Plörezi

Genel Bakış

Plörezi (PLOOR-ih-see), akciğerlerinizi göğüs duvarınızdan ayıran iki büyük, ince doku tabakası olan plevranın iltihaplandığı bir durumdur. Plörit olarak da adlandırılan plörezi, solunum sırasında kötüleşen keskin göğüs ağrısına (plöritik ağrı) neden olur.

Akciğerlerin dışını bir plevral doku tabakası sarar. Diğer plevral tabaka iç göğüs duvarını kaplar. Bu iki katman arasında genellikle çok az miktarda sıvıyla dolu küçük bir boşluk (plevral boşluk) bulunur. Normalde bu katmanlar, iki parça pürüzsüz saten gibi birbirlerinin üzerinden geçerek nefes aldığınızda ciğerlerinizin genişlemesine ve kasılmasına izin verir.

Plöreziniz varsa bu dokular şişer ve iltihaplanır. Sonuç olarak, plevral zarın iki katmanı, iki parça zımpara gibi birbirine sürtünerek nefes alıp verdiğinizde ağrı üretir. Plöretik ağrı, nefesini tuttuğunuzda azalır veya durur.

Plörezi tedavisi, ağrının kontrol edilmesini ve altta yatan durumun tedavi edilmesini içerir.

Belirtiler

Belirtileri ve semptomları plörezi şunları içerebilir:

• Nefes aldığınızda, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda kötüleşen göğüs ağrısı
• Nefes darlığı - nefes alıp vermeyi en aza indirmeye çalıştığınız için
• Öksürük - yalnızca bazı durumlarda
• Ateş - yalnızca bazı durumlarda

Plörezinin neden olduğu ağrı, vücudunuzun üst kısmının hareket etmesiyle kötüleşebilir ve yayılabilir omuzlarınıza veya sırtınıza.

Plöreziye plevral efüzyon, atelektazi veya ampiyem eşlik edebilir:

• Plevral efüzyon. Bazı plörezi vakalarında, iki doku tabakası arasındaki küçük boşlukta sıvı birikir. Buna plevral efüzyon denir. Yeterli miktarda sıvı olduğunda, plöretik ağrı azalır veya kaybolur çünkü iki plevra tabakası artık temas halinde değildir ve birbirine sürtünmez.
• Atelektazi. Plevral boşluktaki büyük miktarda sıvı, akciğerinizi kısmen veya tamamen çöktüğü noktaya (atelektazi) sıkıştırarak basınç oluşturabilir. Bu nefes almayı zorlaştırır ve öksürüğe neden olabilir.
• Ampiyem. Fazla sıvı da enfekte olabilir ve bu da irin birikmesine neden olabilir. Buna ampiyem denir. Ampiyeme genellikle ateş eşlik eder.

Ne zaman doktora görünmeli

Nefes alırken açıklanamayan şiddetli göğüs ağrısı yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın. Akciğerleriniz, kalbiniz veya plevranızla ilgili bir sorununuz olabilir veya acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyduğunuz altta yatan bir hastalık olabilir.

Nedenler

Altta yatan çeşitli koşullar plöreziye neden olabilir. Nedenleri şunlardır:

• Grip (grip) gibi viral enfeksiyon
• Pnömoni gibi bakteriyel enfeksiyon
• Mantar enfeksiyonu
• Romatoid artrit veya lupus gibi otoimmün bozukluk
• Plevral yüzeye yakın akciğer kanseri
• Pulmoner emboli
• Tüberküloz (TB)
• Kaburga kırığı veya travma
• Orak hücre hastalığı gibi bazı kalıtsal hastalıklar
• Bazı ilaçlar

Diagnosis

Doktorunuz işe tıbbi geçmişinizi sorarak ve göğsünüzü stetoskopla incelemek de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yaparak başlayacaktır.

olup olmadığınızı belirlemek için plörezi varsa ve nedenini belirleyin, doktorunuz şunları önerebilir:

• Kan testleri. Bir kan testi, enfeksiyonunuz varsa doktorunuza söyleyebilir. Diğer kan testleri de romatoid artrit veya lupus gibi ilk belirtinin plörezi olabileceği bir otoimmün bozukluğu tespit edebilir.
• Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, akciğerlerinizin tamamen şişip şişmediğini veya akciğerler ile kaburgalar arasında hava veya sıvı olup olmadığını gösterebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. CT taraması, vücudunuzun etrafında farklı açılardan alınan bir dizi X-ışını görüntüsünü birleştirir ve göğsünüzün dilimlerine benzeyen kesitsel görüntüler oluşturmak için bilgisayar işlemeyi kullanır. Bu ayrıntılı görüntüler, plevranın durumunu ve akciğerde kan pıhtısı gibi başka ağrı nedenleri olup olmadığını gösterebilir.
• Ultrason. Bu görüntüleme yöntemi, vücudunuzdaki yapıların hassas görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz plevral efüzyonunuz olup olmadığını belirlemek için ultrason kullanabilir.
• Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Doktorunuz, göğüs ağrınızın bir nedeni olarak belirli kalp sorunlarını ortadan kaldırmak için bu kalp izleme testini önerebilir.

