Akciğer iltihaplanması

Genel Bakış

Pnömoni, akciğerlerden birinde veya her ikisinde bulunan hava keselerini iltihaplandıran bir enfeksiyondur. Hava keseleri sıvı veya iltihapla (cerahatli madde) dolabilir ve balgam veya irinle öksürüğe, ateşe, titremeye ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere çeşitli organizmalar zatürreye neden olabilir.

Pnömoninin ciddiyeti hafiften hayati tehlikeye kadar değişebilir. En çok bebekler ve küçük çocuklar, 65 yaş üstü kişiler ve sağlık sorunları veya zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler için ciddidir.

Belirtiler

Pnömoninin belirti ve semptomları hafiften farklıdır. enfeksiyona neden olan mikrop türü, yaşınız ve genel sağlığınız gibi faktörlere bağlı olarak şiddetli olabilir. Hafif belirti ve semptomlar genellikle soğuk algınlığı veya gribe benzerdir, ancak daha uzun sürer.

Zatürree belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Nefes alırken göğüs ağrısı veya öksürük
• Karışıklık veya zihinsel farkındalıkta değişiklikler (65 yaş ve üstü yetişkinlerde)
• Balgam oluşturabilen öksürük
• Yorgunluk
• Ateş, terleme ve titreyen titreme
• Normal vücut sıcaklığının altında (65 yaş üstü yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde)
• Mide bulantısı, kusma veya ishal
• Nefes darlığı

Yeni doğanlar ve bebekler herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermeyebilir. Veya kusabilirler, ateşi ve öksürükleri olabilir, huzursuz veya yorgun ve enerjisiz görünebilirler veya nefes almakta ve yemek yemekte güçlük çekebilirler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, göğüs ağrısı, 102 F (39 C) veya daha yüksek sürekli ateş veya inatçı öksürük, özellikle de iltihaplı öksürüyorsanız.

Bu yüksek risk gruplarındaki kişilerin bir doktora görünmesi özellikle önemlidir:

• 65 yaşından büyük yetişkinler
• Belirti ve semptomları olan 2 yaşından küçük çocuklar
• Altta yatan bir sağlık durumu veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler
• Kemoterapi gören veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler

Bazı yaşlı yetişkinler ve kalp yetmezliği veya kronik akciğer sorunları olan kişiler için pnömoni, hızla yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir.

Nedenler

Çoğu mikrop zatürreye neden olabilir. En yaygın olanları soluduğumuz havadaki bakteri ve virüslerdir. Vücudunuz genellikle bu mikropların akciğerlerinize bulaşmasını engeller. Ancak bazen bu mikroplar, sağlığınız genel olarak iyi olsa bile bağışıklık sisteminizi alt edebilir.

Pnömoni, ona neden olan mikrop türlerine ve enfeksiyonu nerede kaptığınıza göre sınıflandırılır.

Topluluk- edinilmiş pnömoni

​​Toplum kökenli pnömoni, en yaygın pnömoni türüdür. Hastanelerin veya diğer sağlık tesislerinin dışında meydana gelir. Bunun nedeni aşağıdakiler olabilir:

• Bakteriler. ABD'de bakteriyel pnömoninin en yaygın nedeni Streptococcus pneumoniae'dir. Bu tür pnömoni tek başına veya soğuk algınlığı veya grip olduktan sonra ortaya çıkabilir. Lober pnömoni denen bir durum olan akciğerin bir bölümünü (lobu) etkileyebilir.
• Bakteri benzeri organizmalar. Mycoplasma pneumoniae ayrıca pnömoniye neden olabilir. Tipik olarak diğer pnömoni türlerinden daha hafif semptomlar üretir. Yürüme pnömonisi, genellikle yatak istirahati gerektirecek kadar şiddetli olmayan bu tür pnömoniye verilen resmi olmayan bir addır.
• Mantarlar. Bu tür pnömoni en çok kronik sağlık sorunları olan veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ve organizmaları yüksek dozlarda soluyan kişilerde görülür. Buna neden olan mantarlar toprakta veya kuş pisliğinde bulunabilir ve coğrafi konuma göre değişiklik gösterir.
• COVID-19 dahil virüsler. Soğuk algınlığına ve gribe neden olan bazı virüsler zatürreye neden olabilir. Virüsler, 5 yaşından küçük çocuklarda pnömoninin en yaygın nedenidir. Viral pnömoni genellikle hafiftir. Ancak bazı durumlarda çok ciddi hale gelebilir. Coronavirus 2019 (COVID-19), şiddetli hale gelebilen zatürreye neden olabilir.

