Polimiyalji romatika

Genel Bakış

Polimiyalji romatika, özellikle omuzlarda ve kalçalarda kas ağrısı ve sertliğine neden olan iltihaplı bir hastalıktır. Polimiyalji romatikanın (pol-e-my-AL-juh rue-MAT-ih-kuh) belirtileri ve semptomları genellikle hızlı bir şekilde başlar ve sabahları daha kötüdür.

Polimiyalji romatika geliştiren çoğu insan daha yaşlıdır. 65. 50 yaşın altındaki kişileri nadiren etkiler.

Bu durum, dev hücreli arterit adı verilen başka bir iltihaplı durumla ilgilidir. Dev hücreli arterit baş ağrılarına, görme güçlüklerine, çene ağrısına ve kafa derisinde hassasiyete neden olabilir. Her iki koşulun birlikte olması mümkündür.

Belirtiler

Polimiyalji romatikanın belirti ve semptomları genellikle vücudun her iki tarafında görülür ve şunları içerebilir:

• Omuzlarınızda ağrı
• Boynunuzda, kollarınızın üst kısmında, kalçalarınızda, kalçalarınızda veya uyluklarınızda ağrı veya ağrı
• Etkilenen bölgelerde, özellikle sabahları veya hareketsiz kaldıktan sonra tutukluk bir süre için
• Etkilenen bölgelerde sınırlı hareket aralığı
• Bileklerinizde, dirseklerinizde veya dizlerinizde ağrı veya sertlik

Ayrıca daha fazlasına da sahip olabilirsiniz -genel belirti ve semptomlar:

• Hafif ateş
• Yorgunluk
• Genel bir iyi olmama hissi (halsizlik)
• İştahsızlık
• İstenmeyen kilo kaybı
• Depresyon

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza görünün:

• Yeni olan
• Uykunuzu bozan
• Ağrılarınız, sızılarınız veya sertliğiniz giyinmek gibi olağan aktivitelerinizi yapabilme becerisi

Nedenler

Polimiyalji romatizmasının kesin nedeni bilinmemektedir. Bu durumun gelişmesinde iki faktörün rol oynadığı görülmektedir:

• Genetik. Belirli genler ve gen varyasyonları, duyarlılığınızı artırabilir.
• Çevresel maruziyet. Yeni polimiyalji romatika vakaları, muhtemelen mevsimsel olarak gelişen, döngüsel olma eğilimindedir. Bu, virüs gibi çevresel bir tetikleyicinin bir rol oynayabileceğini göstermektedir. Ancak polimiyalji romatikaya neden olan spesifik bir virüs gösterilmemiştir.

Dev hücreli arterit

Polimiyalji romatika ve dev hücreli arterit olarak bilinen başka bir hastalık birçok benzerliği paylaşmaktadır. Bu hastalıklardan birine sahip olan birçok insanda aynı zamanda diğerinin semptomları da vardır.

Dev hücreli arterit, atardamarların iç yüzeyinde, çoğunlukla şakaklardaki arterlerde iltihaplanmaya neden olur. Belirtiler ve semptomlar arasında baş ağrısı, çene ağrısı, görme sorunları ve kafa derisinde hassasiyet yer alır. Tedavi edilmezse, bu durum felç veya körlüğe neden olabilir.

Risk faktörleri

Polimiyalji romatika için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Polimiyalji romatika neredeyse tamamen yaşlı yetişkinleri etkiler. Çoğunlukla 70 ile 80 yaşları arasında ortaya çıkar.
• Seks. Kadınların hastalığa yakalanma olasılığı yaklaşık iki ila üç kat daha fazladır.
• Yarış. Polimiyalji romatika en çok ataları İskandinavya'dan veya kuzey Avrupa'dan gelen beyaz insanlar arasında yaygındır.

Komplikasyonlar

Polimiyalji romatikanın semptomları, günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerinizi büyük ölçüde etkileyebilir. Örneğin:

• Yataktan kalkmak, sandalyeden kalkmak veya arabadan inmek
• Saç taramak veya banyo yapmak
• Giyinmek

Bu zorluklar sağlığınızı, sosyal etkileşimlerinizi, fiziksel aktivitenizi, uykunuzu ve genel refahınızı etkileyebilir.

