya değişiklikleri tolere eder ya da dikkat gerektirecek kadar şiddetli semptomlar yaşamaz. Semptomlar hafif olabileceği ve yavaş yavaş ortaya çıkabileceği için, ilk başta hepsinin aynı şeye bağlı olduğunu fark etmeyebilirsiniz - yükselen ve düşen östrojen ve progesteron seviyeleri, bir diğer önemli kadınlık hormonu.

Eğer siz sıcak basmaları, ruh hali değişimleri veya cinsel işlev değişiklikleri gibi hayatınızı veya sağlığınızı etkileyen sizi ilgilendiren belirtiler varsa, doktorunuza görünün.

Nedenler

Giderken menopoz geçişi boyunca vücudunuzun östrojen ve progesteron üretimi artar ve düşer. Perimenopoz sırasında yaşadığınız değişikliklerin çoğu, östrojenin azalmasının bir sonucudur.

Risk faktörleri

Menopoz, hayatın normal bir aşamasıdır. Ancak bazı kadınlarda diğerlerinden daha erken ortaya çıkabilir. Her zaman kesin olmamakla birlikte, bazı kanıtlar bazı faktörlerin perimenopoza daha erken bir yaşta başlamanızı daha olası hale getirebileceğini öne sürüyor:

Sigara içmek. Menopoz başlangıcı, sigara içen kadınlarda sigara içmeyen kadınlara göre bir ila iki yıl önce ortaya çıkar.
Aile öyküsü. Ailesinde erken menopoz geçmişi olan kadınlar kendileri erken menopoz yaşayabilir.
Kanser tedavisi. Kemoterapi veya pelvik radyasyon tedavisi ile kanser tedavisi erken menopozla ilişkilendirilmiştir.
Histerektomi. Rahminizi alan ancak yumurtalıklarınızı almayan bir histerektomi genellikle menopoza neden olmaz. Artık adet görmediğiniz halde yumurtalıklarınız hala östrojen üretiyor. Ancak böyle bir ameliyat, menopozun ortalamadan daha erken olmasına neden olabilir. Ayrıca, bir yumurtalık çıkarılırsa, kalan yumurtalık beklenenden daha erken çalışmayı durdurabilir.

Komplikasyonlar

Düzensiz dönemler, perimenopozun ayırt edici özelliğidir. Çoğu zaman bu normaldir ve endişelenecek bir şey yoktur. Ancak, aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurun:

Kanama çok ağırsa - tamponları veya pedleri iki veya daha fazla saatte bir veya iki saatte bir değiştiriyorsanız
Kanama yediden uzun sürüyorsa günler
Adet dönemleri arasında kanama meydana gelir
Adet dönemleri düzenli olarak 21 günden daha kısa aralıklarla meydana gelir

Bu tür işaretler üremenizde bir sorun olduğu anlamına gelebilir teşhis ve tedavi gerektiren sistem.

içerik:

Tanı

Perimenopoz bir süreçtir - aşamalı bir geçiş. Perimenopoza girip girmediğinizi belirlemek için hiçbir test veya işaret yeterli değildir. Doktorunuz yaşınız, adet geçmişiniz ve yaşadığınız semptomlar veya vücut değişiklikleri dahil olmak üzere birçok şeyi dikkate alır.

Bazı doktorlar hormon seviyenizi kontrol etmek için testler isteyebilir. Ancak hormon seviyelerini etkileyebilen tiroid fonksiyonunu kontrol etmenin dışında, hormon testi nadiren gereklidir veya perimenopozu değerlendirmek için faydalıdır.

Tedavi

İlaç tedavisi genellikle perimenopozal semptomları tedavi etmek için kullanılır.