Hastane kaynaklı pnömoni

​​Bazı kişiler başka bir hastalık nedeniyle hastanede kaldıkları sırada zatürreye yakalanır. Hastane kaynaklı pnömoni ciddi olabilir çünkü buna neden olan bakteriler antibiyotiklere daha dirençli olabilir ve onu alan insanlar zaten hasta olabilir. Genellikle yoğun bakım ünitelerinde kullanılan solunum makineleri (ventilatörler) kullanan kişiler, bu tür pnömoni açısından daha yüksek risk altındadır.

Sağlık bakımı kaynaklı pnömoni

​​Sağlık bakımı kaynaklı pnömoni, ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyondur uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan veya böbrek diyaliz merkezleri dahil ayakta tedavi kliniklerinde tedavi gören kişilerde. Hastane kaynaklı pnömoni gibi, sağlık hizmeti kaynaklı pnömoniye antibiyotiklere daha dirençli bakteriler neden olabilir.

Aspirasyon pnömonisi

Aspirasyon pnömonisi, ciğerlerinize yiyecek, içecek, kusma veya tükürüğü soluduğunuzda ortaya çıkar. Beyin hasarı veya yutma problemi ya da aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı gibi normal öğürme refleksinizi rahatsız eden bir şey varsa aspirasyon daha olasıdır.

Risk faktörleri

Zatürree herkesi etkileyebilir. Ancak en yüksek risk altındaki iki yaş grubu şunlardır:

• 2 yaşında veya daha küçük çocuklar
• 65 yaşında veya daha büyük kişiler

Diğer risk faktörleri arasında şunlar bulunur:

• Hastanede yatmak. Hastane yoğun bakım ünitesindeyseniz, özellikle nefes almanıza yardımcı olan bir makinede (ventilatör) kullanıyorsanız, zatürre riski daha yüksektir.
• Kronik hastalık. Astımınız, kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH) veya kalp hastalığınız varsa zatürre olma olasılığınız daha yüksektir.
• Sigara içmek. Sigara içmek vücudunuzun zatürreye neden olan bakteri ve virüslere karşı doğal savunmasına zarar verir.
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması veya baskılanması. HIV / AIDS'li, organ nakli olan veya kemoterapi veya uzun süreli steroid alan kişiler risk altındadır.

Komplikasyonlar

Tedaviyle bile , zatürree olan bazı kişiler, özellikle yüksek risk grubundakiler, aşağıdakiler dahil komplikasyonlar yaşayabilir:

• Kan dolaşımındaki bakteriler (bakteremi). Akciğerlerinizden kan dolaşımına giren bakteriler, enfeksiyonu diğer organlara yayarak potansiyel olarak organ yetmezliğine neden olabilir.
• Nefes almada güçlük. Pnömoniniz şiddetliyse veya kronik altta yatan akciğer hastalığınız varsa, yeterli oksijeni solumakta güçlük çekebilirsiniz. Akciğeriniz iyileşirken hastaneye kaldırılmanız ve bir solunum makinesi (ventilatör) kullanmanız gerekebilir.
• Akciğerlerin çevresinde sıvı birikimi (plevral efüzyon). Pnömoni, akciğerleri ve göğüs boşluğunu (plevra) kaplayan doku katmanları arasındaki ince boşlukta sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvı enfekte olursa, bir göğüs tüpünden boşaltmanız veya ameliyatla çıkarmanız gerekebilir.
• Akciğer apsesi. Akciğerde bir boşlukta irin oluşursa apse oluşur. Apse genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bazen, irin çıkarılması için apseye uzun bir iğne veya tüp yerleştirilerek ameliyat veya drenaj gerekir.