Diagnosis

Eklem ve nörolojik muayeneleri içeren fiziksel bir muayene ve test sonuçları, doktorunuzun ağrınızın ve sertliğinizin nedenini belirlemesine yardımcı olabilir. Muayene sırasında, hareket açıklığınızı değerlendirmek için başınızı ve uzuvlarınızı nazikçe hareket ettirebilir.

Tedaviniz ilerledikçe doktorunuz teşhisinizi yeniden değerlendirebilir. Başlangıçta polimiyalji romatika teşhisi konan bazı kişiler daha sonra romatoid artrit olarak yeniden sınıflandırılır.

Doktorunuzun önerebileceği testler şunları içerir:

• Kan testleri. Tam kan sayımlarınızı kontrol etmenin yanı sıra, doktorunuz iki inflamasyon göstergesi arayacaktır - eritrosit sedimantasyon hızı (sedimantasyon hızı) ve C-reaktif protein. Bununla birlikte, polimiyalji romatikalı bazı kişilerde bu testler normaldir veya çok az yüksektir.
• Görüntüleme testleri. Polimiyalji romatikayı benzer semptomlara neden olan diğer durumlardan ayırmak için giderek artan bir şekilde ultrason kullanılmaktadır. MRI ayrıca eklem değişiklikleri gibi omuz ağrısının diğer nedenlerini de belirleyebilir.

Dev hücreli arteriti izleme

Doktorunuz sizi dev hücreli arteritin başlangıcına işaret edebilecek belirti ve semptomlar açısından izleyecektir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuzla konuşun:

• Yeni, alışılmadık veya inatçı baş ağrıları
• Çene ağrısı veya hassasiyeti
• Bulanık veya çift görme veya görme kaybı
• Saç derisi hassasiyeti

Doktorunuz dev hücreli arteritiniz olabileceğinden şüphelenirse, muhtemelen damarlarınızdan birinde arterden biyopsi isteyecektir. tapınaklar. Lokal anestezi sırasında gerçekleştirilen bu prosedür, daha sonra iltihaplanma açısından incelenecek olan küçük bir arter örneğinin çıkarılmasını içerir.

Tedavi

Tedavi genellikle belirti ve semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak ilaçları içerir. . Nüksler yaygındır.

İlaçlar

• Kortikosteroidler. Polimiyalji romatika genellikle prednizon (Rayos) gibi düşük dozda oral kortikosteroid ile tedavi edilir. İlk iki veya üç gün içinde muhtemelen ağrı ve sertlikten kurtulmaya başlayacaksınız.

  Tedavinin ilk iki ila dört haftasından sonra, doktorunuz semptomlarınıza bağlı olarak dozajınızı kademeli olarak azaltmaya başlayabilir. ve kan testlerinin sonuçları. Olası yan etkiler nedeniyle amaç, semptomlarınızda nüksetmeye neden olmadan sizi mümkün olduğunca düşük dozda tutmaktır.

  Polimiyalji romatizmalı çoğu kişinin kortikosteroid tedavisine bir yıl veya daha uzun süre devam etmesi gerekir. . Tedavinin nasıl çalıştığını ve yan etkilerinin olup olmadığını izlemek için doktorunuzla sık sık takip ziyaretlerine ihtiyacınız olacak.

  Uzun süreli kortikosteroid kullanımı kilo alımı gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. kemik yoğunluğu kaybı, yüksek tansiyon, diyabet ve katarakt. Doktorunuz sizi problemler için yakından izleyecektir. Kortikosteroid tedavisine verilen reaksiyonları yönetmek için dozunuzu ayarlayabilir ve tedaviler önerebilir.