Teşhis prosedürleri

Bazı durumlarda, doktorunuz test için plevral boşluktaki sıvıyı ve dokuyu alabilir. Prosedürler şunları içerebilir:

• Torasentez. Bu prosedürde, doktorunuz, görüntüleme çalışmalarınızda sıvının görüldüğü bölgeye kaburgalarınız arasına lokal anestezi enjekte eder. Daha sonra doktorunuz, laboratuar analizi için sıvıyı gidermek ve daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için göğüs duvarınızdan kaburgalarınız arasına bir iğne sokar. Doktorunuz ultrason yardımı ile iğneyi yerleştirebilir.
• Torakoskopi. Tüberküloz veya kanser, durumunuzun şüpheli bir nedeni ise, doktorunuz göğüs duvarınızdaki küçük bir kesiden küçük bir kamera (torakoskop) yerleştirilen bir torakoskopi (plöroskopi de denir) yapabilir. Bu prosedür, göğsünüzün içinde herhangi bir anormallik aramak veya bir doku örneği (biyopsi) almak için doğrudan bir görünüm sağlar.

Tedavi

Plörezi tedavisi öncelikle odaklanır altta yatan neden. Örneğin, neden bakteriyel pnömoni ise, enfeksiyonu yönetmek için bir antibiyotik reçete edilecektir. Sebep viral ise plörezi kendiliğinden düzelebilir.

Plörezi ile ilişkili ağrı ve iltihaplanma genellikle ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilir. ). Bazen doktorunuz steroid ilaç yazabilir.

Plörezi tedavisinin sonucu, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Plöreziye neden olan durum erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, tam bir iyileşme normaldir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdaki adımlar plörezi ile ilgili semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir:

• İlaç alın. Ağrı ve iltihabı gidermek için ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Bol bol dinlenin. Dinlendiğinizde size en az rahatsızlık veren pozisyonu bulun. Daha iyi hissetmeye başlasanız bile, aşırıya kaçmamaya dikkat edin.
• Sigara içmeyin. Sigara içmek ciğerlerinizde daha fazla tahrişe neden olabilir. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuzdan yardım isteyin.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla ailenizi görerek başlayacaksınız doktor. Ancak, randevunuzu ayarlamak için aradığınızda, şiddetli, açıklanamayan göğüs ağrısı çekiyorsanız acil tıbbi yardım istemeniz istenebilir.

Varsa, bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınızda getirmek isteyebilirsiniz. , sormanız gereken soruları ve doktorunuzun ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olmak için.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Ne yapabilirsiniz

Şunları içeren bir liste hazırlayabilirsiniz:

• Göğüs ağrınızın nerede başladığı ve ne kadar yayıldığı ve diğer işaretler dahil olmak üzere semptomlarınızın ayrıntıları ve ateş, nefes darlığı veya kilo kaybı gibi belirtiler.
• Yakın zamanda hastaneye yatışlarınız ve sahip olduğunuz tüm tıbbi durumlar dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler. Ayrıca yakın zamanda aile üyelerinin - özellikle çocukların - veya yakın arkadaşlarınızın hasta olup olmadığına da dikkat edin.
• Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler dahil, aldığınız ilaçlar ve dozlar .
• Yurtdışına yapılan son seyahatler ve yaşamdaki önemli değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler. Doktorunuz, asbeste olası çevresel maruziyet dahil olmak üzere iş geçmişinizle de ilgilenebilir.
• Doktorunuza sorular.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Sorular şunları içerebilir:

• Belirtilerimin altında yatan nedenin ne olduğunu düşünüyorsunuz?
• Varsa ne tür teşhis testleri veya prosedürlerine ihtiyacım var?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• Tedaviye başladıktan ne kadar süre sonra daha iyi hissetmeyi bekleyebilirim?
• Atabileceğim kişisel bakım adımları var mı rahatsızlığımı iyileştirmek için?
• İşten veya okuldan evde kalmamı önerir misiniz? Ne kadar süreyle?
• Sigarayı bırakırsam yardımcı olur mu?
• Bu durumdan dolayı uzun vadeli komplikasyon riski altında mıyım?
• Başka sağlığım var koşullar. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Belirtilerinizi nasıl tanımlarsınız?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren şey nedir?
• Başka herhangi bir sağlık sorununuzla teşhis veya tedavi aldınız mı?
• Yakın zamanda seyahat ettiniz mi?
• Almanya'da herhangi bir iş, proje veya hobiniz oldu mu yıllardır sizi asbeste maruz bırakmış olabilir mi?
• Sigara içiyor musunuz veya içtiniz mi? Öyleyse, ne kadar ve ne kadar süreyle?
• Son zamanlarda eklemlerde şişlik ve hassasiyet fark ettiniz mi?

Doktorunuz yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soru hazırlamak ve tahmin etmek, doktorla geçirdiğiniz zamanın çoğunu yapmanıza yardımcı olacaktır.