Önleme

Pnömoniyi önlemeye yardımcı olmak için:

• Aşı olun. Bazı zatürre ve grip türlerini önlemek için aşılar mevcuttur. Bu aşıları yaptırmak için doktorunuzla konuşun. Aşı kuralları zamanla değişti, bu nedenle daha önce bir pnömoni aşısı yaptırdığınızı hatırlasanız bile aşı durumunuzu doktorunuzla gözden geçirdiğinizden emin olun.
• Çocukların aşı olduğundan emin olun. Doktorlar, 2 yaşından küçük çocuklar ve özellikle pnömokok hastalığı riski taşıyan 2 ila 5 yaş arası çocuklar için farklı bir pnömoni aşısı önermektedir. Grup çocuk bakım merkezine giden çocuklar da aşı olmalıdır. Doktorlar ayrıca 6 aylıktan büyük çocuklar için grip aşısı yapılmasını önermektedir.
• İyi hijyen uygulayın. Kendinizi bazen zatürreye neden olan solunum yolu enfeksiyonlarından korumak için ellerinizi düzenli olarak yıkayın veya alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
• Sigara içmeyin. Sigara içmek akciğerlerinizin solunum yolu enfeksiyonlarına karşı doğal savunmasına zarar verir.
• Bağışıklık sisteminizi güçlü tutun. Yeterince uyuyun, düzenli egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi sorarak ve pnömoniyi düşündüren anormal kabarcıklanma veya çatırtı sesleri olup olmadığını kontrol etmek için bir stetoskopla akciğerlerinizi dinlemek de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yaparak başlayın.

Zatürree şüphesi varsa, doktorunuz şunları önerebilir aşağıdaki testler:

• Kan testleri. Bir enfeksiyonu doğrulamak ve enfeksiyona neden olan organizma türünü belirlemeye çalışmak için kan testleri kullanılır. Ancak, kesin tanımlama her zaman mümkün değildir.
• Göğüs Röntgeni. Bu, doktorunuzun zatürreyi teşhis etmesine ve enfeksiyonun kapsamını ve yerini belirlemesine yardımcı olur. Ancak pnömoniye ne tür bir mikrop neden olduğunu doktorunuza söyleyemez.
• Nabız oksimetresi. Bu, kanınızdaki oksijen seviyesini ölçer. Pnömoni, ciğerlerinizin kan dolaşımınıza yeterince oksijen taşımasını engelleyebilir.
• Balgam testi. Derin bir öksürüğün ardından akciğerlerinizden (balgam) bir sıvı örneği alınır ve enfeksiyonun nedenini bulmaya yardımcı olmak için analiz edilir.

65 yaşın üzerindeyseniz, hastanedeyseniz veya ciddi semptomlarınız ya da sağlık sorunlarınız varsa doktorunuz ek testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• CT taraması. Pnömoniniz beklendiği kadar çabuk geçmiyorsa, doktorunuz akciğerlerinizin daha ayrıntılı bir görüntüsünü elde etmek için bir göğüs BT taraması önerebilir.
• Plevral sıvı kültürü. Plevral bölgeden kaburgalarınız arasına bir iğne batırılarak sıvı bir numune alınır ve enfeksiyonun türünü belirlemeye yardımcı olmak için analiz edilir.

Tedavi

Pnömoni tedavisi kürlenmeyi içerir. enfeksiyon ve komplikasyonları önleme. Toplum kökenli pnömoni hastaları genellikle evde ilaçla tedavi edilebilir. Belirtilerin çoğu birkaç gün veya hafta içinde hafiflese de yorgunluk hissi bir ay veya daha uzun süre devam edebilir.

Belirli tedaviler, zatürree tipine ve şiddetine, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:

• Antibiyotikler. Bu ilaçlar bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için kullanılır. Pnömoniye neden olan bakteri türünü belirlemek ve onu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği seçmek zaman alabilir. Belirtileriniz düzelmezse doktorunuz farklı bir antibiyotik önerebilir.
• Öksürük ilacı. Bu ilaç, dinlenebilmeniz için öksürüğünüzü yatıştırmak için kullanılabilir. Öksürük, sıvıyı ciğerlerinizden gevşetmeye ve hareket ettirmeye yardımcı olduğundan öksürüğünüzü tamamen ortadan kaldırmamak iyi bir fikirdir. Ayrıca, reçetesiz satılan öksürük ilaçlarının pnömoninin neden olduğu öksürüğü azaltıp azaltmadığını araştıran çok az sayıda çalışma olduğunu bilmelisiniz. Bir öksürük kesici denemek istiyorsanız, dinlenmenize yardımcı olan en düşük dozu kullanın.
• Ateş düşürücüler / ağrı kesiciler. Bunları ateş ve rahatsızlık için gerektiği gibi alabilirsiniz. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi ilaçlar dahildir.