• Kalsiyum ve D vitamini Doktorunuz kemiği önlemeye yardımcı olmak için muhtemelen günlük dozlarda kalsiyum ve D vitamini takviyesi yazacaktır. kortikosteroid tedavisi sonucu kayıp. Amerikan Romatoloji Koleji, üç ay veya daha uzun süre kortikosteroid alan herkes için 1.000 ila 1.200 miligram kalsiyum takviyesi ve 600 ila 800 uluslararası birim D vitamini takviyesi önermektedir.
• Metotreksat. Amerikan Romatoloji Koleji ve Avrupa Romatizma ile Mücadele Birliği'nin ortak kılavuzları, bazı hastalarda kortikosteroidlerle metotreksatın (Trexall) kullanılmasını önermektedir. Bu, ağızdan alınan, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır. Kortikosteroidlere nüksederseniz veya yanıt vermezseniz, tedavinin başlangıcında veya daha sonra yararlı olabilir.

Fizik tedavi

Kortikosteroid alan çoğu insan polimiyalji romatizmal bir önceki aktivite seviyelerine geri döner. Bununla birlikte, uzun bir süre sınırlı aktiviteniz varsa, fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Doktorunuzla fizik tedavinin sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İbuprofen gibi reçetesiz satılan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve), polimiyalji romatikanın belirti ve semptomlarını hafifletmek için genellikle önerilmemektedir.

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, kortikosteroid tedavisinin neden olabileceği yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilir:

• Sağlıklı beslenin. Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve az yağlı protein ve süt ürünlerinden oluşan bir diyet yapın. Sıvı birikmesini ve yüksek tansiyonu önlemek için diyetinizdeki tuzu (sodyum) sınırlayın.
• Düzenli egzersiz yapın. Sağlıklı kilonuzu korumak ve kemik ve kasları güçlendirmek için size uygun egzersiz hakkında doktorunuzla konuşun.
• Yeterince dinlenin. Vücudunuzun günlük yaşamdaki egzersiz ve aktivitelerden kurtulabilmesi için dinlenmek gerekir.
• Yardımcı cihazlar kullanın. Günlük işlerinizi kolaylaştırmak için valiz ve market arabaları kullanmayı, yardımcılara ulaşmayı, duş tutamaklarını ve diğer yardımcı cihazları düşünün.

Başa çıkma ve destek

Siz olsanız bile Tedaviye başladıktan kısa bir süre sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız, özellikle bu kadar ciddi yan etkilere neden olabilecek her gün ilaç almak sinir bozucu olabilir. Sağlık ekibinize, kortikosteroid alırken daha sağlıklı kalmak için hangi adımları atabileceğinizi sorun.

Doktorunuz ayrıca bölgenizdeki yerel destek gruplarını da biliyor olabilir. Aynı hastalık ve zorluklarla yaşayan başkalarıyla konuşmak faydalı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla sizi yönlendirebilecek birinci basamak doktorunuzu görerek başlayacaksınız Kaslar ve iskelet sistemi ile ilgili iltihaplı bozukluklar uzmanına (romatolog).

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevuyu planladığınız sebeple ve ne zaman başladıklarıyla ilgisiz görünebilecek semptomlar dahil olmak üzere semptomlarınız
• Önemli kişisel önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri ve kişisel ve aile tıbbi geçmişi dahil bilgiler
• Dozlar dahil aldığınız ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Mümkünse, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyenizden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin.

Polimiyalji romatika için doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Özel bir hazırlık gerektiriyorlar mı?
• Bu geçici mi yoksa uzun süreli bir durum mu?
• Hangi tedaviler var ve hangisini öneriyorsunuz?
• Hangi tarafı Tedaviden etkiler bekleyebilir miyim?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Elimde alabileceğim broşür veya diğer basılı malzemeler var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Ağrınız veya sertliğiniz nerede?
• Ağrınızı 1 ile 10 arasında nasıl derecelendirirsiniz?
• Belirtiler günün veya gecenin belirli saatlerinde daha mı kötü?
• Sabah uyandıktan sonra veya bir süre hareketsiz kaldıktan sonra tutukluk ne kadar sürer?
• Ağrı veya tutukluk faaliyetlerinizi sınırlar mı?
• Yeni bir şey yaptınız mı veya şiddetli baş ağrısı veya çene ağrısı?
• Görüşünüzde değişiklik fark ettiniz mi?