Hormon tedavisi. Hap, deri yaması, jel veya krem şeklinde gelen sistemik östrojen tedavisi, perimenopozal ve menopozal sıcak basmaları ve gece terlemelerini hafifletmek için en etkili tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Kişisel ve aile tıbbi geçmişinize bağlı olarak, doktorunuz size semptomların giderilmesi için gereken en düşük dozda östrojen önerebilir. Hala rahminiz varsa, östrojene ek olarak progestine ihtiyacınız olacaktır. Sistemik östrojen, kemik kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
Vajinal östrojen. Vajinal kuruluğu gidermek için östrojen, vajinal tablet, halka veya krem kullanılarak doğrudan vajinaya verilebilir. Bu tedavi, vajinal doku tarafından emilen az miktarda östrojen salgılar. Vajinal kuruluğu, cinsel ilişkide rahatsızlığı ve bazı idrar semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Antidepresanlar. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen ilaç sınıfıyla ilgili bazı antidepresanlar, menopozal sıcak basmaları azaltabilir. Sağlık nedenleriyle östrojen alamayan kadınlar veya bir duygudurum bozukluğu için antidepresana ihtiyaç duyan kadınlar için sıcak basmalarının yönetimi için bir antidepresan yararlı olabilir.
Gabapentin (Neurontin). Gabapentin nöbetleri tedavi etmek için onaylanmıştır, ancak aynı zamanda sıcak basmaları azaltmaya yardımcı olduğu da gösterilmiştir. Bu ilaç, sağlık nedenleriyle östrojen tedavisini kullanamayan kadınlarda ve ayrıca migreni olanlarda faydalıdır.

Herhangi bir tedavi şekline karar vermeden önce, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun ve her birinin içerdiği riskler ve faydalar. İhtiyaçlarınız ve tedavi seçenekleriniz değişebileceğinden seçeneklerinizi yıllık olarak gözden geçirin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bu sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini yapmak, perimenopozun bazı semptomlarını hafifletmeye ve yaşlandıkça sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabilir:

Vajinal rahatsızlığı azaltın. Reçetesiz satılan, su bazlı vajinal kayganlaştırıcılar (Astroglide, K-Y jöle, diğerleri) veya nemlendiriciler (Replens, Vagisil, diğerleri) kullanın. Kimyasala duyarlı kadınlarda yanma veya tahrişe neden olabilecek gliserin içermeyen ürünleri seçin. Cinsel olarak aktif kalmak, vajinaya kan akışını artırmaya da yardımcı olur.
Sağlıklı beslenin. Osteoporoz ve kalp hastalığı riskiniz şu anda arttığından, sağlıklı beslenme her zamankinden daha önemlidir. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin, az yağlı, yüksek lifli bir diyet benimseyin. Kalsiyum yönünden zengin yiyecekler ekleyin. Doktorunuza kalsiyum takviyesi almanız gerekip gerekmediğini ve öyleyse ne tür ve ne kadarını sorun - ayrıca vücudunuzun kalsiyumu emmesine yardımcı olan daha fazla D vitaminine ihtiyacınız olup olmadığını sorun. Sıcak basmaları tetikliyor gibi görünüyorsa alkol ve kafeinden uzak durun.
Aktif olun. Düzenli egzersiz ve fiziksel aktivite kilo alımını önlemeye yardımcı olur, uykunuzu iyileştirir ve ruh halinizi yükseltir. Yatmadan hemen önce olmasa da haftanın çoğu gününde 30 dakika veya daha fazla egzersiz yapmaya çalışın. Düzenli egzersizin yaşlı kadınlarda kalça kırığı riskini azalttığı ve kemik yoğunluğunu güçlendirdiği gösterilmiştir.
Yeterince uyuyun. Tutarlı bir uyku programı tutmaya çalışın. Uyumayı zorlaştıran kafeinden kaçının ve çok fazla alkol içmekten kaçının, bu da uykunuzu kesintiye uğratabilir.
Stresi azaltma teknikleri uygulayın. Düzenli olarak uygulanan meditasyon veya yoga gibi stres azaltma teknikleri yaşamınız boyunca rahatlamayı ve sağlığı geliştirebilir, ancak menopoz geçişinde özellikle yararlı olabilirler.

Alternatif tıp

Geleneksel tedavilere ek olarak, menopoza geçiş yapan birçok kadın, semptomları tedavi etmek için tamamlayıcı ve alternatif yaklaşımlar hakkında daha fazla bilgi edinmek ister. Araştırmacılar, güvenliklerini ve etkililiklerini belirlemek için bu tedavileri araştırıyorlar, ancak hala kanıtlar eksik.