Hastaneye yatış

Hastaneye yatırılmanız gerekebilir. :

• 65 yaşından büyüksünüz
• Zaman, insanlar veya yerler konusunda kafanız karıştı
• Böbrek fonksiyonunuz azaldı
• Sistolik kan basıncınız 90 milimetre civanın (mm Hg) altında veya diyastolik kan basıncınız 60 mm Hg veya altında
• Solunumunuz hızlıdır (dakikada 30 nefes veya daha fazla)
• Solunum yardımına ihtiyacınız var
• Ateşiniz normalin altında
• Kalp atış hızınız 50'nin altında veya 100'ün üzerinde

Kabul edilebilirsiniz Solunum makinesine (ventilatöre) yerleştirilmeniz gerekiyorsa veya semptomlarınız şiddetliyse yoğun bakım ünitesine gidin.

Çocuklar şu durumlarda hastaneye kaldırılabilir:

• 2 aydan küçükler
• Uyuşuklar veya aşırı uykular var
• nefes darlığı
• Düşük kan oksijen seviyelerine sahipler
• Susuz görünüyorlar

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bu ipuçları, daha hızlı iyileşmenize ve komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Bol bol dinlenin. Ateşiniz normale dönene ve mukustan öksürmeyi bırakana kadar okula veya işe dönmeyin. Daha iyi hissetmeye başlasan bile, aşırıya kaçmamaya dikkat et. Zatürree tekrar edebileceğinden, tamamen iyileşene kadar rutininize geri dönmemek daha iyidir. Emin değilseniz doktorunuza sorun.
• Susuz kalmayın. Akciğerlerinizdeki mukusu gevşetmeye yardımcı olması için bol miktarda sıvı, özellikle su için.
• İlacınızı reçeteye göre alın. Doktorunuzun size reçete ettiği ilaçların tamamını uygulayın. İlacı çok erken bırakırsanız, akciğerleriniz çoğalabilen ve pnömoninizin tekrar etmesine neden olabilecek bakterileri barındırmaya devam edebilir.

Randevunuza hazırlık

Başlayabilirsiniz bir birinci basamak doktoru veya bir acil bakım doktoruna görünerek veya bulaşıcı hastalıklar veya akciğer hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir doktora (göğüs hastalıkları uzmanı) sevk edilebilirsiniz.

Hastanız için hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada randevu alın ve ne bekleyeceğinizi öğrenin.

Yapabilecekleriniz

• Ateşiniz de dahil olmak üzere tüm semptomların kaydını tutun.
• Önemli tıbbi bilgileri yazın en son hastaneye yatışlarınız ve sahip olduğunuz tıbbi durumlar dahil olmak üzere bilgiler.
• Herhangi bir kimyasal veya toksine maruz kalma veya yakın zamanda yapılan seyahatler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Hepsinin bir listesini yapın. Aldığınız ilaçlar, vitaminler ve takviyeler, özellikle önceki bir enfeksiyondan kalan bir antibiyotik, çünkü bu ilaca dirençli bir pn'ye yol açabilir. eumonia.
• Mümkünse, sormanız gereken soruları ve doktorunuzun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı getirin.
• Doktora sormak için soruları yazın.

Doktora sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviyi tavsiye edersiniz?
• Hastaneye yatırılmam gerekecek mi?
• Başka sağlık sorunlarım var. Zatürrem onları nasıl etkileyecek?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktordan ne beklemeli

Doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Semptomları ilk ne zaman görmeye başladınız?
• daha önce zatürree oldun mu? Varsa hangi akciğerde?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor? Ne kadar ciddiler?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren şey nedir?
• Seyahat ettiniz mi veya kimyasallara veya toksik maddelere maruz kaldınız mı?
• Evde, okulda veya işte hasta insanlara maruz kaldınız mı?
• Sigara kullanıyor musunuz? Ya da hiç sigara içtiniz mi?
• Bir haftada ne kadar alkol tüketiyorsunuz?
• Grip veya zatürre aşısı oldunuz mu?

Ne bu arada yapabilirsiniz

Durumunuzu daha da kötüleştirmemek için:

• Sigara içmeyin veya sigara içmeyin
• Bol sıvı ve bol bol dinlenin