İncelenen seçeneklerden bazıları şunlardır:

Karayılan otu. Bu bitki özü, bazı kadınlar tarafından sıcak basmaları ve diğer menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Kullanımını destekleyecek yeterli kanıt yok. Uzmanlar ayrıca karayılan otu pozları almanın hangi riskleri aldığından emin değiller. Geçmiş çalışmalar, karayılan otunun karaciğere zararlı olduğunu öne sürdü, ancak çalışmaların daha yeni bir incelemesi bunun doğru olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı. Araştırmacılar ayrıca bitki özünün göğüs kanseri olan veya bu riski taşıyan kadınlar için güvenli olup olmadığını sorguluyor.
Fitoöstrojenler. Bu östrojenler bazı yiyeceklerde doğal olarak bulunur. İki ana fitoöstrojen türü, izoflavonlar ve lignanlardır. İzoflavonlar soya fasulyesi, nohut ve diğer baklagillerde bulunur. Liganlar keten tohumu, kepekli tahıllar ve bazı meyve ve sebzelerde bulunur. Östrojen benzeri özelliklere sahip bitki kaynaklı bileşikler de vardır.
İzoflavon takviyeleri genellikle soya veya kırmızı yoncadan gelir. Liganlar esas olarak keten tohumundan gelir. Fitoöstrojenlerle ilgili çalışmalar - ister gıdalardan ister takviyelerden olsun - menopoz semptomlarını azaltmaya yardımcı olup olmadıkları konusunda çelişir. Çalışmalar ayrıca, fitoöstrojenlerin meme kanseri riskini artırıp artırmayacağı veya tamoksifenin etkililiğine müdahale edip edemeyeceği konusunda da çelişiyor.
Biyo-özdeş hormonlar. Biyo-özdeş terimi, üründeki hormonların kimyasal olarak vücudunuzun ürettiği ile aynı olduğunu ifade eder. Bununla birlikte, bileşik biyo-özdeş hormonlar Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından düzenlenmez, bu nedenle kalite ve riskler değişebilir. Ayrıca, bileşik biyo-özdeş hormonların geleneksel hormon tedavisinden daha güvenli veya daha etkili olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
Dehidroepiandrosteron (DHEA). Böbreküstü beziniz tarafından üretilen bu doğal steroid, besin takviyesi olarak mevcuttur ve bazıları tarafından cinsel ilgiyi artırmak için kullanılmıştır. Ancak etkinliğine ilişkin kanıtlar karışıktır ve olası zararlı etkileri hakkında bazı endişeler vardır.

Akupunktur, yoga ve tempolu nefes alma gibi düşük riskli tamamlayıcı tedaviler stresi azaltmaya ve psikolojik durumu iyileştirmeye yardımcı olabilir. refah. Sıcak basmaları azaltmak için akupunkturla ilgili araştırmalar sonuçsuz, ancak umut vericidir. Gevşeme stresi azaltmaya yardımcı olabilir ve bu da menopoz semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Perimenopozal veya menopoz semptomları için herhangi bir bitkisel veya diyet takviyesi almadan önce doktorunuzla konuşun. FDA, bitkisel ürünleri düzenlemez ve bazıları tehlikeli olabilir veya aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girerek sağlığınızı riske atabilir.

Randevunuza hazırlık

Muhtemelen başlayacaksınız belirtilerinizi birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla tartışarak. Halihazırda kadın üreme sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktor (jinekolog) görmüyorsanız, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi bir doktora yönlendirebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için:

Adet dönemlerinizin bir kaydını yanınıza alın. Her bir döngü için ilk ve son kanama tarihi ve akışın hafif, orta veya ağır olup olmadığı dahil olmak üzere son birkaç aydaki adet döngülerinizin bir günlüğünü tutun.
Tüm belirti ve semptomların bir listesini yapın. yaşıyorsun. Ayrıntılı açıklamalar ekleyin. İlgisiz görünebilecek belirtileri bile dahil edin.
Önemli kişisel bilgileri not edin. Önemli stresleri veya son yaşam değişikliklerini dahil edin.
Tüm ilaçların ve dozların bir listesini yapın. Aldığınız reçeteli ve reçetesiz ilaçları, vitaminleri ve besin takviyelerini ekleyin.
Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Sorular hazırlayın. Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle birlikte zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacak bir soru listesi hazırlayın.

Sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
En iyi eylem şekli nedir?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Bir uzman görmeli miyim?
Broşürler veya başka sahip olabileceğim basılı malzemeler? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?